Den første rapport af sygdomme hos mennesker blev præsenteret af den svenske læge P. Malmstenom i 1857, der findes i fæces af to patienter, der lider af diarré, balantidiums. Han hører også til den første beskrivelse af den patologiske anatomi af en menneskelig sygdom. Efter arbejde, N. S. Soloviev (1901), indeholder de interstitielle parasitisme balantidiums, balantidiasis blev en selvstændig nosologiske formular.
Hvad er det?
Balantidiasis - en infektion i tyktarmen forårsaget af en parasit Balantidium coli, som tilhører en klasse af protozoer. Balantidium coli - det er den største encellet parasit, som inficerer mennesker. Sygdommen blev opdaget i 1857, da Dr. Malmsten beskrevet det første tilfælde i Stockholm (Sverige).
årsager til
Det ætiologiske agens virker balantidiasis ciliater Balantidium coli. Balantidiums er de største repræsentanter for tarmprotozo, parasitter i kroppen.
- Den livscyklus af parasitten passerer trin 2 - cystitis og autonome. balantidiums cyster har en diameter på ca. 50 um, en cirkulær form og kan overleve uden for værten i 3-4 uger. Længden af de vegetative former af parasitten - 30-150 mikron bredde - 30-100 um; overfladen er dækket med cilier, som er udført gennem bevægelse. I det ydre miljø vegetative danner mindre stabil - dør inden for 3-5 timer.
- Den vigtigste reservoir balantidiasis midler er svin, herunder invasion når 60-80%; mindre en kilde til protozoinfektion tjener folk. Mekanismen for infektion balantidiasis - fækal-oral. Overførsel Balantidium (ofte cystiske former) sker gennem snavsede hænder, forurenet vand, frugt og grøntsager.
- Balanthidiasis ofte syge arbejdere svinefarme, slagterier og kød planter. I fordøjelseskanalen hos mennesker fra cyster dannede vegetative former, som er parasitiske i væv af blinde, sigmoid og rektum. På det sted hvor de indføres i slimhinden i tyktarmen, dannede sektioner af hyperæmi og ødem, som yderligere er transformeret til at erosion og ulceration.
mucosa defekter har kraterformede takkede kanter dækket nekrotiske masser bund. Ulcerøse destruktive forandringer i tarmen, absorption af toksiske stoffer, samt fødevarer parasitter på bekostning af sin herre danne grundlag for patogenesen af balantidiasis og bestemme dets kliniske manifestationer.
symptomer balantidiasis
Til akut form af sygdommen karakteristisk ru udsendte symptomer. Efter infektion balantidiasis ingen symptomer i 5-30 dage (skjult inkubationsperiode).
Når i mavetarmkanalen, mikroorganismen påvirker tarmvæggen, hvilket forårsager den indledende fase af ødem og hyperæmi slimhinde som erstattes af processen skrider frem blødninger og nekrose, ledsaget af stærk forgiftning som Det ser ud:
- kramper smerter i underlivet;
- hyppig falsk trang til afføring;
- svaghed, ændringen i den almene velbefindende;
- stigning i legemstemperaturen til 38,5-39 ° C;
- hovedpine, svimmelhed;
- reduktion eller fuldstændigt tab af appetit;
- væskeformige ildelugtende afføring med blod, pus, slim (10-15 gange om dagen).
Objektive tegn: tørre tunge belagt med hvide flor, forstørret lever og milt, mave skarpt smertefulde på tryk i området omkring navlen og i de lavere divisioner. Det noterer sig hurtigt vægttab, udmattelse udvikler inden for et par dage (op til en uge).
I kroniske balantidiasis perioder med forværring, der varer fra et par dage til en måned, er erstattet med imaginære velfærd, lyse symptomer forsvinder i et par måneder (i gennemsnit - fra 3 måneder til seks måneder). Manifestationer af sygdommen i dette tilfælde er mild: svag mavesmerter, diarré 2-5 gange om dagen (nogle gange med slim, i det mindste - blodet), er der ingen symptomer på forgiftning.
diagnostik
Den vigtigste metode til diagnose balantidiasis - skrabning af den påvirkede epitel, er hegnet er udført i et sigmoidoskopi, og en udstrygning taget fra patientens afføring. Balantidiums let at få øje på, da de er den største blandt de ciliater og klart synlige under mikroskopet.
- I det native smear, som er taget fra fæces, der er konstateret den modne form af den enkleste. De er mobile og nemt ændre deres krop form på grund af elastisk hinde.
- Pillekød farvet med Heidenhain, fandt også et stort antal parasitter, cyster, samt slim og blod.
Under en sigmoideoskopi markeret destruktive fænomener og ulcerativ tarmvæggen, dannelsen af nekrotiske og blødning.
Sådan behandler balantidiasis: narkotika valg
Balantidiasis er en specifik infektion, så de forårsagende midler af denne sygdom er de mest almindelige dødelige antibiotika i tilstrækkeligt lave doser.
Den første anbefalede lægemiddel til behandling balantidiasis monomitsin anvendes i form af fem-dages perioder 4-en-gang injektion af 250 IU. I alt to cykler med en pause på omkring en uge anbefales. Oxytetracyclin fungerer også godt, som er foreskrevet i tabletter af 0,25 g 4 gange om ugen for at banke i tilfælde af milde former af sygdommen. I alvorlige tilfælde, behandlingen balantidiasis begge antibiotika givet i kombination med hinanden.
Derudover udpeget:
- trihopol;
- Yatren;
- ampicillin;
- detoksiatsionnye lægemidler;
- immunmodulatorer.
I et hospitalsmiljø, kan du bruge genterapi. Kirurgisk behandling er indiceret i udviklingen af klinisk akut blindtarmsbetændelse, peritonitis, ulcus perforation, gastrointestinal blødning.
I tilfælde af for sen indledt eller utilstrækkelig dødelighed behandling kan nå 10-12%.
forebyggelse
De følgende enkle forholdsregler kan forhindre balantidiasis:
- Vedligeholdelse af sanitære og hygiejniske levevilkår.
- Undgå kontakt med svin eller gødning forurenet med deres ekskrementer.
- Drinking og husholdning bruger kun rent vand.
- Grundig vask af hænder efter toiletbesøg og før forberede eller spiser mad.
- Vask alle frugter og grøntsager med rent vand.
Med hensyn til social forebyggelse, balantidiasis, samt mange andre sygdomme overført det fækale-oral vej, er det muligt at forhindre en forbedring af hygiejne, rengøring og desinfektion, behandling spildevand.
