«vlna šla bůhví kde a oblázky v blízkosti břehu se houpal. ..»
benigní paroxysmální polohové vertigo( DPPG) - porucha bilance, který v první řadě, přechodný - přerušované, a za druhé, je vždy vzhledem k příčině, nezastupujíbezprostřední nebezpečí pro život, protože porucha je nazývána benigní.
Pro manifestaci patologie je nutné obsadit tělo určitou polohou. Pozice, která se v procesu života nechává nedobrovolně nebo je k tělu připojena speciálně, s diagnostickým účelem.
paroxysmální polohové vertigo alespoň jednou v životě zažil každý horizontální dosavadní podlahu pod nohama se pomalu nebo rychle převrátit na jednu stranu, nebo přeměněn na houpačce.
trochu anatomie a fyziologie
Co vypadá jako houpací obraz před očima, může být doprovázena redistribucí mozkomíšního moku v mozkových dutinách a vnímán pressoretseptorami nervového systému, ale není možné se cítil dobře.
Pro přímé vnímání polohy těla ve vesmíru vytvořila příroda labyrint. Tato
sacciform formace dutina ve vnitřním uchu s odcházející z toho tři navzájem kolmé orientované půlkruhy polokruhových kanálků.Dutina je vyplněna endolymph celého komplexu - původu stejné, jakož i alkoholu - jako „srdce zařízení“ je komplex jemný design s „sluchu kameny“ - na otoliths nebo statolith.
"Auditory", protože labyrint je součástí ucha. 
otoliths ačkoli jeho malé, ale mají určitý tlak hmotnost přijímacím zařízení smysl analyzátoru bilance - místo se specializuje nervových buněk, centrum také nasazeny to ve velkém mozku.
endolymfě Při změně polohy těla polokruhové kanálky pohybovat. V případě, že síly se odehrává v tom, jak určité protažení těla a změnou míry tlaku na otoliths ‚tlačítka‘ bilanční analyzátoru.
Od polokruhových kanálků - tři, vždy víme v jaké pozici jsou: otoliths zprávy o pohybem těla nahoru a dolů, doleva a doprava, dopředu a dozadu.
Z rovnovážné orgánu zařízení přijímač vynořují a opuštění důvody pro jeho selhání, a odchozí mají příznaky onemocnění.
mechanika nemoci a její příčiny
Pochopit benigní polohové vertigo pomáhá „vánoční koule“, - za stálého míchání plnění jeho tekutina stoupá „chumelenice“ drobných flitrů.
Při DPPG se tento stav vyskytuje, když se pozice hlavy změní nebo je otřesena.
Místní otoliti na vznikající "vlně" reagují rychle a adekvátně.Ale otoliths byly odděleny za vzniku suspenze v endolymph, za prvé, že je zahuštěný a rozšíření „vlny“, a za druhé, narušuje reflex.
nejvíce k dispozici pro akumulaci takové „odpadky“ je zadní kanál( i vertikální), která má nejnižší dno se nachází jak v horizontální poloze hlavy, a ve své svislé poloze.
Zatímco „předení bouři“ v otoliths, suti, cvičení maximální syndrom, jako poklesy „smetí“ vše ustává.
Ve velkém procentu případů, je základem pro vznik fenoménu otolitiaza - akumulace „Fallen“ otolitových-statolith v dutinách labyrintu, není odhaleno. Důvody
, které mohou způsobit benigní paroxysmální polohové vertigo:
- TBI( traumatické poranění mozku);
- pomocí virové labyrinthitidy;
- Ménièrovou nemocí;
- ototoxicitou léčiv;
- s migrénami na NDC( s křečemi labyrintové arterie);
- chirurgickými operacemi na uchu nebo mozku.
Příznaky Příznaky
DPPG, když je exprimován velmi náhlé intenzivní s paroxysmální vertigo „nahromadění“ položek, a to jak v horizontálním a vertikálním směru, nebo v jedné ze dvou. Důvodem tohoto příznaku je vždy změna v pozici před konkrétní pozici hlavy a problémů ucha, nebo vzhled to v důsledku otáčení při otáčení v posteli, nebo v důsledku rozšíření( ohyb) na krku.
záchvaty závratě může dojít při otáčení hlavy s trhnutím, jako ostrý výkřik.
Fit může mít pocit charakteru i kyvné jakoby „mořská nemoc“ a chtít ji způsobit nevolnost.
útoky nebo izolované, a vyskytují se opakovaně v pravidelných časových intervalech, jejichž frekvence - od několika týdně až několika dnech v 
pokračuje.
rysem je krátké trvání útoku, žádný vířivou část neměnné poloze, stejně jako absence DPPG s dalšími souvisejícími příznaky:
- silná bolest hlavy;
- hluchota v problémovém uchu;
- hluk v uchu.
Diagnostika porušení: vzorek studie
přítomnost syndromu se kontroluje pomocí testu vzorek Dix-Hallpike.
pacient sedí s hlavou otočenou v úhlu 45 ° ve směru zamýšlených patologií nabízených k upevnění pohled na bod zájmu( na nose) ve středu obličeje. Potom, který držel jeho dramaticky rozrušení záda, hodil hlavou dozadu pod úhlem 30 ° při zachování stejného úhlu natočení v problematické způsobem.
Vzorek se považuje za pozitivní, pokud několik( 1-5) sekund je závrať, doprovázené rotační nystagmus orientovanou v rovině zadní části půlkruhového kanálu. S levostrannou léze nystagmus stejném směru po směru hodinových ručiček na levé - namířené proti zdvihu.nystagmus čas - do 30 sekund, nic víc.
Po návratu pacienta do sedu, aby se znovu nystagmus, ale reverzibilní - v opačném směru primárního rotátoru nystagmus, méně výrazné a dlouhodobé, následuje mírné závratě.Vzorek
Pokud pochybné výsledky vzorku a absence typického nystagmus jsou vedeny typickému vzhledu této patologie polohové vertigo.
Pro odlišení od podobné patologie použitelného MRI( CT) mozku, rentgen krční páteře.
dodatek k využití neurologických výzkumných metod, musí být postaveni před diagnózou jiných lékařů: otonevrologa, ORL lékař, audiologist.
DPPG Léčba - metody a cvičení
pochopit podstatu problému dává pacientovi správný závěr: aby se zabránilo paroxysmy, je třeba se vyhnout pohyby, třes otoliths s příchodem reakci s jejich receptory.
Nicméně, jak se zbavit otravné pacienta syndrom kromě léčby způsobena jeho patologický aplikován technikou provádí s pomocí lékaře-neurolog polohové léčebné manévry:
- Epley;
- Brandt Daroff;
- Demmant nebo jiní autoři.
Jejich podstatou je při výcviku vestibulárního systému, který dává hlavu striktně sekvenční bodu výměny.
Pokud je to nutné, pomocí mikrochirurgické zásahy na vnitřní ucho s plombou postiženého půlkruhovém kanálu s úlomky kostí nebo za použití labyrinthectomy.
foto-video metody sběru DPPG léčba: cvičení Brandt Daroffa, Epley manévry a Semont:
gymnastika Brandt
Epley manévrovat
varovat a nepoškodit
Aby nedošlo k rozvoji DPPG jsou následující činnosti:
- prevence rovnováha poškození orgánů a jiných virových infekčních původu;
- péče při provádění díla a další životně důležité funkce;
- pečlivou pozornost k použití léků;Prevence
- cévních onemocnění v oblasti hlavy a krku.
Prognóza závisí na stupni souběžné patologie. Onemocnění může být nebezpečné, pokud pacient zůstane ve významné výšce nebo hloubce se souvisejícími změnami v atmosférickém tlaku, a také v případě záchvatu v kontrolním mechanismu.
