Tromboflebitis: Første tegn, fotos, symptomer og behandling

Hvad er tromboflebitis? Inflammatorisk reaktion i venevæggen, ledsaget af dannelsen i deres lumen på blodpropper, modtaget medicinske navn - trombose( trombose).I 90% af tilfældene udsatte ben fartøjer - overfladisk og dyb venøs netværk og perforering årer forbinder dem.

som nært beslægtet sygdom kan bemærkes - phlebothrombosis, karakteriseret ved de samme tegn( blodpropper i den venøse hulrum), men uden at påvirke de inflammatoriske reaktioner. Denne sygdom har ikke en lang bane, fordi enhver vaskulær patologi altid afslutter processen for inflammation og udvikling af tromboflebitis.

mest almindelige patologi manifesteret thrombose overfladiske saphenous vener, udvikling, ledsaget af åreknuder eller kronisk venøs insufficiens syndrom( svækket venøs udstrømning).I dette tilfælde er sygdommen ofte opstår igen, skrider frem, fyldt med forskellige komplikationer.

Ætiologi: Årsagerne til og betingelser for udvikling

tromboflebitis Indtil midten af ​​sidste århundrede, dannelsen af ​​blodpropper i skibene var en absolut mysterium. Hvorfor, det samme blod løber frit gennem fartøjer i visse tilfælde, i andre - deres lumen blodpropper tilstoppe?

berømte tyske læge, Rudolf Vikhrov arbejder i en Berlin klinik Charite, studerede de forskellige mekanismer, der påvirker ændringen i plasma dannede elementer i strukturen og identifikation af forudsætningerne for udvikling af thrombose.

Han redegjorde for de vigtigste komponenter i sygdommen, der er tilbage i praksis af moderne medicin ved at bestemme sin treenighed Vihrova( Trias) komponent er på grund af:

1. Ændring af det vaskulære struktur, foring af blodkar direkte

vigtig faktor er nogen destruktive ændringer i den indre årehinden, herunder traumatisk effekt. Det er blevet observeret, at akkumuleringen af ​​blodpropper altid opstår i områder med tydelige strukturelle ændringer i karvæggene. I første omgang glat, sund endotel overflade får en ruhed i smertefulde og beskadigede områder.

lille blodpropper passerer, er fastgjort til den ru overflade og aflejres på karvæggen. Blodpropper ophobes, sammenflettet til dannelse af en blodprop fuldstændigt overlapper det vaskulære lumen. Patologiske forandringer i endotelet kan forårsage forskellige årsager:

• inflammation venøse vægge( årebetændelse);
• inflammatorisk reaktion påvirker arterierne( arteritis);
• inflammatoriske processer i hjertets struktur( endocarditis).

Foster destruktive ændringer intravaskulær epitellag, forskellige infektioner mikroorganismer. På grund af at ramme den store giftige masse i blodplasma øger muligheden for dannelsen af ​​blodpropper, som kan godt forårsage tromboflebitis

2. Ændring hastigheden af ​​blodgennemstrømningen

Dr. Vihrova blevet etableret: de hyppigste steder i blodbanen, hvor blodpropper danner - Zoneujævn strøm af blodplasma og en ændring i dens hastighed. For eksempel for den centrale del af hulrummet - en hurtig og på kanterne af fartøjets kurs bremser danner hvirvler.

Denne funktion er karakteristisk for blodgennemstrømningen i indsnævringen eller udvidede zoner af vaskulære leje. Hvad kan være resultatet af en aneurisme eller åreknuder. Den mest modtagelige for dannelsen af ​​thrombose - vaskulære forgrening steder, hvor blodgennemstrømningen swirls hyppige.

svækket blodgennemstrømning hastighed bidrage:

• benet skader på grund af at klemme pålagt som blød eller kaster;
• langvarig ubevægelighed af lemmer;
• blod immobilitet i kardiale patologier resulterende svigt af komplet blod pumpevolumen;
• systemet og vaskulær sygdom, der påvirker blodgennemstrømningen proces.

3. hyperviskøst syndrom( tykt blod)

anden årsag thrombophlebitis i underekstremiteterne Vikhrov kaldet "tykt blod".I dag, et sådant udtryk i medicin er der, i henhold til niveauet af dens viskositet. Referencestandarder ikke findes, hver af os, forskellige niveauer af viskositet. Der er imidlertid omstændigheder, hvor en patients blod viskositet plasma ved forskellige vaskulære steder er anderledes.

hovedårsagen thrombophlebitis - unormal væsketab på grund af utilstrækkelig indtagelse eller overdreven frigivelse: stærk sveden, tunge byrder, der forårsager tørst, eller sygdom ledsaget af feber. Hertil kommer, at forekomsten af ​​tromboflebitis påvirke ydeevnen plasmafaktorer antikoagulation og koagulering.

Når helt identiske omstændigheder kan niveauet af hyperkoagulations( størkning) viser forskellige resultater - meget høj, højere eller lavere, hvert tilfælde skyldes - særlige egenskaber hos blod( hæmatopoiese), metaboliske processer, manglen på et specifikt protein, stramning af plasmaet koagulation( undertiden, detmisdannelse).

almindelige årsag til trombose, blod i strid med hæmostase( opløse blodpropper).Overtrædelse af hæmostatiske funktioner bidrager:

• infektionssygdomme;
• hormonel dysfunktion;
• kræft.

Typer tromboflebitis

sagens natur tromboflebitis er infektiøse og ikke-infektiøse( aseptisk).Som igen manifestere de forskellige arter.

infektiøs form af sygdommen manifesterer sig:

1. postnatale eller postoperativ thrombose;
2. Som følge af kroniske inflammatoriske patologier( cellulitis, bylder, erysipelatous læsioner);
3. I infektionssygdomme( plettyfus, influenza, tuberkulose).

ikke-smitsomme ( aseptisk) Form:

1. tromboflebitis åreknuder;
2. migrerer thrombose;
3. posttraumatisk;
4. trombotisk dannelse skyldes vaskulær og hjertesygdomme.

Ved arten af ​​det kliniske billede - en form for akut tromboflebitis og kronisk forløb. Ifølge

zone displays( localization) - nederlag den overfladiske og dybe netværk af vener på benene, forme iliofemorale læsioner

første tegn på tromboflebitis, tromboflebitis foto

sygdomsdebut kan forekomme uventet - på en fremragende helbredstilstand hurtigt dannede de første tegn på tromboflebitis.

1. smertesyndrom under bevægelsen;
2. let feber og utilpashed;
3. hævelse i området for dannelse af en blodprop - en blodprop er placeret tættere på lysken, ekspressionen af ​​kvældning;
4. Når palpering tæthed og smertefulde vener;
5. huden over det område af skaden rød med en blålig farvetone, hævelse og varme;
6. Øget hævelse indikerer nederlag af de dybe vener.

Hvis der på dette tidspunkt ikke begynder behandling, det inflammatoriske respons hurtigt sprede blodbanen, betydeligt forværret af patientens tilstand.

skal bemærkes, at der er blodpropper i relation til "tavse" formularer ikke udviser symptomer overhovedet. Forringelsen af ​​patientens tilstand finder sted efter den kendsgerning - når en blodprop helt blokerer det vaskulære lumen. Symptomer

tromboflebitis, klinisk billede

kliniske manifestationer af sygdommen afhænger hovedsageligt af placeringen af ​​blodprop, forekomsten af ​​det inflammatoriske respons niveau skade på det omkringliggende væv.

Symptomer på at ramme de subkutane årer

Allerede eksisterende store knoglespidser forværrer situationen, der manifesteres af strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Noden er modtagelige for lodning til huden, skader og børster, hvilket forårsager trofiske ændringer i huden, der fremmer let infektion. Som et resultat af hvilke inflammatoriske processer dannes og tromboflebitis af overfladiske vener udvikler sig. Symptomatik er karakteriseret ved:

• begrænsning af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces med lokal lokalisering af trombose;
• en sjælden forringelse af den generelle tilstand
• ændring i strukturen af ​​subkutane årer - ømhed og tæthed i form af ledninger;
• ved immobilitet forårsaget af en klæbende proces mellem dem;
• inflammatoriske processer af subkutant væv og hud;
• forseglet hyperæmisk hud med en blank farve.

Det venøse netværk af lår og ben er ramt mest. Der er en forekomst af hævelse i anklen og en stigning i inguinale lymfeknuder. Normalt er den generelle tilstand ikke forstyrret, ømhed i bevægelse er moderat, forhindrer ikke patienten i at arbejde.

I fremskredne tilfælde forværrer spredningen af ​​inflammatoriske reaktioner symptomerne på thrombophlebitis. Der er en kraftig stigning i smerte og en stigning i temperatur til høje hastigheder. Bevarelse af akutte symptomer kan vare op til en halvanden måned.

Der skal lægges særlig vægt på subkutan migratortrombose. Naturen af ​​sygdommen skyldes dannelsen af ​​et stort antal trombotiske blodpropper i de subkutane kar. Symptomatik er karakteriseret ved moderat manifestation uden at forstyrre den generelle sundhedstilstand.

Det positive aspekt skyldes fraværet af trofiske ændringer eller spor. Efter en vis tid, migrerer den inflammatoriske reaktion til en anden zone af lemmerne, som fuldt ud retfærdiggør sygdommens navn.

Tegn på kærlighed i dybvene netværk

Udvikling af sådan patologi er typisk for knoglefrakturerede områder i lårene eller underbenet, hvis behandling blev udført ved hjælp af driftsprocedurer. Eller til abdominal operationer og kirurgisk behandling af brystpatologier. Dannelsen af ​​trombose bidrager til stigningen i den koagulationsfaktor, der er nødvendig for at forhindre blødning under operationen.

Symptomer på thrombophlebitis, når de er lokaliseret i et dybt venesystem, manifesteres:

• sværhedsgrad og træthed i benene, en følelse af raspiraniya;
• stærkt udtalt ødem og ømhed i benene
• cyanotisk hudfarve;
• med akut svækkelse af lungecirkulationen( undertiden det første symptom);
• feberfeber og blank hud;
• af et smertefuldt intraartikulært syndrom;
• ved at ændre lokal temperatur( kold lem);
• er undertiden et tegn på peritonitis og funktionel intestinal obstruktion.

I baggrunden for sygdommen( varicosity) er der hyppige tilbagefald hver gang forværrende trofiske forandringer i væv og forstyrrelse af kredsløbssystemet. Hvis der er tydelige symptomer på thrombophlebitis, bør behandlingen ikke udskydes til en "lang boks".

Den største trussel - purulente komplikationer i form af phlegmon, abscess eller sepsis. Og også udviklingen af ​​tromboembolisme. Exodus kan udtrykkes i to varianter - obstruktion af små blodkar eller okklusion af vitale arterier, hvilket fører til dødelighed.

Diagnose og behandling af tromboflebitis

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af nøjagtig diagnose, som omfatter:

• diagnostisk undersøgelse af en kirurg;
• undersøgelse af ultralydskibene med dopplerometri
• radiopaque phlebography - undersøgelse af udviklingen af ​​et kontrastmiddel indsat i en vene;
• anvendelse af specielle funktionelle test, der gør det muligt at afsløre venøse læsioner i de tidligste stadier.

Behandling er forårsaget af en integreret tilgang, der kombinerer medicinske og kirurgiske teknikker.

Metoden til konservativ behandling af tromboflebitis omfatter:

1. Anvendelse af fysioterapi teknikker - indføring af antikoagulantia ved elektroforese, hydroterapi med variable bade, UHF procedurer.
2. Narkotika - antiinflammatoriske antikoagulanter til plasmaformiggørelse, antispasmodik og antibiotika.
3. Anvendelse af kompressionslinned for at forhindre vaskulær forstørrelse skade på deres vægge - specielle bandager, strømpebukser og strømper til kompression af de berørte venøse vægge.

Ved uoverensstemmelse med konservativ terapi anvendes radikal og minimalt invasiv kirurgi.

1. Radikal kirurgisk metode indebærer fjernelse af den berørte vene for at forhindre yderligere spredning af den patologiske proces. I dag bruges den i usædvanlige tilfælde med en omfattende proces, der truer patientens liv.
2. Teknik for endovasal laserkoagulation. Som et resultat af laserbehandling af de venøse vægge og trombotiske blodpropper limes karret og fjerner det fuldstændigt fra kredsløbsprocessen og leder blod langs en sund seng.
3. Trombusfjernelse ved endoskopisk metode. Ved hjælp af endoskopiske instrumenter indsat i fartøjet fjernes trombosen og en specialfælde er installeret eller fartøjet er bandageret.
4. Bonding af den berørte kanal ved sclerotherapy - introduktion i karret af en speciel sammensætning.
5. Metoden for venøs trombektomi anvendes til ekstraktion af trombotiske blodpropper med et specielt kateter

. Alle disse metoder er ret effektive. Tillad patienter at vende tilbage til det normale smertefri liv.

Kompressionstøj med tromboflebitis

Guldstandard til behandling af trombose under graviditet - kompressionstøj. Dens iført skyldes effekten af ​​at klemme det overfladiske venesystem, hvilket får det til at øge trykket og forbedre venøs udstrømning.

Den bløde eller strømper af varicoseområdet vil ikke tillade tromben at bosætte sig i den, hvilket vil reducere risikoen for inflammatoriske reaktioner og dannelsen af ​​trombose kraftigt.

Med brug af kompressionsbeklædning er puffiness og konvulsive manifestationer udelukket, benene bliver næsten ikke trætte og graviditeten bliver ikke kompliceret. Gravide kvinder anbefales:

• specielt udvalgte øvelser, der forbedrer venøs udstrømning;
• lange gåture;
• for kronisk patologi - aftenvandringer i mindst en halv time;
• kost er mættet med frugt og grøntsager, da de er stimulerende midler til hæmavilution( fortynding af fortykning).

For at undgå puffiness må du ikke bruge meget væske og lægemidler, der påvirker vaskulærsystemet( phlebotonics).Udvælgelse af kompressionslinned med tromboflebit bør udføres på anbefaling af en læge under hensyntagen til typen og graden af ​​komprimering af produkter.