Artritis

Pyrophosphat artropati: symptomer og behandlingsegenskaber

pyrophosphat artropati pyrophosphat artropati - en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved aflejring af krystaller af calciumpyrophosphat i brusk og synovium af samlinger og er relateret til mikrokrystallinsk arthritis.

sygdom kan være akut og vises som separate episoder af arthritis, der gentages fra tid til anden og / eller bliver kronisk. Typisk en akut form af sygdommen er mere almindelig hos mænd og kronisk diagnosticeret primært hos kvinder.

sygdom udvikler sig normalt i ældre over 50 år, den patologi ligeligt påvirker begge køn.

Normalt udseendet af sygdommen hos yngre patienter skyldes genetiske faktorer eller en manifestation af fibrocystisk osteitis og andre patologier.

Artikel Indhold

  • årsager og mekanismen af ​​sygdommen
  • kliniske billede i hvert enkelt tilfælde
    • Minder om gigt, men er det ikke
    • symptomer, der ligner slidgigt
    • sjældent sker, men muligt
  • Diagnostiske metoder
  • Terapi

sygdom årsager og mekanismer sygdomsudvikling

aflejringer af saltkrystaller med artropati

Krystallerpyrophosphat sædvanligvis deponeres i disse dele

samlinger ofte krystaller af calciumpyrophosphat formular i væv i leddene, sener faste steder og ledbånd til skelettet i individer nået40-50 i alderen. Den patologiske proces skrider frem med en persons naturlige aldring.

I øjeblikket har årsagerne til krystaller og mekanismen af ​​sygdommen ikke blevet undersøgt til det sidste.

det er kendt, at der er en genetisk form for pyrophosphat artropati. Antages det, at den er baseret på en tilsidesættelse af aktiviteten af ​​enzymer involveret i metabolismen af ​​calciumpyrophosphat, samt arvelig anomali selv af strukturen af ​​brusk.

pyrophosphat artropati er ofte diagnosticeret hos patienter, der lider:

  • fibro-cystisk osteitis;
  • bronze diabetes;
  • ved hypomagnesæmi;
  • ved hypophosphatemia;
  • af Wilsons sygdom.

Med alle disse forstyrrelser i calciummetabolismen observeret anomali og / eller calciumpyrophosphat eller skaber de nødvendige betingelser for dannelsen af ​​krystaller af calciumpyrophosphat i forbindelsen, herunder brusk. Men de mere almindelige

Essential( primær) form for pyrophosphat artropati.Ætiologien af ​​sygdommen hos disse patienter er ukendt, er de ikke afsløret abnormiteter i calciummetabolisme og calciumpyrophosphat. Ifølge hypotesen

primære lidelser kan være associeret med læsion af brusk, abnormaliteter af enkelte led, degenerative brusklidelser.

trods af, at aflejring af krystaller af calciumpyrophosphat i brusk krænke deres struktur og funktion, disse ændringer normalt, chondrocalcinose af leddene ikke klinisk manifesteret.

Selv med chondrocalcinosis samlinger, som ofte ikke er set på røntgenbilleder set massive aflejringer af krystaller, tegn på sygdommen.

kun når migrerer krystaller af brusken i leddet hulrum sygdomssymptomer forekommer. Kun i disse patienter udvikler inflammation: calciumpyrophosphat krystaller absorberet af celler i synovium og synovitis forårsager allokeret protease aktiveret og en række andre inflammatoriske faktorer.

kliniske billede i hvert enkelt tilfælde

Symptomer pyrophosphat artropati generelt uspecifikke og ligner andre sygdomme i leddene. Derfor, i beskrivelsen af ​​specifikke typer af klinisk sygdom anses for at tilføje et præfiks "pseudo", fx pseudogigt, psevdoosteoartroz et al.

Men for hver sort af sygdom kendetegnet mikrokrystallinsk arthritis. Sygdommen er lejlighedsvis forværres under angrebet, der er tegn på betændelse, der strækker sig.

Minder om gigt, men er ikke det

Nogle patienter med pyrophosphat artropati ligner gigt. Denne variant af sygdommen kaldes "pseudopodagra".

Med denne udvikling af sygdommen i patienten observeres ved tilbagevendende, svarende til podagraanfald: der er en skarp smerte, de berørte fælles dønninger, sædvanligvis lider én samling.

50% af patienterne i den patologiske proces involverede knæet, sjældent berører store og mellemstore samlinger.

loading. ..

Under angrebet kan forværre patientens generelle velbefindende, har feber. Smerter i pseudopodagra er ikke så stærk som i gigt, angreb og sig selv længere. Sommetider kan angrebet vare mere end 3 uger.

Efter et stykke tid passerer symptomerne fuldstændigt. Fremprovokere et anfald af pseudogout kan: fælles traume, kirurgi, alvorlig fysisk sygdom, såsom myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke osv

symptomer svarende til slidgigt

sted i 50% af patienterne det kliniske billede af pyrophosphat artropati ligner slidgigt, så det er.og kaldte slidgigt i leddene «psevdoosteoartroz".

Denne type sygdom er karakteriseret ved nederlag i flere led. Normalt lider store og metacarpopalangeale led.

Smerter er moderat, men støt, mod hvilken opstår fra tid til anden kortlivede angreb af pseudopodagra.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan opleve et fald i vifte af bevægelse af leddene, ikke stærk krænkelse af deres udvidelse.

sjældent sker, men muligt

5% af patienterne symptomer, der ligner leddegigt, deraf navnet "psevdorevmatoidny arthritis."

i den patologiske proces involverede mange led samtidigt observeret deres smerte, hævelse, stivhed, nedsat vifte af bevægelse.

En blodprøve kan vise forhøjet ESR.For patienter der er et generelt træk ved pyrophosphat artropati: til paroxysmal sygdom. Men angrebene er ikke så stærk som i pseudopodagra, og kan vare i flere måneder.

Der er andre kliniske sorter phat artropati, for eksempel, nedbryder nogen, som regel knæet, fælles, der ligner et nederlag for leddene i syringomyeli.

Diagnostiske metoder

Mistænkt pyrofosfat artropati står ved episodisk gigt i knæ eller andre store led hos patienter ældre aldersgruppe. Diagnosen bekræftes, hvis patienten afslørede krystaller af calciumpyrophosphat i synovia.

Opdag dem ved hjælp af et polariserende mikroskop. Det afslører typiske optiske kvalitet krystaller, nemlig dobbeltbrydningen virkning.

karakteristisk symptom på patologi, som er opmærksomme på eksperter, er et fælles chondrocalcinosis, hvor der er intraartikulær forkalkning af brusk diske og ledbrusk.

tendens til at lide menisk, skiver af skambenssammenføjning og håndled. Derfor formodede pyrophosphat Arthropatier læger ordinere til diagnostisk røntgen af ​​disse dele af skelettet. Selvom

chondrocalcinosis kan udvikle ved deponeringen brusk i leddene andre calcium krystaller, fx oxalat.

på røntgenbilleder kan ofte ses og anomalier iboende slidgigt, og undertiden - væsentligt leddestruktion, forkalkning af sener fikseringsdelene og ledbånd til knogler. For at eliminere den sekundære

pyrophosphat Arthropatier foreskrevne forsøg til bestemmelse af niveauet af calcium, magnesium, phosphor, og alkalisk phosphatase-aktivitet i patientens blod.

pyrophosphat artropati diagnostik

Terapi

colchicin sygdom Siden patogenesen og ætiologi af sygdommen er ikke helt kendt, og at der ikke findes en specifik behandling til dato.

I begyndelsen af ​​et akut anfald Colchicin er foreskrevet, men det fungerer langsomt og er ikke i stand til at advare forværring. Endvidere ved

angreb udvikling anvendte NSAID.Efter 3-4 dage falder symptomerne. Hvis en stærk betændelse i leddene ordinere steroider, der administreres direkte ind i leddet. De stopper hurtigt smerter og betændelse.

Under kroniske sygdom patienter udviser lignende behandling som i arthritis:

  • aflæsning led( normalisering af kropsvægten, hvilket begrænser gåtur, oprejst, bærer tunge belastninger og Rumalon etc.);
  • afstivning og stimulere præparater normaliserer stofskiftet( aloe, glaslegemet, ATP, Rumalon i ampuller, multivitamin);
  • fysiske fremgangsmåder , som forbedre den lokale og generelle blodgennemstrømning og metabolisme og besidder analgetisk og absorberende virkning( balneoterapi, mudderbade, radon og hydrogensulfid bade osv.).

Patienter anbefales at have en sanatoriumbehandling. Hvis leddene er stærkt brudt, er kirurgisk indgreb angivet.

Der er ingen specifik forebyggelse af pyrophosphat artropati. Patienter kontraindiceret til motion, skal de undgå skade på de berørte fælles, da det letter migreringen af ​​krystaller af brusken i synovialhulrummet, som provokerer synovitis og fælles ødelæggelse.

Progressionen af ​​sygdommen og ødelæggelsen af ​​leddene fører til handicap hos patienten.

download. ..
  • Del
Folkemetoder til behandling af reumatoid arthritis: bedstemorens opskrifter og tip
Artritis

Folkemetoder til behandling af reumatoid arthritis: bedstemorens opskrifter og tip

System kronisk bindevævssygdom rheumatoid arthritis har en autoimmun natur. Denne sygdom fører til nederlag små led, misligholdelse af deres ...

Forebyggelse og behandling af knæleds arthritis
Artritis

Forebyggelse og behandling af knæleds arthritis

Gigt - er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i leddene, og lokalisering af knæet - en af ​​de mest ubehagelige mulighed, som er udviklet i de...

Gigt i leddene af fingrene - rettidig diagnose og behandling
Artritis

Gigt i leddene af fingrene - rettidig diagnose og behandling

ofte hos ældre mennesker kan observeres deformation af fingrene og hævelse i leddene.Årsagen til ændringerne er udviklet arthritis. Praksis ...