Kista ledvin - příčiny a léčba, cysta symptomy

Ledvinné pupeny - co to je?

Cysta ledvin je běžný patologický stav, který je nejčastěji diagnostikován ve věku 40-50 let a starší.Podle statistik je výskyt onemocnění 65-70% všech nádorů postihujících renální parenchym.

Cysta ledvin u žen je méně častá než u mužů, což se vysvětluje ochranným účinkem estrogenů a nízkými hladinami androgenů.V menopauze se však poměr postižených mužů k ženám vyrovnává.

cysta ledviny - strukturní abnormalita urogenitální systém, vyznačující se přítomností kapaliny formaci s tenkými stěnami, které mohou být jedno i vícenásobné.Tvorba cyst dochází buď v prenatálním období, nebo v důsledku působení různých faktorů po celou dobu života člověka. To určuje rozdělení cyst do dědičných a získaných.

Co způsobuje cysty na ledvinách?

Příčiny vedoucí ke vzniku cysty ledvin jsou velmi rozmanité.Tvorba cyst vrozená( dědičná), závisí na povaze problémů genetického aparátu člověka, které jsou v průběhu těhotenství velmi zranitelná.Obzvláště nebezpečné v této době jsou následující faktory:

• Kouření;
• Alkohol( v přebytku);
• Chemické látky( chlor, těžké kovy atd.);
• Různé infekce;
• Radioaktivní účinky, včetně sluneční energie a rentgenového záření.

Další faktory vedou k tvorbě získaných cyst. Patří mezi ně:

• Infekční-zánětlivé onemocnění ledvin;
• Zranění bederní oblasti;
• Ucpání moči v ledvinách;
• Dysplazie struktur pojivové tkáně močového systému;Změny
• Hormonální( zvýšené hladiny estrogenu a snížená hladina androgenu u mužů spouští zvýšenou produkci epidermální růstový faktor, od kterého závisí růst novotvaru);
• oběhové poruchy v ledvinách na rozvoj ložisek ischémie, jehož výsledkem je tvorba cystické dutiny.

Symptomy cysty v ledvinách

Nejběžnějším klinickým příznakem cysty ledvin je bolest. Nucují pacienta vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Bolest je lokalizována v postižené bederní oblasti a může být buď trvalá nebo pravidelná.

Druhým charakteristickým příznakem cysty ledvin je hypertenze. Jeho vývoj je spojen s nadměrnou stimulací renin-angiotenzinového systému, jehož hormony ovlivňují hladinu arteriálního tlaku.

Výrazným rysem hypertenze vyvíjejícího se na pozadí ledvinových cyst je maligní průběh a neúčinnost mnoha antihypertenziv. Takovým pacientům pomáhají pouze zástupci skupiny blokátorů enzymů konvertujících angiotensin.

Třetím důležitým diagnostickým kritériem je pravidelné nebo trvalé zjišťování krve v moči. Symptom se může objevit makrogmaturie( moč vizuálně má červenou barvu) nebo mikrohematuriu( vnější barva moči se nezmění, ale mikroskopií odhalí zvýšený počet červených krvinek).

Ztráta erytrocytů v moči vede k rozvoji anémie. Ten se vysvětluje inhibici tvorby ledvin erytropoetinu - látky potřebné pro stimulaci erytropoézu( červených krvinek) v kostní dřeni.

Při objektivním vyšetření pacienta může lékař identifikovat další příznaky cystiny ledvin:

1. Vzhled bolesti během výpalku v odpovídající bederní oblasti.
2. Bolest při pocitu této oblasti.
3. Palpace vysídlených nebo zvětšených ledvin.

Druhy ledvinových cyst

klasifikace cyst v parenchymu ledvin závisí na několika faktorech. Vzhledem k rozmanitosti lézí urologové odlišují:

• Jednotlivé novotvary;
• Více( obvykle nedosahují velkých velikostí).

topografoanatomicheskomu Na základě této strukturní anomálie se dělí na:

• cyst na obou ledvinách;
• Novotvary jedné ledviny( cysta pravé nebo levé ledviny).

Vzhledem k morfologii cystických útvarů jsou:

• Jednoduchý;
• Parapelvic, umístěný v blízkosti renálního sinusu;
• Multilokulární, jehož charakteristickým znakem je přítomnost několika kamer uvnitř formace;
• dermoid týkajících se anomálie v embryonálním vývoji( takové cysty se vyskytují vlasy, nehty, tuk, kosti, atd, tedy deriváty 3 embryonálních listů).

V samostatné kategorii jsou rozlišována multicystická ledvina a houbovitá ledvina. V prvním případě je celý ledvinný parenchym ovlivněn malými cystami, což vede k významnému snížení funkční rezervy orgánu. V důsledku toho se v krátkém časovém období vyvine selhání ledvin. Když

houbovitá ledvina Také existuje více cysty, ale jsou umístěny do sběrného kanálu. Tato patologie se týká vrozených stavů.Takové děti obvykle potřebují předčasnou hemodialýzu kvůli rychlému průběhu selhání ledvin.

Diagnóza Diagnóza ledvinových cyst je zaměřen na řešení několika problémů:

• přímou vizualizaci tumorů v parenchymu ledvin.
• 2. Výzkum funkce ledvin.
• 3. Včasná detekce zánětlivého procesu.

Pro splnění prvního cíle tyto studie se provádí:

• ultrazvuku ledvinového parenchymu;
• Počítačová tomografie.

Pro vyšetření funkce ledvin, je nutné stanovit koncentrace v krvi tyto látky:

• glukosy;
• kreatinin;Protein
• ;
• Močovina.Řešení

další diagnostické úkoly zahrnují provádění takových testů, jako jsou:

• Rozbor moči( zvýšený počet leukocytů do zánětlivých procesů);
• Obecný krevní test( odhaluje zánětlivé procesy).

zvýšené riziko komplikací u těchto pacientů vyžaduje koagulace( tato studie hodnotí stav systému krevního srážení) a elektrokardiografie.

potřeba pro tyto diagnostické testy existují a přijetí pacienta do nemocnice, jak se někdy může vyžadovat chirurgické odstranění ledvinových cyst. A to je vždy spojeno s určitým rizikem anestezie a rizikem krvácení( jak během operace, tak i po operaci).

Kista na ledvinách - co dělat a jak se léčit?

Co dělat, když se objeví cysta na ledvinách? To je přirozená otázka, která vzniká u většiny pacientů s podobnou diagnózou. Správné chování je v aktivní-očekávané taktice.

To znamená, že těmto pacientům následuje dynamické pozorování ultrazvukem.„Aktivní“ léčba cysty ledvin začíná, jakmile k významnému zvýšení velikosti nádoru - provádí perkutánní renální cysty proražení, s následným odsátím kapaliny.

Pokud nelze tento zákrok provést, je to indikace pro chirurgické odstranění novotvaru.

Všichni pacienti s renální cysty a jiných činností prováděných( je třeba poznamenat, že příčiny a léčba ledvinových cyst jsou vzájemně propojeny, je-li příčinou je infekční onemocnění ledvin, že vyžaduje přednostní zacházení):

• Léčba souběžných infekcí komplikujících průběh onemocnění pozadí;
• Organizace dietní výživy;
• Řešení komplikací( zastavení krvácení, provádění analgetické terapie atd.).

V extrémně vzácných případech se cyst ledviny vyřeší.To je další argument ve prospěch aktivní-očekávání taktiky. Nejčastěji se to děje se zápalovými cysty.

Dobře organizovaná strava s cystou ledvin( stravovací tabulka č. 7 podle Pevzneru) je důležitým směrem v léčbě a prevenci progrese. Principy stravovací výživy jsou:

• Výjimka ze stravy mastných, uzených a smažených;
• Ostré omezení slaných potravin( nedoporučuje se dávkování);
• Kompletní odmítnutí alkoholu, kořeněných koření a šumivé sladké vody;
• Obohacení dávky s nádobami vařenými v troubě, vařeno a vařeno;
• Snížení stravy bílkovinných potravin( masa a luštěnin), protoževylučuje je ledviny, což zvyšuje jejich zátěž.

Co je to nebezpečné cysty ledvin?

Nebezpečí renálních cyst je možnost komplikací.Ty zahrnují:

• Chronické selhání ledvin;
• Retence moči v ledvinách a její rozšíření( hydronefróza);
• pyelonefritida, vč.a purulentní;
• Vyšetření cysty;
• Krvácení v cyst;
• Ruptura neoplazie a peritonitidy;
• Anémie;
• Arteriální hypertenze.

Prevence tvorby ledvinových cyst

Renální cysty u žen a mužů jsou multifaktoriální onemocnění, takže prevence by měla být zaměřena na odstranění mnoha příčinných podmínek. Proto se doporučuje:

• Včasná léčba zánětlivých onemocnění močového měchýře.
• Léčba ohnisek chronické infekce( onemocnění orgánů ENT a dentoalveolárního systému), která se může stát zdrojem zánětu ledvin.
• Prevence poranění bederní oblasti.
• Dynamické ultrazvukové sledování pacientů s traumatem ledvin.
• Vyloučení intenzivní fyzické aktivity se zvýšenou aktivitou.
• Normalizace hormonálního pozadí u mužů.

Obtížnější prevenci je prevence vrozených cyst. Všechny činnosti by se měly začít před těhotenstvím a v průběhu těhotenství, kdy žena musí dodržovat následující doporučení:

• Včas ověřte chronické urogenitální infekce a pokud je zjištěna, ošetřete před koncepcí.
• Odmítnout kouřit, vč.a pasivní( toxickým účinkem není nikotin, jak se dříve předpokládalo, ale přímo oxid uhelnatý).
• Zabraňte nadměrnému pití.
• Minimalizujte vystavení přímému slunečnímu světlu.