Termín „hemoragické horečky“ spojuje skupinu virových onemocněních s podobnou projevy, v nichž hlavní roli věnována vývoji vaskulárního poškození nebo trombózy krvácení.
Skupina hemoragické horečky dnes připsat několik onemocnění - žlutou zimnici, Crimean-Congo, Omsk, horečku s renální syndrom, Ebola a další.
důvody
Hemoragické horečky může způsobit pět hlavních typů viru - Togaviridae, filoviry, flavivirů, arenavirům, bunyaviruses.
To je skupina infekcí, vyznačující se tím, přírodních ohniscích, která se rozkládá v oblastech, kde existuje mnoho divokých zvířat, virus nosiče a nosiče klíšťat nebo komárů výboj. Hlavní zvířat, které mohou být zdrojem horečky dat jsou proteiny, pálky, hlodavci, domácí zvířata a opice.
U některých typů hemoragické horečky a jiné charakteristické přenosové cestě. Přidělit polétavého prachu cestu parenterální (krví a další biologické tekutiny), potravin, vody, při kontaktu s infikovanými zvířaty.
Nejčastěji trpí lidé, kteří se zabývají zvířat, volně žijících živočichů a zemědělské půdy. Obyvatelé měst s nemocí obecně mají kontakt s hlodavci.
Ve zjednodušené formě, mechanismy poškození v hemoragické horečky je možno znázornit následujícím způsobem:
- viry poranění cév nebo jejich metabolické produkty,
- porušení integrity cévních stěn, jejich zánět lumenu výběru biologicky aktivních látek,
- Tvorba z důvodu nedostatku krvácení a vývoje tzv DIC (Simultánní masivní srážení v některých cév a paralelní krvácení z důvodu nízké koagulace v jiných).
To má za následek hypoxii tkání (nedostatek kyslíku), a a poruchy srdce, plic, ledvin a mozku, je masivní ztráty krve. Závažnost onemocnění závisí na typu horečka, stupeň imunitní aktivity a vlastností lidského těla. Často hemoragická horečka je mnohem závažnější a dokončit vysokou úmrtnost.
Projevy hemoragické horečky
Hemoragická horečka - klasický infekční onemocnění s tokem fázovým. Přidělit následující kroky:
- Inkubační - to znamená, že v závislosti na typu viru, který může trvat od několika dní až tři týdny,
- Počáteční období prodromální nebo krok, trvající od dnů až týdnů
- výška nemoci projevem typických příznaků hemoragické horečky a trvá po dobu jednoho až dvou týdnů,
- období rekonvalescence nebo využití (nebo v některých případech - smrt).
Zotavení může trvat až několik měsíců, a to zejména v závažných případech, a zbytkové efekty.
V počátečním období příznaků hemoragické horečky jsou obvykle nespecifické. Obvykle se vyskytují:
- příznaky intoxikace,
- vysoká teplota,
- poruchy vědomí až do deliria,
- petechické krvácení na kůži v oblasti krku a obličeje a očního bělma v oblasti úst,
- srdeční arytmie nebo se zvýšením frekvence zpomalení,
- snížením tlaku,
- Krevní analýzy ukázaly, zánětlivou odpověď (leukocytóza, může být posunut) z mírný pokles počtu krevních destiček.
Na vrcholu může být:
- dočasný pokles teploty,
- všeobecné zlepšení stavu, a pak znovu nastane zhoršení,
- zvyšuje toxikózu,
- progresivní poruchy vědomí,
- rozvíjet jemnou trombózy a krvácení z míst vpichu s sliznicích trávicího a močového traktu,
- narušené funkce plic, ledvin a srdce.
V období oživení postupně příznaky zmizí, práce orgánů obnovit.
komplikace
Riziko hemoragické horečky je těžké a někdy nevratné poškození životně důležitých orgánů:
- Vývoj infekční-toxického šoku,
- tvoření akutní selhání ledvin a self-otrava organismu,
- krvácení do vnitřních orgánů, včetně mozku,
- výskyt komatu,
- a v nejhorším případě - smrt ze selhání životně důležitých orgánů (selhání všech orgánů).
Metody diagnostiky
Základem diagnostiky - klinický obraz s instrukcí, aby zůstali v nevýhodné oblasti, bodnutí hmyzem nebo kontaktu se zvířaty. Ale pro potvrzení diagnózy vyžaduje detekci virů v krvi, nebo protilátky proti nim. provedeny:
- Kompletní krevní obraz,
- rozbor moči (zejména pro horečky s renální syndrom)
- Biochemická analýza krve a moči,
- sérologické testy,
- imunochemické a PCR metody izolaci viru nebo protilátek proti němu,
- provádějí výběr a studium virů, pokud je to nutné.
Hemoragické horečky je třeba rozlišovat s těžkou kapilárou-toxický chřipka, Rickettsiálních onemocnění a meningokokové infekce - jsou doprovázeny krvácením a podobné výrazy. Kromě toho, že je třeba rozlišovat tyto infekce z onemocnění krve s krvácením (Shenlyayna-Henoch onemocnění nebo Verlgofa).
Léčba hemoragické horečky
Diagnostika a léčení infekčních lékařů chorobě, a někdy resuscitators.
Všichni lidé s podezřením na krvácivé horečky být hospitalizován v boxu oddělení infekční nemocnice.
Při akutních projevech uvedených parenterální výživa během rekonvalescence - světla rostlinné mléko strava obohacena o vitamíny, zejména posiluje cévní stěny - vitamíny PP, C a K.
Dále řešení použít intravenózní infúze glukózy, krevní transfúzí, železo, antihistaminika. Pokud je to nutné, podává destiček hmoty, koagulační faktory.
Klid na lůžku v izolátoru lze pozorovat až do úplného uzdravení. Následně pacient již poměrně dlouhou dobu a mají infekční lékaře nemoci.
prevence
Hlavní metody boje proti hemoragické horečky patří:
- zničení hlodavců a hmyzem,
- důkladné čištění ploch sídlišť z trávy a keřů, mokřady,
- Při práci na poli a lesy, je nutné nosit ochranný oděv, používání repelentů,
- pro prevenci některých typů vakcín hemoragické horečky byly vyvinuty - žlutou horečku a Omsk hemoragickou horečku.