Chronická adnexitida( salpingo-ooforitida)

Adnexitida( salpingoophoritida) je zánětlivý proces, při kterém se podílejí přílohy( vajíčka) a vaječníky. V akutní fázi se vyskytují: bolest v dolní části břicha, která může být silnější v místě zánětu, příznaky intoxikace, horečka. Také během tohoto období je menstruační funkce často porušena.

Pro chronickou fázi adnexitidy s občasnými exacerbacemi je klinický obraz méně výrazný než pro akutní.Pokud tomu tak není provádět včasnou léčbu chronického zánětu vejcovodů( přívěsky), nemoc může vést k srůstů v přívěsky, stejně jako srůsty, které způsobují neplodnost nebo mimoděložní těhotenství.

Development Mechanism

zánětlivý proces v salpingo vyvolat infekci, dostal na sliznice přívěsku, načež se proces začíná šířit na svalových a serózních vrstev. V důsledku toho jsou ovlivněny okolní tkáně: peritoneum a ovariální membrána. Když začíná ovulace, infekce proniká přímo do žlutého těla nebo folikulu a dále se množí v těle vaječníku. Když proces zánětlivé povahy pokrývá vaječníky a přídavky, jsou po nějaké době spájeny, v důsledku toho je průchodnost příloh omezená.

Příčiny

Příčiny chronické adnexitidy mohou být různé, stejně jako příznaky a terapie. Nejčastěji, vzhled onemocnění postihuje smíšenou mikroflóru, která může být připsána na takové patogeny, jako je Enterococcus, gonokoků, chlamydie, Escherichia, Bacillus, tuberkulózy Staphylococcus aureus, Escherichia coli a další.

Tato mikroflóra je snadno připojit k spermie nebo lepí na Trichomonas, používat je jako vozidla infiltrovat do nadvarlete a vaječníků.Existuje také možnost infekce bez "zprostředkovatelů" - na soutoku určitých faktorů.

Pokud je v těle přítomen střevní nebo tuberkulózní bacilus, infekce může být zavlečena do příměsí krví nebo lymfy.

Faktory, které mohou vyvolat zánět, zahrnují potrat, přítomnost nitroděložního zařízení, poporodní komplikace a předchozí gynekologickou operaci. Nepřehlédněte dědičný faktor. Je třeba poznamenat, že s klimakterickou, salpingo-ooforitidou nedochází.Symptomy

ooforitida, povaha onemocnění a symptomy mohou být rozděleny do dvou forem:

1. chronické adnexitidy( který může zhoršit).
2. Akutní adnexitida.

Chronická adnexitida

Tato patologie je důsledkem akutní salpingo-ooforitidy. Dříve, když byla diagnostikována, vložte nějakou formu, jako je subakutní adnexitida, a považujete ji za neléčenou akutní.Nyní je diagnostikován pouze chronický zánět a akutní.

Zánět příloh může být: levý, pravý a oboustranný.Na základě stížností, které lze slyšet z pacientů bázi, lze nazvat základní příznaky chronické adnexitidy:

• stížností, trvalého charakteru, tupou bolest, které se objevují před nebo během menstruace, stejně jako podchlazení.Bolest v adnexitidě může být podána v kosmu, v perineu nebo v pochvě, v bederní oblasti;
• výskyt menšího slizničního výboje, jehož počet se zvyšuje s exacerbací;
• způsobuje menstruační dysfunkci: menstruace se stává bolestivou a nepravidelnou, prodlouženou a bohatou a vůbec se může zastavit;
• porušení sexuálního života: libido je sníženo, bolesti nastávají, když je spáchán pohlavní styk. Tyto poruchy jsou způsobeny porušení funkce žláz s vnitřní sekrecí v důsledku patologické změny vaječníků( ovariální hypofunkce);
• s exacerbací chronické salpingooporózy, může teplota dosáhnout 38-39 ° C;
• neplodnost( těhotenství nenastane do 1 roku a déle při pravidelném pohlavním styku bez antikoncepce);
• poruchy nervového systému( únava, nespavost, chronická únava, podrážděnost, nálada);
• výskyt souběžných onemocnění( dysbióza vagíny, adhezivní procesy a další).

Akutní adnexitis

Hlavními znaky těchto salpingoophoritis akutní fáze zahrnují: bolest

• v akutním adnexitidy toku jsou vyslovovány a jsou lokalizovány v podbřišku. Při pravotočivé salpingo-ooforitidě může být přijata silná bolest pro záchvat apendicitidy;Zvýšení teploty
• na vysoké hodnoty( 38 ° C a vyšší) se silným pocením a zimou;
• močová porucha;
• žádný měsíc( měsíčně může být nepřítomen nebo být velmi vzácný);
• příznaky intoxikace( nevolnost, zvracení);

Diagnostics

Před léčbě výše uvedených patologií, následující výzkumné kroky musí projít:

• gynekologické vyšetření.Když děloha cítí oběma rukama, bolestivé místa se nacházejí v místě vaječníků.Pokud máte pocit bolesti na obou stranách, můžete předpokládat přítomnost bilaterální adnexitidy. Pokud má pacient menopauzy, měli byste hledat jiné příčiny bolesti, protože výskyt salpingoophoritis v tomto období - je nepravděpodobné;
• užívá a zkoumá cysty z cervikálního kanálu. Tato analýza by měla být provedena pro všechny ženy, když začnou mít sex. Mikroflóra studoval s mikroskopem, což umožňuje identifikaci možných změn v buněčné struktury sliznic, což je důležité zejména při časné detekci rakoviny;
• odvádí tampony z vaginy pro bakteriologické vyšetření.Účelem analýzy je identifikovat příčinné činitele infekce, které způsobují zánět přídavných látek. Někdy je nutné provést studii, která by určila hladinu protilátek proti určitým typům virů;

• ultrazvuk pánevních orgánů a ledvin. Tato studie může ukázat, že vaječníky jsou zvětšeny a jejich obrysy jsou rozmazané;
• MRI a CT se provádí, je-li to nezbytné, zejména k objasnění diagnózy;
• , pokud diagnóza dává nejisté výsledky, pak se v takových případech provede laparoskopie. Podstata metody spočívá v tom, že do břišní dutiny je vložena speciální sonda s kamerou přes malou díru. Tato metoda diagnózy nám umožňuje podrobně zkoumat a zkontrolovat stav dělohy, vaječníků a příměsí.

Terapie Léčba chronické salpingoophoritis jako akutní provedené různými způsoby v závislosti na intenzitě onemocnění.

Akutní léčba akutní zánět přídavky se provádí výhradně v nemocnici, pod přísným dohledem zdravotnického personálu( pobyt v nemocnici může trvat 1 měsíc).Žena musí dodržet odpočinek v posteli a zvláštní stravu. Současně, přibližně 4krát denně na spodním břicho, by měla být použita ledová láhev s ledem.

Při výrazném zánětlivém procesu se používají antibiotika prioritních skupin: peniciliny

• a jejich kombinace;
• tetracykliny;
• generace cefalosporinů II a III;Aminoglykosidy
• ( kanamycin, amikacin a gentamicin).Je třeba vzít v úvahu negativní dopad těchto léků na sluchový nerv a ledviny.
• modernější metoda - makrolidy( spiramycin, klarithromycin, azithromycin);
• fluorochinolony( ciprofloxacin, tsiprolet atd.)
• po 5 dnech léčby antibiotiky, antimykotik jmenovaných( nystatin, flukonazol a další);
• v těžkých případech, antibiotika jsou injektovány do příloh sám. Punkce se provádí přes zadní vaginální klenbu;
• se silnými bolestmi účelné určení analgetické léky - analgetik( nimesulid, Analgin, et al.);
• akutní salpingoophoritida je považována za patologii závažné povahy, při jejíž absenci léčby může dojít ke smrtelnému výsledku. proto musí být přiřazen k intenzivní léčbě chronické adnexitidy - protizánětlivé léčby v kombinaci s opatřeními, které snižují toxicitu.

Chronická forma

Jak léčit chronickou adnexitidu? Protože tato forma onemocnění není tak intenzivní - jak akutní, a může pokračovat v hladší symptomy, pak úprava bude provedena pomocí jiných metod:

• léčbu chronické adnexitidy, často předepsané autohemotherapy. Podstata metody spočívá v opačném zavedení žilní krve do svalu. Taková léčba je stimulace obranyschopnost organismu, čímž se snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění.Autohemoterapie se často kombinuje s příjmem přípravků vápníku.
• při zhoršení chronického adnexitidy, lékař může být přiřazen k antibiotikům ze skupiny nitrofuranů( 5-nitroksolin nebo NOC).Tyto léky jsou čisté infekce močového ústrojí, a tím zabránit vzniku zánětů;
• v případě potřeby, léčba infekčních onemocnění, způsobených bakteriemi nebo viry, jakož i související, dříve léčených nebo ne - abnormalit( krční leukoplakie, lepidla onemocnění, fibroidů);
• pokud končetin, chronické adnexitidy, obstrukce se začíná tvořit, které se používají léky s řešením akce: aloe, lidasa, trypsin, plazmol a další).Účel těchto léků je zvláště důležitý, pokud je pacientka těhotná.Také tyto léky jsou schopny obnovit menstruační cyklus;
• v situacích, kdy obvyklá protizánětlivá terapie s chronickou adnexitidou neposkytuje výsledky, může lékař předepisovat hormonální( glukokortikosteroidní) léky. však třeba vzít v úvahu, že tato léčba může způsobit mnoho vedlejších účinků. Také je nelze vzít na pozadí cervikální leukoplakie, protože hormony mohou vyvolat nežádoucí dělení buněk.
• při výskytu remise, kdy salpingo lze považovat vyléčit, nutně jmenován vitaminy C, E, B1 a A. Je také možné, v některých situacích, použít multivitaminy.
• pokud salpingoophoritis souběžných poruch, zánětlivých onemocnění, krční a vaginální sprchování použít antiseptické kompozice a svíčky s protizánětlivým účinkem;

Fyzioterapie

Během akutní fáze onemocnění se používají metody fyzioterapie:

• UHF na oblast vaječníků;
• laserové ozařování krve;
• terapie kyslíkem v tlakové komoře( oxygenobaroterapie).

Při akutní fáze jednostranným nebo oboustranným adnexitidy začne proudit, lze použít:

• elektroforézy s mědi, hořčíku, jódu a zinku v oblasti umístění přívěsků.Tento postup je dobře léčí chronický zánět přídavky, a na prvním místě snižuje produkci estrogenu, uvolňuje svalové křeče a zabraňuje tvorbě adhezí;Indukční termodynamika
• - metoda hlubokého ohřevu tkání pod vlivem vysokofrekvenčního magnetického pole. Tento postup má vasodilatační, protizánětlivé, bakteriostatickou, analgetické, řešení, zmírňuje křeče a zlepšení chronické adnexitis léčebný účinek;Ultrazvuková terapie
• v impulsním režimu. Lokální léčba

léčba gynekologických onemocnění často používaných podávání léčivých přípravků v pochvě:

• pomocí trubky, která má dutinu 2, lékař vstupuje hluboko do pochvy různých odvary z bylin. Jako prostředek k odvaru můžete použít: květy z akácie nebo heřmánek, listy eukalyptu. Kurz trvá nejméně 10 dní;
• vývar po aplikaci léčivých bylin je zaveden do vaginy tamponu impregnovaného roztok Dimexidum s vodou v poměru 1: 3.K tomuto roztoku se přidá antibiotikum a štěpící činidlo( lidasa, trypsin).Tato terapie příznivě ovlivňuje vaginální sliznici.