Basalcellekarcinom hud. Behandling, anmeldelser, hvilken slags sygdom, billeder af forskellige stadier, salver, folkemusik retsmidler, laser, strålebehandling

Kræft er den mest almindelige læsion af huden med en rimelig god prognose - basalcellekræft. tumorbehandling kan udføres ved konventionel kirurgi eller minimalt invasivt indgreb med laserterapi, fototerapi, kryoterapi, strålebehandling og narkotika.

Typer og symptomer på basalcellecarcinom

Basalcellecarcinom af huden (behandling afhænger af det stadium af sygdommen) normalt udvikler efter 40 år, er enkelt og multipel (10-20%). Kan påvirke ethvert område af huden, men oftest placeret i hjørnerne af øjnene, tidsmæssige områder, næse og ører.

Kendetegnet ved langsom vækst, sjældent metastaserer, at forskellige lav tendens spire underliggende væv. Kan gentage sig.

I praksis Dermatooncology basaliomer almindeligt anvendte klassifikation, på linie med symptomerne på de forskellige former for tumorer:

• Nodulære (node). Den mest almindelige (60%). Først rosa bundt størrelse op til 0,5 cm i en kuppel form. I flere år er det fladtrykte, stigende i diameter til 1-3 cm eller mere. Den har en glat overflade, hvorigennem skinne vasodilatation. Nogle gange dækket med skæl eller ulcerate. Der er også pigment (sort, brun eller blålig) og cystisk (en glat afrundet cyster) sorter af nodulær basalcellecarcinom.
• Peptisk. Dannet i starten eller når sårdannelse andre typer neoplasi. Det ligner en flad sår. Kan være ætsende eller formeringsmateriale (infiltration). Gnavertumorer ligne konisk fordybning med en diameter på 0,5-1 cm, omgivet af en tæt pude, eventuelt dækket med blodig skorpe.
• Infiltrativ. Sådanne neoplasmer er en ulcer former, fornemme i en separat gruppe på grund af den høje grad af aggressivitet og risikoen for bivirkninger. Infiltrativ bazalioma betegner ulcus, der strækker sig omkring periferien eller dybe væv når 5-10 cm eller mere, ødelægger brusk og knogle.

  

• Surface. 15% af basaliomer alle steder på ansigtet er sjældent dannet. Det har den mest gunstige kurs. Når de ses flade er synlig plak rundes op til flere centimeter. Indledningsvis tumoren har en rødlig farvetone, derefter bliver brun eller mørk pink. Det udtrykker sjældent. Nogle gange identificeret brun, afskalning, områder af atrofi, hypo- eller hyperpigmentering.
• Sklerodermopodobnaya. Diagnosticeret meget sjældent har en aggressiv kurs. Det ligner en solid gullig plak med utydelige grænser. Det berørte område kan dannes telangiectasia. Oprindeligt neoplasi er hævet over huden, med forlænget varighed er dannet i centrum af prægningen ligner ar. Neoplasma immobil som loddes til det underliggende væv. I svære tilfælde kan der være sårdannelse.

Fase af udviklingen af ​​basalcellecarcinom

De vigtigste egenskaber, der i betragtning ved fastlæggelse trinnet med basalcellecarcinom, er størrelsen og placeringen af ​​neoplasi, dybden af ​​indtrængning i det underliggende væv, metastase til lymfeknuder og fjern myndigheder.

Alvorlige symptomer er:

• Størrelsen af ​​mere end 5 cm.
• Placering på læben eller øre.
• Spiring fiber og dybere væv.
• Spiring i området af nerven.
• Den lave differentiering af cellerne, hvilket resulterer i deres intense deling og proliferation af tumorer.

Afhængigt af disse parametre isolerede 5 patologiske stadier:

fase af basalcellecarcinom	Karakteristik af den primære tumor	metastaser
Nul (Tis)	Har klare grænser, ikke spire omgivende væv (carcinoma in situ)	Der er ingen
Trin I (T1)	Neoplasmer diameter mindre end 2 cm, således at mindst 2 af uønskede symptomer.	Der er ingen
II trin (T2)	Detekteret arne større end 2 cm, eller enhver bazalioma diameter, der har 2 eller mere negative symptomer.	Der er ingen
III trin (T3)	Invaderer knogle (bane, kæbe og tindingebenet).	Enlige metastaser kan detekteres med en diameter på mindre end 3 cm i lymfeknuden på den ramte side.
Stadium IV (T4)	En tumor af enhver størrelse med spiring eller spiring, uden omgivende strukturer.	Bestemmes enkelt metastaser større end 3 cm, mere lymfeknudemetastaser eller metastaser i fjerntliggende organer.

Årsager til Facial

Årsager til dannelsen af ​​basalcellecarcinom på ansigtet er ikke veletableret. Baseret på disse observationer, Eksperter identificere følgende mulige udgangspunkt tumor udvikling faktorer:

• Overdreven udsættelse for sol. Overskydende ultraviolette stråling effekt i sol garvning eller besøg.
• Lys hud. I og II (keltisk og skandinavisk) hud phototypes.
• Hudkræft i pårørende. Tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for udvikling af visse typer af maligne tumorer.
• Gorlin-Goltz syndrom. Medfødte sygdomme, som er resultatet af mutation, er karakteriseret ved abnormiteter i forplantningssystemet og knogler, dannelsen af ​​multiple (flere hundrede) og andre maligne basaliomer tumorer.
• Arvelige sygdomme i pigmentering. Xeroderma pigmentosum, albinisme og andre sygdomme med nedsat pigment produktion.
• immunosuppression (Depressive immunitet). Kronisk lymfatisk leukæmi, får immunosuppressiv og cytotoksiske lægemidler.
• Skader og sygdomme i huden. Kronisk inflammation, lupus, psoriasis, forbrændinger, ar, virkningen af ​​stråling og røntgenstråler på huden.
• Kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Brugen af ​​arsen i drikkevand og dens virkninger på huden. Kontakt med creosot, asfalt, tjære, beg, raffinaderiprodukter. Rygning.
• Mand køn. Mænd er mere tilbøjelige til at arbejde i det fri, og derfor - oftere udsættes for ekstrem eksponering solen.

  

• Age. Som ældning øger sandsynligheden for malign transformation af cellerne akkumulerer bivirkninger i historien.

de mulige konsekvenser

Bazalioma huden (behandling bør tildeles fagmand) i fravær eller utilstrækkelig terapi skrider sit formål. Self-healing er ikke mulig. Den gennemsnitlige vækstrate på ca. 0,5 cm per år, varierer afhængigt af typen og niveauet af tumor aggressivitet.

Tumorer med aggressiv vækst spreder sig til underliggende væv, ødelægger knogle, brusk, nerver, blodkar og forskellige anatomiske strukturer, herunder - eyeballs struktur af mellemøret og det indre øre, skallen og substans i hjernen.

Mulige neurologiske lidelser, tab af synet eller hørelse. Alvorlig hjerneskade og udviklingsmæssige vaskularisering arrosive fyldt med dødelig blødning.

Basalcellekarcinom tendens til at gentage sig. Recidivraten bestemmes af typen af ​​tumor og fremgangsmåden til behandling, varierer fra 1% efter kirurgisk fjernelse af primære neoplasmer 40% efter tilbagevendende formationer remote metode elektrokirurgi.

Fra starten af ​​sygdommen, før metastaser tager omkring 9 år. Den forventede levealder efter dannelsen af ​​metastaser normalt ikke mere end 8 måneder.

Den kirurgiske metode til behandling

Kirurgisk behandling af tumorer i ansigtet sjældent bruges, på grund af kompleksiteten af ​​at opnå god kosmetisk resultat, og en øget sandsynlighed for fornyet ved placeringen i den zone af øret, næsen og øjenlåg.

Som en indikation for excision findes stort indre grundskoleundervisning eller infiltrativ sklerodermopodobnuyu basalcellecarcinom, tilbagevendende neoplasi. Kontraindikationer betragtes alvorlig somatisk sygdom, alderdom.

Afhængig af tumorens størrelse og teknisk kompleksitet interventionsforanstaltninger operationerne udføres i det hospital eller ambulant. Brug universel eller lokal bedøvelse. Der er 2 måder kirurgisk behandling af basalcellecarcinom på ansigt - og sædvanlige fjernelse tografiske kirurgi Mohs.

Den første metode anvendes i ikke-aggressiv form for hudkræft, den anden - under aggressiv. Ifølge standardproceduren tumoren blev udskåret, afgår 4-6 mm fra den synlige grænse. I den afsluttende fase af indikationer operere rekonstruktiv plast manipulation - den resulterende defekt forskydes eller substitueret med en fri hudtransplantat.

Mohs kirurgi reducerer risikoen for tilbagefald, men teknisk mere kompleks end den traditionelle kirurgi. Den synlige tumor er fjernet, den anvendes til en direkte mærkning og til et presserende histologisk undersøgelse. Væv lag for lag undersøgelse, påvisning af maligne celler i prøven kanter af deres placering markeret på kortet, som transmitteres kirurger.

Kirurger re-udskårne væv og lede den nye prøve til histologisk analyse. Denne cyklus gentages, indtil, indtil du ikke længere registreres unormale celler i regionen. Hvis det er nødvendigt, intervention af komplette plast.

Basalcellecarcinom af huden, der skal behandles blev udført ved en konventionel resektion vil gentage sig i 36% ved fremgangsmåden Mohs - 4,7%. Efter fjernelse af tilbagevendende tumorer, er tallet 18% og 6%. I Rusland er Mohs teknik sjældent brugt.

Fjernelse af flydende nitrogen

Cryodestruction er en af ​​de mest almindelige metoder til at fjerne basaliomer ansigt. Hovedindikationerne anses enkelt og multipel basalcellecarcinom i trin T1 anbragt i zonen af ​​ørerne, kindben, den tidsmæssige regioner.

Proceduren er ikke egnet til anvendelse i tumorer i det centrale lokalisering (næse, nasolabiale trekant, nasolabiale folder), aggressiv forløbet af sygdommen. Ved fjernelse neoplasier i trin T2 ovenfor og i det væsentlige øger risikoen for tilbagefald.

Den nederste linje er cryodestruction frysning tumorer med flydende nitrogen. Interventionen udføres på en ambulant basis og kræver ikke bedøvelse. Oftest anvendte applikator fremgangsmåde, der involverer ødelæggelse af basalcellecarcinom ved gentagen frysning væv efterfulgt af optøning.

Beskadiget væv revet væk for at danne en delikat forneden. Sandsynligheden for tilbagefald i primære tumorer af 4-7,5%, i tilbagevendende - 13-22%.

lysbehandling

Fotodynamisk terapi er en relativt nylig anvendes i behandlingen basaliomer. Som aflæsningerne betragtes enkelt og flere primære tumorer i trin T1-T3, herunder - "ubelejligt" lokalisering (Næse, omkring øjnene, parotis område) tilbagevendende neoplasi, en høj risiko for komplikationer i forbindelse med anvendelsen af ​​mere invasive metoder fjernelse.

Lysbehandling er kontraindiceret til hypotension, dekompenseret organsvigt, nekorrigiruemyh lidelser i blodkoagulation.

Fremgangsmåden består i lokalt bestrålet laser basalcellecarcinom efter topisk administration af lægemidlet, hvilket øger følsomheden af ​​maligne celler til laserbestråling. Alle bestråling blev underkastet hævelse med indfangning 0,7-1 cm tilstødende sundt væv.

Lysbehandling begynde efter 10-15 min. efter administration af løsningen og fortsatte i 20-40 minutter. Kurset består af to behandlinger med et interval på 3 dage. Efter 2-7 dage efter start af dannelsen af ​​nekrose. Skurv falder efter 1-2 måneder for at danne en lav-profil forneden.

strålebehandling

Du kan bruge fjernbetjeningen y-terapi, nær-fokus røntgen, elektron terapi, kontakt og kombinerede fremgangsmåder.

Den vigtigste indikation en enkelt tumor i patienter over 70 år, hvis der er kontraindikationer for andre terapier. På grund af risikoen for at udvikle andre tumorer i patienter yngre aldersgruppe strålebehandling anvendes med forsigtighed.

Strålebehandling gentagne gange bestråles huden basalcellecarcinom partikelstrøm, ødelægger strukturen af ​​DNA'et af tumorcellerne. Bestråling kan være fjern- eller kontakt, i det første tilfælde strålerne styres på afstand, i sekund - læsionen indføres i nålen igennem hvilken radial strømning virker direkte på kræft celler.

Gentagen procedure, udført på et hospital, er anæstesi ikke nødvendig. Den primære basalcellekarcinom efter anvendelse af metode gentages 1,2-6,9%, tilbagevendende - i 14-48% af tilfældene.

laserterapi

Laser ablation er en lav-effekt basalioma procedure egnet til patienter med fremskreden alder og patienter med kontraindikationer for operation.

Metoden er anvendelig til små overfladiske læsioner og flere foci, er den bedste løsning, når du placerer neoplasma i et fjerntliggende plads. Proceduren ikke indiceret neoplasi diameter større end 2 cm, dets placering i øjenområdet, tilbøjelighed til dannelse af keloide ar.

Lazerolechenie ambulant anvendelse neodym eller en kuldioxidlaser, ikke kræver anæstesi. Bazalii bestrålet med retningsbestemt lys strømning. Som et resultat bliver det angrebne område dannet i en begrænset del af det tørre nekrose overtrukne skorpe.

Efter nogle uger skorpen falder væk under overfladen dannede ar. Risikoen for tilbagefald i primære tumorer varierede fra 1.1 til 5,6%, med tilbagevendende - 2,8-6,9%.

medicin

Bazalioma huden (behandling lægemidler kan være lokale og generelle) med lægemiddelterapi har 32-40% af tilbagefald. Topiske midler anvendt i overfladeform, at den tilbagevendende manglende evne bruge andre behandlingsmetoder. Metode kontraindiceret sklerodermopodobnoy, og infiltrative former nodulær basalcellekarcinom.

Når der udføres lokal farmakoterapi salve med cytostatika (fluorouracil, ftorafurovuyu, prospidinovuyu og andre) påført til tumoren og de omgivende intakte hud 0,5 cm.

Nærliggende sundt væv er beskyttet af smøring salitsilovo- zink eller zink pasta. Tumor tæt okklusiv bandage. Efter en dag, bandagen forandring. Varigheden af ​​behandlingen varierede fra 2 til 3 uger.

Systemisk kemoterapi som et isoleret behandlingsmetode ineffektiv. Undertiden fælles indsats kemoterapi indgivet før kirurgi eller cryodestruction at reducere diameteren af ​​tumorerne.

Listen over betegnelser for kemoterapi indbefatter ulcerativ form af basalcellecarcinom, tilbagevendende neoplasi og flere lommer.

Medicin bruges ikke i immundefekter og svær komorbiditet. Typisk lægemidler administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Der kan være subkutan eller intradermal injektion i det berørte område.

immunterapi

Indikationerne for anvendelse af immunmodulatorer er tålmodig afvisning af invasive, små overfladiske, nodulær og sår tumorer, især placeret i en position, hvor det er vanskeligt at anvende andre fremgangsmåder til behandling (på øjenlågene, i den indre del af øret), stor inoperabel neoplasmer.

Lægemidler indgives på en tumor eller omgivende væv. Efter flere timer temperaturen stiger, der bliver mindre udtalt med hver ny injektion.

Kurset varer i ca. 3 uger. Behandlingen reducerede hævelse og dannelsen af ​​ar forsvinder. Efter 8 uger, evaluere resultaterne, gentage kurset, hvis det er nødvendigt. Fremgangsmåden kan anvendes alene eller før kryoterapi.

Behandling af folkemusik retsmidler

De mest populære folkemusik retsmidler er:

• Celandine. Bazalii smurt med frisk eller gæret i 8 dage saft af celandine. Fremstilling bouillon i et forhold på 1 time. l. 1 kop kogende vand, efterfulgt ved at tage 1/3 kop 3 gange om dagen.
• Tobak. Infusionen fremstillet ved at hælde 50 g tobak glas vodka. Betyder opbevares i køleskabet i 2 uger, er hver dag rystet. Derefter filter, befugtet med sterilt infusion serviet påføres og fikseres til tumoren. Fold forandringer inden for 10 dage.
• Gulerødder. Vegetabilsk rist og gøre en komprimere. Samtidig tager 1 glas juice 2 gange om dagen.
• Golden overskæg. plantesaft anvendes som kompres, lægger på en klud eller vatpind. Forbindingen opretholdes i 24 timer.
• Kamfer. 10 g krystallinsk kamfer hældes 500 ml vodka, insistere indtil fuldstændig opløsning af krystallerne, ryster dagligt. Anvendes til kompresser i 10 dage, og derefter foretage en pause i 5 dage.
• rootrørring. Roden formales, blandes med ko olie i forholdet 1: 1 og påført tumor 2 gange om dagen. Til fremstilling af bouillon 1 spsk. l. revet rod ferrule hældes 500 ml kogt vand i 2 timer og tage 1/3 kop 3 gange om dagen.
• Marsh andemad. Anvendes i form af infusion. Klud fugtet og påført basalcellecarcinom ved 15-20 min. Udfør proceduren dagligt i en måned. Derefter gentage behandlingen efter en to-ugers pause.
• Shilajit. Mumie 2 g blandet med 500 ml druesaft. Opløsningen blev opvarmet til 70 ° C i et vandbad, afkøles og indtages oralt 50 g fastet i 10 dage.
• Gær. Fortyndes med varmt vand, er den resulterende masse påføres neoplasi dagligt i 2-3 timer.

Folks terapi er en supplerende behandling for basalcellekarcinom af huden og kan ikke tilvejebringe en fuldstændig genopretning. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der anvendes i samråd med en læge.

Forfatter: Konev Elena

Registrering af artiklen: Vladimir den Store

Videoer om baziliome

Malyshev fortælle om Baziliome: