Neutrofiler. Blod normen i børn efter alder. Tabel segmenteret, stab, hæves, sænkes. Hvad betyder det, de grunde, der gør

Normale indhold af neutrofiler i blodet smøre er en vigtig indikator for sundhed voksne og børn er afhængige af alder.

Typer af neutrofiler og deres funktioner

I humant blod, ud over den farvede hæmoglobin af røde blodlegemer (røde blodlegemer) cirkulerende flere typer af "hvide" celler - hvide blodlegemer. "Hvid blod" er ansvarlig for kroppens forsvar reaktioner og dannelsen af ​​betændelse. Den kvantitative forhold mellem forskellige typer af leukocytter i blodet kaldes leukocyt- og er genstand for de planlagte og akutte diagnostik.

Blandt leukocytter i blod er de mest talrige neutrofile granulocytter (neutrofiler, neut) - små celler med granulært indhold (pellets), der reagerer på laboratoriet farve i både sure og basiske (alkaliske) farvestoffer. Evnen til at opfatte begge typer af pigment, disse celler og fik sit navn.

Mennesket er i konstant kontakt med et stort antal af usynlige øje af mikroorganismer (bakterier, vira, svampe, protozoer), tæt befolke ikke blot alle de omgivende rum - luften, overfladen af ​​genstande, mad - men også kroppen selv.

For eksempel er dette:

• eksterne dækker;
• munden;
• øvre luftveje;
• mavetarmkanalen;
• ende kanaler kønsdelene.

Når i kroppen eller permanent til stede i det, mikrofloraen forsøger at bruge sin plads og ressourcer til at leve, fodring og reproduktion, hvilket kan føre til forgiftning, svækkelse og død Vært. For at undgå dette, i blod og væv af højere væsener opererer konstant et komplekst system beskyttelse - immunforsvaret - præsenteret af leukocytter og antistoffer.

For hvert sekund, løbende overvågning af alle systemer og organer og ødelæggelse af udenlandske agenter, som den primære indsats for at eliminere gennemtrængt infektion og induktion af inflammation var ansvarlig neutrofiler. Takket være det arbejde af denne "første svar-system" er ikke specifik immunitet en person kan overleve uden at vise nogen tegn på invasion af mikroorganismer og ikke engang mærke denne kamp.

Med et fald på neutrofiler i blodet pulje af følgende sker ændringer:

• organisme ofte undergår akutte inflammationer og infektioner, forkølelse, fungale læsioner;
  
• akutte infektioner er normalt langvarige og hroniziruyutsya;
• Læger ofte begynder at diagnosticere kronisk inflammation, bihulebetændelse, stomatitis, lungebetændelse, hudafskrabninger, sår på tolvfingertarmen.

I alvorlige former for neutrofil immundefekt mand kan kun leve i en isoleret sterile kammer.

neutrofil funktion:

1. Mikrofagotsitoz - erhvervelse af mellemstore eksterne midler. De neutrofile er i stand til at genkende patogen forskud herpå fra den blodbanen og i væv opsamling og ødelægge (eller destabilisere). 1 neutrofil celle er i stand til at absorbere op til 30 enheder af bakteriel.
2. kemotaksi. Ved at absorbere og ødelægge patogenet, neutrofiler dø, frigivelse i miljøet faktorer, som tiltrækker nye neutrofiler stimulerer neutrofil dannelsesproces knoglemarv og udløbet blod umodne neutrofiler fra knoglemarven reserve, hvilket afspejles i øget antal leukocyt formlen unge former for neutrofiler ( "shift venstre ").
3. induktion af inflammation. Tildelte døde neutrofile bakteriedræbende enzymer forårsager død af inficerede celler og væv og uddannelse inflammatoriske faktorer (cytokiner), der kører de sekundære forsvar og tiltrækker neutrofiler til stedet for den nye betændelse. Med dræbte neutrofiler og celler inficeret væv, såvel som dræbte patogene partikler danner pus, grønlig farven på hvilket forklares ved tilstedeværelsen af ​​neutrofiler i den farvede hæm myeloperoxidase - en kraftfuld bakteriedræbende.
4. Dannelse af ekstracellulære DNA fælder (netoz). Blodneutrofiler er programmeret periodisk dø, kaster i det ekstracellulære rum af "netværk" af strenge af dets nukleare DNA, der er udstyret med afsløring og destruktion faktorer trængt ind i dette område patogener. Hvis du opretter en fælde er ikke nukleare og mitokondrie-DNA, neutrofile forbliver levedygtige. Undertiden disse DNA fælder blive kilde til patologisk aktivitet af immunsystemet, hvilket forårsager autoimmun tilstand (reumatoid arthritis, lupus, trombose og andre).
   
5. aktivering antigener. Således neutrofiler spiller en stor rolle i den primære uspecifikke (Reaktioner ethvert, herunder hidtil ukendte fremmede stimuli) immunitet i akut infektioner. Neutrofile er aktive primært mod bakterier og svampe, for virus svagt aktive, og næsten ikke deltager i forsvaret mod skadedyr. Antitumor-, og specifikke allergiske reaktioner, samt kampen mod kroniske infektioner i neutrofiler ubetydelige.

Afhængig af graden af ​​modenhed (og evnen til at udføre beskyttende funktioner) identificeret en række arter (udviklingsstadier) neutrofiler.

Umodne knoglemarv neutrofiler:

1. myelobiaster - rudimentær (stamceller) fremtidige granulocyt celler fra knoglemarven af ​​blød til hele kredsløbssystemet stamceller. Normalt skal disse celler kun være til stede i knoglemarven - hovedsageligt humane bloddannende organer. Udseendet af blaster i blodet indikerer leukæmi - malign proces i blodet (op til 2% i kronisk og op til 5% ved slagtilfælde).
2. promyelocytter - myelobiaster modning etape af kernen, cytoplasmaet i som stadig er i sin vorden, men allerede indeholder granulatet med basale bakteriedræbende enzymer.
3. neutrofile Myelocyterne - neutrofile stamceller differentieret fra de to andre former for granulocytter (eosinofiler og basofiler). Periode dividere og danner forstadier til metamyelocytes fase varer ca. 4 dage.
4. Neutrofile metamyelocytes (ung) - terminalt differentierede og modne neutrofiler. Hærdetid er normalt omkring 5 dage.

Promyelocytter, myelocytter og metamyelocytes udmærker sig ved en stor kerne af uformet og umodne cytoplasma, der indeholder få korn med at arbejde med enzymer og komplekser og er stand til at udføre beskyttelsesfunktioner. Disse unge celler kan forlade blodet i en mængde på ikke mere end 1% af den totale fraktion af leukocytter i leukocytformuleringen.

I tilfælde af forøgelse af hastigheden til 3-5% angiver en af ​​følgende mulige tilstande:

• kronisk leukæmi (og andre myeloproliferative tumorer); som sygdommen skrider frem antallet af unge neutrofiler når 10-25%;
  
• metastaseret i knoglemarven af ​​malignt nyretumorerne, bryst- eller prostatacancer;
• sepsis;
• alvorlig bakteriel, fungal eller viral infektion i de senere faser eller forværring af kronisk infektion; asymptomatiske infektiøse processer hos børn;
• graviditet;
• alvorlig forgiftning enhver art (infektiøse, alkoholiske, salte af tungmetaller og andre arter);
• bestråling (herunder ved strålebehandling);
• kemoterapi;
• omfattende blodtab;
• forgiftning eller overdosering intolerance med langvarig brug af visse lægemidler (anelgetiki; immunomodulatorer, etc.);
• overdreven fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig;
• koma, shock;
• forskyder syre-alkalisk miljø.

Voksne perifere blodneutrofiler:

1. band neutrofiler (På lægens jargon - "sticks") - modning kalv udformet med en kerne i form af buede cylinder (sticks) forlader knoglemarven i blodet pool. Disse celler er allerede i cytoplasmaet i de underliggende aktier af reaktive arter, men aktivt bekæmpe infektion, udføre fagocytose og infiltration i væv ikke kan endnu. Ved begyndelsen af ​​infektionen antallet af "sticks" dramatisk forøget i blodet, samtidig med at forbruget af knogle marvstamcellepulje - reduceret.
2. segmenterede neutrofiler ( "segmenter") - komplet, fuldt dannet og modne neutrofile granulocytter til kernen, trække i segmenter, der kan udføre alle dets funktioner. Efter flere timers fri omsætning i blodbanen af ​​en moden neutrofil fastgjort til den indre væg af beholderen tæt på væggen danner en pulje - gruppe i forhold til de fikserede celler, som om nødvendigt hurtigt kan løsnes fra endotelet og vandrer ind i fokus for inflammation eller skade.

Interne blod neutrofiler flytter fra blodbanen i puljen væggen og tilbage er betegnet "omfordeling" og forårsage den såkaldte leukocyt omfordeling forskydninger, der er fysiologisk norm udførelsesform, men kan være årsag fejlfortolkning blodprøver.

omfordeling af neutrofiler forekommer ikke kun når det finder en infektion eller inflammation, men med et kraftigt fald af udetemperaturen medium (især efter at have skiftet fra kolde til varme omgivelser) inden for 2 timer efter indtagelse, efter fysisk eller følelsesmæssig belastning.

Med alderen, er der en tendens til at forøge den pulje af væggen.

Under blod i ca. 6 dage, modne neutrofiler infiltreret i det intercellulære rum af vævet, hvor i fravær af patogen livet for omkring 2 dage, og derefter programmet dør og absorberes af en anden type hvide blodlegemer - monocytter.

Hvis neutrofile registrerer og fjerner eventuelle fremmedlegemer, er dens levetid reduceres. Segmenterede neutrofiler - grundlæggende arbejdsenhed af uspecifik immunitet, derfor denne celletype er grundlaget leukocyt alle alder person.

Neutrofiler i leukocyt formel

Neutrofiler (normale børn efter alder reduceret i det første leveår og forøges indtil voksenalderen) mest indikative af leukocyt (leukogram). Leukogram - forholdet mellem forskellige typer af "hvide" blodlegemer i kroppen, som er lavet ved at tælle hver celletype i det synlige område af blodudstrygninger under et mikroskop.

Typer af neutrofiler i leukogram arrangeret i henhold til graden af ​​modenhed fra venstre mod højre. Når antallet af bandets celler eller forekomsten af ​​forstadier (metamyelocytes, Myelocyter, promyelocytter og blaster det mere) taler om "Left shift", ved lavere værdier af "stænger" eller påvisning af et stort antal segmenterede neutrofiler til antallet af segmenter 5 - den "shear rigtigt. "

Hver af disse overtrædelser indikerer en afvigelse fra den normale helbredstilstand eller væsentlig patologi.

Udtrykte leukocyt parametre i de følgende enheder:

1. absolut (Antal celler / partikler).
2. Relativ. Udtrykt i procent%.

Absolut har identiske værdier i SI-enheder:

• (Tal) / L (eksempel normen i voksne - 4,4 milliarder);
• (Number) * 10⁹/ L - liter blodlegemer (4,4);
• celler / L - liter blodlegemer (4400000000);
• D / L - gram pr liter blod (4.4);
• Gchast / l - eller gram per liter af partikler i blodet (4,4).

Som målt i konventionelle måleenheder:

• (Number) * 10³/ L (1000 / l) - celler i mikroliter (ul) blod (4.4);
• (Number) * 10³/мм³(1000 / mm³) - celler pr kubikmillimeter af blod (4.4);
• k / l - mikroliter celle (4,4);
• A / mm³ - celler pr kubikmillimeter (4.4);
• celler / - celler i mikroliter (4400);
• celler / mm³ - celler pr kubikmillimeter (4400).

Normen i blod neutrofiler hos børn efter alder: bord

I blodet hos en voksen (over 13 år) betragtes som normal tilgængelighed af alle former for hvide blodlegemer i en mængde af 4 - 10 * 10⁹/ Liter blod, herunder neutrofiler - fra den 48 til 80% (1,8 - 6,5 X 10⁹/л).

For eksempel:

1. Unge neutrofiler (forstadier) bør forekomme i en mængde på ikke mere end 1-3%.
2. Stab - 1 til 6%.
3. Den resterende andel (45-72%) besætte segmenterede neutrofiler. Overvægt af segmenterede neutrofiler end andre celler 'hvide' blod taler om en "normal" tilstand af immunitet - kroppens parathed til invasion potentiel infektion, manglende data om eller lige (inden for 2 uger) infektioner og inflammatoriske stater.

Neutrofiler (normale børn efter alder er vist i tabel) viser andre relationer mellem den menneskelige vækst. Børn op til 12 år er etableringen af ​​immunsystemet og den konstante "uddannelse" de immunreaktioner i smitsomme sygdomme; mens der er et andet billede af normal leukogram.

Spædbørn er født med en høj, "voksen" værdi segmenterede neutrofiler i blodet, hvilket øger indtil udgangen af ​​den første dag i livet, og derefter falder kraftigt.

Dette fænomen falder sammen med modstående lymfocyt dynamik (lav værdi stigning-fald) fænomen er blevet kaldt "den første overlappe" (skæringen af ​​kurverne på grafen finder sted på 3-5 dages liv). I en alder af 5-15 dages segmenterede indikatorceller er lav (aftager langsomt), og derefter begynder at hurtigt (inden for en måned), og derefter gradvist øge.

Omkring 5-7 år, knytte den naturlige fysiologiske situation i lav neutrofile tættere på normen voksne ( "anden overlappe", hvilket afspejler den samtidige reduktion i antallet af lymfocytter og stikke celler).

På dette tidspunkt, børnelæger og forældre rapporterer et fald i hyppigheden af ​​forkølelser og madforgiftning - de mest fremtrædende kliniske manifestationer af immunsystemet. Senere på modne neutrofile tal fortsætter med at vokse og når voksne værdier af 12-14 år.

Alder neutrofiler standarder leukogram børn:

alder	Band neutrofiler,%	Segmenterede neutrofiler,%
første dag	1-5	50-70
1-5 dage	1-5	35-55
5-15 dage	1-4	25-45
15 dage - 1 måned	1-5	15-30
1 - 12 måneder	1-5	20-35
1 - 6 år	1-4	35-55
7-10 år	1-4	40-60
11-15	1-4	40-75

Hvordan til at bestemme niveauet af neutrofiler: analyser og undersøgelser

Alle kornede granulocytter undersøgte på tre måder:

• ved klinisk blodanalyse;
• i biokemisk analyse af blod;
• knoglemarvsbiopsi.

Komplet optælling blod

I de fleste kliniske situationer planlagte og tilstrækkelig til diagnose af generel blodanalyse som er taget fra fingeren. Da den "hvide" celler er i stand til at reagere hurtigt på udsving i kroppens normale fysiologiske tilstand omfordelende skift og knoglemarv - ændringen i blodets dannelse sats, at det er nødvendigt at overholde visse regler forberedelse til blodtapning.

De er som følger:

1. sult. Før blodprøvetagning bør afholde sig fra at spise og drikke i 6 timer (sygepleje spædbørn - 2 timer). Mad forbedrer arbejdet med stamceller og frigivelse af knoglemarv pulje, samt stimulere aktivering af "sovende" parietale neutrofiler til en mulig invasion af patogener og toksiner med mad.
2. diæt. På bare et par dage før levering af UCK bør udelukkes fra kosten: fedt; akut; dåsemad; mulige - fødevarer med kosttilskud. Alle disse fødevarer forårsage belastning på immunsystemet. Lægemidler (især alkoholbaseret) kan også føre til alvorlige ændringer i standarden individuelle leukogram.
   
3. fysisk hvile. Intens muskel stress (fysisk arbejde, sport, udendørs spil) stigning: syntese af nye neutrofiler i knoglemarven; forårsager frigivelse i blodet af unge former for celler; føre til blodpropper; forårsage øget blodgennemstrømning, stripning vægmaleri pool i mainstream; muligt, immunsystemet reagerer på fremkomsten af ​​neutrofile hoppe i blodet af skadelige nedbrydningsprodukter, som er observeret i forstærkningen af ​​muskelarbejde, især i utrænede mennesker.
4. Stabiliteten af ​​den følelsesmæssige tilstand. Akut stress, følelser, frygt, glæde og sorg, er pludselige begivenheder og nyheder ledsaget af en bølge af adrenalin og cortisol, som i den muskuløse belastning neytrofilopoez stimulere og fremme forvrængning af resultater forskning.
5. regime Lige temperatur. Midlertidige udsving leukocyt ligevægt forårsager pludselige ændringer i omgivelsernes temperatur miljø, såsom at flytte fra overophedede værelser på kolde eller fra en aircondition - den varme gaden; varmt bad eller brusebad; dressing i et køligt rum; perekutyvanie babyer. Alt dette kan også afspejle sig i leukogram. Sådan justeres nødvendige værdier til at udføre i en homogen tilstand i ca 15 minutter.
6. Ingen skader på huden. "Forynge" leukocytisk formel og kan maskere skjulte infektiøs-inflammatoriske processer i kroppen: forbrændinger; nedskæringer; sår; ridser; blå mærker; kirurgi; tandbehandlinger; eksem og dermatitis.
7. Holde pause efter vaccination og blodtransfusion. Afhængigt af hvilken type af ventetiden vaccine længde kan være fra 1 til 4 uger.
8. Præmenstruelt periode og midten af ​​cyklus piger kan forårsage ikke kun ændrer værdierne af modne neutrofile, men også fremkomsten af ​​unge former. For pålideligheden af ​​resultaterne af UCK er bedre ikke at donere blod en uge før menstruation og 4-5 dage efter deres afslutning, samt, hvis det er muligt, at fastslå den nøjagtige cyklus - 2 dage under ægløsning.
   
9. Den anden halvdel af graviditet og fødsel forårsage "venstre skift" op til Myelocyter og eksplosioner. Under fødedygtige forbedret hæmatopoietisk funktion af knoglemarv og produktion af alle typer af hvide blodlegemer som reaktion på udseendet af embryo og tidlig graviditet og fødsel - en stress tilstand i kroppen, hvilket fører til ændringer i aktiviteten af ​​immunsystemet system. Imidlertid hastigheden af ​​umodne former selv i dette tilfælde ikke overstige 3% og andelen af ​​armering af stik - 6%. Naturligt anses for at øge antallet af segmenterede celler.

Biokemisk analyse af blod

Neutrofiler (hvis antallet af børn, der er fyldt har en stærk afvigelse) kræver nærmere undersøgelse. BAC bruges til at forfine og udvide data mere generel analyse af blodprøver og samtidig opretholde en vedvarende afvigelser og især - skarpe "venstre skift".

Betingelser for forberedelse til LHC svarer til anbefalingerne inden du afleverer UCK. Blod til biokemiske analyser er taget fra en vene.

Knoglemarvsbiopsi

Biopsi er påkrævet med en konstant forskydning leukogram betydelig, især til venstre.

det er også nødvendigt ud over de normer for unge former mere end 5%, når i historien er der ingen tegn på:

• vanskeligt for en smitsom sygdom;
• forgiftning;
• eksponering;
• lang tids brug af bestemte lægemidler;
• blodtab;
• langvarig koma;
• kronisk stress;
• acidose og alkalose, forårsaget af akutte eller kroniske lidelser i indre organer og stofskifte.

Forøgelsen af ​​neutrofiler unge over 10% normalt indikerer de maligne hæmatologiske patologier (myeloproliferative lidelser) og reduktion under normal - om kromosomale forstyrrelser blodlegemer syntese, tydeliggøre ætiologien og fase, som hjælper myelogram og cytogenetisk analyse af knoglebiopsi hjerne.

Yderligere faktorer, der bidrager til behovet for en sådan procedure er:

• tilstedeværelsen af ​​blod erythrokaryocytes - sprængninger af røde blodlegemer;
• blodpladefraktionen over 450 * 10⁹/ L (trombocytose);
• højt indhold af eosinofiler (mere end 5%) - af en anden type granulceller "hvide" blod;
• stigning i antallet af basofiler (den tredje type af granulocyt) mere end 1%;
• lav værdi af neutrofil alkalisk phosphatase;
• kliniske manifestationer af myeloproliferative lidelser (vægttab, træthed, blødning og thrombose, svækket bevidsthed, smerter i leddene).

Biopsi administreret efter vejede ekspert analyse af data og historie og KLA udføres på en ambulant eller inpatient indstilling under lokalbedøvelse (undertiden med sedation).

Lokalisering hegn materiale:

• af voksen materiale tages fra brystbenet;
• Børn tilbringer ofte en biopsi af skinkeben;
• hos spædbørn er lettere at udføre manipulationen på hælen, den tibiale eller femoralis.

Proceduren er forholdsvis sikker og smertefri, varer ca. 3 minutter, kræver omhyggelig forberedelse og reduktiv behandling.

abnormiteter

neutrofil normen i børn kan variere en smule med alderen. Ændre deres normale værdier i absolutte (talmæssigt) eller relative (procentdel) vilkår angiver den generelle tilstand af deres forøgelse eller reduktion. Mere informativ WBC udvides til tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer af skalaen cellemodning.

Når neutrofiler øget

Leukocytose (neutrofili, neutrofiler) blev observeret under de følgende betingelser:

1. Akutte infektioner af bakteriel, fungal, protozoal eller art; infektioner forårsaget af visse virus. De fleste af de agenter er ikke relateret til virussen, hvilket fører til en stigning i blodneutrofil puljen tidligt i sygdomsforløbet. Efterfølgende hovedfunktion bekæmpelse af skadelige fortsætter til lymfocytter og neutrofiler reduceres. Hvis det vellykkede resultat af det forårsagende middel er ødelagt, og forholdet mellem hvide blodlegemer vender tilbage til normal.
2. Kroniske og akutte inflammatoriske tilstande: rheumatoid arthritis; thyroiditis; dermatitis; bughindebetændelse; pancreatitis; purulent inflammation.
   
3. Ondartede tumorer i kredsløbssystemet, eller metastase til knoglemarven fra andre organer.
4. Hjerteanfald (iskæmisk nekrose) infarkt, nyre, lunge og andre organer.
5. Postoperativ periode, fødsel, forbrændinger eller skader. Den første dag i bedring efter kirurgiske procedurer er ledsaget af naturlige neutrofiler, når immunsystem udsender backup blodlegemer som reaktion på skade, og den parietale pulje migrerer til stedet indgriben. Lagring af en høj hastighed i fremtiden er ikke ønskelig, hvilket fremgår af optagelsen af ​​infektion.
6. Endogene (metaboliske) forgiftning: diabetes; til eklampsi graviditet; nekrose af leverceller; uræmi.
7. Fysiologisk (forbigående og ikke alvorlige) state: stress; fysisk og følelsesmæssig stress; temperaturændring; smerte; midten og slutningen af ​​menstruationscyklus; den anden halvdel af graviditeten.
8. Bites af giftige dyr og andre exogene forgiftning: bly; kviksølv; insekticider; ethylenglycol.
9. Tager visse medikamenter: kortikosteroider; acetylcholin; betyder på grundlag af heparin; hjerteglycosider.
   
10. Akut blodtab.

Normale nogen af ​​disse lidelser er stigningen stort set uændret segmenterede former og lys "venstre skift" med øget andel af band neutrofiler, som er observeret i den vellykkede kamp af organismen med ufarlige akutte infektioner og betændelser.

Suppurativ septiske tilstande fordelagtigt ledsaget af en stigning af båndceller og metamyelocytes udseende.

Efter udtømning af hvide kim (bogmærker hvide blod stamceller i knoglemarven), hvilket sker, når dvælende infektiøs og septisk sygdomme med svær, i leukogram opdaget endnu yngre neutrofiler trin (op til blast) og forsvinder eosinofiler.

"Foryngelse" med formel (længst til venstre skift) kan indikere en malign proces i knoglemarven. Inhibering af hæmatopoietisk knoglemarvsfunktion som endogene forgiftninger, tunge og langvarige infektioner kendetegnet ved forekomsten af ​​degenerative (modificeret) af segmenterede former på højere indhold stikke celler.

Reduktion i deres andel, efterfulgt af den "rigtige skift" med ødelæggelsen af ​​kernen i segmenterede neutrofiler kan indikere:

• nyre og lever;
• bedring efter transfusion (blodtransfusion);
• antal malign anæmi;
  
• Nogle sjældne mutationer neutrofiler raske mennesker, der ikke manifesterer klinisk og ikke påvirker sundheden.

symptomer

Hvis neutrofili manifestere kliniske symptomer, er det som regel tegn på den sygdom, der forårsagede denne tilstand leukogram.

I almindelighed højere værdier af neutrofile granulocytter er i overensstemmelse med disse fænomener:

• generel svaghed;
• feber;
• svimmelhed; sløret syn og bevidsthed;
• muskelsmerter;
• besvimelse;
• dystrofi.

medicin

Hvis neutrofili forårsagede et passende svar af immunsystemet til invasion af et smitstof, at de voldelige metoder reducere antallet af neutrofiler er ikke nødvendig.

Behandling i dette tilfælde er:

• Korrigerende årsager neytrotsitoza - administreret antibiotikum, anthelmintisk, antivirale eller antisvampemidler;
• antihistaminer;
• anti-inflammatoriske lægemidler.

Maligniteter kræver passende behandling.

Normalt er det:

• hormonterapi;
• stråling og kemoterapi;
• knoglemarvstransplantation;
• transfusioner.

Virkninger af tung neytrotsitozov (observeret, fx i tumorer), såsom cerebral kredsløbssygdomme, og andre børns priapisme, kræver direkte indflydelse på mængden af ​​neutrofiler blod. At reducere giperneytrotsitozov anvendte cytostatika, antikoagulerende terapi, leykotsitoferez.

effekter

I de fleste tilfælde en gunstig prognose for neutrofili: efter afslutningen af ​​en infektiøs inflammation, og nogle gange på den afsluttende fase af antallet af neutrofiler reduceret selvstændigt.

Hvis leukocytose forårsaget af alvorligt svækket hæmatopoietiske system, er overskuddet af granuleceller deponeret på de indre vægge af blodkar og kan føre til blokering af små kapillærer.

Neutrofiler mindre end normalt

Neutrofiler (normen i børn over den alder bør ikke være lavere end gennemsnittet) kan indikere meget lave niveauer. Neutropeni (neutrofil leukopeni, agranulocytose) - en reduktion på det normale antal neutrofiler i leukogram, der er observeret i forskellige processer.

For eksempel:

1. Fleste virusinfektioner: influenza; skoldkopper; mæslinger; røde hunde; polio; hepatitis; Herpes type 6 og 7). Neutrofile er ikke specialiseret i kampen mod virale agenter og ankomsten kroppen denne form for patogener dræbes meget hurtigt.
2. Nogle meget virulente bakterielle infektioner i kronisk forløb; brucellose; tyfus; paratyfus; tuberkulose; i immundefekt - streptokok og stafylokokker kroniske infektioner, sepsis.
3. En række sygdomme forårsaget af protozoer (malaria, toxoplasmose).
4. Fungal alvorlig infektion.
5. Høj kropstemperatur (højere end 38 ° C).
   
6. Status efter infektion. Neutrofil depletering reserve i knoglemarven og granulocytter i blodet og væv naturligt for denne periode og er ikke et advarselssignal, men indikerer en svækkelse af immunsystemet og en øget risiko for tilbagevendende infektion.
7. Strålesyge, strålebehandling.
8. Aplastisk anæmi - medfødte eller erhvervede lidelser i hæmatopoiese i knoglemarv.
9. Forgiftning med benzen, anilin farvestof, og visse andre stoffer.
10. Avitaminose: B12 (cyanocobalamin); B9 (folinsyre); B1 (thiamin); kobber; jern.
11. Akut leukæmi og andre myelodysplastiske syndromer.
12. Anafylaktisk shock.
13. Reumatiske sygdomme.
14. Lægemiddel-induceret neutropeni langtidsbrug: visse antibiotika; sulfonamider; cytostatika; steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgetika og spasmolytika); antiepileptika; midler mod hyperthyroidisme; lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes; anthelmintiske lægemidler.

symptomer

Den vigtigste funktion, som gør det muligt for lægen at mistanke om neutropeni, - hyppige luftvejsinfektioner (mere end 8 gange om året).

Med udviklingen af ​​et barn diagnosticeret kroniske processer underskud:

• inflammation af mandlerne;
• halsbetændelse;
  
• øreinfektioner; pustuløs hudlæsioner.

Andre symptomer er:

• splenomegali;
• hævede lymfeknuder;
• generel svaghed.

Hos børn med meget svær mangel af neutrofiler (mindre end 0,5 * 10⁹/ L) under et møde med en repræsentant for kroppen af ​​patogene mikroflora, og endda sin egen eller aktivere "sovende" af virus (fx herpes-virus, eller CMV) kan udvikle neutropenisk feber (febril neutropeni) - en farlig tilstand med distinkt og hastig udvikling symptomer.

De er som følger:

• en kraftig forværring af sundhed og udseendet af svaghed;
• Kropstemperaturen stiger til over 38 ° C under et interval på en halv time til flere timer;
• kuldegysninger og rysten;
• "Hælde" sved;
• øget hjerterytme;
  
• et skarpt fald i blodtryk, op til besvimelse.

medicin

neutropeni behandling er at etablere en realistisk og udrydde sygdommen faktor.

Terapi indebærer generelt:

• antibiotikabehandling;
• hormoner;
• cytostatiske midler;
• immunoglobulin (i autoimmune og febril neutropeni).

effekter

Kronisk neutropeni, mild til moderat sværhedsgrad ofte manifesteres ved gentagne bakterieinfektioner og svampeinfektioner.

Alvorlig mangel fører til en livstruende tilstand, hvor kroppen ikke kan klare selv med lave virulens patogener uden en stærk og farlige kortikosteroider, antibiotika, kolonistimulerende faktorer og kirurgiske indgreb på knoglen hjerne.

Forebyggelse ændringer neutrofil niveau

Forebyggende indsats for at stabilisere blodneutrofil niveau, det samme som generelle principper for at styrke immunforsvaret og udføres i perioder med remission af kronisk smitsom sygdomme.

For eksempel:

• indtag af vitaminer og mineraler komplekser;
• regelmæssig moderat motion eller atletisk træning under opsyn af en kvalificeret coach og overvåget immunolog eller hematologist;
  
• hærdning;
• ernæring;
• undgå overfyldte steder under sæsonbetonede epidemier af forkølelse;
• hygiejneregler.

For at beskytte barnet mod mulig alvorlig sygdom og opdage abnormiteter i staten hans helbred, forældre bør ikke ignorere sådanne enkle og informative diagnostiske metoder, såsom komplet blodtælling.

Efter at have modtaget leukogram barn, vil den behandlende læge vurdere indholdet af neutrofiler, sammenligne dem med alderen standarder, vil være det kliniske billede i tilfælde af manglende overholdelse vil gå videre til at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Forfatter af artiklen: lyubov_a

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af normale neutrofiler hos børn

Hvad er neutrofiler, og som de er ansvarlige: