Záškrt - infekční onemocnění způsobené bakterií záškrtu, přenášené ze vzduchu, kapky, vyznačující se tím, zánět sliznic výhodou Roto a nosohltanu a jevy intoxikace a viscerální orgánů.
Faktor virulence patogenů - toxin vylučován nich.
Zdrojem infekce - pacient nebo nosič difterický bacily. Způsoby přenosu - ve vzduchu, kontaktní, méně potravy. Nemocní lidé z téměř všech věkových kategorií, kteří nemají imunitu proti patogenu a jeho toxin.
Původcem záškrtu stabilní v životním prostředí. Diphtheritic filmu, je uložena po dobu 3-5 měsíců v prachu - až 2 měsíce na jídlo - do 12-18 dnů, kapičky slin vlevo na povrchu skla na klikách dveří, dětské hračky, záškrtu bakterií může být udržována 15 dnů. Corynebacterium přežití o ekologických témat mezi období podzim-jarní může být až 5,5 měsíce, a to vše ušetřený čas patogenní vlastnosti původce.
Inkubační doba - 2-7 dnů (případně až do 12 dnů).
projevy záškrtu
Záškrt hltanu začíná akutně se mrazení nebo chlazení, fervescence, často není vyšší než 38 ° C, i když to může být vyšší teplota v druhý den nemoci. Zároveň existují jiné známky intoxikace: bolesti hlavy, těžkou slabost, mdloby může být.
Od prvních hodinách nemoci se objeví až středně silné bolesti v krku při požití, což zvyšuje během dne. Podčelistní mízní uzliny jsou mírně bolestivé, někdy mírně zvýšila.
Febrilní období trvá ne více než 3 dny. S teplotou normalizace prakticky zmizí všechny příznaky intoxikace, omezit nebo odstranit bolesti v krku při polykání.
Sliznice orofaryngu mírně zčervenal s lokalizovanou formou záškrtu. Typicky hyperemická oblast má úzký lem hraničící film.
Sliznice je oteklé mandle, reliéf je vyhlazený. Film je s výhodou na konvexní ploše mandlí, silné, šedavě bílé nebo off-šedé barvy hladký lesklý povrch, jasně omezené hrany, stejnou tloušťku po celém těle, je obtížné odstranit špachtle.
Při ostrovchatom provedení je fólie má formu ostrůvků sedících s nepravidelnými obrysy; s Hrany Film - pokrývá významnou část mandlí, a mandlí obklopuje celý amygdala. Film o mandlí bez léčby trvá 6-7 dny.
V záškrt dýchacích cest: drsný, štěkání kašel; chrapot; dušnost.
V záškrt nosu: obtížnost dýchání nosem, sanioserous výtok z nosních dutin.
léčba
Nouzové hospitalizace pro podezření z záškrtu.
Záškrt sérum se vstřikuje co nejdříve, aniž by čekala na laboratorním potvrzení diagnózy / m nebo / v lékové formě, vhodného klinického onemocnění.
Před zavedením plné dávky strávit kožní nebo spojivky test na přecitlivělost.
- Intradermální test: difterický antitoxin v ředění 1: 100 je podáván intradermálně, reakce se považuje za pozitivní pro tvorbu infiltraci během 20 minut po injekci.
- Spojivky vzorek: záškrtu sérum v ředění 1:10 se přikape do lumen spojivek jednoho oka, druhé oko se přikape se roztok 0,1 ml 0,9% chloridu sodného.
Reakce se považuje za pozitivní, když lokální reakce (svědění, zčervenání).
Ve všech případech (v Sv. H. a nosiče) antibiotika, jako je erythromycin 40-50 mg / kg / den. (Maximálně 2 g / d.) Po dobu 14 dnů nebo benzylpenicilinu 100,000-150,000 IU / kg / den. 4 správa / m.
Prevence proti záškrtu
Záškrt provádí difterický toxoid, který je součástí kombinovaných léků - DTP, td, TD.
Očkování dětí v průběhu prvních 4 letech příprav se provádí třikrát DPT 4-6 roky pro použití ADS s dvojitým úvodu, pacienti starší než 6 let obvykle očkována TD.
Přeočkování se provádí v 9-12 měsíců po kompletním očkování. Opakované podání Td se provádí při 6, 11, 16 a poté každých 10 let.
V případě onemocnění u dětí kolektivních dětských, kteří byli v kontaktu s pacientem zkoumat bakteriologicky a odpojit po dobu 7 dnů.
Obnovení extrakt se provádí po dvojité negativní výsledek bakteriologického vyšetření.
