Anmeldelser om antidepressiva Anafranil - effektive, men farlige analoger er lidt bedre

Dette er et stof, der hører til de kliniske og farmakologiske gruppe "antidepressiva."Denne

psykotrope middel anvendes fortrinsvis i behandlingen af ​​depressive tilstande og efinitioner psykiske lidelser.

Hovedaktivstoffet er clomipraminhydrochlorid.

Med alle fordelene ved medicinen har en masse minusser om dette senere i artiklen.

Medikamenter med en udpræget antidepressiv egenskab. Det har også en smertestillende og H2-histaminblokerende virkning. Eliminerer bedwetting, hjælper med at reducere appetitten.

Medicin langsom intraventrikulær ledningsevne sker således antiarytmisk effekt.

antidepressive egenskaber tilskrives øgede koncentrationer noradrenadina og( eller) serotonin i synapserne af centralnervesystemet. Akkumuleringen af ​​disse stoffer skyldes et fald af serotoningenoptagelse præsynaptisk neuroncellemembran.

Forklaring: serotonin - det hormon af glæde, glæde, lykke.

noradrenalin er ansvarlig for at vække kroppen.

Lang modtagelse betyder sænker aktiviteten af ​​adenosin og beta GM serotonin-receptorer, adrenerge og normaliserer serotoniergicheskuyu transmission - disse systemer gå ud af balance i depressive tilstande.

antages, at nedtrykthed, angst og forvirring elimineres, når man tager stoffer ved at ændre indholdet af monoaminer i centralnervesystemet( især serotonin).

Også på den positive virkning af sådanne tilstande på effekten af ​​lægemidlet endrogennye opioid system.

mekanisme lindrende virkning på grund af faldet af excitation proceshastigheden( påvirker funktionen af ​​beta- og alfa adrenegicheskih receptorer kredsløb norepinephrin).

Effekt bulimia nervosa indlysende har imidlertid virkningsmekanismen ikke er blevet belyst( formentlig antidepressiv virkning, der er beskrevet ovenfor).

Det menes, at den analgetiske virkning opnås ved at lette udvekslingen af ​​nerveimpulser, som medieres af noradrenalin og serotonin.

Vælg effektive og sikre piller er ikke så enkelt migræne. Efter at have studeret patientens feedback kunne vi gøre dette.

Er der særlige symptomer på intrakranielt tryk hos kvinder, der er en afvigelse fra normen? Hvordan kan jeg uafhængigt afgøre, at ICP ikke er normalt.

Farmakokinetik

clomipramin fuldstændigt absorberet i det indre vej, efter modtagelse eller i / i / m administration.

binder til blodproteiner med 97,6%.

0,6 af lægemidlet udskilles i urinen og 0,4 - fæces( 1).

tabletter

Biotilgængelighed: ca. 50%, med det første indtag vil være noget lavere.

Indtagelse af føde påvirker ikke mængden af ​​fordøjeligt aktivstof, kun hastigheden.

Med et daglig indtag på 75 mg af lægemidlet er koncentrationen af ​​clomipramin i blodet 20-175 ng / ml.

Clomipramin udskilles i modermælk omtrent i samme mængde som det er indeholdt i blodplasmaet.

Udskåret i kroppen i form af en metabolit af N-desmethylclomipramin.

Halveringstiden fra blodplasma: clomipramin - fra 12 til 36 timer, desmethylclomipramin - gennemsnitlig 36 timer.

Hos ældre udskilles lægemidlet længere, og tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma er større.

opløsning ved daglige injektioner af 50-140 mg af lægemidlet pr dag, plasma-indholdet er fra 150 til mindre end 447 ng / ml og mindre clomipramin 15 til 669 ng / ml N-desmetilklomipramina. Efter

/ w eller v / o administration, clomipramin poluvyvoda tid er 18 timer, dezmetilklomipramina - fra 20 til 40 timer.

Hos ældre patienter vil koncentrationen af ​​aktiv substans i blodet være højere på grund af et fald i mængden af ​​metaboliske processer.

Indikationer

undersøge brugsanvisningen til et lægemiddel kan identificeres sådanne Anafranil indikationer:

• depression symptomer og forskellige oprindelser( reaktiv, endogen, organisk, maskirovalnaya depression. ..);
• senile depressive syndromer;
• depressivt syndrom i personlighedsforstyrrelser og skizofreni;
• obsessions;
• panikanfald af frygt( kun tabletter);
• tab af muskel tone, som normalt følger med narkolepsi;
• som en del af den almindelige sats i kronisk smertesyndrom( onkologiske patienter, der lider af migræne, post-traumatiske lidelser, diabetisk neuropati, etc. ..);
• fobi;
• forebyggelse eller eliminering af hovedpine, migræne;
• natten ukontrolleret vandladning, ikke forbundet med nedsat urinfunktion( kun tabletter).

Lægemidlet er kun indiceret til børn i tilfælde af obsessiv, neurotisk eller nat-enuresis( alder over 5 år).Med andre patologier anbefales ikke lægemidlet fra listen.

Kontraindikationer

Anafranil anbefales ikke at tage, hvis:

• nyligt myokardieinfarkt;
• overfølsomhed overfor en eller flere af stoffets komponenter;
• akut forgiftning med alkohol, analgetika, psykotrope lægemidler;
• lukket vinkelglaukom;
• akut ledningsforstyrrelser( blokade);
• slagtilfælde;
• thyrotoksicose.

Tildel med forsigtighed:

• bronchial astma;
• manisk-depressiv psykose;
• svækket knoglemarvhematopoiesis;
• kardiovaskulær svigt;
• angina, arytmi;
• epilepsi;
• kronisk alkoholisme;
• urinretention
• hyperplasi af prostata;
• skizofreni( risiko for aktivering af psykose);
• alderdom;
• unormal motorfunktion i mave-tarmkanalen( risiko for lammelseobstruktion);
• intraokulær hypertension;
• reduceret blodtryk
• høj følsomhedstærskel for dibenzazepiner;
• -tumor i adrenalmedulla( neuroblastom, pheochromacitom) - en hypertensive krise er mulig.

Brug af medicin af børn

Anaphranil kan øge suicidale tanker og depressive tilstande i en vis periode.

tabletter anbefales ikke til børn under 5 år , da ikke nok information om de mulige risici i denne sag.

Nogle myndigheder begrænser stoffet før de fylder 12 - i behandlingen af ​​depression, og op til 10 år - tvangspræget tilstand.

Alle risici skal overvejes inden tildeling. Selv et minimalt overskud af den tilladte dosis af lægemidlet kan føre til et fatalt udfald i barndommen.

Opløsning til børn er ikke tildelt.

valg af antidepressiva til børn i forskellige aldre

Modtagelse under graviditet

Research dyr, der modtager lægemidlet i reproduktive fase viste, at Anafranil negativ effekt på fosteret .

analytisk arbejde om virkningen af ​​lægemidlet på den menneskelige foster i livmoderen er ikke udført, men eksperter anbefaler ikke ordinere medicin til gravide kvinder.

Recepten er kun mulig, hvis morens fordel er større end den potentielle risiko for babyen i livmoderen.

Ved tilskrivning af en gravid kvinde bør man afstå fra at tage det i det mindste i løbet af første trimester.

I tilfælde af akut behov modtager medicin under graviditeten, stoffet bør gradvist afbestiller mindst 8 uger til den forventede leveringsdato, ellers den nyfødte kan have abstinenssymptomer, som manifesteret ved døsighed, åndenød, nervøs irritabilitet, kolik, arteriel hyper- eller hypotension, kramper. Amning

Fordi lægemidlet udskilles i modermælk, er det nødvendigt at annullere under amning( på grund af livsfare af det aktive stof til nyfødte).

I tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion

Indgiv forsigtighed. Udfør regelmæssigt en analyse af leverfunktionen og blodcellerne under behandlingen.

udstedelse

lægemiddelfrigivelse i en sådan :

1. Anafranil 25 mg tabletter № 10, 30. Lysegul, bikonveks, rund.
2. Anaphranil 75 mg tabletter. Pink, i form af kapsler, bikonkav, polosochkoj indgraveret på begge sider, den ene side «C / G», «G / D» - til en anden. De sælges i blister i en papkasse. I hver blister er der 10 stk.
3. Mortar til intravenøs eller intravenøs administration af 25 mg, ampuller. Farveløs, gennemsigtig. Til salg i papkasser af 10 stk.

Ansøgning Anafranil

læse brugsanvisningen til Anafranilu flere detaljer.

Før behandlingsforløb bør fjerne manglen på kalium i kroppen:

• Anafranil tabletter administreres oralt, under eller efter indtagelse, ikke tygge, drikke tilstrækkelig mængde okser;
• Anafranil opløsning påføres ved injektion intramuskulært eller intravenøst ​​som en infusion, i et hospitalsmiljø.

dosis justeres individuelt betragtning diagnosen, samtidig sygdom eller tilstand, alderen( i barndom og alderdom, vil dosen være mindre).

Tildel minimale effektive doser.

Dosering og indgivelse afhængig af sygdommen

Doserne afhænger af præparatets form.

25 Tabletter, 75 mg Tablets

rådes til at anvende så :

1. depression, tvangsneuroser, fobier: i de første dage af behandlingen, er doseringen 25 mg 2-3 gange dagligt. Derefter stiger dosis gradvis inden for en uge( for eksempel hver få dag +25 mg) til et volumen på 100-150 mg. I akutte tilfælde kan den daglige dosis være 250 mg. Efter den terapeutiske virkning etableres en vedligeholdelsesdosis( 50-100 mg pr. Dag).
2. Panic Attack: Den initiale dosis er 10 mg daglig( eventuelt kombineret med en anden fremstilling af benzodiazepiner).Derefter øges mængden af ​​lægemidler, indtil effekten opnås. Derefter annulleres medicinen fra benzodiazepiner gradvist. Efter tilbagetrækning af hjælpemidlet er den daglige dosis Anafranil 25-100 mg. I svære tilfælde kan 150 mg dagligt tages. Kurset varer mindst et halvt år med et gradvist fald i dosering.
3. Frygt for frygt : Den indledende dosis er 10-15 mg pr. Dag. Derefter øges den inden for 10 dage til den ønskede virkning, idet der tages højde for, at den maksimale dosis vil være 50-100 mg.
4. Catalepsy, som ledsager narkolepsi : 25-75 mg pr. Dag.
5. Kronisk smertesyndrom : doseringen vælges individuelt( 10-150 mg pr. Dag) under hensyntagen til, hvilke andre lægemidler der tages. I alderdommen
6. : begynde et behandlingsforløb med 10 mg pr dag, derefter, i 10 dage, øges dosen, indtil den optimale( 30-50 mg).Det opnåede volumen tages før afslutningen af ​​behandlingen.
7. Børn og unge : Behandlingskursus begynder med en dosis på 25 mg pr. Dag. De første 2 uger øges doseringen af ​​lægemidlet til et volumen på 3 mg pr. Kg eller 100 mg. De følgende uger kan være 200 mg, hvis det er nødvendigt.
8. Night vandladning hos børn ikke forårsaget af abnormiteter i de indre organer: den initiale dosis 20-30 mg( 5-8 år) og 25-50 mg( 9-12 år) og 25-75 mg( 12-17 år).

Højere mængder er kun tildelt, hvis der ikke er noget resultat efter en uges kursus.

Normalt tages hele den daglige dosis en gang før sengetid.

Men hvis natursurinering finder sted tidligt om natten, skal lægemidlet tages om 4 pm. Det fulde kursus er 1-3 måneder. Doseringen reduceres gradvist. Tilbagetrækning af lægemidler er uønsket.

Afhængigt af hyppigheden af ​​indtagning og dosering af lægemidlet, få den mest hensigtsmæssige form for dets frigivelse.

Intramuskulær injektion opløsning

startdosis er 25-50 mg( 1-2 ampuller) , så mængden af ​​lægemidlet hver dag øges med 25 mg til værdier på 100-150 mg( 4-6 ampuller).

Når forbedring af patienten, mængden af ​​injektion aftager langsomt, patienten går på en tablet form af lægemidlet( vedligeholdelsesbehandling).

Intravenøs infusion

Tildelt om morgenen.

Drip administration begynder med en dosis på 50-75 mg( 2-3 ampuller) en gang om dagen. Til fremstilling af en opløsning til infusion anvendes 250-50 ml glucoseopløsning, dextrose( 0,5%) eller natriumchlorid.

Proceduren varer 1,5-3 timer. Det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand for rettidig påvisning af bivirkninger( især det er nødvendigt at overvåge blodtrykket).Efter at have nået en terapeutisk virkning varer behandlingen en anden 3-5 dage.

Så skifter de til vedligeholdelsesbehandling - tabletter. Du kan også gå først til introduktionen og derefter til et mundtligt indtag.

For specifikke sygdomme udpeger :

• smertsyndrom: 0,5-0,5 ampuller pr. Dag;
• narkolepsi med katalepsi: 1-3 ampuller pr. Dag.

Børn og unge: IV eller IM anbefales ikke.

Intramuskulær og intramuskulær administration gives, hvis oral administration af lægemidlet af patienten eller i akutte former for sygdommen ikke er mulig.

Overdosering Anafranil

Data om overdosering af anafranil er baseret på konsekvenserne af overdreven brug af lignende stoffer - tricykliske antidepressiva.

Symptomer opstår inden for de første 4 timer efter at have taget medicinen og kan udtrykkes så meget som muligt om 24 timer. Også risikoen for bivirkninger der for 4-6 dage efter indtagelse af lægemidlet :

1. Centralnervesystemet: stupor, døsighed, rastløshed, ataksi, koma, muskelsvaghed, øget reflekser, kramper, feber, muskelkramper, forvirring.
2. Kardiovaskulære system: et skarpt fald i blodtryk, forlænge intervallet QT, takykardi, arytmi, chok, ledningsforstyrrelser i ventriklerne, hjertesvigt, meget sjældent - hjertestop.
3. Andet: åndenød, svedeture, feber, opkastning, cyanose covers, mydriasis, urinretention eller mangel på samme i blæren.

Behandling: modgift ved overdosering Anafranilom ikke eksisterer, er det nødvendigt at udføre symptomatisk og understøttende terapiyu. Ne udføre perito- eller hæmodialyse til behandling af symptomer overdosis - ingen effekt.

Hvis patienten ved et uheld indtager en oral opløsning, skal vaskes straks og forårsage opkastning. Hvis han har mistet bevidstheden, så før vask af maven udfører intubation af luftrøret. I dette tilfælde fremkalder ikke opkastning.

Aktiveret trækul hjælper med at bremse absorptionen af ​​stoffet.

Det er tilrådeligt at indlægge en patient til kontinuerlig overvågning og pleje i 3-5 dage i tilfælde af overdosis.

Bivirkninger af

Normalt diagnostiserer vi svage negative virkninger under administration af Anafranil. Mange patienter kan forveksle kroppens respons på et lægemiddel med symptomer på depressive tilstande.

Hvis der er alvorlige afvigelser i nervesystemet eller psykiske lidelser i løbet af behandlingen, skal lægemidlet aflyses.

1. Psykiske problemer. Ofte: træthed, døsighed, øget appetit, rastløshed, desorientering, hallucinationer( specielt hos ældre patienter og lider af Parkinsons sygdom), angst, søvnforstyrrelser, aggression, maniske lidelser, opfattelse af deres egne tanker og handlinger, mareridt, hukommelsestab, humør forværring, gabende, manglende evne til at koncentrere sig, delirium. Nogle gange: har psykotiske symptomer( en person taber kontakt med den virkelige verden).
2. Central og perifert nervesystem. Meget ofte : hovedpine, svimmelhed, muskelspasmer, rysten af ​​lemmer. Ofte: muskel svaghed, taleforstyrrelser, hypertension af muskler. Nogle gange: diskoordinering af bevægelser, kramper. Meget sjælden: neuroleptisk syndrom, ændringer i EKG.
3. Anticholinerge symptomer. Meget ofte: overdreven svedtendens, tør mund, opacitet i øjnene, nedsat vandladning. Ofte: hot flashes, dilated pupils. Meget sjælden: urinretention, glaukom.
4. kardiovaskulær system. Ofte: takykardi. Nogle gange: forøgede blodtryk, en hjerterytmeforstyrrelse. Meget sjældent: QT interval forlængelse, ventrikulær takykardi.
5. GASTROINTESTINAL TRACT.Meget ofte: opkastning, kvalme, diarré, anoreksi, ubehag i maven. Meget sjældent: hepatitis.
6. epidermis. Ofte: urticaria, udslæt, hudfølsomhed overfor sollys, kløe. Meget sjælden: hårtab, hævelse, allergi, tromboflebitis, en brændende fornemmelse forårsaget af intravenøs administration.
7. endokrine system. Meget ofte: faldt seksuel lyst, vægtøgning. Ofte: udledning fra brystet, forstørrelse af brystkirtler.
8. Hæmopoiesis-systemet. Meget sjældent : agranulocytose, purpura, trombocytopeni, leukopeni, eosinofili.
9. Senseorganer. Ofte: tinnitus, nedsat smagsopfattelse.
10. Hvis du afbryder lægemidlet. Ofte : opkastning, kvalme, mavesmerter, søvnløshed, diarré, irritabilitet, hovedpine, angst.

De fleste bivirkninger forekommer uden at skulle annullere medicinen.

Forsigtig

skal bemærkes, at:

1. familier af patienter bør advares om at tage stoffet, som nøje overvågning af den psykiske tilstand af patienten.
2. Der har været tilfælde af udvikling af tandkarameller med lang behandlingstid. Det er nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse hos tandlægen.
3. Bivirkninger ved at tage Anafranil påvirker evnen til at køre køretøjer og udføre andre job, der kræver øget koncentration af opmærksomhed, hurtig reaktion.
4. At der ikke var et tilbagetrækningssyndrom, skal du stoppe med at tage medicinen gradvist.
5. Elektrokonvulsiv terapi bør udføres under tæt overvågning med samtidig administration af lægemidlet.

Anafranil interaktion med andre lægemidler

Man skal huske, at:

1. bør advares om den specialiserede behandlingstilbud før anæstesi.
2. Må ikke anvendes sammen med QT forlængende medicin.
3. Må ikke anvendes sammen med andre lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​Anafranil( tilbage gribe serotonin og norepinephrin).
4. Hvis det er nødvendigt at udpege fluoxetin, skal der tages 2-3 uger mellem at tage dette lægemiddel og anafranil.
5. Det anbefales ikke at tage diuretika i løbet af kurset.
6. Anaphranil hæmmer virkningen af ​​batanidin, guanethidin, gummi, alfamethyldopa, clonidin.
7. Anafranil kan øge effekten på CNS anticholinergika, øje, blære, tarme( atropin, biperedin, antihistaminer, antiparkinsonmidler).
8. Må ikke administreres sammen eller umiddelbart efter seponering af MAO-hæmmere.
9. -lægemidler kan forbedre effekten af ​​sympatomimetiske lægemidler på CAS( epinephrin, norepinephrin, efedrin, phenylethrin).

Lægemidlet kan forbedre virkningerne af alkohol og andre CNS-undertrykkere.

Anmeldelser af patienter og læger

Anmeldelser af patienter, der har fået behandling med lægemidlet Anafranil, er tvetydige.

1. Patient Antonina: "Efter skilsmissen var ofte deprimeret ordinerede lægen Anafranil. Der var smerter i maven, så jeg blev ordineret injektioner af lægemidlet. Depression begyndte at passere, jeg begyndte at glæde mig oftere, negative indtryk efterlod mine tanker. "
2. Patient Katerina: "Anaferin er det eneste, der hjalp min mand med alkoholisme. Han havde en stor psykologisk afhængighed. Har udnævnt eller udpeget nyxes. Han slappede af, blev tilstrækkelig, men lidt trist. Og før det kom han uden for alkohol i vrede. "
3. Dr. Anton: "På trods af en temmelig imponerende liste over bivirkninger behandles patienterne generelt godt. Nogle gange er det nødvendigt med en individuel tilpasning af dosis. "

Baseret på erfaringen med praktisk anvendelse noterer vi fordelene og ulemperne ved

-lægemidlet. Fordele:

• er nøjagtig det samme som beskrevet i manualen;
• rimelig pris;
• resultat er mærkbart efter den første uge af ansøgningen.

Cons:

• dosis i instruktionerne er ikke universel og kan forårsage bivirkninger;
• hjælper ikke alle;
• kan ikke abrupt stoppe behandlingen;
• "skræmmende" liste over bivirkninger.

lægemiddel pris på apoteker

Anafranil pris svinger og er om:

• tabletter 25 mg, 30 stykker: 290-355 rubler;
• tabletter 75 mg, 10 stykker: 480-715 rubler;
• injektion til 25 mg, 10 ampuller: 640-750 rubler.

Betingelser og vilkår

Store kan være 5 år, på et tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 30 ° C

Ferie i farmaci

medicin sælges på recept.

Analoger Anafranil

Analoger har samme aktive komponent - clomipramin.

forskelle er i pris, forskellige former for frigivelse og yderligere komponenter, som påvirker biotilgængeligheden, absorberbarhed og hastigheden for tilbagetrækning af lægemidlet, samt eventuelle kontraindikationer og ved betjening. Grundlæggende

analoger Anafranil:

1. Clomipramin 25 mg tabletter. Prisen: fra 160 rubler. Halveringstiden og absorptionstiden er mindre end Anafranil, derfor virker den hurtigere.
2. Clofranil tabletter 25 mg. Pris: fra 235 rubler. Sammensætningen indeholder lactose, hvilket forøger lægemidlets biotilgængelighed, men det er kontraindiceret hos mennesker med laktoseintolerans eller laktonedostatochnostyu. Det er svært at finde på apoteker.
3. Clone dragee 25 mg, en opløsning på 25 mg. Det er svært at finde på apoteker.

Du kan også hente den medicin med et lignende spektrum af aktivitet, men med forskellige komponenter, hvis du ikke passer dette stof.

Video: Forsigtig: Tricykliske antidepressiva!

Hvad er faren for antidepressiva og hvordan sættes folk ned på dem. Hvad du behøver at vide om virkningerne af sådanne lægemidler på menneskekroppen.