Ufuldstændig blokade af højre bundbrækkeben

Bunden af ​​hypotypen er et sted i hjertets ledningssystem, det kaldes også atrioventrikulæret. Består af en kuffert og to ben( venstre og højre) og giver innervation mellem organets dele og overfører puls fra højre atrium til begge ventrikler.

Sidstnævnte skyldes dette fald i takt med atriens rytme. Hvis nerveimpulsen forstyrres af en eller anden grund, så er det en diagnose, såsom en bundblok, der blokerer Hiss bundt.

Hvad er det?

Det ledende system koordinerer sammentrækningen af ​​ventrikler og atria, hvilket giver en normal hjerterytme. Hvis ledningsevnen i nervefibre forstyrres, forårsager det en funktionsfejl i hjertets aktivitet. Ufuldstændig blokade af højrebenet af hans bundt bliver ofte opdaget hos mænd over 45 år, og videre med alderen øges risikoen for dens udvikling.

Guiss venstre ben består af to grene( bag og front) og kun den rigtige. Der er tre typer ledningsevne blokade:

• er en-beam, det involverer det højre ben eller en af ​​de venstre grene;
insta story viewer
• er to-bjælke, når venstre bundle er helt eller en af ​​dens grene og højre ben;
• fjernlys - påvirker begge ben.

Hver af disse typer ledningsevnefejl er fuldstændig eller ufuldstændig, konstant eller periodisk, det vil sige ved forskellige tidsintervaller. Sidstnævnte kan forekomme og forsvinde på ét EKG-rekord og optages endda ikke ved hver undersøgelse.

Følgende faktorer kan forstyrre impulskonduktionen i de atrioventrikulære bundt:

• myokardieinfarkt;
• lungesygdomme, der forårsager udviklingen af ​​et "pulmonalt" hjerte - blodet stagnerer i højre hjerte, disse områder er hypertrofiske og ekspandere( emfysem, bronchial astma og andre);
• inflammatoriske læsioner af hjertevægge på grund af revmatisme eller infektion( endokarditis og myocarditis);
• IHD;
• -forgiftning på grund af hjerte glycosider;
• cardiosklerose;
• hjertesygdom;
• tromboembolisme af en af ​​lungearterierne;
• myocardial hypertrofi på grund af kronisk hypertension;
• -kardiomyopati og myokardie-dystrofi af forskellig etiologi( på grund af alkoholisme, anæmi, fedme, reumatoid arthritis, diabetes, thyrotoksicose).

En medfødt anomali af hjertestrukturen, for eksempel tilstedeværelsen af ​​en ekstra septum i venstre ventrikel, kan forårsage ufuldstændig blokade af bundens højre ben i barndommen. Hvis der ikke er organisk skade på organet, betragtes en delvis ret blokade som en fysiologisk norm.

Fejl i impulsen i venstre ben på grund af erhvervede hjertepatologier betragtes ikke som normal og kræver terapeutiske foranstaltninger og konstant overvågning af patienten.

Er blokaden farlig?

Ufuldstændig blokering af højre ben af ​​bunden af ​​His er ikke farlig som den forstyrrede ledningsevne af venstre. Sidstnævnte er fyldt med udviklingen af ​​hjertesvigt og atrioventrikulære impulsfejl. Delvis blokade af højre ben går ikke i fuld form, og dens prognose, hvis der ikke er nogen sygdom i lungerne eller hjertet, er gunstig.

Med fuldstændig blokade, som udvikler sig som et led i et hjerteanfald, forekommer døden hos næsten halvdelen af ​​patienterne. I dette tilfælde er prognosen ugunstig med læsionen af ​​både højrebenet og begge dele.

Blokering i det atrioventrikulære bundt kaldes kun en betingelse betinget. Det betragtes som en manifestation af en bestemt hjertepatologi eller fysiologisk tilstand og detekteres af et elektrokardiogram og ved kliniske symptomer. Udvikler ofte imod en baggrund af neurose. Konsekvenserne af problemet afhænger af sygdommen, der forårsagede det.

Symptomer på den højre bundlebenblokade

Med den rigtige blokade er symptomatologien ofte fraværende, og lidelsen registreres ved et uheld under EKG'ens passage. Hvis de kliniske manifestationer er for eksempel smerte i hjertet, åndenød, arytmi, træthed, så skyldes dette sygdommens tilstedeværelse. Når blokaden rørte kun en af ​​grenene i venstre ben, er symptomatologien kun til stede i nærvær af en patologisk årsag.

I mangel af alvorlige patologier kan den ufuldstændige blokade af højrebenet og takykardien kombineres. I mange tilfælde er dette ikke farligt, men med en konstant stigning i pulsfrekvensen anbefales det at gennemgå en skjoldbruskundersøgelse og regelmæssigt lave et EKG for at overvåge hjertets tilstand.

Symptomer på fuldstændig blokade:

• Forstyrrer smerter i hjertet;
• Hovedet er ofte svimmel;
• Palpitationen mærkes.

Disse manifestationer skyldes betydelige ændringer i musklen lag af den venstre ventrikel( infarkt), såsom thyrotoksikose, alvorlig anæmi, myocardial. Grund af den fuldstændige adskillelse mellem atrierne og ventriklerne slå reduceret til 20-45 slag i minuttet, hvilket forårsager frigivelse af utilstrækkelig mængde blod ind i aorta.

I dette tilfælde er ikke kun uregelmæssige hjerteslag, men også besvimelse på grund af en krænkelse af blodforsyningen til hjernen. Dette kan medføre pludselig hjertestop.

Diagnose

Ledning af et standard EKG med ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bunden af ​​His er den vigtigste diagnostiske metode. Yderligere undersøgelse afhænger af hvilken type blokade der opdages:

1. Ufuldstændig ret - uden tilstedeværelse af hjertesygdom betragtes som en fysiologisk norm.
2. To-beam - kræver mere grundig diagnose.
3. Komplet venstre eller tre-stråle - kræver øjeblikkelig indlæggelse for at finde årsagen, selv uden patientens klager over visse symptomer.

Andre metoder til diagnosticering - biokemiske og klinisk analyse af blod, urin, daglig overvågning af EKG, ekkokardiografi, MRI og MDCT( magnetisk resonans og multislice billeddannelse).

taktik

Hvis behandling er ufuldstændig højre grenblok ikke er ledsaget af sygdomme i hjertet( eller andre organsystemer, der kan påvirke tilstanden af ​​hjertevævet), er behandlingen ikke udføres. Hvis den underliggende sygdom er, kan terapien omfatte:

1. Indtag af vitaminer B1, B2, PP;
2. Naturlig beroligende - morwort, salvie, Novopassit, herbage;
3. Hypotensive lægemidler til normalisering af tryk - Lizinopril, Losartan, Perindopril, Valsartan, Verapamil, Atenolol;
4. Blodfortyndingsmidler( til forebyggelse af blodpropper) - Cardiomagnum, Curantil, Trombo ACC, Pentoxifyllin;
5. Narkotika der sænker kolesterol i blodet - Simvastatin, Rosuvastatin;
6. Antioxidanter;
7. diuretika( indapamid, chlorthalidon) og hjerteglycosider( Lanatozid, Lanikor, Karditoksin) foreskrevet for hjertesvigt.

Med udviklingen af ​​et "pulmonalt" hjerte på grund af bronchopulmonale patologier ordineres glukokortikosteroidmidler og adrenomimetika. Hvis der er betændelse i hjertemembranen, er antimikrobielle stoffer og NSAID'er indikeret.

Den operative behandlingsmetode består i installation af en ECS( pacemaker), som er vist med en fuldstændig impulsadduktionsbrud( venstre eller højre).

personen med pacemaker bør udelukke at være i nærheden af ​​elektriske apparater( mindre end 20 cm), hvad enten det er en mobiltelefon, hårtørrer, barbermaskine, eller andre driftsindtægter enhed.

Konsekvenser af blokade af pedikel med en primær sygdom:

• ventrikulær takykardi;
• hjertesvigt;
• ventrikulær fibrillation;
• slagtilfælde;
• tromboembolisme;
• pludselige afslutning af hjertet.

Forebyggelse af udviklingen af ​​sådanne forhold er en regelmæssig undersøgelse og besøg hos en kardiolog, en sund livsstil og overholdelse af lægenes forskrifter.

Er sport acceptabel?

I tilfælde af en ufuldstændig blokering af bundens højre ben kan en gips kun praktiseres i sport, hvis der ikke er nogen hjerte- eller lungesygdomme, der forårsagede det. Hvis den underliggende patologi finder sted, kræver fysisk anstrengelse fastholdelsen.

Eksklusiv intensiv træning, vægtløftning og anden magtsport, aktivitet bør være så mild som muligt og matchet med en specialist.

Det er også vigtigt at undgå stress, intens følelsesmæssig nød, rygning og drik, du har brug for en fuld hvile og en afbalanceret kost.