Terapeutisk blokade, som en metode til behandling af de fleste leddsygdomme

fælles terapeutisk blokade menes administration af et eller flere lægemidler i ledhulen henblik håndtaske lindring af smerte og inflammatoriske ændringer.

Det bruges til lidelser i muskuloskeletale systemet. Injektionen kan også injiceres i nærliggende blødt væv.

Denne metode er relativt ung i forhold til den operationelle, medicin, virkninger på de angrebne led ved hjælp af akupunktur, strække, massage og andre metoder.

Denne injektion kan helt eliminere smertesyndromet.

I tilfælde hvor en forsømt proces finder sted, er en sådan metode en del af en omfattende behandling af sygdommen.

Når effektiv terapeutisk blokade?

Terapeutisk leddblokade anvendes i mange patologier. Det er især:

• intercostal neuralgi;
• knuste nerveender eller tunnel syndrom;
• osteochondrose af nogen del af rygsøjlen;
• bursitis;
• fremspring, herniated intervertebral ledd( diske);
• sene ganglion;
• hæl spurs;
• reumatoid arthritis;
• Tilstedeværelse af kontrakturer, smerter i led eller ryg, forårsaget af traumer;
• deformerende artrose;
• muskelpasmer, ledsaget af smerte( muskulotonisk syndrom);
• er neuritis;
• gouty arthritis;
• hygroma;
• patologi væv omkring leddene: epikondilez albue, frossen skulder, etc. periartroz; .
• Dupuytren's kontraktur.

Hvad virker den terapeutiske blokade?

Efter administration af medicin i leddet er smerten signifikant reduceret.

Der er også et fald i muskelspasmer, ødem, tegn på inflammation forsvinder. Desuden er de metaboliske processer normaliseret i de fælles, deres mobilitet øges.

Denne effekt af manipulation skyldes adskillige faktorer:

• maksimal koncentration af lægemidlet på læsionsstedet;
• effekt på nervesystemet på refleksniveau;
• virkning af anæstesi og medicin.

Eksponeringsmekanisme

Et bedøvelsesmiddel trænger ind i nervefibrene og sætter sig på deres overflader.

Dette skyldes forholdet mellem lægemidlet og phosphoproteiner og phospholipider. Som et resultat udvikler en "kamp" mellem anæstetiske molekyler og calciumioner, hvilket forsinker udvekslingen af ​​natrium og kalium.

styrke den anæstetiske virkning af lægemidlet på neurale strukturer på grund af typen af ​​lederen, samt deres farmakologiske egenskaber.

Efter injektion i leddet forekommer blokade myelinerede fibre - smerte og vegetative ledere ansvarlige for den langsomme ledning af nerveimpulser.

Virkningen er så på myelinfibre, hvilket giver epicritisk smerte. Og kun i sidste instans er motorfibrene udsat. Effektivitet

udført manipulation afhænger af følgende faktorer:

1. trofast udvælgelse bedøvelseslægemiddel koncentration for at tilvejebringe blokade af visse nervefibre.
2. Nøjagtighed ved injektion af anæstetik ved siden af ​​receptor eller leder. Jo tættere injektionen er lavet, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

Hvilket leddene indsprøjtninger?

Medicinsk blokade kan bruges til at behandle smerten hos enhver ledd.

Den mest almindelige blokade af knæ, hofte, albue, skulderled, intervertebrale artikuleringer.

Også manipulation kan bruges til at blokere nerveender eller muskler.

Eksponeringspoints

Injektionen kan udføres på et tidspunkt, hvor smerten er mest udtalt, men i nogle tilfælde injiceres lægemidlet i flere områder. Hvilken administrationsmåde skal foretages i et bestemt tilfælde, afgøres af lægen afhængigt af patientens tilstand.

Afhængig af indsprøjtningsstedet kan ledblokken være:

1. Paravertebral - en injektion udføres nær hvirvlerne.
2. Periartikulær - lægemidler injiceres i væv i nærheden af ​​leddet: sener, ledbånd, muskler.
3. Intraartikulær ( fælles punktering) - medicin injiceres direkte i fælleshulen.
4. Intraosseous - injektion udføres i knoglevæv.
5. Epidural - injektionen er lavet i epiduralhulen. Denne type behandlingsblokade udføres udelukkende på et hospital.

Hvilke lægemidler anvendes?

Det er obligatorisk for denne manipulation at anvende:

1. Lokale bedøvelsespræparater .Disse omfatter Citanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocaine og andre. De bruges til midlertidigt at blokere impulsernes ledningsevne. Hvert stof har sine egne farmakologiske egenskaber, så når man vælger en specialist tager der hensyn til styrke og hastighed af virkningen, varigheden af ​​penetrationsperioden i nervefibre, toksicitet, inaktiveringsmetoder og elimineringsveje.
2. For at få en helbredende effekt skal du bruge glukokortikosteroider .Disse lægemidler har en stærk anti-chok, antitoksisk, anti-inflammatorisk, anti-allergisk, immunosuppressiv, desensibiliserende virkning. De kan også forhindre alvorlige komplikationer efter manipulation.
3. Gruppe B-vitaminer har en lille analgetisk effekt. De accelererer også processen med regenerering, udveksling af fedtstoffer og kulhydrater, og forbedrer virkningen af ​​anæstetiske lægemidler. Det er værd at bemærke, at vitaminerne i denne gruppe ikke kan administreres i en enkelt sprøjte.
4. præparater, der fremmer udvidelsen af ​​ fartøjer, kan også anvendes. Som regel er det ingen spa eller papaverine. Formålet med ansøgningen: øget terapeutisk effekt.
5. Hvis den terapeutiske blokade udføres som en intraartikulær injektion med knogleledets artrose, anvendes chondroprotektorer .De tjener som smøremiddel, hvilket forbedrer mobiliteten og reducerer smerten.
6. Ud over de ovennævnte stoffer kan lægen ordinere antihistaminer og homøopatiske midler .

Knæblok: funktioner

Medicinsk blokade af knæleddet udføres med skader ledsaget af smertesyndrom.

Som regel indgives lægemidler periarticularly eller direkte ind i fælleshulen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces udføres behandlingen udvendigt og indvendigt.

Efter manipulation er der en signifikant reduktion i smertefornemmelser eller slet ingen.

Deres mobilitet øges også på grund af dannelsen af ​​en beskyttende film på brusk. Efter proceduren er leddet ikke underkastet friktion og overbelastning.

Intraartikulære injektioner i skulderen

Ofte skyldes smerten i skulderområdet muskelbrud. Dette symptom bekymrer sig ikke blot med belastningen, men også i en tilstand af fuldstændig hvile.

Når du forsøger at bevæge sig, øges ubehaget. I sådanne situationer anbefaler lægen indførelsen af ​​hormonelle lægemidler. Ofte anvendes et hormonalt lægemiddel som Diprospan til blokade af skulderleddet.

farmakologiske karakteristika, begynder at virke efter et par timer efter indgivelse, og denne virkning varer op til 21 dage.

også gavne midler vurderes, at det er absolut smertefri, så du skal ikke kræver brug af lokalanæstetika. Derudover giver Diprospan ikke komplikationer efter manipulationen.

injektioner i hofteleddet

Drug hofte blokade skal udføres professionelt og altid ved hjælp af ultralyd, som er nødvendigt for at sikre nøjagtig nål trænger ind i hulrummet.

Desuden kræver manipulation tilgængeligheden af ​​specialudstyr. Denne procedure er effektiv i coxarthrose i hoftefugen.

Mulige komplikationer

sandsynlighed for at udvikle komplikationer under terapeutisk blokade er meget lille, mindre end 0,5% af alle tilfælde. Risikoen for ubehagelige konsekvenser afhænger af patientens tilstand, kvaliteten af ​​proceduren og dens type.

Mulig udvikling af sådanne komplikationer:

1. Toxic .Resultat af indtrængning af lægemidler i karhulrummet ved forkert valg af lægemidlet, dets koncentration eller dosis. Også et lignende problem kan udvikle sig med utilstrækkelige færdigheder hos sundhedsarbejderen.
2. Allergisk reaktion på .Det kan fortsætte i en forsinket type og i form af anafylaktisk shock. Den første variant er karakteriseret ved kutane manifestationer. Med udviklingen af ​​chok, patientens tilstand forværres, er der respirationssvigt, ødem, nogle gange - hjertestop.
3. Vegetabilsk vaskulær .Er præget af forskelle i blodtryk. Centralnervesystemet lider ikke, og der er ingen ændringer i åndedrætssystemet og hjertet.
4. punktur hulrum ( bughulen, lungerne, rygmarven. Det sker meget sjældent.
5. inflammatorisk . Udvikler i for infektion. De mest alvorlige konsekvenser betragtes absces, osteomyelitis, meningitis.
6. Traumatisk . Forekomsten af ​​blå mærker, vaskulære skader nerver.
7. Lokale reaktioner.udvikle sig eller forkert valgt lægemiddelindgivelse substandard åbenbart som ødem, uspecifik inflammation, smerte amplifikation

Terapeutisk blokade -. . effektiv fremgangsmåde til at hjælpeyuschy slippe af mange patologier i bevægeapparatet. I dette tilfælde er det giver et minimum af komplikationer. Derfor kan det være almindeligt anvendt i medicinsk praksis.