1 Beskrivelse

sygdom er generelt accepteret, at Barretts øsofagus - en præcancertilstand fordi den er karakteriseret ved tilstedeværelsen metaplazirovannogo epitelbeklædningen af ​​spiserøret. Ofte disponerende til denne patologi faktorer er reduktionen af ​​smerte spiserøret følsomhed, lempelse af lavere esophageal sphincter, osv

gastrisk Hvornår gennemført gradvis udskiftning af én typeepitel til andre, er dysplasi altid fundet. Dette udtryk karakteriserer den overgangsbestemmelse, når erstatningen endnu ikke er sket, men mekanismen kører. Specialister skelner mellem 2 grader af dysplasi:

1. Medium. Undersøgelsen er modifikationer i epitelet i spiserøret væg.
2. Heavy. Sandsynligheden for at udvikle Barrett's spiserør nå 98%.

Endvidere kan søjleepitelet være anderledes:

• fundiske gastrisk epitel er lokaliseret i bunden af ​​maven;
insta story viewer
• cardinal gastrisk, særegen for indløbszonen ind i maven;
• epitel med slimceller er farligt på grund af muligheden for defekte sygdom.

2 årsagen

De fleste mennesker har ingen idé om, hvad der præcist forårsager provokere Barretts øsofagus. Her er nogle af dem:

1. gastroøsofageal reflukssygdom type. Et fænomen, hvor indholdet af maven indtræder periodisk i spiserøret.
2. Reflux sygdom duodenogastralnogo type. Til tider kommer indholdet af tolvfingrevæv ind i maven.
3. Reflux dobbelt type. Når de to ovennævnte typer kombineres.
4. Zollinger-Ellison Syndrome. Det udvikler sig i diagnosen af ​​bugspytkirtlenes neoplasma.

genetisk disposition spiller en vigtig rolle i processen med patientens undersøgelse. Hvis Barretts øsofagus engang blev fundet en person fra familien, så chancerne for at udvikle lidelser i efterkommere( børn, børnebørn, oldebørn) er steget betydeligt. Desuden læger mener, at sygdommen kan udvikle på grund af karakteren af ​​arbejdet, for eksempel, når en person har til stadighed udføre en række pister og lifter.

Regne ud af den nøjagtige årsag er kun muligt med fuld ekspert undersøgelse af patienten. Genetisk disposition kan ikke danne grundlag for en diagnose i løbet af den første indtagelse af patienten.

vigtigste årsager, der fremprovokerer patologi kan grupperes i følgende liste:

• diafragmabrok;
• antral gastritis;
• ringe modstand esophageal mucosa til skadelige indflydelse af enzymer;
• sænke organs evne til selvrensning;
• dårlige vaner
• overdreven kropsvægt;
• hyppig indtagelse af fedt i baggrunden af ​​en svag indtag af antioxidanter og fiber-produkter.

3 Symptom

Symptomer på Barretts spiserør er de samme som manifestationen af ​​GERD.Ca. 1/4 af alle patienter klager ikke, og resten af ​​symptomerne udtages ikke nok stærkt. Et bemærkelsesværdigt tegn på patologi er halsbrand, som er noteret hos alle patienter. Dens manifestation er forårsaget af at kaste surt indhold fra maven ind i dette organ.

Symptomer på sygdommen inkluderer ubehag, som forværres ved at drikke alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, der ikke følger en kost, fysisk stress. Med halsbrand kan der være en bitterhed i munden.

Også de vigtigste symptomer omfatter retrosternal smerte. Normalt strækker den sig til venstre side af brystet, bevæger sig til zonen mellem skulderbladene og kan give til underkæbe og nakke. Sårhed kan forårsage ubehag efter at have spist, når der er tilbøjeligheder og ligger ned.

Symptomer udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en klump i halsen, ensomhed.

Halsbrand forekommer ved afslutningen af ​​et måltid( det behøver ikke at være akut eller sur mad), det strømmer med en brændende fornemmelse i brystet, som om langs spiserøret.

Symptomer som fornemmelse af sved eller ømhed i halsen kan udvikles i 30 minutter fra måltidets afslutning. De har tendens til at blive stærkere i liggende stilling eller når vippe.

Nogle gange beskriver patienter den såkaldte "udstødning" - indtrængningen af ​​ufordøjet føde i esophagus fra maven. En sådan "udstødning" praktisk forbrænder slimhinderens slimhinde, hvilket giver et stærkt ubehag for en person.

Efter at have spist, kan du opleve opkastning, sure irritationer, en smertefuld fornemmelse i spiserør eller epigastrium og kvalme. Sådanne symptomer på sygdommen varer ikke længe og forekommer sporadisk. Nogle mennesker ignorerer undertiden tegn og sammenligner dem kun med sygdom, når de taler med en læge.

På grund af den lange påvirkning af tilbagesvaling kan spiserøret være dækket af erosioner. Mukosale defekter bløder og fører til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Følgelig har patienten sådanne tegn som skrøbelighed af hår, tør hud, rødme i slimhinden. Der er svaghed og blødhed i huden.

4 Anvendelig behandling for

Behandling af Barrett's spiserør reducerer hovedsageligt til at kontrollere reflux-sygdomsforløbet, eliminere symptomerne på metaplasi på det histologiske niveau og efterfølgende anbefalinger til opbevaring i en sund tilstand.

Behandling af patologi svarer næsten til behandling under gastroøsofageal reflukssygdom. Til dato fortsætter produktionen af ​​de mest effektive midler mod sygdommen, da mere logisk terapi ikke er blevet bestemt.

Overvejende valget af terapimekanismen skyldes graden og sværhedsgraden af ​​dysplasi. Indtagelse af sur maveindhold i spiserøret tjener ofte som hovedkilden til Barretts spiserør. Derfor består hovedparten af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​inhibitorer af syredannelse i maven, et fald i intensiteten og hyppigheden af ​​tilbagesvaling af gastrisk indhold.

Det moderne lægemiddelbehandlingsprogram omfatter brugen af ​​protonpumpens mærkehæmmede hæmmere, produktion af saltsyre i maven.

De laver et fremragende arbejde med at eliminere hovedsymptomet - halsbrand. Som regel tolereres lægemidlerne i denne gruppe godt af patientens krop. Når du holder op med at tage medicin, sker der reflux, men deres intensitet stiger.

En vigtig rolle spilles af sikkerheden ved at tage protonpumpehæmmere. Det forekommer sjældent, at der på baggrund af langvarig indgivelse af sådanne stoffer er polypper i den øvre del af fordøjelseskanalen, men det viste sig ofte, at de var godartede og af ringe størrelse.

Patienten skal huske, at seponering af denne gruppe skal være gradvis. Satsen falder langsomt, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for forværring af symptomerne på hovedpestet.

Medikamenter fra den prokinetiske gruppe hjælper med at bekæmpe halsbrand og en følelse af hurtig mæthed. Af denne gruppe er de mest effektive Domperidon og Metoclopramid. Tag medicin før måltider.

Fordi Barretts spiserør kan forårsages af forskellige årsager, med lang behandling af patienter, vil det være optimalt at bytte forskellige lægemiddelgrupper( især hvis der ikke er nogen virkning på slimhinde).Især er det nødvendigt at erstatte de tidligere nævnte inhibitorer ved hjælp af cytoprotektiv og omsluttende virkning, da de er i stand til at beskytte mod galdesyrer og pankreatiske enzymers negative påvirkning.

På trods af behandlingen kan sandsynligheden for progression af adenocarcinom forblive, selv om der ikke var nogen ændringer visuelt fra slimhinden under endoskopi. Dette fænomen skyldes det faktum, at antiflussiv terapi ikke påvirker omfanget af områderne af metaplastisk epitel i spiserøret, og derfor falder sandsynligheden for malignitet i processen ikke. Ikke desto mindre forbedrer sådan terapi i høj grad patientens livskvalitet, forbedrer hans tilstand, og det har igen en gavnlig virkning på forventet levetid.

Blandt operationelle terapier anvendes følgende endoskopiske metoder ofte:

• endoskopisk kirurgi;
• koagulering ved anvendelse af argon plasma;
• system af fotodynamisk terapi;
• laser destruktion.

Behandling med folkemedicin er almindeligt praktiseret med svimmelhed i spiserøret. Som regel anvendes medicinske urter, deres samlinger og infusioner, friske grøntsagssaft( f.eks. Kartoffel og gulerod).Ofte som hjemterapi bruges havtornolje, som tages internt.

5 Ernæring og forebyggende foranstaltninger

Når forebyggelse ikke respekteres, og selv kost under sygdom, vil behandlingen være mindre produktive. Kost gør det muligt at korrigere surhedsgraden af ​​mavesaft og eliminere ubehag.

forsyningssystem omfatter time-, opdelte måltider( når dele er små, og måltider er lavet hyppigt - op til 5 gange om dagen).Listen over produkter, der ikke kan spises under sygdom:

• kaffe, kulsyreholdige drikke;
• sure produkter;
• stegt mad;
• slik;
• citrusfrugter;
• mælk og te;
• olie, margarin, creme;Gæsekød
• ;
• krydderier, krydderier.

kost heller ikke til hensigt at omfatte i menuen bælgfrugter, frugt og grøntsager, der forårsager flatulens. Fødevarer bør kun spises varme. Med en kost kan man ikke overvære. For at forhindre

bør omgående diagnosticere esophageal ubehag, fordi ellers forringer patientens tilstand og kan udvikle ondartet proces. For at forhindre udviklingen af ​​Barrett's spiserør vil hjælpe med at undgå faktorer, der kan føre til sygdom. Det er nødvendigt at være mere opmærksom på deres helbred, skal du ikke spise for meget og spiser ikke om natten, drikker ikke alkohol og slippe af med dårlige vaner.