Cushings sygdom: symptomer, foto, behandling af syndromet Cushing

Cushings sygdom hypofyse - neuroendokrine patologi ofte af ukendt ætiologi. For sygdommen kendetegnet ved overdreven produktion af binyrebarkhormoner, der regulerer metaboliske processer i kroppen.

Syndromet udvikles som følge af dysfunktion af hypothalamus, thalamus, retikulære formation, som naturligt forårsager ændringer i hypofyse, det producerer for meget adrenocorticotropt hormon (ACTH), som udløser produktionen af ​​corticosteroid i cortex adrenal.

Hvad er det?

Hypofyse - Cushing - neuroendokrin lidelse karakteriseret ved øget produktion af hormoner skorpe binyrerne, som er forårsaget af overdreven sekretion af ACTH celler hyperplastiske hypofyse væv eller tumor (90% microadenoma).

årsager til

Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt defineret. Vi kan kun sige, at ifølge statistikker fra hypofysen Cushings syndrom patienter lider af en historie, som der er skader, traumatisk hjerneskade skade, hjernerystelse, encephalitis, en betændelse i hjernehinderne og andre skader i hovedet, hjernen og rygmarven, CNS levering i kvinder.

1. Nylige undersøgelser har vist, at sygdommen ofte er knyttet til en hypofyseadenom, andre tumorer (Binyre, og undertiden lungerne, pancreas cancer, bronkial adenom, kræft i testiklerne, æggestokke).
2. Neuroendokrin provokere denne patologi måske høje doser af steroidhormoner i behandling af arthritis eller astma. Derfor er det umuligt for en lang tid brug i høje doser "Hydrocortison", "methylprednisolon" og lignende gormonosoderzhaschie medicin.
3. Ikke den sidste faktor i sygdommen er udviklingen af ​​en genetisk disposition.

Lejlighedsvis sygdommen kan provokere alkoholisme, nogle leverpatologi.

Symptomer på Cushings sygdom

Den person med sygdommen Cushings gradvist bliver helt konkret udseende - lunate formet rødt ansigt, fedt kroppen med tynde ben (se. foto).

På maven på grund af overvægt strækmærker vises. Udpegede friktion (albuer og hals) og hudfold på grund af øget pigmentering bliver mørkere end andre dele af huden. Sygdommen reducerer immunitet, hvilket resulterer i ca. 50% af patienterne dør af infektionssygdomme. På baggrund af Cushings sygdom udvikler ofte alvorlig psykisk lidelse.

Nøglefunktioner i Cushings sygdom:

1. En person bliver en "lunoobraznym";
2. Forhøjet blodtryk (hypertension);
3. Nedsat knogletæthed (osteoporose);
4. Øget blodsukker (hyperglykæmi);
5. Der er en øget aflejring af fedt i områderne: maven, skuldre, nakke og ansigt;
6. Det resulterende væv er muskeldystrofi udtynding ekstremiteter;
7. Der er muskelsvaghed;
8. Der er en klart defineret venøs mønster på lemmerne og brystet;
9. Kvinder er mulige manifestationer af kropsbehåring af mandlige type.

Sygdommen kan være progressive (symptomer udviklet over seks til tolv måneder) og dvask (gradvis stigning i symptomer inden for tre til ti år).

De former for det kliniske forløb

Sværhedsgraden af ​​Cushings sygdom kan være mild, moderat eller svær.

1. Mild sygdom er ledsaget af moderat alvorlige symptomer: menstruation funktion kan opretholdes, osteoporose tider offline.
2. Med en gennemsnitlig sværhedsgrad af Cushings sygdom symptomer udtrykte klart, men komplikationer udvikler ikke.
3. En alvorlig form af sygdommen karakteriseret ved udvikling af komplikationer: muskelatrofi, hypokaliæmi, hypertension, nyre, alvorlige mentale lidelser, etc ...

Hastigheden af ​​udviklingen af ​​patologiske forandringer skelne progressiv og dvask til Cushings sygdom. Progressivt forløb karakteriseret ved hurtig (inden for 6-12 måneder) forøgelse af symptomer og komplikationer af sygdommen; med dvask kursus læsioner dannet gradvist over 3-10 år.

diagnostik

Diagnosticering af Cushings syndrom Cushing - en vanskelig og ansvarlig proces, nøjagtighed og aktualitet afhænger af det liv, helbred. Det omfatter:

• Urinanalyse, at blod bestemme niveauet af cortisol og ACTH-koncentrationer;
• CT og MR-scanning af bughinden;
• ultralyd;
• Røntgenbilleder af rygsøjlen;
• biokemisk forskning, forsøg med dexamethason CRH, ACTH at præcisere lokalisering af patologi i kroppen.

Ved undersøgelse, og undersøgelse af patienten er meget vigtigt at udelukke andre mulige sygdomme, før du indstiller den endelige diagnose.

Behandling af sygdommen Cushing

Når hypofysen - Cushing behandling til formål at fjerne hypothalamus forskyder genoprettelse af stofskiftet, normalisere sekretion af corticosteroider og ACTH. Til dette formål tildeles medicinsk terapi, kirurgisk terapi, protonterapi hypothalamus-hypofyse region, gamma, X-ray terapi, kost terapi, og en kombination af forskellige metoder.

Afhængig af formen af ​​tyngdekraften Cushings sygdom læger ordinere:

• Medicin, når skrevet ud dopaminreceptoragonister, anticancerlægemidler, og lægemidler, som hæmmer syntesen af ​​steroider.
• I svære tilfælde er det berettiget at anvende kirurgisk behandling, når det administreres ene eller begge sider adrenalectomy introduktion i dem, ødelægge deres struktur, fjernelse af hypofysen neoplasmer.
• Strålebehandling - proton, eller gamma med moderat og alvorlig.

Til normalisering af de organer og systemer giver symptomatisk behandling. I dette tilfælde:

• ved detektering af hjertesvigt - narkotika digitalis og hjerteglycosider;
• i hypertension ordinere diuretika og lægemidler til reduktion af trykket;
• osteoporose - vitamin komplekser med vitamin D, præparater til genoprettelse af knogle proteinstruktur og forbedre calcium absorption processer;
• diabetes ordinere streng diæt med bindende tage stoffer for at sænke blodsukker;
• at styrke immunsystemet sygdom Cushings læge ordinerer et middel til at stimulere væksten og modningen af ​​lymfocytter.

Med henblik på forebyggelse af osteoporose og nyresten, læger rådgive dem til at spise æg, mejeri produkter og fedme - opgive salte og fedtholdige fødevarer, og at øge mængden af ​​vand drukket dag.

outlook

Det afhænger af varigheden, sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomer og patientens alder:

• med kort varighed af sygdommen, dens mild form og alderen af ​​patienten under 30 år gunstig prognose;
• srednetyazholyh i tilfælde med langvarig forløbet af sygdommen efter normalisering af funktionen af ​​binyrebarken ofte gemt irreversible sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrefunktion, hypertension, diabetes, osteoporose;
• bilateral adrenalectomy fører til udvikling af kronisk adrenal insufficiens, som kræver konstant hormonerstatningsterapi at forhindre udviklingen af ​​Nelson syndrom.

I tilfælde af fuld regres handicappede symptomer kan gemmes. Når alt adrenalectomy mistet evnen til at arbejde.

forebyggelse

Mennesker med symptomer på Cushings sygdom - Cushing skal overholdes på de forskellige specialister, og for at undgå overdreven psyko-emotionelle og fysisk stress. Også obscheprofilakticheskie foranstaltninger omfatter bekæmpelse neuroinfections, forgiftning, forebyggelse af skader i hovedet, og så videre. D.