Hypothyroidisme symptomer og behandling, kost for hypothyroidisme

Hypothyroidisme er den mest almindelige form for funktionelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Denne patologi udvikler på grund af langsigtede bæredygtige underskud kirtel hormoner eller reducere deres biologiske effekt på celleniveau.

I lang tid kan ikke vises sygdommen. Dette skyldes, at processen udvikler sig gradvist. I milde til moderate sygdom patient helbred kan være tilfredsstillende, som betragtes slettet symptomer som depression, træthed eller graviditet (hvis det findes).

I kvinder i den fødedygtige sager alder udgør 2% i ældre kvinder og mænd, dette tal stiger til 10%. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager systemfejl i arbejdet i hele organismen.

Hvad er det?

Hypothyroidisme - en proces, der forekommer på grund af manglende thyroideahormoner i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom forekommer i omkring en ud af tusind mænd og nitten kvinder ud af tusind.

Ofte er der tilfælde, hvor sygdommen er svær at opdage, og på lang sigt. Årsagen til diagnostiske vanskeligheder, er det faktum, at sygdommen opstår og udvikler sig langsomt, og det er præget af tegn, hvilket er svært at vide præcis hypothyroidisme. Symptomerne normalt forveksles med simpel træthed, kvinder - under graviditet eller noget andet.

årsager til

Hypothyroidisme er medfødt, det er, er barnet allerede diagnosticeret i den neonatale periode, nogle gange indtil en alder på et år, og erhvervet - i 99% af tilfældene.

Årsager til erhvervet hypothyroidisme:

• autoimmun thyroiditis, kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
• iatrogen hypothyroidisme - forekommer under behandling med radioaktivt jod eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
• modtagelse thyreostatiske stoffer til behandling af diffus toksisk struma;
• langvarig akut mangel på iod.

Medfødt hypothyroidism er resultatet af medfødte defekter i skjoldbruskkirtlen, forstyrrelser i hypothalamus og hypofyse, skjoldbruskkirtel patologisk sønderdelende hormoner og skadelige virkninger på fosteret under fosterudviklingen - brugen af ​​fremtidens mor til forskellige stoffer, tilstedeværelsen af ​​en autoimmun patologi.

Utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i medfødte hypothyroidisme resulterer i vedvarende brud på det centrale nervesystem udvikling af barnet, herunder bark hjernen, der forårsager forsinkelser i hans mentale udvikling, den forkerte struktur i bevægeapparatet og andre vigtige myndigheder.

statistik

Hypothyroidisme sker i Rusland med en frekvens på omkring 19 pr 1.000 hos kvinder og 1 ud af 1.000 mænd. På trods af forekomsten af ​​hypothyroidisme er ofte opdages for sent.

Dette skyldes, at symptomerne på lidelsen har gradvist indsættende og uspecifikke former slettet. Mange læger betragter dem som et resultat af træthed eller virkningerne af andre sygdomme eller graviditet, og ikke henvise patienter til analyse thyritropic niveau af hormoner i blodet. thyroidhormoner regulere energistofskiftet i kroppen, således at alle metaboliske processer er faldet noget i hypothyroidisme.

symptomer på hypothyroidisme

På trods af det store antal former af sygdommen, symptomer på hypothyroidisme er fundamentalt anderledes i kun to former: børn (kretinisme) og voksne (myxødem). Dette skyldes virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Deres vigtigste funktion - at øge opløsningen af ​​glukose i kroppen og stimulerer energiproduktion. Ingen aktive humane proces er ikke uden thyroxin og triiodothyronin. De er nødvendige for den normale tænkning, muskler og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Karakteristisk for hypothyroidisme syndromer:

1. Myxedema ødem: periorbitalt ødem, oppustede ansigt, store læber og tunge med aftryk af tænder på de laterale kanter, ødematøse lemmer, svært ved nasal vejrtrækning (På grund af hævelse af næseslimhinden), nedsat hørelse (ødem eustakiske rør og mellemøret organer), hæs stemme (ødem og fortykkelse af stemmebånd) polyserositis.
2. syndrom af nederlag i bevægeapparatet: ledhævelse, smerter, når de flytter, generaliseret hypertrofi af skeletmuskulatur, mild muskelsvaghed, Hoffman syndrom.
3. Syndrom af nervesystemet: døsighed, forvirring, tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, paræstesi, nedsat sene reflekser, neuropati, depression, cerebellare ataksi. Ubehandlet neonatal hypothyroidisme fører til mental og fysisk retardering (sjældent reversibel) kretinisme.
4. Valuta- hypotermisk syndrom fedme, sænkning af temperaturen, chilliness, kuldeintolerance, giperkarotinemiya forårsager gulsot af huden.
5. Anæmisk syndrom anæmi - normochromic normocytisk, hypokrom jernmangel, makrocytisk, B12-mangel.
6. Syndrome læsioner i fordøjelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, dyskinesi colon, tendens til forstoppelse, nedsat appetit, atrofi af maveslimhinden, kvalme og undertiden opkastning.
7. Syndromet af ektodermale lidelser: ændringer i de hår, negle og hud. Hår kedelig, skørt, falder på hovedet, øjenbryn, ben, langsomt voksende. Tør hud. Negle er tynde, med en langsgående eller tværgående riller, lagdelt.
8. syndrom med nederlag af det kardiovaskulære system: hjertet af myxødem (bradykardi, lav spænding, negativ T-bølge på EKG, cirkulatorisk insufficiens), hypotension, polyserositis, atypiske varianter mulige (med hypertension, uden bradykardi, med konstant takykardi, kredsløbssvigt og paroxysmal takykardi af typen sympatisk-adrenale kriser i åbningen hypothyroidisme).
9. Syndrom af nervesystemet: døsighed, forvirring, tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, paræstesi, nedsat sene reflekser, neuropati, depression, cerebellare ataksi. Ubehandlet neonatal hypothyroidisme fører til mental og fysisk retardering (sjældent reversibel) kretinisme.
10. Hyperprolaktinæmisk hypogonadisme syndrom: ovarie dysfunktion (menorrhagia, oligomenorré eller amenorrhoea, infertilitet), galaktorré - kvinder, mænd - nedsat libido, erektil dysfunktion.

Hypothyreoidisme - fremragende "camoufleur". Ofte, hormonmangel i skjoldbruskkirtlen, især i subklinisk fase, forveksles med hjertesygdom, træthedssyndrom, depression, og andre sygdomme.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinder

Ofte ved kvinder med hypothyreose fiasko, kan du høre:

1. Tilstrækkelig søvn er ikke bringer hvile til kroppen. Morgenen starter med en følelse af svaghed.
2. Jeg vil ikke have noget, selv om der ikke er nogen tilsyneladende årsag til apati.
3. Konstant chilliness, uanset vejret og tøj.
4. Patologisk glemsomhed, meget dårlig hukommelse (symptomer ofte er forbundet med åreforkalkning på grund af stigningen af ​​kolesterol i hypothyroidisme).
5. Besvimelse på grund af hypotension og aftagende tale.
6. Mangel på seksuel lyst, overskydende hår over hele kroppen.
7. Forekomsten af ​​mastitis, cyster i brystet og livmoderen.
8. Uregelmæssig menstruation (uregelmæssige perioder), før starten af ​​overgangsalderen.

Graviditet i hypothyroidisme

Hvis ubehandlet hypothyroidisme forekomst af graviditeten - et sjældent fænomen. I de fleste tilfælde opstår graviditet under modtagelse af lægemidler rettet mod behandling af thyreoideahormon mangel.

På trods af, at graviditet kan forekomme på baggrund af hypothyroidisme, er børn født til tiden og helt rask. Dette fænomen kan forklares ved det faktum, at skjoldbruskkirtelhormoner ikke trænge ind i moderkagen og har absolut ingen effekt på fosterudviklingen.

Behandling af hypothyroidisme i graviditeten er ikke anderledes end ikke-gravide kvinder. Det eneste, der kan noteres, så dette lille stigning i doser af medicin. Hvis der under graviditet ikke tager ordentlig behandling, det øger risikoen for komplikationer i forbindelse med graviditet:

• Spontan abort 1-2 trimester;
• Trimester aborter 3;
• For tidlig fødsel.

Disse komplikationer opstår ikke i alle tilfælde, og afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og associerede komplikationer i andre organer og systemer. Deres udseende skyldes afmatningen af ​​alle typer af stofskifte hos gravide kvinder, og som en konsekvens af mangel på næringsstoffer for udviklingen af ​​fosteret.

diagnose af hypothyroidisme

En diagnose af hypothyroidisme er primært sæt baseret på karakteristiske kliniske manifestationer, nemlig forekomsten af ​​patienter og diagnostiske laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtel svigt er kendetegnet ved et fald i jod. I de seneste år, der var en mulighed for direkte bestemmelse af blod hormoner: thyroidstimulerende (øget indhold), T3, T4 (reduceret indhold).

Hvad skal jeg rådføre sig med hypothyroidisme:

1. Historien om patientens læge om hans helbred seneste.
2. Den ultralyd af skjoldbruskkirtlen, lavet kort før høringen og den tidligere dato.
3. Blod testresultater (total og kirtel hormoner).
4. Oplysninger om de operationer, hvis der var epikrisen (skrevet i historien om sygdommen lægens konklusion, som indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose af sygdommen, og behandling anbefalinger etc.).
5. Foretages eller foretages terapier.
6. Oplysninger om undersøgelsen af ​​de indre organer, hvis nogen.

Til anvendelse som diagnostisk ultralyd (US), at bestemme tiden for senereflekser, elektrokardiogram (EKG) .Hvis nødvendigt endokrinolog anbefaler en CT-scanning af skjoldbruskkirtlen, hvis resultater angiver en specialist diagnose og udvikle en individuel behandling. Undertiden gør en punktering (legemsmateriale prøvetagning til diagnostiske formål) til bestemmelse zlokachestvennyhobrazovany jern.

Diagnose hypothyroide koma i fravær af sygdom historie "hypothyreose" diagnose kan være vanskelig. De vigtigste kliniske manifestationer af en given tilstand er tørre, bleg og kold hud, puls langsommere (bradykardi), sænker blodtrykket (hypotension) faldt, og undertiden forsvinden senen reflekser. Hvis hypothyroide koma patienten bør indlægges med det samme.

Erstatningsterapi med hormonale midler

Denne form for behandling - den eneste rigtige beslutning i hypothyroidisme. Hormoner bør være grundlæggende. Alle andre aktiviteter er komplementære. Princippet om hormonsubstitutionsterapi er enkel: den kunstige indgivelse af et thyroideahormon.

Fra præparater indeholdende thyroideahormoner er thyroxin og triiodthyronin anvendt. Hvis før den anden stof, der anvendes oftere, moderne endokrinologer afsluttet sin uhensigtsmæssig brug. T3 har en negativ effekt på myokardiet, hvilket forværrer hjertesvigt på baggrund af hypothyroidisme. Den eneste situation, hvor det kan være mere effektive thyroxin - er hypothyroid coma, hvor intravenøs triiodthyronin tilvejebringer en tilstrækkelig hurtig terapeutisk virkning.

Vedrørende T4 hormonsubstitutionsbehandling, det indebærer brug af præparater, som indeholder levothyroxin (L-thyroxin). Netværket af apoteker kan købes under sådanne navne:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-thyroxin;

Typisk er den mest effektive behandling af hypothyroidisme - substitutionsterapi med L-thyroxin. Doseringen, frekvens og indgivelsesmåden vil kun blive bestemt af en læge-endokrinolog under kontrol af den hormonelle spektrum af blodet og kliniske data!

Kost til hypothyroidisme

De forfølges med helsekost med hypothyroidisme mål er:

• normalisering af metaboliske processer;
• forebyggelse af udviklingen af ​​atherosklerose;
• rekonstituering af blodtilførsel til væv;
• vægtreduktion.

Kost hypothyroidisme indebærer en begrænsning af fedt (primært dyr) og kulhydrater (grundet simpel).

Den liste over anbefalede produkter omfatter:

• fisk, fortrinsvis havet (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, polyumættede fedtsyrer, og iod;
• Brød, mel grad 1 og 2, den sidste eller de tørrede pulveriserede cookies;
• magert kød sorter "hvid" kylling indeholder tyrosin;
• mager pølse;
• Kasha (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
• salater, klædt med vegetabilsk olie, salat, sky;
• fedtfattig mælk og mælkesyrebakterier drikkevarer samt hytteost, creme fraiche - til skålene;
• usaltet ost, fedtfattig og ikke-akutte sorter;
• protein omeletter, røræg, yolk med forsigtighed;
• svagt brygget drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, frisk juice, urtete fra hofter og klid;
• enhver frugt, især persimmon, feijoa, kiwi, som er rige på jod samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
• grøntsager undtagen korsblomstrede grøntsager;
• peberrod og mayonnaise med forsigtighed;
• smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i fødevarer og i madlavning;
• skaldyr (muslinger, muslinger, østers, tang, sushi ruller og dem).

På listen over forbudte produkter omfatter:

• fisk rogn;
• Røget og saltet fisk, fiskekonserves;
• fedt sorter af pølser;
• brød af mel, hele smør kager, tærter, kager, stegte produkter (kager, pandekager, æbleskiver);
• fede kød (svinekød, lam) og fjerkræ (goose, duck);
• Leaver (hjerne, lever, nyre);
• margarine, svinefedt, madolie;
• rig bouillon af kød, fjerkræ og fisk;
• marmelade, begrænset honning;
• sennep, peber, peberrod;
• stærk te eller kaffe, kakao, cola;
• kød, pickles;
• Alle bælgfrugter;
• korsblomstrede (alle former for kål, majroer, radiser, radise, majroe);
• svampe i enhver form;
• pasta og ris er begrænsede.

Mængden af ​​fri væske er begrænset til 1-1,5 liter om dagen: i hypothyroidisme der hævelse, som uden ekstra væske forstyrrer metaboliske processer i vævene. Sol begrænset til 5-6 gram per dag, hvilket giver kemisk shchazhenie maven og er ikke befordrende for væskeretention. Patienter, der lider hypothyroidisme, anbefales det at spise salt tilsat jod, fordi jod er afgørende for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

FAQ patienter med hypothyroidisme

Hvor effektive er de hormoner i hypothyroidisme?

• Deres effektivitet er bevist i kliniske forsøg for alle former for hypothyroidisme, bortset perifere. Dog kombinationsterapi med iodpræparater, har normalt en positiv effekt.

Du vil se, om jeg har struma?

• Dens dannelse er kun mulig, hvis den primære form for det forøgede niveau af TSH. Med rettidig behandling af dette er let at undgå.

Vil jeg være i stand til at slippe af med denne sygdom?

• Kun forbigående former - symptomerne forsvinder inden for 6 måneder. I alle andre tilfælde, er patienten tvunget til at tage hormonbehandling for livet.

Kan jeg have hypothyroidisme mange søde sager?

• Overdreven indtagelse af mel, søde eller fede fødevarer i hypothyroidisme kan hurtigt føre til fedme. Derfor ville det være bedre at begrænse indtagelsen af ​​disse fødevarer til et rimeligt niveau (konfekture ikke mere end 100-150 gram om dagen).

Hvad folk i hypothyroidisme behandling er mest effektiv?

• Det skal understreges, at den klinisk dokumenteret og effektiv behandling af hypothyroidisme folkemusik retsmidler ikke.

Hvor ofte bør jeg besøge en endokrinolog?

• I mangel af eksacerbationer, men ikke mindre end en gang hvert halve år.

Hvad komplikationer kan ske efter at have taget de hormoner?

• De er en hel del af (hjertebanken, brystsmerter, reduktion vægt, og så videre), men de er forbigående karakter. En komplet liste kan findes i brugsanvisningen.

Forudsigelse og forebyggelse af hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme er afhængig af aktualitet startede substitutionsterapi. Med tidlig påvisning og rettidig behandling af hypothyroidisme lanceret stedfortrædende hos spædbørn (1 - 2 leveuger) udvikling af det centrale nervesystem næsten ikke lider og korrekte. Når senere kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologi centralnervesystemet af barnet (mental retardering), forstyrret dannelsen af ​​skelettet og andre organer.

Livskvalitet hos patienter med hypothyroidisme, kompenserende behandlede vært, sædvanligvis ikke reduceret (der er ingen begrænsninger med undtagelse nødvendigheden af ​​daglig indgivelse af L-thyroxin). Dødeligheden i udviklingen af ​​hypothyroid (myxødem) koma er omkring 80%.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypothyroidisme er god ernæring med tilstrækkelig indtagelse af jod og rettet mod dens tidlig påvisning og rettidig udskiftning terapi initieres.