Enuréza - je inkontinence, nekontrolovaný močení v noci i ve dne.
Obvykle, termín „pomočování“ se týká především noční pomočování u dětí a všechny epizody inkontinence moči u dospělých.
součty
Toto onemocnění je vzhledem k jeho citlivosti, což způsobuje velký psychologický složitost plánu porušuje mysl a provokuje neurózy, což dále zhoršuje podmínky a zhoršuje nemoc, protože původní povaze pomočování u většiny neurologické.
Kromě toho, enuréza často doprovází onemocnění urogenitálního traktu, co komplikuje diagnostiku a léčbu základního onemocnění.
Děti pomočování může mluvit ani před 4-5 roky, je v tomto věku nakonec dozrávají mozkové struktury zodpovědné za probuzení k odchodu na toaletu. Začátkem tohoto věku noční močení ovládání nelze naplánovat a děti navlhčení postele, aniž by probudil.
U dětí mladších pěti let pomočování se vyskytuje u 20% případů, ve věku 6 let - 12% mladších 12 let, asi 3% a až do 18 let věku, postihuje přibližně 1% dospívajících.
Kluci jsou postiženy třikrát častěji dívky, ale dívky epizody pomočování může proměnit v dospělosti epizod močové inkontinence nebo vývoje pomočování v dospělosti.
Příčiny pomočování u dětí
Při vývoji enurézy u dětí určila řadu hlavních příčin. V prvé řadě se jedná o zpoždění vytváření center mozku odpovědné za kontrolu močení.
Pomočování může být důsledkem poruchy uvolňování antidiuretického hormonu, které úrovni by měly růst postupně na noční době. Vzhledem k jeho účinek snižuje množství moči v noci, to stane se více koncentrovaná. V případě, že hormon je nestačí moč se uvolňuje ve vyšších množstvích, je přetečení močového měchýře a vytvořené pomočování.
Predispozici k rozvoji infekce močových cest pomočování - pyelonefritida a zánět močového měchýřeA genitální zánět - pro dívky vulvovaginitisesBoys - balanopostitida. U dětí, enuréza předurčují napadení parazity.
Vysoká role genetické náchylnosti k pomočování, pokud rodiče v dětství byly označeny epizody - Riziko dítěte se trojnásobně zvýšila.
Prohlásil vliv stres, psychické trauma a emocionální rozrušení. Často děti začínají navlhčení postele, když se rodiče rozvedou, problémy ve škole, rodinné konflikty.
Noční pomočování může dojít v důsledku poruchy spánku, je-li spánek dítěte je velmi silný, a to prostě necítí potřebu močit, a ne probudit.
Typicky pomočování nedochází dopadem jediné příčiny, a vzhledem k působení více faktorů současně.
Příčiny pomočování u dospělých
U dospělých, hlavní příčiny enurézy jsou nemoci nebo degenerativní změny v močovém a pohlavním ústrojí, malformace močového měchýře nebo močové trubice, tvoření kamene. U žen, hormonální nerovnováha je stále naléhavější v době menopauza degenerativní změny ve svalech močové trubice.
Ve stáří, na prvním místě jsou degenerativní změny v oblastech mozku, které ovládají přestávka mezi míchy a hlavy.
Odděleně, v posledních letech se začal přidělovat neurotickou a neuróza podobné formy inkontinence moči.
diagnóza pomočování
diagnostické base - enuréza epizod, které se vyskytují po pěti letech, pravidelně pokračující nejméně 3 měsíce. Dospělý pomočování je považována prakticky jakýkoli skutečnost močové inkontinence ve dne nebo v noci.
Za účelem objasnění diagnózy provedl detailní průzkum a vyšetření pacienta, jeho předeher žaludku a prozkoumat pohlavní orgány pro vrozených nebo získaných vad. Je povinné ruční ultrazvukové břišních orgánů a pánve s plným močovým měchýřem, a po jeho propuštění. Dále je zobrazeno:
- Studie objem a rychlost močení v průběhu dne i v noci,
- IVP,
- cystografie a tsitoskopiya,
- tsrofluometriya,
- konzultace neurologa, ORL lékaře, aby nedošlo k chronickým onemocněním, které vyvolává pomočování.
léčba pomočování
Při léčbě enurézy u dětí hrají důležitou roli rodiče a jejich postoj k problému - Základ léčby - není léky a ošetření, a podpora, psychoterapie, mikční režim a kontrolní psychologické před kvantitou opilý. Je nutné snížit množství tekutiny před spaním, přezkoumá moc ne konzumovat močopudná jídla v noci.
Když antidiuretický hormon deficience provádí korekční syntetických analogů (Minirin).
Je-li tón močového měchýře může být jmenován driptan nebo jeho analogů ke snížení křeče a zvýšení objemu bubliny.
S oslabováním tón močového měchýře použití režimu nucené močení a přípravky, tonika stěny močového měchýře (Minirin, prazerin).
V případě neurologického charakteru léčba pomočování je indikován neurózu, terapie a sluchový trénink, rodiče se doporučuje, aby násilně vychovávat dítě na nočník.
Rozsah léčby zahrnují fyzikální terapie - ultrazvuk, mikro-proudy nebo tepelné úpravy na oblasti močového měchýře, fyzioterapie, masáže.
Slibný způsob léčby pomočování dnes je akupunktura a osteopatie. Jemně a postupně vrátí k interakci mezi kortikálních a spinálních struktur nervového systému, obnovení kontroly nad procesem močení.
Kegel cvičení, kdy pomočování
Když stresující pomočování u dospělých První krok k vyléčení jsou obvykle Kegel cvičení, které pomáhají posilovat svaly pánevního dna.
První cvičení může být provedeno v libovolné poloze, je důležité pouze na svaly břicha, které hýždě a nohy byly zmírněny. Je několikrát vyrábět tlakové pohyb svalů kolem řitního otvoru, jako prevence střeva. To se provádí několikrát za den při každé příležitosti.
Cvičení při močení. Je na čase, aby držet proud, a pak re-start. Čímž se posílí přední skupinu svalů pánevního dna.
Cvičení, který kombinuje první a druhé cvičení. Je třeba začít s relaxací a poté pomalu stlačte svaly pánevního dna na den, od zadní části skupiny, a poté zapojení přední. Jeden cvičení cyklus je na čtyřech bodech. Opakovat po dobu dvou minut alespoň třikrát denně.
výhled
Enuréza Léčba je dlouhý a vyžaduje trpělivost a únavná, ale prognóza něj příznivá. Prakticky všichni pacienti jsou vyléčen z pomočování zcela.
