effektiviteten af behandlingen af urolithiasis afhænger af deres kemiske sammensætning. Nyresten er normalt flerlaget. Generelt er typer af nyresten sorteret efter størrelse, overfladestruktur, kemisk sammensætning. Sten kan være enkelt eller flere, de er ensidige eller tosidede.
Dimensioner af renal calculi spænder fra øre af sikkerhedsnål til nyrens størrelse.
Ifølge statistikker er omkring halvdelen af alle tilfælde af urolithiasis karakteriseret ved dannelse af konkrementer med en blandet kemisk sammensætning. Klassifikation
nyresten
International mineralogi klassificerer renale concretions på 4 større sorter:
- forbindelser calciumsalte af uorganisk beskaffenhed - phosphater, oxalater - småsten disse arter findes i 7 af 10 patienter med nyresten patologi;
- Omkring 15-19% af patienterne har struvit- og fosfat-magnesiumsten i nyrerne;
- Urinsten, kaldet urater, findes ca. hver 10. patient;
- cystin og xanthiner repræsenterer kun 1-3% af alle tilfælde af urolithiasis og er dannet som et resultat af svigt i aminosyren-udvekslingsprocesser;
- Der er også carbonater, protein og kolesterolbeton, men i ren form forekommer de næsten ikke.
Urider
Urater dannes med et overskud af urinsyresalte. Deres farve svarer til mursten, med en solid tekstur og en glat overflade. Nyresten af uratoprindelse er ret vanskelige at se på røntgenstrålen, men de registreres let ved hjælp af ultralyd. Uratkoncentrationer uden problemer opløses under medicinsk indflydelse.
Dannelsen af uratformationer lettes af fordøjelsessystemer, nyre-tubulære lidelser.
tilstedeværelsen af urinsyre nyresten anbefalet fuldstændig udelukket fra produkter med høj surhedsgrad menu, drikke mere vand( ca. 3 l \ dag) for at reducere syrekoncentrationen i urin sammensætning. Det er tilrådeligt at spise flere grøntsagsgryder og salater, frugter.
-fosfater
Fosfattyper af nyresten er formationer baseret på phosphorsyresalte. Til berøring er de ret glatte eller lidt ru. Dannelsen af sten med en lignende kemisk sammensætning ledsages af overtrædelsen af stoffets stofskifte kombineret med misbrug af mejeriprodukter og vegetabilske produkter. Fosfatnyresten er overvejende mælkehvid eller lysegrå, der er karakteriseret ved hurtig vækst. Teksten af sådanne småsten er blød, fordi de let kan knuses med mineralvand med en alkalisk base. Hjælp til at knuse sådanne konkretioner sure safter( tranebær, tranebær), som bidrager til fjernelse af saltaflejringer. Dannelsen af fosfatsten er indikeret ved tilstedeværelsen af hvide fnug i urinen.
Advarsel! Phosphaturia udvikler sig som følge af misbrug af calciumholdig mad, så en diæt, der udelukker mælke- og surmælkprodukter, anbefales.
Ofte er sådanne stener udledt af Pechenevsky-metoden, som består i brugen af tinkturer af dogrose, barbær og druer. Regelmæssig modtagelse af disse midler fremmer hurtig opløsning af fosfatsten. En særlig kost indebærer udelukkelse fra den daglige menu med produkter af surmælksproduktion for at begrænse forbruget af vegetabilske retter, frugter. Terapeutisk kost er baseret på melprodukter, fisk og kød med tilsætning af vegetabilsk olie.
Oxalat Den oxalat dannelse adskiller tætte tekstur, ujævn overflade, ofte have skarpe kanter og endda spidse. Ved flytning af en sådan beregning anvendes traumer på slimhinderne, intern blødning fremkommer, hvilket får urinfarven til at erhverve en rødlig skygge. Farven på disse sten er normalt grå eller sort, de er nemme at opdage ved røntgenundersøgelse. Dannelsen af calcium oxalat nyresten bidrager til overskydende oxalsyre mætning organisme eller ascorbinsyre, anbefales det at opgive og skovsyre citrus, kaffe, chokolade, te og ascorbinsyre.
Dannelsen af oxalatsten kan udvikle sig som følge af vitamin B6-mangel eller mod nogle intestinale patologier.
Oksalatnye småsten opløses desværre ikke, derfor til behandling med magnesiumpræparater og diætbehandling, der anvendes som et forebyggende anti-tilbagefaldsmål. Patienterne er vist et begrænset indtag af kulhydrat og for salt mad for at sikre alkalinering af urin. Læger overvejer oxalatkoncentrationer den farligste for patienten. De reagerer ofte ikke på lithotripsy, så de skal fjernes med en åben kirurgisk procedure.
Carbonater
Carbonat-nyresten er dannet ud fra kulsyre salte. Normalt er de hvide, med en glat overflade og en varieret form.
Struvites
Struvites er hurtigt voksende bløde formationer af hvide og lyse grå nuancer med en grov eller glat tekstur. Struvite formationer kan danne nyreskoralsten, de kan næsten ikke opløses, derfor behandles de med lithotripsy.
Lithotripsy er en metode til at ødelægge nyresten ved hjælp af stødbølger. Litotripsy er elektromagnetisk, elektrohydraulisk eller piezoelektrisk. Teknikken er karakteriseret ved lavt traumatisk, ikke-invasiv og meget effektiv.
Dannelsen af nyreskoraler fremmes ved stagnation af urin i nyrerne, hvilket fører til bakteriel infektion. På et relativt kort tidspunkt i løbet af få uger fylder struviteten hele det renale hulrum. Som et resultat heraf viser det sig som en form, der replikerer nyrens bækken. Strukturen af struvitter kan også lettes ved forskellige lammelser og parese, som udvikler sig på grund af skader eller neurologiske sygdomme. En sådan række renale calculi forekommer hovedsageligt hos kvindelige patienter og er karakteriseret ved asymptomatisk udvikling.
Xanthiner og cystiner
Sådanne formationer forekommer normalt hos patienter med svære arvelige indekser. Hvis en patient udvikler en arvelig xanthioxidaseenzymmangel, risikerer han at danne xanthinsten i leveren. Hos sådanne patienter behandles xanthin( purinbase) ikke af nyrerne til urinsyre, det udskilles i sin rene form. Xanthin-stof er dårligt opløseligt, og i urin bliver det til krystaller. Xantiner er ikke modtagelige for opløsning, så de behandles straks. Sådanne konkretioner afsløres hovedsageligt i barndommen, de registreres let ved ultralydsundersøgelse, men er usynlige på røntgenbilleder.
Forringet absorption af cystinaminosyren fører til dannelsen af cystinsten, som normalt er runde, med en gullig tinge, en blød og jævn struktur. Cystiner er modtagelige for opløsning, for hvilke patienter der er vist anvendelse af citrater og alkalisk drikke. Da dannelsen af sådanne sten skyldes arvelige sygdomme, opdages de normalt i en tidlig alder hos børn og unge.
Kolesterol og Protein
Til meget sjældne sorter af renal calculi er proteinsten - formationer af hvid farve, lille størrelse, flad form og blød konsistens. Dannede sådanne småsten fra fibrin( et protein dannet ved koagulation af blodet og er i virkeligheden basis for trombosen).Kolesterolsten har også en blød konsistens, men kun deres farve er sort. Kolesterolformationer er fuldstændigt dannet af kolesterol, afviger af øget skrøbelighed.
Den kemiske sammensætning af nyresten påvirker ikke symptomerne på sygdommen, men disse oplysninger er yderst vigtige i valget af behandling af urolithiasis og dets forebyggelse. For at undgå udviklingen af urolithiasis er det nødvendigt at drikke flere væsker( 3-3,5 liter), spise rigtigt og lede et aktivt liv.
