Scarlet feber hos børn: fotos, symptomer og behandling, forebyggelse

Hvad er det? Skarlagensfeber hos børn - en børns sygdom, relateret til en klasse af bakterielle infektioner. Kendetegnet ved inflammatoriske processer i det lymfoide væv af mandler, uspecifikke forstyrrelser i kroppen termoreguleringssystem og forgiftning syndrom, kraftig udslæt på områder af kroppen og ansigtet( se foto).

patogen forårsager en sygdom relateret til mærkning af beta hæmolytiske Streptococcus bakterier klasse, hvor høj aggressivitet. Kom inde i kroppen producerer meget giftige eritrotoksiny tilnavnet medicinsk "røde gift."Påvirkninger er iboende kun i denne klasse på grund af Streptococcus og patologiske processer, der modificerer slimhinden og huden.

første beskrivelse af sygdommen går tilbage til 1675 år. Engelsk læge Thomas Sydenham detaljeret skarlagensfeber symptomer er blevet beskrevet, men han kaldte sygdommen - feber lilla. Og lige i tide, blev det kendt som et smukt navn "Scarlet»( Scarlet) skarlagensfeber, hvilket betyder, rød eller Scarlet.

modtagelige børn under 16 år - og grudnichki årige børn bliver syge meget ofte. Sygdommen overføres den hurtigste og mest almindelige af alle transmissionsnet ruter - dråbe. Specielt farlig inficeret barn i de første dage af sygdom.

bakterier er i stand til at forblive aktiv i lang tid i miljøet, så smitsom kan være alle ting, som patienten blev kontaktet. Bærere kan være helt raske børn, men er bærere af patogenet.

skarlagensfeber Inkubationstiden varierer fra 2 dage til 7, afhængig af barnets helbredstilstand for perioden for infektion - ORZ tilstedeværelse eller ENT patologier tegn hypotermi.latenstid er i stand til at forlænges til to uger. For eksempel i den periode af en sygdom, hvis behandling medicin anvendes antibiotika.

Tegn på skarlagensfeberbaby udslæt

Symptomer på skarlagensfeber hos børn og kliniske tegn afhænger form af dens manifestation:

1. Foringialnoy eller ekstrafaringealnoy, hver mozhet fortsætte med udtalt symptomer( typisk form), og den latente form( atypisk).
2. typisk skarlagensfeber infektionsprocessen kan udtrykkes i mild, moderat og alvorlig flow, hvilket igen kan manifestere sig med en overvægt separat denomineret komponenter - giftige, septisk eller blandet( septisk-toksiske).
3. atypiske infektion er forskellige "sløret"( subklenicheskim) og resterende( rudimentære) manifestation.

generel karakter symptomer på skarlagensfeber hos børn - dette er begyndelsen af ​​sygdommen i den akutte form. De første timer er karakteriseret ved en hurtig stigning i temperaturen til 40 og derover. Samtidig er der tegn på virkninger på kroppen af ​​toksiner infektion - kvalme, opkastning, ondt og ondt i halsen. Alt dette er ledsaget af:

• den forværrede tilstand af barnet;
• migræne og svaghed;
• takykardi og mavesmerter. I begyndelsen af ​​sygdommen

, kan høj feber forårsage et barns overdreven ophidselse, mobilitet, en følelse af eufori, eller omvendt - sløvhed, døsighed og apati. Lige efter et stykke tid er der først udslæt i ansigtet og på halsen og gradvist breder sig i hele kroppen, arme og ben. I nogle tilfælde kan et udslæt ikke umiddelbart indlysende, og bo i et par dage.

Symptomatisk af infektiøs udslæt har sin egen ejendommelighed, der manifesteres ved eksanthemale små udbrud på hyperæmisk hud. Det er mere udtalt i underunderlivet langs kroppens sider, armens og benets fleksionszoner, hudfoldene - stærkt mættede. Det kan forekomme som småspotted foci eller fusionere i faste erythematøse pletter.

Dette er meget tydeligt udtrykt på hudens overflade - de lyse rødt fusionerede udslæt ser meget kontrasterende ud i forhold til den lette hud på den nasolabiale trekant, der også er dækket af et lille punkt udslæt. Med fingeren( let tryk på kinden) kan du mærke et hvidligt spor i form af en strimmel, der gradvist ændrer farve til farven på den oprindelige skarlagenhed( hvid dermagrofasmen er et karakteristisk symptom på sygdommen).

Udslæt i skarlagensfeber hos børn kan manifestere sig på forskellige måder. Små, små hvide tuberkler med overskyet indhold indenfor( et miliært udslæt), er i stand til at slå sammen og danne store bobler. Hyppig lokalisering - hænder.

Papirudslæt, småflettet eller hæmoragisk. Med den latente form af sygdommen( atypisk) kan udslæt ikke være. Alt afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og graden af ​​eksponering for streptokoktoksiner.

Efter 5-7 dage føles patienten bedre, temperaturen falder, udslætene bliver blegne og forsvinder. Begynder processen med lille skrælning på steder med delikat hud( på folderne, halsen, ørekroppene, lysken), der hele tiden strækker sig til hele kroppen.

På palmer og fødder er eksfoliering mere intens, hvilket efterlader store lag. I meget små børn kan peeling være helt fraværende.

Næsten altid -scarlet feber ledsages af angina , da hals og lymfoidvæv af tonsiller er de vigtigste infektionsruter. Men selvom infektionen slog kroppen på en anden måde, er udviklingen af ​​angina garanteret i 99% af tilfældene. En særlig forskel skyldes en begrænset inflammatorisk proces, der ikke spredes til slimhinden i den hårde gane og færdiggørelsen af ​​processen i en uge.

Udviklingen af ​​nekrotisk tonsillitis ledsages af nekrotiske foci af grågrøn plakat på tonsillerne. Ved udgangen af ​​den tiende dag er tilstanden normaliseret, men i lang tid forbliver tørheden af ​​mundhinden i munden, hvilket får barnet til konstant tørst. Når man undersøger mundhulen, er tungen siddende markeret med en snavset gul belægning.

På den tredje dag af sygdommen skifter pladen til midten og tungen og erhverver en rig skarlet farve med hindbær-edematøse papiller. Denne symptomatologi varer fra 7 til 12 dage.

Symptomer på skarlagensfeber hos børn, foto

Lysform for

Kendetegnes ved moderat subfebril tilstand. Intoxikationsskilte og udbrud er ikke særlig udtalt. De flyder sammen med catarrhal sinus og de vigtigste symptomer på sygdommen i syv dage.

Scarlet feber, moderat

Kurset med manifestationen af ​​et komplet kompleks af symptomer ledsaget af svær eksanthema, katarrhal eller purulent ondt i halsen. Symptomatik er karakteriseret ved:

• alvorlig feber;
• utilpashed og smerte i hovedet;
• ved apati mod mad og hyppig opkastning;
• hjertebanken;
• med plaque og nekrose i lymfevæv af tonsiller;
• er smertefuldt ved indtagelse
• er en rigelig scarlet feber.

Sygdommen udvikler sig ikke længere, efter en halv og en halv er tilstanden og temperaturen normaliseret, den første symptomatologi forsvinder.

Alvorlige giftige, septiske og blandede former

I alvorlige toksiske former af sygdommen manifesterer symptomerne sig i en hyperpyretisk temperatur, der overskrider termometeret. Patienterne taber kraftigt, overtrædelser i psyken er noteret og manifesterer sig selv:

• symptomer på overekspression eller omvendt, patienter er alvorligt retarderede;
• mærket med alvorlig opkastning, undertiden ledsaget af kramper;
• meningeal symptomer og neurogen synkope;
• vedvarende stigning i blodtryk og takykardi
• elementer af hæmoragisk eksantem;
• med catarrhal purulent angina
• -manifestationer af ITH( infektiøst toksisk chok).

På de udtrykte toksiske symptomer er noteret dyb besvimelse - Scarlet udslæt svinder, erstattet af en blålig hud, kolde ekstremiteter og thready puls. Ved tidlig opdagelse af sygdommen og tilstrækkelig behandling stopper forgiftningssyndromet hurtigt. Septisk

sygdom aseptisk tilsat komponenter - nekrotiske fænomener angina spredning nekrotiske processer tonsil væv på den bløde gane væv, slimhinder i mund og svælg. Medfølgende udvikling:

• submandibulær lymfadenitis;
• periadenitis - betændelse i væv støder op til lymfeknuderne;
• suppuration af lymfeknuder - adenoflegmoner.

Slugningsprocessen ledsages af en skarp smerte, barnet kan ikke indtage mad og drikke. Sprækker optræder på grund af tørhed i munden og tynden på tungen på læberne. Næsens vejrtrækning hindres af den stærke dannelse af en purulent slimudledning. Som et resultat af spredning af infektion fra halsen kan udvikle purulent sinusitis og otitis, gener øges hjerte( hjerte skarlagensfeber).

Recovery er langsom. Efter en uge og en halv eller en kvart, som følge af udviklingen af ​​metastatisk bylder( septicopyemia) eller septisk komplikationer, eventuelt fatale.

Når blandet form fra den fjerde dag af sygdommen, med blandede strøm er ledsaget af alvorlige symptomer på septisk skarlagensfeber og giftige.

Hurtig og hypertoxic formular

sygdomme Hurtig skarlagensfeber hos børn er helt lever op til sit navn udvikler katastrofalt hurtigt vist:

• alvorlig forgiftning syndrom;
• feber med høj temperatur
• med alvorlige psykiske lidelser;
• med synkope og vrangforestillinger;
• med rigelig opkastning og konvulsioner;
• takykardi og koma.

Livet til et barn, der er faldet i koma, kan bryde af i de første dage og endda syge timer. Nogle gange, på baggrund af huden cyanose, de vigtigste symptomer på skarlagensfeber er usynlig, og dermed sætte en falsk diagnose.

Hypertensive - hæmoragisk sort - en sjælden sygdom. Til forgiftningssyndrom er hæmoragiske hududslæt og udslæt på slimhinderne forbundet. Denne manifestations totalitet fører ofte til døden.

Skarlagensfeber med symptomer på sløret

Denne gruppe omfatter flere arter af skarlagensfeber, der forekommer med manglen på tydelige symptomer, mindre symptomer, eller deres hurtige forsvinden. Sådanne patienter er de farligste. Vanskeligheder ved diagnosticering bidrager til uhindret spredning af infektion. Derfor er sandsynligheden for at mødes med patologi meget højere, end hvor tidligt det er afsløret.

Ifølge kliniske manifestationer af sådanne patologi slettes former opdelt - i form af resterende( rudimentære) manifestationer og sygdom uden udslæt scarlatinal halsbetændelse.

Restform , rudimentær er karakteriseret ved det nemmeste kliniske billede. Den vigtigste symptomatologi er dårligt udtrykt. De to første dage af sygdommen kan være en lille temperatur eller forblive normal gennem sygdommen.

Lymfeknuderne kan være en lille stigning og tegn på svag takykardi, erstattes af slutningen af ​​ugen et fald i hjertefrekvens. Af alle de symptomer på skarlagen, kan sygdommen defineres som halsen, sit udgangspunkt intens rødmen og milde smerte symptomer, når synke mad.

udslæt på huden og sparsomme bleg kun kan lokaliseres i bestemte områder - abdominal fleksion af lemmer og overflader i form af dot blødninger. Huden af ​​den nasolabiale trekant kan være normal eller svagt bleg.

Som regel forsvinder scarletotiske symptomer hurtigt. Skrælning kan være forsinket, eller fraværende helt. Børn, der har gennemgået denne type af sygdommen kan udvikle senere komplikationer såsom nefritis, otitis media og andre sygdomme.

Skarlagensfeber uden at forårsage udslæt

karakteriseret ved fravær eller ringe udtryk for den vigtigste træk - udslæt, men med en alvorlig manifestation af alle andre symptomer, udvikling af nekrotisk halsbetændelse med purulent komplikationer tidligt.

Ekstrafaringealny view

sygdom er meget sjælden type sygdom, i modsætning til andre former for skarlagensfeber hos børn er infektionen skyldes indtrængningen af ​​patogenet på såret af huden flytter eller slimhinder - skader, forbrændinger, post-kirurgiske sår, under fødsel eller under komplikationer med åben purulent fokus. Sådanne babyer er ikke farlige for andre, da de ikke isolerer patogenet ved hoste eller nysen.

Hurtig latent periode( flere timer, dag) komplicerer rettidig diagnostik. Sygdom klinik har sine egne karakteristika - ingen tegn halsbetændelse, inflammatoriske reaktioner og en manifestation af læsioner i områder, nemlig patogen penetration.

Kliniske tegn på skarlagensfeber hos små børn

unge patienter og grudnichki tilbøjelige til skærme af septisk type sygdom, men den forgiftning syndrom er svag. I nogle tilfælde er sygdommen en lille let feber, ondt i halsen og sparsomme tegn på bleg udslæt.

Men i andre, lignende omstændigheder, det kan udtrykkes tegn på nekrotisk angina eller nasofaryngitis, flere pyonecrotic konsekvenser.

komplikationer af skarlagensfeber

fleste alvorlige konsekvenser af børn overførte skarlagensfeber - i form af streptokok sepsis og mastoiditis phlegmonous adenitis, med tilføjelsen af ​​et behandlingsprogram ætiotrop benzilpenitsillinovyh lægemidler, praktisk talt reduceret til nul. I dag kan det være:

• bihulebetændelse eller otitis media;
• giftig myokarditis, som udvikler sig i et tidligt stadium af sygdommen
• nefritis, optræder på den anden uge milde symptomer proteinuri leukocyturia, eritrotsiturii eller cylindruria;
• "barn" lungebetændelse og bronchopneumoni;
• infektiøse processer i knoglevæv og hjerne.

Tidlig diagnose opdagelse skarlagensfeber symptomer hos børn, behandling og forebyggelse, hjælp i tide til at forhindre mere alvorlige komplikationer. Fremgangsmåder

diagnostisk undersøgelse er nødvendigt at gennemføre en række diagnostiske test til nøjagtig diagnose af sygdomme.

1. udvide blod klinik for at bestemme årsagen til den refraktive ESR reaktionen leukocytose og neutrofili be- eller benægte arten af ​​den bakterielle infektion.
2. bakteriologisk undersøgelse bekræfter diagnosen, isolere patogen i afgrøder af slimhindesekreter fra oropharynx.
3. Express metode - den mest lovende teknik til at identificere ved hjælp koagglyutinatsii reaktion, antigenet af patogenet inden for en halv time.

Behandling af skarlagensfeber i børn,

forebyggelse I mindre alvorlige skarlagensfeber hos børn, er behandlingen udført på en ambulant basis. I vanskelige tilfælde indlægges børn på hospitalet for at undgå mulige komplikationer.

formålsbestemte mode begrænser aktivitet og en afbalanceret kost er vitaminiseret med termisk og mekanisk behandling af fødevarer. Det skal være blødt moset, indeholder ikke irriterende ingredienser og ikke i stand til at forårsage en allergisk reaktion. Kosten er domineret af en mælke-vegetabilsk kost.

Penicillingruppens lægemidler anvendes i vid udstrækning som lægemiddelbehandling. Den aldersrelaterede dosis og tolerabilitet for det specifikke lægemiddel tages i betragtning. Behandlingen af ​​scarlet feber med antibiotika varer op til 7 dage.

Når toksiske former med udtalte symptomer på forgiftning antitoksisk serum injiceres i de første to dage. For at øge beskyttende immunfunktioner ordineres gamma globulin. Når manifestationen af ​​komplikationer

gennemføres terapeutisk behandling af en sygdom forårsaget af komplikation.

Forebyggelse af

Forebyggelse af skarlagensfeber hos børn i dag sker ikke ved vaccination. Specifik profylakse er - gamma globulin anvendt til svækkede babyer, der var i kontakt med patienter med skarlagensfeber.

Hvis behandling af skarlagensfeber hos et barn med antibiotika blev foreskrevet i tide, kan isoleringstiden vare op til 10 dage.

Et barn udledes fra hospitalet, efter at alle inflammatoriske processer i nasopharynx er stoppet, og det endelige opsving er afsluttet. Børn er optaget til børneinstitutioner efter 12 dage. Derudover introduceres ugentlige karantæne i grupper af børn i kontakt med patienten.