Otitis u dospělých: příznaky a léčba, antibiotika

Co je to? Zánět středního - zánět různých tkání tvořících ucho - v závislosti na lokalizaci zánětlivých forem onemocnění se rozlišují: vnitřní, střední a vnější.Navíc se druhá možnost nejčastěji vyskytuje. Chcete-li plně pochopit, co je zánět středního ucha a jeho varianty, je důležité zkoumat anatomii těla.

Ušní část je rozdělena na 3 oddělení: vnější ušní

• ;
• střední ucho;
• vnitřní ucho.

Vnější sluch se skládá z pouzdra a vnějšího sluchového kanálu. Zánět těchto struktur se bude týkat vnější formy onemocnění.

středního ucha Eustachovy trubice je vytvořena s membránou bubínku a bubínkové dutiny. Zánětlivý proces může zachytit všechny z těchto struktur, ale tradičně zánět středního zánět mediální nazývá středoušní dutiny.

Vnitřní ucho je reprezentováno labyrintem. Jeho zánět( labyrinthitida) je vnitřní otitis.

a příčiny zánětu středního

přívrženců zevního ucha:

• zánět onemocnění kůže ucha, jako erysipel, ekzémy, opary, dermatitida;
• Zánět chrupavky - perichondritida. Jeho příčinou je infekce, častěji Pseudomonas aeruginosa, když je zraněn;Zánět
• když infikovaná poranění kůže vnější zvukovody - difúzní zánětu středního ucha;
• Otohematom s infekcí.Toto rozsáhlé krvácení způsobené traumatem( často pozorováno u duševně nemocných);
• furunkulózy - zánět mazových žláz zevního zvukovodu při požití vlasy kořeny aureus nebo jinými mikroby.Často se vyvíjí tím, že se ošoupává sluchovým kanálem a aktivním proplachem síry;
• Mykóza je houbová infekce kůže, když roste plísňové houby. Ovlivňuje lidi žijící ve vlhkých, prašných a temných místnostech.

otitis média se liší v závislosti na místě zánětu:

• evstahiit - zánět Eustachovy trubice;
• miringit - zánět bubínku( téměř vždy spojena s středoušní dutiny zánětu);
• akutní katarr a zánět tympanu;
• mastoiditida - zánět lokalizovány v mastoid( kostní struktury lebky).Zpravidla jde o pokračování otitis media s nedostatečnou léčbou.

otitis media, charakter toku, se dělí na akutní a chronické.Při akutním je zpočátku katarální zánět, který pak prochází hnisavým.

Příčiny akutního otitis media jsou poměrně rozmanité.Prakticky ve všech případech se jedná o postupné pronikání infekce nosu a krku s nachlazení, chřipky a dalších SARS.Jedná se o tzv. Tubbar cestu. První

zánětlivý proces pokračuje z nosohltanu do přidruženého Eustachovy trubice. To je velmi úzká a ve vývoji zánětlivého edému rychle zablokuje úplně, což vede ke snížení tlaku v středoušní dutiny.

Z tohoto důvodu, z krevních cév v dutině transudate začíná úsek - tekutý podíl krve. Následně se tato kapalina může rozpustit, a může fester - to usnadňuje proniknutí infekce nosohltanu podle Eustachovy trubice. Mezi nejčastější patogeny patří pneumokoky a hemofilní pruty.

Vzácnější příčinné faktory jsou:

• náhlý pokles tlaku promytím nosní dutiny příliš vysoký tlak tekutiny, silný vyfukování nos, při vzletu a přistání letadla, hloubka ponoření při potápění;
• proniknutí infekce může být provedena prostřednictvím krevního oběhu pro chřipka, spalničky, tyfus, spála, tuberkulóza, a také na poranění bubínku;
• prodloužená hypotermie v kombinaci se sníženou odpovědí imunitního systému a obecným oslabením těla. To vede k otitidě způsobené saprofytickou mikroflórou zkumavky a hltanu, což u zdravých lidí není nebezpečné.Cesta infekce může být pozorována u tuberkulózy, HIV, syfilisu, diabetes mellitus.

Chronický zánět středního ucha středního ucha může být také katarální a purulentní.

důvody chronické formy jsou:

• dokončil vyléčení či vážné akutní zánět středního ucha, a to zejména u infekčních chorob: chřipky, kůra, spála;
• porucha nosní dýchání způsobená zakřivením nosní přepážky, adenoidy, alergická rýma;
• snížení tělesné rezistence, inhibice imunitního systému v případech onemocnění krve, diabetes, infekčních procesů;
• příjem léků, které potlačují imunitu( kortikosteroidy a cytotoxické léky).

důvodem pro zavlečení infekce do bludiště s rozvojem vnitřních zánětu středního ucha mohou být následující faktory:

• chronického zánětu středního ucha;Poškození
• ;
• meningitida;
• příušnice;Syphilis
• .

Symptomy zánětu středního ucha u dospělých v závislosti na formách

onemocnění povaze klinických symptomů a jejich závažnosti závisí na průběhu onemocnění( akutní nebo chronické) a lokalizaci zánětlivého procesu v rámci orgánu sluchu.

otitis externa vyznačující se následujícími znaky:

• specifické projevy onemocnění kůže ve formě bublin s herpes s inkrustací, zářivě červené na tvář zarudnutí, moknutie ekzémy, atd.;Perikondritida
• se projevuje zčervenání, hnilobným edémem, ostrým bolestí ušní sliznice;Rozptýlená forma
• se projevuje svěděním kůže, purulentním výbojem z ucha, bolestivostí při stisknutí tragusu;
• othematom vypadá jako měkký tumor modrofialové barvy, častěji bezbolestný;
• furunkulóza doprovázen silnou bolestí, která se rozkládá až ke krku, zuby, do oka, je zesílen při tlaku na tragus, tahání ucho, žvýkání a mluvení pohyby, stejně jako v noci, a to zejména při spaní na uchu pacienta. Po vyšetření je možné zjistit zveličení pokožky s průsvitným žlutým purulentním obsahem, při stisknutí ostře bolestivé;
• mykóza na začátku asymptomatické, zatímco hluboko klíčení podhoubí objeví silné svědění, zápach, hluk a dopravní zácpy, mírná bolest, ztráta sluchu.

Průměrná otitis media představuje větší zdravotní riziko než vnější otitis media. Proto je zapotřebí včasná diagnóza s následnou terapií.

Známky otitidy u dospělých při vzniku akutních forem závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Eustachióza se tedy vyznačuje vzhledu šumu a výrazného ucpání ucha.

Zvláštním příznakem eustachyitidy je autofonie, ve které pacientovo vlastní hlas rezonuje v uchu pacienta. Pokud dojde k zánětu na pozadí ARI, teplota se zvýší, v jiných případech není eustachyt doprovázen výraznou změnou ve zdraví a horečce. Zánět

Tympanon klinicky rozdělen do dvou fází: průlom( perforace) a bubínek po útěku. V první fázi se objeví a roste bolest v uchu, která se rozšiřuje na chrám a korunu;postupně se sluch snižuje.

Zvýšení může teplota zvýšit až na 39,0 ° C s vývojem hnisání v bubínkové dutiny a proti SARS, zejména ptáků.Existuje obecná slabost.

Druhý stupeň je charakterizován prudkým poklesem bolesti v uchu, zlepšuje celkové zdraví, snižuje tělesnou teplotu. Studu a nepohodlí v uchu přetrvávají na chvíli. Postupně dochází k obnovení sluchu. Mastoiditida

jako komplikace akutního zánětu středního ucha vidět re-objevující se zhoršení kvality:

• pulsující bolest v uchu a za ucho, nad mastoidním procesem;
• zvyšuje tělesnou teplotu;
• zhoršuje sluch. Zánět středního ucha

dospělých, u přechodu do chronického, která se projevuje přítomností trvalého serózní nebo hnisavého výtok z ucha, poškození sluchu, pravidelný hluk. Při exacerbach je bolest hlavy a bolesti v uchu, vydeleny se stávají více.

Vzhled ostrého zápachu patologického tajemství naznačuje spojení zánětu temporální kosti, což je závažná forma otitis - epitimpanitida.

Často jde o indikaci pohotovosti;existuje vážná hrozba hnisavých lézí mozku.

labyrint( vnitřní otitis) je charakterizována výskytem symptomů svědčících o ztrátu vestibulárního aparátu:

• vznik silné závrati, který je častěji paroxysmální.Stoupá, když se změní pozice hlavy, kýchání;
• narušení koordinace a rovnováhy;
• nauzea a zvracení centrálního charakteru.

Zaznamenána také bledost, zvýšená srdeční frekvence a prudké zhoršení sluchu.

Diagnóza otitis

Otitis všech forem je identifikována na základě průzkumu, který identifikuje stížnosti a charakteristické příznaky. Specifickou diagnózou je vyšetření ušní oddělení s otoskopií, které provádí lékař ORL.

Doplňte tuto studii vyšetřením nosu, určením závažnosti sluchu. Rovněž jsou ukázány krevní testy a bakteriologické vyšetření separovaného ucha( očkování) pro detekci infekčních agens.

Instrumentální metody používají radiografii, počítačovou tomografii časových oblastí.

Jak léčit ušní zánět u dospělých?

Při léčbě symptomů, které jsou charakteristické pro otitis media, je léčba prováděna lékařem ORL.Principy léčby závisí na umístění zánětlivého procesu. Takže v některých případech je dostatečná léčebná terapie, v některých případech je nutná chirurgická intervence. Léčba zevního ucha

vychází z následujících předpokladů:

- Ušní Zánětlivá onemocnění kůže jsou zpracovávány v souladu se zásadami pro léčbu těchto onemocnění v jiných částech těla. S herpesem se používají antivirové masti s ekzémy - hormonálními mastimi atd.

- Při perichondritidě se na začátku, kdy se objeví hnis, chirurgická disekce, používají studené a stlačené tekutiny s Burovovou tekutinou.

- Ottohematoma - extrakce kapaliny stříkačkou následovanou těsným obvazováním.

- Pro furunkulózu se antibiotika užívají od prvního dne, jako je erythromycin, rulid, augmentin. Současně lokálně produkovat sluchové průchod tamponáda -, kterým se vlna, suché nebo navlhčený roztokem borité alkoholu vaří mazané jod.

Při zhoršení celkové pohody předepište aspirin, ibuprofen, paracetamol. Ohřívejte ucho modrou lampou. Roztrhaný absces je chirurgicky otevřen malým řezem.

- difuzní otitis externa zahrnuje praní s teplým roztokem furatsillina nebo vyrobené mazání sluchová průchod dusičnanu stříbrného roztoku kyseliny borité nebo zeleného krmiva. Používal také oteplovací obklady s Burovovou tekutinou, masti s prednisolonem, hydrokortizonem.

Pokud je svědění předepsáno sulfatiazolovuyu nebo žlutá ortuťová masť, mentol v broskvovém oleji. Polidex a Otof kapky jsou účinné.Provádějte fyzioterapii - UHF, UFO, zejména v chronickém kurzu.

- Léčba mykóz je podávání antifungálních léků místně a dovnitř.Lokálně se používá roztok a krém s obsahem clotrimazolu, exoterinu a lamilikolu s předběžným čištěním průchodu ucha peroxidem vodíku.

Uvnitř - nystatin, diflukan. Při svědění přijímat suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Při průměrné akutní otitidě se léčba provádí co nejrychleji - k odstranění potenciálních komplikací.Terapie je plné odstranění příčin, které vedou k zánětu ucha. - SARS, chřipka, rýma a další

současně prováděných salpingocatheterism profukování, tlak normalizace a ITE podávaných protizánětlivé řešení.Rovněž je zobrazena vzduchová masáž tympanické membrány.

Kvůli drogám použít: Otrivin, naftizin, galazolin, že je třeba kapat do nosu, od ucha pacienta. Po instilaci otočte hlavu na stranu postiženého ucha. Použitý UHF a trubicový křemen.

Léčba otitis media bez nadýchání:

• Každý den se trubice vyrábějí se zavedením hormonů a antibiotik. Udělat
• horký obklad, kterým se do zevního zvukovodu turundy namočenou v lihu a otevírání a zavírání glycerolu sluchový vatu namočenou ve vazelína. Komprese má oteplovací a protiedematózní účinek.
• Uvnitř se užívá paracetam, ibuprofen.
• Během tohoto období můžete použít kapky z otitidy, u dospělých používejte kapky Otipax, Otofa, Polidex.

Antibiotika pro otitis u dospělých přispívají k léčbě akutní střední formy s vývojem purulentního zánětu. Užívání přípravku Augmentin se ukázalo jako úspěšné.Také účinná jsou Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Puncture( paracentesis)

Pokud se antibiotická terapie ukáže jako neúčinná, použije se chirurgická léčba. Při průměrné otitis spočívá v provedení paracentézy - punkce tympanické membrány s výrazným purulentním procesem. Po operaci

spontánní průlomu nebo ucha, Eustachovy trubice katetrizace provádí se zavedením antibiotik a hormonů, stejně jako Dimexidum infuze, antibiotika bubínek( v kontaktu s léčivem v cílové pacient cítí jeho chuť v ústech).

Po průniku membrány je použití ušních kapek kontraindikováno. To může vést k silné bolesti, kvůli podráždění sliznice tympanum.

Léčba mastoiditidy začíná jmenováním antibiotik, užíváním UHF.Při absenci zlepšení během 1 až 2 dnů se provede chirurgická léčba - trefilizace mastoidního procesu. V těžkých podmínkách dochází k trepání bezprostředně po léčbě.

Léčba chronické formy

Léčba otitis media v chronickém kurzu je poněkud odlišná.Za prvé, jsou zaměřeny na boj proti zánětlivému procesu a jeho důsledkům, a v druhé - na příčinný faktor, protožejeho úloha v chronickém procesu je sekundární( na rozdíl od akutního průběhu).Proto platí:

• umytí ucha teplými roztoky furacilinu, peroxidu vodíku, kyseliny borité, aerosolu oskikorta;
• mytí roztoky antibiotik s hormony;
• Dimexidum infuzní roztoky, atofy, hinozola, furatsillina, roztoky antibiotik, protargola ve vnějším zvukovodu;
• poprašování zvukovodu práškovými kyselinami boritou;
• je obecná antibakteriální terapie ukázána pouze při exacerbacích procesu a zvýšení teploty;
• fyzioterapie: UFO, laserová terapie, v nepřítomnosti hnisu a klíčení, polypy - UHF;
• se při výskytu chronické purulentní epitimpanitidy provádí chirurgická léčba.

Léčba vnitřního otitis je podávání antibiotik, diuretik, vitamínů.6. - 8. den je nemoc vyčištěna( očista).V opačném případě je riziko ztráty sluchu vysoká.

Home Léčba u dospělých

domácí léčbě zánětu středního ucha je povoleno po konzultaci ORL lékařem a konečnou diagnózu. Při středním otitis se doporučují zahřívací obklady s vodkou po dobu 6 hodin.

Vaková vata je impregnována vodkou nebo zředěna polovičním alkoholem a nanesena na ucho. Venku, "teplé" se suchou vatou a zpevní se obvazem.

domácí ošetření může doplnit zahřívání ucha pomocí Sollux lampy, "modré" lampy. Prevence

ze zánětu středního

preventivních opatření zánětu středního ucha - je:

• Neschopnost aktivní a hloubkové čištění uší, což vede k sliznice. Otolaryngologové doporučují používat bavlněné pupeny k odstranění síry z vnějšího sluchového kanálu, aniž by je pronikly;
• Odstranění adenoidů, sanace úst, hltanu;
• Prevence ARVI, chřipky;
• Posiluje imunitu a kalení.