Hyperplasi af endometrium, hvad er det?- Arter, symptomer og behandling

En af de vigtigste former for proliferative sygdomme forårsaget af unormal celleproliferation - er endometriehyperplasi( ET) er den mest almindelige patologi livmoderslimhinden. Systemet International Classification of Diseases - ICD 10 endometriehyperplasi kodenummer er 84,0, 85,0, 85,1, afhængigt af form af manifestation.

Hvad er det? Hyperplasi af endometriet - er en patologi kendetegnet ved en overdreven proliferation af endometrievæv, og en ændring i strukturen. Ved hjertesygdomme er hormonelle forstyrrelser, stimulere celleproliferation aktivitet af endometrium, øge dens størrelse og vækst af livmoderen. Udvikling af sygdommen

fremme ændringer i strukturen af ​​endometriet i løbet af menstruationscyklus. I midten af ​​cyklussen under påvirkning af østrogen og et lag stiger og mere blodforsyning, skaber betingelserne for at gøre zygote( befrugtede celler).Hvis det ikke gør, er en del af de cellulære elementer i væv ødelagt og ud af kroppen med menstruationen.

hormonel regulering, kvantitativ overlegenhed over østrogen progestin fører til en spredning af endometriet, men dets fulde ødelæggelse ikke forekommer.

masterbatch indre skal øges med 1 mm.til 8 mm.og det fortsætter med at vokse, hvilket giver "mad" for udviklingen af ​​hyperplastiske processer.

Ændringer i det indre lag af slimhinden i livmoderen kan forekomme i forskellige patologiske former.

Varieties manifestationer

sygdom Afhængigt af procesudvikling og kliniske forløb af en hyperplastisk proces, den patologi manifesteret ved forskellige former for endometriehyperplasiog varierende sværhedsgrad - mild, moderat og svær. Det er umuligt at hævde, at endometriehyperplasi - en kræft, men det er sikkert at sige, at mange af dens former er i stand til malignitet.

1) endometrial glandulær hyperplasi - godartet neoplasma er lys kliniske forløb. Malignitet i malignitet ikke overstiger 4% af tilfældene.

kendetegnet ved fortykkelse af indre membran med snirklet æggeleder og ekspanderede rørformede struktur kirtler med batch eller tilfældig arrangement. Ud af slim kirtler fri.

2) Udvikling af glandulær-cystisk formular grund af den kraftige vækst af celler i munden kirtler at blokering af udstrømningen af ​​slimede, bidrager til dannelsen af ​​cystisk godartet boble fyldt med slim.

lydhøre over for østrogen, som det udvikler sig i løbet af hormonelle forandringer - i puberteten, i starten af ​​menstruationscyklus og i overgangsalderen.

3) Hvis cystisk formular udviklingsproces svarer til den foregående type patologi, med den eneste forskel er, at cyster ikke er fyldt med slim og sunde hudceller, hvilket eliminerer den neoplastiske transformationsproces.

4) Karakterisering af fokal patologi ( adenomatøs polyp) bemærkede fokale akkumuleringer hurtigt prolifererende celler, under indflydelse af hormonelle forstyrrelser. På slimhinden vises formation med modificerede cystisk kirtler inde.

mulige udvikling af malignitet på det sted, fokale stigninger.

5) Atopisk ET ( adenomatose) - den farligste patologi. Det kendetegnet ved hurtig celledeling og vækst af væv med den højeste stadigt skiftende struktur. Højere risiko for at udvikle kræft.

Næsten en tredjedel af kvinderne er processen med malignitet fibromer, endometriehyperplasi med atypiske. Patologi udelukkende behandlet af den fuldstændig fjernelse af livmoderen.

6) endometriepolypper , afviser indeholdende funktionel eller regenerativ basale lag af endometriosevæv

Risikoen for endometriehyperplasi

Den største risiko for hyperplastiske ændringer i det inderste lag af livmoderen - er en høj risiko for kræft degeneration, og fratage kvinder i den fødedygtige funktioner( infertilitet).Derudover kan der på baggrund af GE udvikles forskellige gynækologiske sygdomme:

• polyposisdannelse i livmoderen og livmoderhalskanalen;
• udvikling af myomatiske knudepunkter;
• genital adenomyose;
• cyster i gonaderne;
• forlængede menstruationscyklusser.

primære årsag til hyperplastiske ændringer i slimlaget i livmodermembranen forårsages af mange faktorer og særlige disponerende favoriserer udviklingen af ​​patologi. Disse omfatter:

1. Ændringer i den hormonelle baggrund, der forstyrrer ubalancen i kønshormoner. Det er provokeret - mastopati og myomatiske knuder, krænkelser af seksuel kirtles endokrine og reproduktive funktion, ukorrekt anvendelse af orale præventionsmidler.
2. Fejl i metaboliske processer forårsaget af overtrædelse af kulhydrat og fedtstofskifte på grund af - fedme, kronisk leversygdom, diabetes mellitus eller hypertension.
3. Sygdomme i binyre-, skjoldbruskkirtel- og bugspytkirtlen, der fremmer forbedret cellulær vækst.
4. Alderfaktor, der påvirker hormonel ubalance - overgangsalder og seksuel modenhed.
5. Inflammatoriske og infektiøse gynækologiske sygdomme og intrauterin svangerskabsforebyggende midler.
6. Diagnostisk rensning og abortion, der forstyrrer følsomheden af ​​slimhinden til progestiner, hvilket fremmer langsigtet celledeling.
7. Fejl i beskyttelsesfunktionen af ​​immunitet forårsaget af et fejlagtigt angreb af fagocytter på endometrieceller ved at tage dem til udenlandske agenter.
8. Genetisk faktor.

endometrie hyperplasi Symptomer

vigtigste symptomer på endometriehyperplasi forbundet med ændringer i art og varighed af menstruation. Symptomer ledsager hyperplasi, udtrykt:

• misbrug menstruationscyklus er forbundet hovedsagelig med polypous formationer på normale slimlag af livmoderen. På baggrund af en regelmæssig cyklus kan der være en udledning i form af en syfilis inden den månedlige cyklus og efter det, manifesteret med rigelige menstruelle sekretioner.
• Blodig "daub" mellem cyklusserne.
• Forsinket udledning og pludselig rigelig og langvarig blødning.
• Varigheden af ​​menstruationsflow( menorrhagia) i polypper af fibrøs og glandulær fibrøs genese.
• Disfunktsialnymi uterin blødning( metrorrhagia) i intermenstruel periode manifesteret grund polypous formationer på endometriet. Sådanne symptomer på endometriehyperplasi er karakteristiske for kvinder i den premenopausale fase.
• Endokrine faktor for infertilitet på grund af nedsat follikeldannelse eller manglende evne til at implantere en zygote.

Behandling af endometriehyperplasi

Medical proces med hyperplastiske ændringer i intramuralt livmoderendometrisk væv er ikke let og lange, kræver en omfattende strategi, der består af fire faser.

1. Blødning stopper med:

• Estogen-progestogenpræparater( hormonel hæmostase);
• Skrabning;
• Anvendelse af uretika( blødende profylakse);
• Anti-anæmi behandling - blodtransfusion( transfusion af plasma, filtreret eller gamma-bestrålet erythrocytmasse), indtagelse af jernholdige stoffer;
• Anvendelser af parenteral væskebehandling;
• Vitaminoterapi og koagulantindtagelse.

2. Suppressiv hormonbehandling( korrektion af hormonniveauer):

• Formål med progestogen( fra tre måneder til seks måneder i kontinuerlig tilstand);
• Normalisering af centralnervesystemet og vegetative lidelser - gestagens + GnRH agonister, i samme regime;
• Gestagenisk monoterapi, hvis endometrioseatrofi opdages( efter abort eller aldersrelateret).

3. hormonal status Recovery( genvinding af menstruationscyklus):

• kvinder i den fødedygtige alder for ordinerende hyperstimulation ovulatoriske proces og gonader til ældre kvinder, med henvisningstal udelukkende lægemidler indeholdende mandlige hormoner;
• lægemiddel "djufaston" med endometriehyperplasi anvendes som hormonsubstitutionsbehandling, eliminerer mangel på endogent progesteron.

Klinisk undersøgelse Efter effektiv behandling af endometriehyperplasi narkotika hormonbehandling, bør kvinder stå på det apotek, inden for fem år efter operationen - op til seks måneder.

I tilfælde af ineffektivitet ved konservative terapimetoder anvendes kirurgiske teknikker:

• frysning af læsioner ved kryodestruktion;
• laser moxibustion( ablation);
• livmoder resektion( hysterektomi) - fuldstændig fjernelse af organet med høj risiko for malignitet.

Virkning på endometriehyperplasi

graviditet Under patologiske processer endometrisk væv er ikke graviditet, ægløsning sker. Men hvis dette er sket, kan ægget ikke udvikle sig på de beskadigede dele af slimhinden.

Den eneste form for hyperplasi, hvor graviditet kan opstå, er fokal. Sådanne tilfælde er meget sjældne og kræver omhyggelig og sparsom behandling med speciel kontrol af lægen.

normalt anbefales at afbryde graviditeten og til at gennemføre en omfattende behandling - i denne sygdom er en risiko for forskellige patologier af fosteret, er ikke udelukket spontan abort eller udvikling af kræft.

Tidlig diagnose og behandling genoprettes genoptaget.

Forebyggelsesforanstaltninger

Det skal indlyses, at endometriehyperplasi er en baggrundspatologi til udvikling af onkologiske processer. Og det vigtigste mål for forebyggelse - overholdelse af reglerne for rutinemæssige undersøgelser, som vil bidrage til at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

uafhængigt forhindre udviklingen af ​​sygdommen som muligt under overholdelse af reglerne er ikke svært:

• anvende svangerskabsforebyggende metoder til at eliminere aborter;
• foretrækker hormonprævention og forlader intrauterin enhed;
• normaliserer kropsvægt.