Adrift sygdom kan være akut eller kronisk form, efterfulgt af fælles deformation eller ankilozirovaniya (immobilitet grund søm ledfladerne). Ankylose i de fleste tilfælde forekommer i leddegigt. Det deformerende sacroiliitis karakteriseret ved dannelse af knoglenoduli (osteofytter) ved kanterne af leddet.
Hvad er det?
Sacroiliitis - betændelse i bækkenet. Det fremgår som en uafhængig sygdom eller manifestation af en infektiøs eller autoimmun sygdom. Oftere ensidig. dobbeltsidet karakteristisk for ankyloserende spondylitis og brucelloseSjældent set i tuberkulose. Blandt årsagerne: skader varige fælles overbelastning, medfødte misdannelser i leddene, infektiøse eller systemiske sygdomme, tumorer.
årsager til
Medics besluttet at afsætte to store grupper af årsager, der fremprovokerer betændelse.
De første formular autoimmune sygdomme, som er karakteriseret ved asymmetrisk inflammation. Denne gruppe forårsager isoleret hver for sig, som i disse samlinger ikke kan påvises yderligere symptomer. Ved betændelse kan diagnosticeres kun begyndelsen på et system proces.
Den anden gruppe består af årsagerne til sygdommen, som fører til fremkomsten af en konventionel arthritis, såvel som andre patologiske processer. Hvis patienten er højrehåndet, er det generelt sacroiliitis findes på højre side. Følgelig er de venstrehåndede venstrehåndede mennesker identificerer sacroiliitis.
I denne gruppe er det besluttet at tildele følgende årsager:
- Ukorrekte fælles biomekanik;
- Staten graviditet;
- Sygdom af en smitsom karakter;
- Osteoporose er diagnosticeret hos kvinder i den postmenopausale stadium;
- Misdannelser grundet komplikationer under fødslen;
- Neoplastisk tilstand, der udvikler i bækkenet, retroperitoneal og bækkenhulen;
- Funktioner af arbejdet i forbindelse med længden af opholdet i en siddende stilling, hvilket medfører en svækkelse af bækken ring.
klassifikation
På den mekanisme af sygdommen skelne disse typer af sacroiliitis:
- Primær sacroiliac sygdom - en sygdom, der er opstået inden i bækkenet og dens ledbånd og begrænse dens strukturer. Primære sacroiliitis kan udfældes som tilfældet med traumatisk skade (resulterende infektion), og i tumorlæsioner af ben (fx når en tumor direkte på rygsøjlen).
- Sekundær sacroiliitis - har en mere kompliceret tilblivelse som sacroiliitis er kun én indikation af den underliggende sygdom. I en stor del, her spiller rollen som en allergisk eller immun komponent, hvor sygdommen opstår som kroppens reaktion på visse ændringer. Ikke den mindste rolle i forekomsten af sekundære sacroiliitis spille reumatologiske sygdomme, provokerende problemer i den måde, immunsystemet, hvilket får kroppen begynder at reagere over for egne fibre i bindevævet af den aksiale skelet.
På trods af at i patogenesen af sygdommen har været betydelige fremskridt og forskerne var i stand til at klassificere sacroiliitis i to brede kategorier - primær og sekundær - stadig i klinisk praksis ikke flyttes fra den sædvanlige adskillelse sygdom afhængigt af årsagen, som den er direkte kaldes.
Almindelige symptomer forbundet med alle typer af sygdomme
Det vigtigste symptom er karakteristisk for alle former for sacroiliitis, er en smerte. Det sker i den nedre del af ryggen i korsbenet eller lænden. Normalt udstråler til andre dele af kroppen: akillessenen, lår, balde. Det er karakteriseret ved amplifikation ved presning og efter et langt ophold i samme stilling.
Andre symptomer på sacroiliitis er mulige:
- irritabilitet;
- stigning i legemstemperatur til 37,5;
- smerter i andre led;
- manglende energi;
- visuel forstyrrelse (tåreflåd, følsomhed over for stærkt lys, og andre);
- der kan være forstyrrelser af hjerterytmen og åndedrættet.
Andre symptomer kan variere afhængigt af faktorer, der resulterede i udviklingen af sygdommen. Så klinikken hver af de følgende former af sygdommen:
- Infektiøs sacroiliitis. Ud over smerte, der er symptomer som feber, bylder udvikle sig i glutealregionen område. Der er også smittefarlige - toksiske symptomer, som er forårsaget af frigivelse i blodbanen fra mikroorganismer.
- Reumatiske sacroiliitis. I dette tilfælde er der smerter i lænden, som er stærkere om morgenen og efter en pause. Hvis en person er "på kant", smerten aftager. Andre symptomer karakteristiske for sacroiliitis er identiske manifestationer af den underliggende sygdom: utilpashed, forhøjet temperatur, osteoporose, tab af andre led, sener, såsom Achilles og hofte.
- Traumatisk sacroiliitis. Ud over smerter, er der hævelse på skadestedet, hud rødme, blå mærker, hæmatom. I nogle tilfælde, især når store intensitet faktor traumatisk virkning kan forekomme i strid med det åbne sår af hudens integritet. Der er således blødning, som skaber perfekte betingelser for at komme ind i kroppen gennem blodbanen patogener.
- Tuberkulose og brucellose sacroiliitis karakteriseret ved subakut med symptomer som feber, smerter, der opstår med jævne mellemrum og forstærker kun under visse omstændigheder. Men det så sker, at tuberkulose eller brucellose sacroiliitis forekommer mere udtalt: der er en generel utilpashed, hovedpine, ømme led, øget svedtendens, kulderystelser, og andre tegn forgiftning.
Det er værd at bemærke, at i løbet af de tidlige og sene stadier af sacroiliitis symptomer vil variere, i det mindste i dens intensitet. Så i de tidlige stadier, kan det være uspecifikke symptomer, og af denne grund, at mange patienter ikke vedhæfte nogen særlig betydning. Ca. 2 stadium af sygdommen slutter febril syndrom, feber, kropsvægt tilbagegang. Om morgenen og om natten forekommer moderate smerter i lænden sektion.
sygdommens omfang
Skelne sådan grad af udviklingen af sygdommen:
- Den første grad er sjældent karakteriseret lyse funktioner. Nogle gange kan patienten forstyrre smerter i ryggen, som bestråler i akillessenen;
- Anden grad af sygdom karakteriseret ved smerter i området af balder og lår. Patienten føler skære smerter i lænden, hvilket reducerer mobiliteten af hvirvlerne i området. Allerede på dette tidspunkt sygdommen kan føre til deformationer af rygsøjlen;
- Tredje fase af sygdommen er kendetegnet ved trækkene som ankylose sacrum eller iliaca knogler. Se disse tegn på sygdommen er mulig ved hjælp af røntgen undersøgelser. Denne fase er karakteriseret ved forekomsten af iskias, kramper i musklerne, samt ændringer i blodtrykket.
diagnostik
For for lægen at henvise patienten, der skal undersøges, ud over de ovennævnte symptomer, bør bekræftes ved betændelse ved rutinemæssige laboratorieforsøg.
For eksempel kan det identificeres:
- Positive data for specifik immundiagnose mikroorganisme (i tilfælde af en specifik patogen);
- leukocytose i perifert blod;
- leukocyt skift til venstre, til de unge eller endda Myelocyterne;
- forøget blodsænkning;
- udtrykte den generelle reaktion af organismen: feber, forgiftning, blødt væv ødem, generaliseret betændelse taler om - cellulitis i intermuskulær rum i bækken;
- remote nederlag i leddene, tilstedeværelsen af hududslæt, dactylitis, nederlag neglepladerne (dette sker i psoriatisk arthritis).
Den hurtigste og mest informative metode til diagnosticering, som allerede nævnt, er det røntgenbillede af bækkenet med observation, big shot sacro - iliaca leddene i direkte projektion med den obligatoriske beslaglæggelse af to fælles sprækker på alle deres hele vejen igennem.
komplikationer
Alvorlig komplikation af purulent sacroiliitis er dannelsen af gravende pus med en pause i sæderegionen, og især i bækkenhulen. I nærvær af striber og palpering afslørede smertefulde svingende elastisk dannelse med rektal undersøgelse. Gennemtrængningshuller pus i den sakrale og rygmarvskanalen ledsaget af læsion af rygmarven og dens membraner.
Behandling af forskellige typer af sacroiliitis
sacroiliitis Behandlingen er primært konservativ. Den almindelige opbygning af komplekse lægemiddelterapi består af:
- ikke-steroide antiinflammatoriske midler (nimesulid, diclofenac);
- tumornekrosefaktor-antagonister (infliximab);
- hormoner (dexamethason, methylprednisolon);
- antibiotika (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxon).
Når det udtrykkes smertesyndrom gør blokade af indførelsen fælles triggerpunkter i muskler (portioner overfølsomhed) eller rygmarvskanalen lidocain, Kenalog, diprospana.
De vigtigste redskaber i eliminering af årsagerne til specifikke inflammatoriske midler virker, skadelig virkning på visse patogen, fx anti-inflammatoriske lægemidler (thioacetazon, isoniazid) i tuberkuløs sacroiliitis.
Fysioterapi med sacroiliitis
Til dato er der mange undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af og fordelene ved fysioterapi med sacroiliitis. Dette er især vigtigt, når reumatiske sygdommens art.
- Infrarød stråling berørte område. Infrarød stråling har en varmende og lokalt stimulerende virkning. Som følge af accelererede helingsprocesser, er immunitet stimuleret, resorptionen sker infiltrater og andre tegn på kronisk inflammation.
- Laserstråling på rygsøjlen og på det område af bækkenet. Under indvirkning af laserstrålingen aktiverede særlige følsomme molekyler i væv og organer, der interagere med de omgivende celler ændrer aktiviteten af metaboliske reaktioner og øge forbruget oxygen. Som et resultat heraf celledelingen stimuleres, aktiveret glucoseproduktion og lipolyse. Alt dette øger evnen af vævsregenerering (genvinding).
- Fonoforese antiinflammatoriske lægemidler og lokalanæstetika. Under påvirkning af ultralydsvibrationer er forbedret absorption af lægemidler forøger området for distribution og forøget terapeutisk virkning.
- Høj intensitet pulseret magnetisk terapi. Under indflydelse af de magnetiske felt ændre metaboliske processer mellem celler, øget metabolisme, accelererer fjernelsen af nedbrydningsprodukter, som hjælper med at reducere den inflammatoriske reaktion.
Ud over disse metoder til påvirkning af fysiske faktorer vigtige er at udføre de korrekte øvelser, effektivt kan håndtere morgenstivhed i leddene, samt giver dig mulighed for at holde en tilstrækkelig operationel kapacitet og fælles lemmer.
outlook
Som regel infektiøse årsager og rettidig behandling af sacroiliitis mod immunitet Outlook fortsat er gunstigt. I tilfælde af overtrædelse af de fælles biomekanik og muskeltræthed, behandling længere med udviklingen af aseptisk proces omfatter massage, og fysisk terapi, og fysioterapi.
Endelig er "reumatiske" sacroiliac sygdom - symptomer, behandling, prognose, som peger på bindevævet skade - kan forekomme i mange år. Alt vil afhænge af aktiviteten af den autoimmune proces.
forebyggelse
Sacroiliitis hører ikke til den kategori af sjældne begivenheder. Først og fremmest, er det forbundet med en masse af erhverv, en siddende stilling. Så ikke forsømme forebyggende foranstaltninger, der giver mulighed for at undgå helbredsproblemer.
At ikke udvikle sacroiliitis, bør omgående behandling af infektionssygdomme, styrke immunsystemet, at spille sport. En siddende stilling på det eventuelle behov for at diversificere og gå træning. Når patientens fælles tilstedeværelse af belastningen på det bør minimeres.
Gør disse enkle anbefalinger for at undgå ubehagelige og endda alvorlige konsekvenser sacroiliitis sådan som begrænser mobiliteten af rygsøjlen til lumbosacral region op til et samlet tab af muligheder bevægelse.
