Mononukleóza se nazývá akutní infekce virového původu, ovlivňuje retikuloendoteliálního systému, vede ke zvýšení vícenásobné lymfatických uzlin v procesu jater a sleziny, a také se změnami krevní systém.
To vede ke snížení imunity a vývoje typického klinického obrazu onemocnění, toxemia a bolest v krku.
důvody
V současné době je známo, že nemoc je způsobena virem Ebbshteyn-Barrové - virus nápadný jednotka s výhodou lymfocytární imunitní systém se vztahuje na skupiny herpetických virů, 4 typu. Virus patří k DNA obsahujících, kromě mononukleóza může způsobit Burkittův lymfom, karcinom, a lymfomů u imunodeficientních pacientů.
U dětí se virus hit způsobí infekční mononukleózu a pak virus po dlouhou dobu, někdy i život, cirkuluje v těle ve stavu latentní infekce.
Zdrojem infekce - nemocné dítě v tradičním nebo vymazány, i když nemoc je špatně nakažlivé a potřebují dlouhý a úzký kontakt, líbání, krevní transfuze komponenty, používání společného nádobí.
Nositelé viru se může rozdělit na primární infekci a půl roku, a dále může dojít k bezpříznakové období, virus-izolaci.
Většina dětí a dospělých trpí mononukleóza byla zničena, typické formy jsou převážně často nebo chronicky nemocné děti od 5 do 14 let.
klasifikace
V současné době neexistuje jednotný způsob klasifikace mononukleózy. Dnes izolován typické a atypické formy, které mají kliniku odlišný od tradičního jednoho.
Také izolovaný ostrý (akutní objevujícího se zářivě prodlužuje o několik týdnů) a chronické mononukleóza (trvající až šest měsíců procesu).
Samostatně přidělené virus infekce Ebbshteyn Barr s imunodeficiencí a HIV.
projevy mononukleózy
inkubace při mononukleóza může trvat od několika dní až 2 týdny, obvykle jednou za týden.
- Onemocnění začíná s vysokou teplotou, jako vysoká jako 38 až 40 ° C, rychle se vyskytující na pozadí celkové zdraví.
- 2-3 dny horečka s příznaky vrcholu toxicity, tam je silná slabost bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, a pak se připojit spoustu bolesti v krku při polykání, a sám.
- Teplota se pohybuje v průběhu dne, s žádné konkrétní vzory, které se obtížně antipyretikum terapii, průměrná horečka trvá asi týden, postupně bude klesat.
Hlavním příznakem mononukleózy - typický angína, Bolest v krku a horečka v toxicitě pozadí. Angina může mít katarální nebo vpadlé znak (tj., Je hnisavý nebo ne), alespoň - membránové nebo nekrotické, zvláště závažné bolesti v krku dochází při snižování krevní granulocyty. Charakteristické prudkou bolestí v krku při polykání, může být silným lechtání, svědění a sucho v krku.
Dalším typickým proyavlny - zduření lymfatických uzlin v čelisti a krku, podpaží a tříselné mízní uzliny. Může také projevit poranění hrudní a mezenterických lymfatických uzlin, což kašel a silná bolest břicha.
Objeví Přibližně polovina pacientů s mononukleózy vyrážky na těle, který je odlišný charakter v závislosti na dni choroba - 3-5 dny nemoci může být morbiliformní obraz může být ve formě roseola, papuly nebo malé krvácení. Vyrážka může zůstat na kůži 1-3 dnů a zmizí bez pigmentace a deskvamace. Dále se zdá, New vyrážka.
Na pozadí současné mononukleózy u dětí dramaticky zvětšuje velikost jater a sleziny, které jsou označeny 3-5 dny nemoci a mohou být v tomto stavu až 4 týdny. Zvláště obtížné netěsností ikterické formy s lézemi jaterní tkáně a zvýšení počtu bilirubin, Jaterní enzymy, zvláště alkalické fosfatázy.
Typické změny v analýze periferní krve dětí s mononukleózy - není výrazná leukocytóza až 10 * 109/ L leukocyty, zatímco výrazně zvýšený počet lymfocytů a monocytyV krvi odhalit specifické buňky - atypické mononukleární buňky, které potvrdily diagnózu.
změny v krvi drží většina leukocytů a lymfocytů nerovnováha může přetrvávat po dobu až šesti měsíců. Na pozadí mononukleózy dochází sníženou imunitu, což vede ke zvýšenému výskytu infekcí dýchacích cest.
diagnostika
Základní diagnostika - klinické onemocnění s typickými projevy popsaných výše. Z pro diagnostiku zejména důležité hraje analýzy krve, identifikaci atypické mononukleárních buněk v kombinaci se zvýšením lymfocytů a snížení leukocyty.
V současné době nejpopulárnější jsou definice protilátek proti viru Ebbshteyn Barr třídě IgM (Protilátka čerstvá infekce) a třída IgGKteré potvrdily infekci po faktu.
Musí být odlišeno od pouhého bolest v krku mononukleóza, záškrt a CMV léze, HIV infekce, zánět jater v lézí jater a spalničky, zarděnky a jiné dětské infekce u vyrážky.
léčba mononukleóza
Léčba mononukleózy zabývá pediatr a infekční choroby.
Specifická terapie proti viru Ebbshteyn Barr nebyl vyvinut, takže použití nespecifické terapie antivirových a imunomodulačních látek (arbidol, viferon, acyklovir, Imudon).
Zjednodušeně řečeno, léčba je zaměřena na boj s příznaky onemocnění - použití lokálních antiseptik analgetika a anginy (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyretika (paracetamol, Nurofen).
Velká pozornost je věnována obnově jater.
Pokud je nebezpečí komplikací často používají antibiotika, aby se zabránilo sekundární infekci na pozadí snížené imunity. Zjednodušeně řečeno, léčba se provádí doma, ve vzácných případech závažné provedl ústavní léčbu.
komplikace
Mononukleóza je nebezpečný pro její komplikace v podobě hemolytická anémie. Nejnebezpečnější komplikací je spontánní ruptura sleziny díky prudkému nárůstu. Děti jsou také není neobvyklé poškození dýchacích cest s obstrukcí průdušek a vznikem pneumonie.
Predikce a prevence
Pokud mononukleóza předpovídá příznivé, ale poté, co prochází dlouhodobé infekci se snižuje imunitu, což vede ke zvýšenému výskytu nachlazení. Snížená imunita trvá až šest měsíců.
Specifické vakcíny a léky nejsou vyvinuty, provedla pro prevenci mononukleózy preventivní opatření celkový plán - kalení, přičemž multivitamin, oplachování nosní hlen a krku.
