Když masivně ovlivnila bronchiální strom, rekonstruovanou hlenu sekreční aparát a sklerotické dojde ke změnám ve stěnách průdušek, hovoříme o chronické bronchitidy.
Toto onemocnění se neustále vyvíjí, a léčba je zaměřena na snížení exacerbace. Při chronické bronchitidě označen kašel a sputa po dobu tří měsíců v řadě. Toto onemocnění je nejvíce „populární“ mezi všemi patologií bronchopulmonální systému. Podle statistik, chronická bronchitida většina mužů trpí po 40 letech.
typy
Podle charakteru hlenu jsou následující typy chronické bronchitidy:
- hnisavý;
- krvácení (krev ve výstupu z průdušek);
- fibrinózní.
V závislosti na bronchiální strom oddělení překvapeni diagnostikovat proximální bronchitidy (velký průdušek) nebo distální (postihující průdušky).
V souladu s přítomností nebo nepřítomnosti bronchospastickým komponent obstrukční bronchitida a rozdělen do neobstrukční. Onemocnění může být v remisi nebo exacerbace být nekomplikovaná nebo složité (např., Emfyzém).
Způsobuje u dospělých
První a hlavní příčinou chronické bronchitidy je kouření, včetně pasivní: podle statistik, nemoc je 5 krát větší pravděpodobnost, že trpí kuřákům.
Dalším důvodem - inhalace znečištěného vzduchu. Zejména se jedná o obyvatele, kteří žijí v městských oblastech, kde je vzduch znečišťujících emisí vozidel a mlýny emisí a továren.
Také, jak je třeba poznamenat, že příčiny nemoci a průmyslová rizika (expozice vůči prachu, výpary a plyny z různých chemických látek, pracovat v extrémně horké, nebo naopak příliš studené podmínky).
Nezapomeňte na počasí a podmínkách prostředí (žijících ve vlhkém a chladném podnebí).
V neposlední řadě roli ve výskytu chronické bronchitidy je akutní bronchitidu a přítomnost dějin. Role infekce zůstane sporný mezi pneumologů, mnoho z nich se domnívají, že se jedná pouze o zhoršení onemocnění.
Zřídka se vyskytující etiologický faktor při vývoji onemocnění - genetické predispozice.
Předurčují k bronchitida následujících podmínek:
- chronické patologie horních cest dýchacích;
- chronická ložiska infekce v těle (např., zubní kaz nebo chronické pyelonefritida);
- zhoršené dýchání nosem z různých důvodů (nosní polypy, Nefunkční nosní přepážky);
- plicní kongesce (například v důsledku selhání srdce);
- alkoholismus;
- chronické selhání ledvin.
Příznaky chronické bronchitidy
Přední příznaky onemocnění jsou:
- kašel;
- dušnost;
- sputum.
Kašel může být jak suché povahy, že je doprovázena vykašlávání sputa vázání, je množství, které se mění. Její objem - od několika mililitrů až 150 gramů denně. Sputa mohou být různé: vodnatá a transparentní sliznice krví a hnisem, hnisavé.
V závislosti na tom, jak viskózní hlenu, může být posuzována podle jeho snadné oddělení. Čím silnější je to, intenzita a trvání kašle, který pneumatiky pacient. Na začátku chronické bronchitidy je pozorováno pouze v dopoledních hodinách s tím, že průběh onemocnění je kašel během dne.
Může vyvolat hlen nebo fyzický stres, nebo zrychlené dýchání (například při rychlé chůzi nebo běhu). Fyzická námaha je také vyvolat dušnost, což naznačuje, počínaje bronchiální obstrukcí. Může způsobit hemoptýza.
Dalším příznakem je nadměrné pocení, ke kterému dochází, obvykle v noci. Když se počet exacerbací zvyšuje bronchitida sputa, zhoršuje celkový zdravotní stav, pacient cítí únavu a slabost, její výkon klesá.
Definován oslabení nebo posílení dechu, je to těžké, poslouchal a více rozptýlené suché šelesty. V případě, že proces zahrnuje velké průdušky se sípání mají charakter suché a bzučení. Menší průměr průdušky kryta patologického procesu, tím větší je rozteč sípání. Takže, s porážka bronchiolů jsou sípání pískání zvuk.
diagnostika
Když je diagnóza je důležité rozlišovat chronickou bronchitidu, bronchiektázieTuberkulóza průdušek a rakovina průdušek.
Při stanovení diagnózy musí být pečlivě shromážděny historii a stížností, provádět poslech hrudníku.
Z dalších metod používá radiografie: v obrazech vizualizovat deformaci ok a zvýšenou plic vzor. U 30% pacientů s diagnózou rozedmou plic.
Ujistěte se, že zkoumat vypouštění průdušky: analyzovat viskozitu, barvu a charakter hlenu. Když se nanese na živné půdě, se izoluje patogeny a určení jejich citlivosti na antibiotika. V případě, že je obtížné získat sputum, bronchiální výplach proveden nebo je analyzován bronchiální promytí.
Zobrazení takových diagnostických metod, jako je bronchoskopie bronchography a ve kterých vyloučeny bronchiektázie.
Konstatoval například spirometrie (studie respiračních funkcí).
Z klinické testy jsou jmenováni biochemickou analýzu krve (CRP, Fibrin, celkového proteinu, atd.), A v případě poruchy dýchacího zkoumal složení plynu v krvi a krevní acidobazické stavu.
Léčba chronické bronchitidy
Léčba chronické bronchitidy byl lékař-Pneumolog.
Je pravidlem, že pacienti jsou léčeni ambulantně. Hospitalizace je zobrazeno:
- u těžkého akutního onemocnění;
- vzhledem k začátek respiračního selhání;
- Vývoj komorového selhání pravého;
- pokud je to nutné, chirurgie.
Léčba začíná odstranění příčin nemocí (zákaz kouření, a tak dále). Pacienti zařazení lékařský stůl s vysokým obsahem vitamínů a proteinů (bílkovin ztratil v hlenu).
Antibiotická léčba závisí na zvoleném patogenu ve sputu a prováděny s ohledem na citlivost mikroba ní. Nejčastěji předepsané léky ze skupiny makrolidů (sumamed) a tetracykliny (doxycyklin). Také uvedené přijímací sulfonamidy (Biseptolum) a nitrofurany (furazolidonu). Délka závisí na pacienta a přítomnost známky zlepšení.
antiseptika jsou také přiřazeny (dioxidine), které jsou zavedeny buď intravenózně nebo endotracheálně. Když bronchoskopie dezinfikovat pomocí furatsillina průdušek a další dezinfekce.
Pokud je léčba obstrukční bronchitida zaměřen na bronchodilataci (bronchodilataci ke zvýšení, tj. Odstranění křečí).
K tomu, jmenovaný
- aerosoly (berotek salbutamol),
- Teofedrin, aminofylin orálně nebo parenterálně.
Za účelem usnadnění vykašlávání hlenu doporučujeme expektorans a mukolytika
- Infuze bylin marshmallow, Thermopsis,
- mukaltin, sběr hrudníku.
Neztrácí svou hodnotu a fyzioterapii. Při chronické bronchitidě je uvedeno:
- masáže;
- polohy odvodňování;
- UFO;
- fyzioterapie.
Pacienti remise doporučit léčbu sanatorium.
Důsledky a výhled
Chronická bronchitida je nebezpečný vývoj těchto komplikací:
- emfyzém;
- plicní hypertenze;
- plicní onemocnění srdce;
- kardiopulmonární nedostatečnost;
- pneumonie;
- astma.
Předpověď pro život relativně příznivý, zhoršuje se trvání a frekvenci exacerbací onemocnění.
