struktur
I tabletter er den De-Nol indeholdt kolloidt bismuth saltform og citronsyre. Med hensyn til den tørre remanens i form af bismuthoxid i hver tablet er 120 mg af denne komponent.
virkningsmekanisme
I hjertet af De Nol spiller en rolle gastrotsitoprotektivny, astringerende og anti-mikrobielle virkninger.
Princip omsluttende effekt De Nol forbundet med kemiske omdannelser bismuthcitrat i et miljø med lav pH (rN≤4.0). Under indvirkning af syrer, som katalyserer omsætningen af opløseligt salt af bismuth tabletter reagerer med saltsyre i maven til dannelse af et uopløseligt bundfald. I form af en film dækker det påvirkede område af slimhinden, hvorved afslutning af indtrængning af gastrointestinale enzymer rige indhold, fødevarer og fordøjelsesforstyrrelser syrer.
Specificitet af filmdannelsen er i de berørte områder på grund af det faktum, at bismuthsalte også danne chelat intermolekylær fastgjort til proteinstrukturer, der er opstået når beskadiget lag af epitelet og bindevæv i området erosioner og ulcera.
Den antibakterielle virkning skyldes en specifik virkning på Helicobacter pylori. De-Nol er stand til at blokere prrteoliticheskie enzymer, trænge dybt ind i mikrobielle celler såvel som protein binder til dets membranpermeabilitet og forårsage en overtrædelse. Således er den reducerede evne af bakterier til at formere sig og bevægelse, der undertrykker deres vækst og spredning af fordøjelsessystemet. Dag ikke blev påvist Helicobacter-stammer, der er resistente over for virkningen af bismuth.
Cytoprotektive indflydelse er tydelig i dette kompleks:
- Stimulering overproduktion PG E2, som øger mængden af mucin (beskyttende protein bindemiddel i mavesekretioner) og ændring puffer egenskaber saft ved forøgelse bicarbonatkoncentrationen. PG E2 stimulerer Mucocytes maven, der fører til produktion af mere slim;
- Forbedret ydelse af kapillarkanalen forreste duodenum, hvilket fremmer hurtig heling af cellerne med den aktive strøm af blod beriget med oxygen og næringsstoffer;
- Nedsat aktivitet fundiske gastroepiteliotsitov (Produktoriya-celle saltsyre), hvilket reducerer surheden af chymus;
- Konjugation af bismuthsalte med proteolytisk enzym pepsin, som tager del i at ødelægge proteinstruktur danner mavevæggen. Bismuth fører til dets inaktivering i det sure miljø.
Entré Reglement De Nola
Ifølge ovenstående til svaret på spørgsmålet, tage, før eller efter måltider De Nol, er indlysende.
Lægemidlet skal danne en beskyttende barriere på slimhindeoverfladen af defekten, så maven, før det skal være tom modtagelse. For fremkomsten af en film af bismuthsalte du skal De-Nol drink før spise, tidligst 30 minutter før måltidet. Når medikamentet vaskes med rent vand.
For en halv time før og en halv time efter administration af De Nol bør ikke indtages drikkevarer, der kan inaktivere medicin: te, saft, kaffe, mælk og indeholder sin mad, kakao, kulsyreholdige vand, alkohol.
Fordi alkohol udløser en stigning i surheden i maven og har en irriterende virkning, anbefales det at udelukke drikkevarer med dens indhold til udgangen af det terapeutiske forløb.
Til aktive lægemiddelkomponenter bevæges i en opløselig form og virkning i maven, De-Nol nødvendigvis at drikke med rigeligt vand.
Modtagelse efter at have spist
Selv om det er korrekt forberedelse drikke De-Nol, før de spiser, er ikke altid let at orientere patienterne fødeindtagelse og medicin til tiden. Derfor er patienterne ofte spekulerer på, om du kan De-Nol taget efter måltider og hvad tid intervaller mellem mad og drikke medicin bør stadig være.
Varigheden af Chyme brugt en masse faktorer påvirker maven: Tilstedeværelsen af lidelser i motordrevne evakuering funktion af syreindhold og antallet af enzymer i fordøjelsesvæske. Men i gennemsnit, afhængigt af typen af fødevarer det er fordøjet om:
produkttype |
Redegørelsen i maven |
Flydende: drikkevarer, vegetabilske bouillon |
15-20 min |
Grøntsager og frugt uden optankning |
30-40 min |
Rodfrugter og krydret grøntsager |
50 min - 1 times |
Æg, fisk |
1 time |
Stivelsesholdige fødevarer (korn, kartofler, osv) |
1,5-2 timer |
mejeriprodukter |
2 timer |
fugl |
2,5-3 timer |
Nødder, bønner |
3 timer |
Lean rødt kød |
4 timer |
plet |
5,5-6 timer |
Fra hvad der er blevet spist før modtagelsen af De-Nol, vil afhænge af tidsintervallet mellem måltider og medicin.
Instruktionerne erklærede, at efter et måltid for at drikke De Nol efter mindst to timer efter afslutningen af måltidet. Men hvis patienten er ved udledning kost og forbruge lys mad, såsom vegetabilske supper, fisk, dampede grøntsager og æg er tilladt en time efter at have spist til at tage De-Nol.
Efter tømning i duodenum skal være mindst en halv time, så de manuelle stater, som du har brug for at De-Nol drikke to timer efter et måltid.
Doser og doseringshyppighed
Modtagelse De Nola afhænger ikke kun af mad, men også på patientens alder.
Medicinen er ordineret til 4 år, efter de ordninger ved to- og fire-faser:
- Patienter på op til 8 års medicin beregnes individuelt, baseret på barnets kropsvægt. Per dag er nødvendigt at tage fra 4 til 8 mg / kg legemsvægt. Doseringen per dag bør ikke overstige 2 tabletter med medicin er delt i to trin, hvoraf den ene skal være ved sengetid;
- Fra 8 til 14 år af drikke alder 1 tablet De Nola før du spiser. Anbefal gøre en aften modtagelse af et lægemiddel til natten;
- Voksne bør drikke De Nol fire gange: tre doser skal være før et måltid, og den sidste - om natten. På et tidspunkt skal tage 1 tablet medicin.
Behandling kursus varede fra 1 til 2 måneder (dage 30-60; 4-8 uger). Tidsfrister forbundet med evnen af bismuthforbindelser kumuleret i hjernevæv og påvirke nyrerne.
Bryde i behandlingen til fjernelse af resterende dosis varer i mindst 10-14 dage, hvilket primært skyldes behovet for at forhindre renal dysfunktion.
Hvis lægen finder det nødvendigt at fortsætte med at modtage De-Nol, giver det mening efter en behandling med tiden, der skal testes for at bestemme mængden af bismuth i blodet. Den normale værdi for dem netop afsluttet terapi - ≤0,56 nmol / ml.
Kontraindikationer
De-Nol er en lille liste over kontraindikationer:
- Alder mindre end 4 år. Der er to grunde: en stor følsomhed over for toksiske virkninger af forbindelserne med bismuth og umodne nyre (deres dannelse fortsætter, selv i de første 2 leveår);
- for at undgå toksiske effekt på fosteret bismuth salte De-Nol forbudt at drikke under graviditet;
- stoffet kan trænge ind i modermælk, så det gælder ikke for kvinder, der ammer deres børn;
- De-Nol gælder ikke, hvis patienten har svær nyreinsufficiens;
- intolerance til komponenter af lægemidlet.
bivirkninger
De-Nol kan fremprovokere sådanne stater:
- Anafylaktisk allergi (øjeblikkelig) og forsinkede type (dermatitis);
- dyspepsi: opkastning, ændringer i afføring, kvalme;
- Encephalopati: svækket hukommelse og evne til at koncentrere, nedsat motorisk koordination; Det provokeret af langvarig overskud af anbefalede doser og behandlingsforløbet;
- Nefropati: forringelse af nyre, proteinuri. Tegn på sygdom i mangel af en historie af nyresygdomme testede 10-14 dage efter aflysning betyder uden yderligere foranstaltninger;
- mørkfarvning af tungen, tandkødet hævelse og fremkomsten af blålig frynser på dem.
De sidste tre stater normalt indikerer en overdosis af De Nol og voldsom ophobning af bismuth. Hvis der bør skylles med disse manifestationer patient mave giver adsorbenter (aktiveret trækul) og osmotiske laksativ virkning.
I en kompliceret historie over hæmodialyse kan være påkrævet på den del af urinvejene.
konklusion
Modtager De Nol konjugat i tiden med fødeindtagelse, og kræver også en ikke-specifikke produkter til en halv time før modtagelse medikamaenta og efter en halv time efter at.
Behovet for at drikke De Nol før spiseforstyrrelser er forbundet med en del af sin indsats, som manifesterer sig i dannelsen af et beskyttende lag oven på erosioner eller sår i mave-tarmkanalen. Kuvertering effekt De Nola hjælper slippe af symptomerne på mavesår eller betændelse i maven og tolvfingertarmen.
Det unikke ved De-Nol til behandling af mavesår og gastroduodenitis - samtidig symptomatisk, kausal og patogenetisk virkning af lægemidlet, nemlig behandlingen af alle dele af patologiske proces.
kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51 & t =
Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter
