Rotavirus: symptomer og behandling hos voksne

Rotavirus, som er et andet navn for "intestinal influenza" eller rotavirus gastroenteritis er en akut smitsom sygdom, der er forårsaget af rotavirus RNA.

Rotavirus sygdom hvert år i form af hundredtusindvis af udbrud optaget på verdensplan. Næsten 25 millioner personer lider af denne sygdom hvert år, og 600-900 tusind. sager afsluttet fatalt, der tegner sig for næsten en fjerdedel af alle dødsfald, der forekommer i sygdomme med den diarré syndrom.

I vores land registrerer omkring 2 millioner. tilfælde af akutte tarminfektioner i et år, hvoraf omkring 15% kommer fra rotavirus gastroenteritis. Samtidig kan detekteres 90% af børnene i blodet protivorotavirusnye antistoffer, som kun bekræfter den brede spredning af sygdommen.

Hvad er det?

Rotavirus - en smitsom sygdom forårsaget af rotavirus. Det er den hyppigste årsag til diarré hos børn. For dette kendetegn akut udbrud af sygdommen, moderat udtrykte symptomer på gastroenteritis eller enteritis, hyppig kombination af intestinal og respiratorisk syndrom i en indledende fase af sygdommen. Rotavirus infektion er ofte fejlagtigt omtalt som "tarm influenza", selv om rotavirus har ingen relation til influenzavirus.

exciter

Det forårsagende middel af det infektiøse sygdom anses rotavirus, som tilhører familien af ​​reovirus. Navnet på virus skyldtes en betydelig lighed med hjulet, som, oversat til latin, sproget lyder som en virksomhed. Skelne 8 forskellige arter af rotavirus, men oftest detekterbare arter - er rotavirus A, i hvilket tilfælde 90% frigives i mennesker under udviklingen af ​​sygdommen.

Genetisk information er et genom omfattende et molekyle af ribonukleinsyre bestående af to strenge, omgivet af capsidproteinet, som repræsenterer en skal, der omfatter 3 lag. Udenfor er virussen ikke har en beskyttende kapsel, som ofte kaldes superkapsidom. Viruset når en diameter på fra 65 til 75 nanometer, er det vel resistent over for lave temperaturer, hvilket bekræfter bevarelsen af ​​dets egenskaber efter gentagen frysning. Men når kogt, og når de udsættes for alkohol, øjeblikkeligt dør han. Det bemærkes også dets stabilitet i et vandigt miljø, når ved hjælp af chlorforbindelser.

Hvordan det er?

Rotavirus sygdom kaldes ofte den "snavsede hænder" (samt Botkin). Denne infektion overføres hovedsageligt gennem munden og gennem de forurenede produkter. Det kan spredes ved tæt kontakt (kysse), og når du bruger de samme retter. Det er ikke overføres ved rystende hænder (hvis det efter de omhyggeligt vaske hænder, og hvis barnet ikke tager sine fingre i munden).

I den akutte fase af sygdommen virussen er indeholdt i en aftagelig slim. Derfor kan vi fange dem ved hoste og nysen syg person.

patogenese

Rotavirus replikationscyklus er der en standard virioner i den menneskelige krop. Formeret ved patogenet i de epitelceller i øvre del af tarmen, der dør i stort tal. De er erstattet af "omgående" umodent epitel, som ikke er i stand til at absorbere vand. Resultatet er et tab af væsker og elektrolytter.

Men den væsentligste årsag voldsom diarré og dehydrering er osmotisk diarré: enterisk akkumulere en stor mængde af ufordøjede sukkerarter som umodne celler. Som et resultat, intensivt en osmotisk pumpe vand "pumpet" i tarmlumen. Det er interessant, at få mennesker indser, at et sådant brud som diarré - er den samme som bryllup påklædning smukke fugl eller sommerfugl: fugl tiltrækker partner hvilket øger chancerne for reproduktion, og voldsom diarré dramatisk øger chancen for spredning af virus over et stort område, hvilket fører til multiplikation og velstand arter.

Efter undergår tarm reduktion infektion er generelt afsluttet med 5 - 8 uger, med undtagelse af den sekundære dysbiosis, som skal være genstand for korrektion.

inkubationstiden

Inkubationstiden kan være fra 1 til 5 dage.

Symptomer på rotavirus i barnets

For rotaviroza karakteriseret ved akut debut og sædvanligvis godartet. De første tegn på rotavirus infektion hos børn er:

• appetitløshed;
• generel forringelse og svaghed;
• skarp kramper i maveregionen;
• opkastning (op til 3-4 gange om dagen, i Vol. h. selv om morgenen på tom mave);
• forbedring af den samlede kropstemperatur (op til 39˚ C).

Snart udviklede patienten akut diarré. Gullige rigelige våde afføring, uden iblanding af blod med en skarp sur lugt. Som et resultat af alvorlig diarré udvikler svær dehydrering (dehydrering) kroppen, hvilket kan true patientens liv. Kritiske tegn på dehydrering er rotavirus forvirring eller bevidstløshed og kramper.

For andre kliniske manifestationer, der kan identificeres under inspektionen omfatter:

• rødme i bindehinde;
• hyperæmi i svælget og Palatin buer.

På andendagen, normalt opstår sløvhed skyldes generel svækkelse af kroppen.

Kliniske symptomer observeret under 4-7 dage, hvorefter de lyse tegn på rotavirus infektion stilner, og der kommer en fuld helbredelse med dannelsen af ​​en forholdsvis immune over for virus.

Symptomer på rotavirus infektion hos voksne

Voksne lider også rotavirozom, men nogle kan tage det for symptomer på fordøjelsesbesvær sædvanlig tid (siger, "noget ikke spise"). Kvalme og opkastning er normalt ikke forstyrres, kan være svaghed, appetitløshed, feber og diarré, men ikke i lang tid.

Rotavirus infektion hos voksne er ofte asymptomatisk. På trods af den udslettelse af symptomer, patienten forbliver smitsom det hele tiden.

Lettere strømning af rotavirusinfektion hos voksne er skyldes ikke kun en stærk immunitet, men også en større tilpasningsevne mave-tarmkanalen til sådanne stød. Typisk hvis en familie eller i en gruppe der er smittet, til gengæld begynder at blive syg, og resten i 3-5 dage. Undgå smitte fra infektion medier er kun mulig i tilfælde af et aktivt immunsystem.

farlige symptomer

Der er en gruppe af "alarmerende" symptomer for børn og voksne, når de vises, bør du straks søge akut lægehjælp. De viser en alvorlig infektion under og skal behandles på hospitalet.

Det er især vigtigt at overvåge forekomsten af ​​disse symptomer i et sygt barn, fordi han ikke alene kan gøre.

1. Øget diarré op til 10 gange om dagen eller gentagen opkastning (mere end 7 episoder per dag) - aktiv udgang, når en flydende rotavirus forøger i høj grad toksinforgiftning organisme. I dette tilfælde er patienten indlagt infektion, hvor udgør den tabte blodvolumen eller elektrolyt via droppers.
2. Fremkomsten af ​​rødt blod i afføringen eller sort afføring farvning (med en strålende nuance og ubehagelig lugt) - en meget ugunstig tegn, der tyder på, at åbner tarm blødning. I dette tilfælde bør du straks ringe til ambulancen brigade eller behandle den infektionssygdomme hospital / sygehus.
3. Udslæt på kroppen - en lille (op til 5 mm) og de sjældne røde pletter, der udkom under sygdommen, meget karakteristisk for tyfus og paratyfus. I nogle tilfælde kan disse sygdomme maskerade som almindelig rotavirus infektion.
4. Alvorlige mavesmerter - med en typisk kursus, mavesmerter næsten ikke udtrykkes. En betydelig stigning i smerte kan indikere skader på tarmvæggen.

diagnostik

Det er nødvendigt at skelne mellem rotavirus infektion fra madforgiftning, kolera, salmonellose, yersiniose. Til dette formål en differentialdiagnose.

Diagnosen er baseret på kliniske data for positive resultater af laboratorieanalyser. Obligatorisk gjort coprogram. Når de er inficeret med rotavirus antigen i fæces påvist rotavirusinfektion.

blod på den samlede analyse også giver op. Serumantistoffer er (men kun efter genvinding).

komplikationer

Alvorlige komplikationer for patienten, syge rotavirus, nej. Det bør dog være opmærksom på, at jo mere alvorlig bakteriel infektion med tiltrædelse sygdomsforløbet, det kliniske billede og symptomer kan variere, tilgange til behandling af denne type sygdom er også a. Hos mennesker med svækket immunforsvar, samt HIV-smittede kan udvikle hæmoragisk gastroenteritis og nekrotiserende enterocolitis.

Behandling af rotavirus

Rotavirusinfektion kan vise en anden forløbet af sygdommen, men behandlingen er i 2 akter - rehydrering og nedsat aktivitet af virusset. Ofte behandlingen af ​​rotavirus hos voksne eller børn, og kan kræve ansættelse af antipyretiske lægemidler. Sådant lægemiddel bør være ved en temperatur over tal i 38,5 ° C, og undgå brugen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin).

For at undgå dehydrering af krævede rehydrering terapi. Patienter opfordres til at drikke vand, bedre saltopløsninger (rehydron eller saltopløsning fremstillet som følger: 1 time. l. salt i 1 liter vand). Væsken, der skal tages i små portioner er ikke mere end 50 ml hver halve time. Intravenøse væsker kan kun kræves i tilfælde af meget alvorlig sygdom med progressiv forgiftning af organismen.

Arrangement med behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder og placeringen, men altid omfatter antivirale lægemidler og overdrevent drikkeri. udpege Også absorbenter, reducere forgiftning. Behandlingen kan foregå både hjemme og på hospitalet.

diæt

Behandlingen bør starte med ordentlig ernæring. Ældre børn og voksne bør udelukkes fra din kost:

1. Eventuelle vegetabilske fødevarer (bær; grøntsager; frugter, herunder tørret);
2. Brød og mel produkter;
3. Fatty, salt, krydret, stegte fødevarer;
4. Sødmælk;
5. Brees.

Ifølge de seneste undersøgelser, alt dette mad forbedrer tarm aktivitet, hvilket er grunden til diarre vil fortsætte lidt endnu. På det tidspunkt anbefales at sygdommen til at spise kogt let saltet grød, små men hyppige måltider.

medicin

Hjem behandling nødvendigvis kræver behandling til læger. På receptpligtig medicin anvendes af disse grupper:

1. Antivirale - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzymer til at forbedre fordøjelsen - "Pangrol", "Creon".
3. Antidiarrélægemidler - "Enterol", "loperamid" "Imodium".
4. Præ- og probiotika - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipyretika - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". For at bringe temperaturen ned til små børn, kan du bruge en rektal stikpille "Tsefekon" rubdown med en svag opløsning af eddike eller vodka.
6. Afgiftning sker via "Polysorb" sorbenter "Aktiveret Carbon", rehydreringsopløsning "Regidron" og "tur". Med mindre dehydrering løsninger er givet mundtligt. Deres drink små slurke hvert 10. minut. For at gendanne tabte væsker vist overdreven drikkevand, saft, te. Alvorlige form af sygdommen, der behandles på et hospital ved intravenøs administration af kolloide opløsninger.
7. Antibiotika er indiceret til sekundær bakteriel infektion af intestinal - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Brug dem med forsigtighed, for ikke at fremprovokere en dysbacteriosis.
8. For at fjerne de spasmer og mavesmerter - "Spazmalgon" "Nej-spa".
9. Lægemidler mod halsbrand - "Renee", "Maalox" mod opkastning - "Motilium".

Kategorisk forbudt at give inficerede antidiarrélægemidler uden recept. Også, i mangel af direkte bevis kan ikke tage antibiotika. De har ingen effekt på virus, men de kan gøre meget skade på tarmens mikroflora. De tildeles kun i den tilsyneladende eller diagnosticeret en bakteriel infektion.

forebyggelse

Ikke-specifik profylakse overholder hygiejnestandarder (håndvask, brug af drikkevand kun kogt vand), rensning og chlorering af postevand.

Fordi forbedret sanitet ikke reducerer forekomsten af ​​rotavirus infektion og antallet af indlæggelser rester på et højt niveau på trods af brugen af ​​oral rehydrering, det vigtigste på sundhedsområdet er vaccination. For specifik forebyggelse af rotavirus infektion forårsaget af rotavirus A, i øjeblikket er der to vacciner, der er gået kliniske forsøg: Rotarix (Rotarix) efter GlaxoSmithKline og RotaTeq (RotaTeq) Merck og co. Begge er indtages oralt og indeholder svækket levende virus.

Rotavirus-vaccine licens i mere end 100 lande over hele verden, men kun 17 lande har indført rutine vaccination. Efter indførelsen af ​​rutinemæssig vaccination i USA i 2006, var forekomsten af ​​rotavirus-gastroenteritis "hurtigt og betydeligt "faldt på trods af den relativt lave dækning i forhold til andre børns immunisering sygdomme. Kliniske forsøg med Rotarix vaccine i Sydafrika og Malawi viste, at vaccinen reducerer sværhedsgraden af ​​diarré forårsaget af rotavirus, og er i stand til at forebygge infektion. I 2012 Cochrane Collaboration gennemgang af 41 kliniske undersøgelser med 186,263 deltagere bekræftede effektiviteten af ​​vaccinen Rotarix og RotaTeq. Også i udvikling er andre vacciner.

WHO anbefaler, at inddragelse af rotavirus-vacciner i de nationale vaccinationsprogrammer. I lande, der har fulgt denne anbefaling, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​rotavirus infektion er faldet markant.