Epiglotitida - zánět oblasti epiglottis a okolní tkáně, což může mít za následek výrazně narušit respirační funkce kvůli prudkému zúžení hrtanu oblasti.
Epiglottis slouží jako „dveře“, které chrání dýchací cesty dostat do jejich potravy nebo tekutin, a to se vztahuje na vstup do hrtanu a průdušnice při polykání. Vzhledem ke zranění, trauma, nebo zánět epiglottis může dramaticky zvyšovat co do velikosti a odříznout téměř kompletně vchod do hrtanu a průdušnice.
součty
Epiglotitida je častější u dětí do 4 let věku, ačkoli oni mohou být nemocné a starší děti, dospělí. Obvykle nemoc je těžké, doprovázené jevy respiračního selhání.
Epiglotitida vyžaduje lékařskou pomoc, často v nemocnici. Za posledních 20 let, a to díky účinné vakcíny proti infekci, epiglotitida epizody stanou méně časté, i když stále dochází.
důvody
Identifikovat několik významných faktorů, které vedou k onemocnění epiglottis. Jsou to:
- infekční léze,
- traumatický dopad (klepe, modřiny krk, cizí předměty, popáleniny)
- vnější faktory, poškození epiglottis (kouření, vdechnutí nebo požití Chemicals)
Infekční příčina je nejčastější. Hlavní Původcem epiglotitidy zahrnují:
- Haemophilus influenzae typu B,
- virus chřipka,
- pneumokokové infekce
- streptokok všechny možné typy,
- Candida houba, patogen kandidóza,
- virus plané neštovice.
Méně epiglotitida způsobené viry nebo bakteriemi odlišné povahy, běžně při snižování imunitní ochranu a celkovou alergizaci tělo.
Rizikové faktory pro rozvoj epiglotitida zahrnují:
- mužské pohlaví,
- smuglokozhest,
- ubytování ve velkých městech v podmínkách populace přelidnění,
- oslabení imunitního systému.
typy
Klinické projevy vyniknout:
- epiglotitida edém,
- infiltrativní,
- abscesované forma epiglotitida.
příznaky epiglotitida
Epiglotitida začíná katarální infekce. Jestliže se pak ukáže:
- horečka,
- malátnost,
- výtok z nosu, kýchání, ucpaný nos.
V několika málo hodin se rychle vyvíjí a poskytuje typické příznaky epiglotitidy:
- vysoká horečka,
- Pant pískavý zvuk a účast svalů příslušenství,
- obtíže při polykání,
- bolest v krku bolest a zarudnutí,
- úzkost, strach, podrážděnost,
Pacient bere nuceného držení těla při sezení s protahováním krk, otevřená ústa a vystupující jazyk.
- při dýchání nos vzplanutí,
- Hlas náhle umlčen,
- výrazný slinění.
Tvořil známky nedostatku kyslíku - modř kolem úst, prstů, dušnost.
V analýze krve výrazném zánětlivé odpovědi se zvýšením počtu bílých krvinek a ESR.
diagnostika
Diagnóza je založena na podávání stížností a inspekce v krku a epiglottis.
Ale vyšetření dítěte s epiglotitida je obtížné, protože zkouška pokusy krku může vést k respiračnímu selhání v důsledku překrytí rozvodněné epiglottis průdušnici. V takových případech se uchylovali k rentgenový snímek krku určit stupeň otoku.
Další diagnostická metoda je speciální kontrola epiglottis flexibilní fibroskop v provozních podmínkách s použitím technik anestezii a tracheální intubaci.
Pro podezření epiglotitidy také provést kompletní krevní obraz a biochemie, setí se orofaryngu s definicí patogenů a jeho citlivost na antibiotika.
léčba epiglotitida
Epiglotitida ošetřené ORL lékaře a intensivists na odděleních intenzivní péče.
Pokud máte podezření, že tato patologie nutné volat sanitku a okamžitý přístup k jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. Za prvé, se závažným otokem problémů epiglottis a dýchacích vyžadovat intubaci - zavedení dýchací trubice, která neposkytuje zcela blokovat průchod.
Ošetření se provádí v souladu s plánem:
- antibiotika (do svalu nebo do žíly)
- Podávání glukózy a živných roztoků během jejich pobytu na jednotce intenzivní péče,
- zvlhčování vzduchu dýchací směs kyslíku se vzduchem,
- na zlepšení překladu v domě, a pokračování protizánětlivé, anti-a antimikrobiální terapii.
komplikace
Nejnebezpečnější komplikací akutní epiglotitida je dušení - překrývající Airways oteklé epiglottis.
Další závažnou komplikací je plicní edém, který může vést k náhlému nedostatku kyslíku. Možné šíření infekce epiglottis s tvorbou pole pneumonie, meningitida nebo sepse.
prevence
Vzhledem k tomu, většina případů epiglotitida způsobené Haemophilus influenzae, jedna z nejúčinnějších způsobů prevence je očkování proti Haemophilus influenzae. To je drženo pro děti v rámci národního kalendáře očkování - vakcína Pentaxim nebo ACT-Hib.
