Alt om irritabel tyktarm: symptomer og behandling af IBS

insta story viewer

Symptomerne på irritabel tarmsyndrom

Hos patienter med IBS opleve følgende symptomer:

1) Smerter af varierende intensitet og varighed:

• de næsten aldrig forstyrret om natten, når at falde i søvn;
• arten af ​​smerte i området fra kolik til bursting med smerte;
• deres placering kan også være forskellige, men de fleste af dem er placeret i den - den nederste del af maven eller migrere fra den ene del af maven til den anden;
• smerte provokeret af psyko-emotionelle stress, fysisk - overspænding kan være forbundet med menstruation;
• efter afføring smerter elimineres eller, tværtimod, styrkes;

2) Diarré:

• undertiden løs afføring forud afføring normal, eller endda stram - konsistens;
• tømning foregår hovedsageligt i morgen;
• Det kan forekomme som et resultat af øjeblikkelig haster;
• cal stigende pastaagtig eller flydende konsistens;
• normal daglig mængde på 200 g;
• måske føler, at det, der skete ikke er nok fuldstændig tømning;
• stol natten der;

3) Forstoppelse:

• mulig lille mængde fæces (mindre end 100 g) med dræning;
• kronisk forsinket afføring over 2 dage;
• regelmæssig, men hæmmet af stolen;
• undertiden efter tømning en følelse af manglende rengøring tarmen;
• acceptabel blanding af slim i afføringen;

4) oppustethed (og undertiden lokale)Ledsaget af rumlen og forsvinder efter tarm tømning;

5) Manifestationer på den del af andre organer og systemerRelateret til deres forringet visceral følsomhed (hovedpine, kolde fødder og hænder, krænkelser potens, følelse af en klump i halsen, urinveje, kvalme, smerter i brystet, frustration og ånde et al.).

6) psyko-emotionelle forstyrrelser (Ustabile humør, depression, hysteroid, overdrevne frygt og tvangstanker for deres egen sundhed, aggression, utilstrækkelig reaktion på situationen, og andre.);

Deres følelser, nogle patienter beskriver meget følelsesladet, lang og farverig, støttet af fotografier fæces, dagbøger og kendskab til medicinsk eller podcherpnut obschepopulyarnyh bøger eller Internet. Men de, som regel, er der ingen massetab, forstyrrende urenheder i fæces (pus, blod), temperaturstigningen. IBS symptomer sjældent nogen, når pludselig debut og efter det fyldte 50 år.

klassifikation

Ubehagelige symptomer på patologien af ​​irritabel tarmsyndrom manifesterer sig i kombination eller separat. Sygdommen kan tage en af ​​følgende former:

1. IBS udtalt diarré eller afføring krænkelse i retning relaksationer (sjældne afføring);
2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse form;
3. IBS uden at ændre stol, men med udtalt smertefulde fornemmelser, kramper, oppustethed eller formationsgasser i tarmene;
4. IBS sygdom med variabel stol (når afhængigt af visse betingelser, diarré, forstoppelse udskiftes og omvendt).

Den første version af irritabel tyktarm er den mest almindelige, det er kendetegnet ved ekspressionen af ​​særskilte trang til afføring kort efter måltider. Tal skal en afføring i dette tilfælde er stærkt forøget. Også dannelsen af ​​uopsættelighed med følelsesmæssige spændinger, stress, følelser eller ophidselse. Med denne SRC indledes med en skarp ubehagelig fornemmelse i maven og siderne af tarmene, som er fuldt reversible efter aflastning.

Den anden udførelsesform vist i form af IBS forstoppelse 2-3 dage, på hvilket der Rez inde i maven, intestinal kolik eller ømme smerte. IBS nedsat appetit, der er halsbrand, dårlig smag på tungen, kan du opleve følelsen lidt kvalme (ofte uden trangen til at kaste op). Stolen bliver tæt, kan have en blanding af slim.

I en tredje udførelsesform af irritabel tyktarm er uden klare overtrædelser af stolen, han Det forbliver normal eller let forhøjet antal vandladningstrang imidlertid formen og densiteten af ​​afføring er ikke ændre sig. På samme ubehagelige symptomer på IBS patient berørte. Det kan være en smerte og kramper i området af den nedre del af maven og sider, en hævelse i maveregionen, carminative.

Den fjerde variant af IBS omfatter alle mulige tegn. Lidelser stol alternativ afhængigt af forskellige faktorer, manifestet spastisk, stikkende, smertende, eller akut mavesmerter, flatulens, slimdannelse. Også disse patienter er ofte bekymrede over den alarmerende følelse af behovet for at besøge toilettet efter afføring igen.

diagnostik

Hvis du befinder dig i symptomer, der ligner IBS symptomer, anbefales det at blive testet. Det er bedst at konsultere en læge, en gastroenterolog. Diagnose af IBS - ikke en enkel sag. Typisk diagnose af IBS sætte i, hvis alle forsøg på at finde i analysen eller forskningsresultater enhver smitstoffer eller tarm patologi mislykkes.

Det er også vigtigt at tage hensyn til hyppigheden af ​​symptomer og varigheden af ​​den periode, hvor de opstår. Verdens førende gastroenterologer foreslog følgende kriterier. Det menes, at ved IBS er forstyrrelser afføring, forekommer mindst 3 dage i en måned. de skal også overholdes i 3 på hinanden følgende måneder. Det er nødvendigt at tage hensyn til sammenhængen mellem symptomdebut og frekvensen forandring og fremkomsten af ​​stolen.

Ved diagnosticering af IBS skal adskilles med sådanne sygdomme som:

• polypper;
• ulcerativ colitis;
• fint korttarmssyndrom;
• intestinal tuberkulose;
• smitsomme gastrointestinale sygdomme;
• orm angreb;
• dysbacteriosis;
• anæmi;
• beriberi;
• hævelse;
• Crohns sygdom.

Tarmlidelser, colon irritabile-lignende, kan også karakteriseres ved nogle former for diabetes, hyperthyroidisme, carcinoid syndrom. Overtrædelser af tarmene hos ældre kræver omhyggelig undersøgelse som IBS som helhed er ikke typisk for de ældre.

Med IBS og bør ikke forveksles isolerede tilfælde af gastrointestinale lidelser, der kan forekomme hos raske mennesker efter kraftig fester, drikker store mængder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, usædvanlige eller eksotiske fødevarer, såsom under Travel.

Sådanne symptomer som feber, akutte symptomer eller forøgelse med tiden, nat smerte, blødning, vedholdende, for et par dage, manglende appetit, vægttab, ikke for IBS karakteristisk. Derfor er deres tilstedeværelse tyder nogle andre sygdomme.

Når diagnosen er nødvendigt at gøre følgende analyse:

1. Komplet blodtælling;
2. Biokemisk analyse af blod;
3. Fækal (coprogram);
4. En blodprøve for reaktion på gluten.

At udelukke kolon patologier anvendte metoder koloskopi og barium enema, gastroskopi, abdominal ultralyd. I nogle tilfælde kan den påføres og biopsi af tarmvæggen. Når udtrykte smerte syndrom, kan lægen foreslå at gå electrogastrogram, manometri, ballon-udvidelse test.

Tendensen til diarré testes tolerance over for lactose og analysen af ​​tarmens mikroflora. Hvis diarré er fraværende, kan fremgangsmåden anvendes radioisotop undersøgelser transit. Efter at have passeret gennem de primære behandlingsforløb, kan nogle diagnostiske procedurer gentages med henblik på at fastslå graden af ​​effektivitet af behandlingen.

Mulige komplikationer og risikoen for IBS

Mange patienter med irritabel tyktarm ikke lægger stor vægt på sin sygdom, og prøv ikke at være opmærksom på det. Ofte er de ikke engang gå til lægen for at bekræfte diagnosen og behandlingsforløb. Dette skyldes det faktum, at sygdommen opstår uden alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er dens manifestationer begrænset til periodiske afføring lidelser (diarré eller forstoppelse), Gas ophobning i tarmen, milde mavesmerter. Sådanne sparsomme symptomer kan forekomme kun 1 - 2 ud gange om måneden og sidste for kun et par dage. Derfor behøver mange patienter ikke opfatte irritabel tyktarm som en farlig sygdom.

Faktisk fra synspunkt medicin, denne patologi har en gunstig prognose. Det forhold, at samtlige overtrædelser i tarmene nedsættes, normalt til den funktionelle lidelser. For eksempel, asynkron sammentrækning af glatte muskler i kroppen væg med innervation af problemet. I begge tilfælde er processen med fordøjelsen lidelse, der er tilsvarende symptomer, men der er ingen strukturel beskadigelse (ændringer i cellulær og vævssammensætning). Derfor antages det, at irritabel tyktarm ikke øger sandsynligheden for at udvikle, såsom tyktarmskræft. Det vil sige, det er legitimt at sige, at denne sygdom er ikke så farligt som mange andre.

Dog kan sygdommen ikke anses for ikke-farligt til fulde. Moderne medicin forsøger at behandle sygdomme med forskellige synspunkter. Den sidste konference af irritabel tyktarm endnu afslører de negative konsekvenser af denne sygdom.

Det antages, at irritabel tyktarm er farlig af følgende grunde:

1. Sygdommen er ofte forbundet med psykologiske og psykiske problemer og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af ​​depression og andre problemer.
2. Sygdommen alvorligt påvirker økonomien. Ifølge beregninger foretaget af amerikanske forskere, irritabel tyktarm patienter forårsager et gennemsnit på 2 - 3 døgn ikke møder på arbejde i den sidste måned. I betragtning af, at sygdommen påvirket det meste af befolkningen i den erhvervsaktive alder (fra 20 til 45 år), Og dens udbredelse så høj som 10 - 15%, det tanken om millioner af tab for økonomien som helhed.
3. Under dække af irritabel tarmsyndrom kan skjule de første symptomer på andre mere farlige sygdomme.

Det sidste punkt er særlig vigtig. Det faktum, at krænkelser er typisk for denne sygdom er ikke specifikke. De taler om de problemer med tarmene arbejde, men indikerer ikke årsagen. Hvis patienten ikke går til lægen for at stille en diagnose, men blot skriver off midlertidige fordøjelsesproblemer i irritabel tyktarm, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Symptomerne ligner symptomer på irritabel tarmsyndrom, findes i følgende patologier:

• tarmsygdom og cancer i bækken organer (herunder ondartet);
• inflammatorisk tarmsygdom;
• tarminfektioner (bakteriel, og sjældent viral);
• parasitinfektioner;
• kronisk forgiftning;
• klæbende sygdom.

Hvis sygdommen ikke er diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, og til at begynde den nødvendige behandlingsforløb, kan det udgøre en risiko for liv og sundhed af patienten. Det er grunden til, på trods af den gunstige prognose i irritabel tarmsyndrom og relativt lette symptomer på sygdommen, er det stadig nødvendigt at behandle det alvorligt. Skal altid undersøges af en gastroenterolog at udelukke mere farlige diagnoser.

Derudover skal vi huske, at de diagnostiske kriterier for irritabel tyktarm har meget vag. Dette øger sandsynligheden for lægefejl. Når synlig forringelse (øget frekvens af eksacerbationer) Eller fremkomsten af ​​nye symptomer (Blod i afføringen, og andre falske begær.) Behov for at underrette lægen og om nødvendigt, re-testet.

Hvordan man behandler irritabel tyktarm

Kombinerede terapi i behandlingen af ​​irritabel tarm-syndrom indbefatter anvendelsen af af narkotika i forbindelse med korrektion af psyko-emotionelle tilstande og overholdelse vis kost.

Lægemiddel terapi af IBS omfatter brug af følgende lægemidler:

1. antispasmolytika. Lindre muskelspasmer, at reducere intensiteten af ​​sygdomssymptomerne. De mest populære stoffer er: mebeverin, Spareks, Niaspam.
2. probiotika (Bifidum og Lacto-bakterin, Hilak forte, Bifiform). Deres læger anbefaler at acceptere i første omgang. Disse præparater er kosttilskud, som indeholder gavnlige bakterier, der regulerer tarmfunktionen og er nødvendige for dens funktion og korrekt fordøjelse. Regelmæssig indtagelse af probiotika vil reducere symptomerne på sygdommen og sikre deres fuldstændige forsvinden.
3. afføringsmidler (Tsitrudel, metamucil, Dufalac). Tildele forstoppelse og modtaget en stor mængde væske. Formuleringer indeholder cellulose, der kvælder under indvirkning af vand i maven, øget afføring volumen og vægt og lette let og smertefrit stol.
4. For diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse lægemidler er ordineret til IBS, ledsaget af diarré. Deres aktive stoffer reducerer intestinal motilitet og komprimeret afføring, hvilket giver en almindelig stol. Disse lægemidler bør ikke ordineres under graviditet og ved mistanke akut tarminfektion.
5. cementering narkotika (Smectit Tanalbin). Tildel en forværring af diarré. Med samme formål tage Maalox, Almagel.
6. antidepressiva (Amitriptylin, imipramin). Tildelt at eliminere diarré, ubehagelig neuropatisk smerte og depression. Bivirkninger af sådanne lægemidler kan være døsighed, en følelse af tørhed i munden og udseende forstoppelse. Hvis depression ledsaget af forstoppelse, anbefaler eksperter at tage Citalopram og Fluoxetin. Alle antidepressivt bør nøje defineret, begrænset tid, på de udpegede doser og under overvågning af den behandlende læge.
7. Når vedvarende forstoppelse er nødvendigt at udvikle en formiddag refleks at defecate. Dette kan hjælpe med hvedeklid ved at øge kostfibre. For at stimulere afføring morgen, skal aftenen før tage lactulose (Duphalac) en - to dessertskeer. Dette vil bidrage til at defecate hver morgen.

Kost og ernæring regler

Eventuelle specifikke ernæringsmæssige pleje lægerne ikke ordinere diagnosticering af den pågældende sygdom. Men bliver nødt til at revidere din kost / diæt:

• fødevarer dele skal være lille;
• fødevarer bør tages med jævne mellemrum;
• I intet tilfælde ikke spise for meget.

Hvis irritabel tyktarm manifesterer sig ved diarré, bør du begrænse antallet af menuen forbruges grøntsager (roer, gulerødder, selleri, løg), og det er ønskeligt at fjerne fra kosten æbler og blommer.

I tilfælde af forstoppelse på en baggrund af den pågældende sygdom skal væsentligt begrænse anvendelsen af ​​stegte, bagte fødevarer, fede kød, sandwich, stærk te.

Hvis imidlertid et stort problem i irritabel tarmsyndrom bliver flatulens, derefter Menuen udelukker bønner, majs, kål, alle former for nødder, vindruer, sodavand og kager.

I nogle tilfælde, at normalisere tarmens mikroflora, kan lægen anbefale gennemgå modtager probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse lægemidler forhindre udviklingen af ​​intestinal dysbiosis, som kan gøres mere intense symptomer på irritabel tyktarm.

Folks behandling

Da der er ingen infektion, behandling af den pågældende sygdom udelukkende folkemusik retsmidler er helt acceptabelt. Den mest effektive anbefalinger / råd fra traditionelle healere var som følger:

1. Plantain blade og bibernelle, blåbær, valnød blade - stoppe diarré.
2. Decoctions af kamille narkotika og eg bark - de er taget inde i 3-5 dage for at hjælpe med at slippe af diarré.
3. Infusioner fra frø af dild / fennikel, spidskommen og anis dråber - vil hjælpe med at slippe af med den øgede gas, fjerne kramper i tarmen.
4. Aromaterpiya med pebermynte olie - det vil hjælpe slippe af med den irritation, normaliserer psychoemotional baggrund, og selv bidrage til at reducere intensiteten af ​​tarm spasmer.
5. Decoctions af buckthorn bark, blade, røllike - hensigtsmæssigt at anvende i irritabel tyktarm med forstoppelse-fremherskende.

Irritabel tarmsyndrom kan næppe kaldes en patologisk sygdom - det er snarere den specifikke tilstand af kroppen. Det er ligegyldigt, hvilken medicin er ordineret af en læge - det er vigtigt at lære at kontrollere deres følelser, at normalisere livsrytme, justere kost. Men en sådan tilgang i behandlingen af ​​diarré, forstoppelse, smerter i tarmen og øgede gasproduktion kan omsættes i praksis først efter en fuldstændig undersøgelse af eksperter.

psykoterapi

I betragtning af, at en vigtig rolle i at forårsage play sygdom stressfaktorer, holder psykoterapeutiske interventioner kan forbedre sundheden markant og reducere intensiteten af ​​de manifestationer IBS. Patienter med en sådan diagnose anbefales at konsultere en terapeut. Psykologiske teknikker vil reducere omfanget af angst vil hjælpe med at undgå panikanfald, undervise modstå stressende situationer og reagere på problemet.

Hypnoterapi reducerer fordelagtigt indvirkningen på det ubevidste forekomst af kliniske symptomer på visse sygdomme. Psykologisk træning med afspændingsteknikker tillader lindre og styrke nervesystemet. Yoga sessioner, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil blive undervist hurtigt og korrekt at slappe af. En fysisk uddannelse og fysioterapi vil bidrage til at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlingsformer

Der er også en række yderligere behandlinger, der kan nogle gange hjælpe i behandlingen af ​​IBS.

Disse omfatter:

1. Akupunktur,
2. zoneterapi,
3. Anvendelsen af ​​Aloe Vera,
4. Colon kunstvanding (colon hydroterapi).

Men der er ingen indlysende tegn på, at denne behandling er effektiv i behandlingen af ​​IBS. Også være opmærksom på, at brugen af ​​aloe vera kan resultere i dehydrering og forårsage et fald i niveauet af glukose (sukker) i blodet.

For enhver af de metoder til behandling af IBS bør tyet til kun efter høring af en specialist, i hvert fald ikke det værd starte behandlingen på egen hånd, uden først at rådføre sig med din læge og ikke passerer inspektion.

Hvor lang er IBS?

Selve definitionen af ​​irritabel tarmsyndrom, foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), The estimerede varighed af sygdom i mindst 6 måneder. Med andre ord, nogen symptomer (mavesmerter, luft i maven og andre.), Som varede i mindre end denne periode, vil simpelthen ikke tilskrives dette syndrom. Læger vil kigge efter andre årsager til deres udseende og eksklusive lignende tarmsygdom. Det betyder dog ikke, at hvert halve år vil patienten lide af problemer med afføringen. De kan forekomme fra tid til anden, for eksempel i et par dage hver måned. Vigtigt optræder regelmæssigt af sådanne problemer, og ligheden af ​​symptomer.

Men de fleste af patienterne på irritabel tyktarm varer betydeligt længere end seks måneder. Generelt er sygdommen karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Der er periodiske forstyrrelser, på grund af, hvad symptomerne ikke gemmes permanent. Sygdommen bliver recidiverende forløb med lange perioder med remission (fravær af symptomer). Jo hårdere det over, forekomme hyppigere eksacerbationer og jo længere de sidste. Hvis vi forsøger at estimere den tid, der er gået fra den første til den sidste forværring, viser det sig, at sygdommen ofte holder i år og årtier. Men det store forværring ofte udløst af en række eksterne faktorer.

Forskellige patienter fremkomst af symptomer på sygdommen kan forekomme i følgende tilfælde:

• forkert kost (efter at have spist for meget, spise visse fødevarer);
• stress;
• fysisk aktivitet;
• eksacerbation ledsagende sygdomme (primært neurologiske eller psykiatriske lidelser);
• hormonale ændringer (fx forværring under menstruation eller graviditet hos kvinder).

Oftest kan lægerne ikke etablere en forbindelse mellem nogle af disse faktorer og forekomsten af ​​de relevante symptomer. Problemet er, at det ikke altid er muligt at eliminere indflydelsen af ​​disse faktorer helt. Den ordinerende læge, der letter de vigtigste symptomer og tegn på sygdom, men det betyder ikke, at patienten er fuldstændig helet. Efter afslutning af behandlingen vil føre til tilbagefald (re-forværring af sygdom).

Således kan vi konkludere, at irritabel tyktarm kan holde i mange år (nogle gange for hele livet af patienten). Oftest sygdommen gør sig gældende i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker, det normalt aftager eller omdannes til andre former for tarmsygdomme. Symptomatisk behandling med henblik på at eliminere forstoppelse (forstoppelse), Diarré (diarré) Oppustethed (flatulens), Kan det blive en succes, men det kan ikke betragtes som endelig nyttiggørelse. Hurtigt overvinde sygdommen (i 6 - 12 måneder) Det er muligt for patienterne at radikalt ændre deres livsstil og kost, fjerne stressende situationer eller helbredelse af nerve- og sindslidelser. I hvert tilfælde er det en bestemte grunde til fjernelse af som bør behandles.

Grunden til, at sygdommen varer i årtier, som regel følgende faktorer:

• selv-behandling. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med disse symptomer. Især, hvis sygdommen forværres af kun 1 - 2 ud gange om måneden og giver ikke anledning til alvorlig bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dens eliminering af sygdommen, selvfølgelig, vil blive forsinket.
• afbrydelse af behandlingen. bør tages lægebesøg narkotika til tiden og så meget som nødvendigt. Irritabel tarmsyndrom det kan tage måneder. Men afbrydelse af behandlingen, selv for en uge eller to (for eksempel, under påskud af ferien) Ophæve virkningen af ​​det foregående år.
• uaftagelig årsager. Undertiden årsagen til irritabel tarmsyndrom er medfødte abnormiteter i muskelvæv, nervøse lidelser i tarmen eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde at eliminere årsagen til sygdommen er næsten umuligt. Lægerne kan ikke forudsige den samlede periode af sit løb, og behandlingen vil være at lindre symptomerne. Men disse anomalier ikke forekomme for ofte. Til at begynde at gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke banale spiseforstyrrelser eller stress.

forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse skal forhindre manifestationen af ​​dens symptomer. Dette frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré) bør holde sig til fødevarer ovenfor beskrevne principper.

Vigtig dagligdags drikke mode: bruge per dag i mindst seks glas vand vil bidrage til at normalisere tarm tilstand. Dog bør vandet ikke drikke, mens du tager mad. Endvidere bør det føre et stille liv, så vidt muligt at forebygge stress, konstant være fysisk aktiv. For at forbedre tilstanden, hvis du har problemer med tarm funktion kan endda elementære tur i den friske luft, der varer mindst tredive minutter. Dog bør gå hver dag. En regelmæssig kvalitet ferie, evnen til at slappe helt af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når du tager noget medicin er det vigtigt at overvåge tilstanden af ​​tarmen. Hvis der er en overtrædelse af hende, bør tale med en læge om muligheden for at erstatte lægemidlet.