Angioødem: foto, symptomer og førstehjælp i hjemmet

Angioødem - en akut, pludseligt opstået en alvorlig sygdom, der påvirker det subkutane fedtvæv og slimhinder. Denne patologi har et par navne: akut angioødem, trofonevrotichesky ødem, kæmpe urticaria, angioødem.

Han beskrev det for første gang en tysk læge angioødem i det 19. århundrede. Grundlag af sin udvikling af den øjeblikkelige type allergisk reaktion på frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer, histamin, heparin, serotonin, og så videre. Under deres indflydelse permeabilitet af de mindste skibe, og derfor øger ødem.

Syge mennesker er i alle aldre, men oftest angioødem opstår hos unge kvinder. Hos børn og ældre er syge mindre ofte.

Hvad er det?

Angioødem - en reaktion på virkningen af ​​en række biologiske og kemiske faktorer, der ofte har en allergisk natur. Manifestationer af angioneurotisk ødem - en stigning i ansigtet eller en del eller lem. Sygdommen er opkaldt efter den tyske læge Heinrich Quincke som først beskrev det i 1882.

årsager til

Angioødem kan være allergiske og pseudoallergic.

Allergisk angioødem vises ved kontakt med allergen. For udviklingen af ​​en allergisk reaktion organisme skulle allerede være sensibiliseret - møde med allergenet har været, og udviklede antistoffer i kroppen. Gentagen allergen skifter til denne på kontaktstedet forårsaget af betændelse: vises dilatation af små blodkar, øget permeabilitet og dermed væv hævelse forekommer.

Allergener kan være:

1. Pollen.
2. Bites af forskellige insekter.
3. Uld og animalsk affald.
4. Kosmetik.
5. Foods (citrus, chokolade, æg, fiskeprodukter, en bred vifte af bær).
6. Medicin. Oftest en reaktion på antibiotika, smertestillende midler, vacciner. Reaktionen kan være op til anafylaktisk chok, især hvis lægemidlet administreres ved injektion. Forårsager sjældent anafylaksi vitaminer, orale kontraceptiva.

Pseudo-ødem er en arvelig sygdom, der opstår hos patienter med patologi af komplementsystemet. Dette system er ansvarlig for iværksættelsen af ​​en allergisk reaktion. Normalt vil reaktionen kun starte, når allergenet trænger ind i kroppen. Og med patologi af komplementsystemet inflammation og aktivering forekommer ved termisk eller kemisk påvirkning, som reaktion på stress.

Symptomer på angioødem

Angioødem er vist forekomsten af ​​visse symptomer, er forekomsten af ​​ødemer i områder med udviklede subkutant fedt - på læber, øjenlåg, kinder, mund slimhinde, kønsorganer. Hud farve må ikke ændres. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde, det forsvinder efter nogle få timer (2-3 dage). Ødem kan fordeles til slimhinden af ​​strubehovedet, der kan forårsage åndedrætsbesvær.

Det bemærkes hæshed, gøende hoste, åndenød (først udånder, så inhalere), støjende vejrtrækning, hans ansigt overbelastet, så skarpt bliver bleg. Der er en hyperkapniske koma og derefter død kan forekomme. Det bemærkes også kvalme, opkastning, mavesmerter, hyperperistalsis.

Angioødem forskellig fra almindelig urticaria kun dybe hudlæsioner. Det skal bemærkes, at de manifestationer af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis.

komplikationer

Hvis angioødem påvirker ethvert organ, især hvis det er ledsaget af intense manifestationer af nældefeber kan udvikle anafylaktisk chok lynnedslag. Dette er - en meget livstruende allergisk reaktion, som dækker hele kroppen. Det manifesterer sig i de følgende symptomer:

• generaliseret (udbredt) kløe;
• hævelse af væv af strubehovedet, tungen, strubehovedet;
• kvalme, opkastning, crampy mavesmerter, diarré;
• kramper, åndedrætsstop, koma;
• udseende nældefeber (hævede og kløende røde-pink pletter, blærer);
• tåreflåd, nysen, bronkospasmer med overdreven produktion af slim blokerer for tilførslen af ​​oxygen;
• hurtig puls, blodtryksfald, hjerterytme forstyrrelse af hjertemusklen, stigning i akut kardiovaskulær insufficiens.

Ved de fatale konsekvenser for patienten fører og forkert behandling af angioødem med arvelig karakter.

Hvad er Angioødem, fotos

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i mennesker.

førstehjælp

Angioødem udvikler meget uforudsigelig og udgør en trussel mod livet af patienten. Så den første ting at gøre - tilkalde en ambulance, selv om staten er i øjeblikket tilfredsstillende og stabil. Og under alle omstændigheder ikke kan være panik. Alle handlinger skal være hurtig og præcis.

Før kommer brigade nødsituation ambulance skal være:

1. Sæt dig ned i en behagelig stilling af patienten, berolige
2. Skrivning antihistamin (Phencarolum, Diazolinum, diphenhydramin). Mere effektiv form af injicerbare antihistaminer, da det er muligt, der udvikler gastrointestinal hævelse og forstyrret absorption stoffer. Under alle omstændigheder skal du tage 1 - 2 tabletter af lægemidlet, hvis du ikke kan få et skud. Det stof reaktion og svække staten for at lette ambulance ankomst.
3. Grænse kontakt med allergenet. Insektbid (hvepse, bier) nødvendigt at fjerne brod. Hvis du ejer dette ikke kan lade sig gøre, er det nødvendigt at vente på ankomsten af ​​specialister.
4. Som sorbenter kan anvendes enten enterosgel konventionelle aktiverede carbon.
5. Kræves rig alkalisk vand (1000 ml vand 1 g sodavand eller mineralvand eller mineralvand). Rigelige drikke bidrager til fjernelse af allergenet fra kroppen.
6. Sørg for god adgang til frisk luft, fjerne objekter, som vanskeliggør vejrtrækning.
7. For at reducere hævelse og kløe ved ødematøse område kan pålægge koldt omslag flaske med koldt vand, is.

Ved svær ødem er bedre ikke at foretage sig noget på egen hånd, så for ikke at fremprovokere en forværring af patientens, og vente på ambulancen. De vigtigste ting - gør ingen skade.

diagnostik

Det første, lægen undersøger formålet med tilvænning til symptomerne er til stede. Sørg også for at der tages højde for den hævelse reaktion på adrenalin.

Den næste fase - at fastslå årsagen til patologi. Som regel er det nok at overskue patienten om, hvad allergi er til stede i sin historie eller historien om hans nærmeste pårørende, hvad er reaktionen fra hans krop på at spise en række fødevarer, Reception (administration) af lægemidler, kontakt med dyr. Nogle gange, for at finde årsagen kræver særlig blodprøver og allergitest.

Sådan behandler?

I allergisk angioødem, som er en del af en anafylaktisk reaktion foretrukne lægemidler til behandling af patienter er epinephrin, glucocorticoidhormoner, antihistaminer. Desuden foregår disintoxication terapi ved intravenøs administration særlige løsninger (reoplyuglyukin, Ringer lactat, fys. opløsning og andre.).

chelatorer anvendes i tilfælde af fødevarer allergen (aktivt kul, enterosgel, hvidt carbon, etc.). Blot er symptomatisk terapi, afhængig af symptomerne dukkede, nemlig med det komplicerede vejrtrækning anvende midler lindre bronchial krampe og luftvej, som strækker (eufilin, salbutamol og et al.)

Det giver mening at give oplysninger om de nyeste tendenser inden for anti-allergiske midler, behandling som udføres i den akutte angioneurotisk ødem periode mellem episoder og tilbagevendende angionevroticheskih ødem.

1. første generation antihistaminer: Chloropyramine (Suprastinum), promethazin (Pipolphenum, Promethazin) Phencarolum (hifenadina) pheniramin (avil) dimethinden (fenistil) Tavegil (clemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) er hurtige (15-20 minutter). Effektiv til at lindre angioødem, men give sløvhed forlænge (kontraindiceret chauffører) reaktionstiden. Lov om H-1 histaminreceptorer
2. Den anden generation af blokerende histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin frigivet i blodbanen. Ketotifen (Zaditen) fjerner effektivt spasmer i luftvejene. Indiceret i kombination med angioødem eller bronhoobstruktivnogo Asma luftvejssygdomme.
3. Tredje generation antihistaminer ikke inhiberer CNS, blokere histamin-receptorer og stabilisere mast cellevæg: Loratadine (klarisens, Claritin) Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin), Zyrtec, Tsetrin (cetirizin), Telfast (Fexofenadin).

I ikke-allergisk angioødem (arveligt, erhvervet angioødem), ledsaget af en reduktion i blodkoncentration af C1-inhibitor, behandlingsstrategi er noget anderledes. I dette tilfælde, adrenalin, hormoner, antihistaminer er ikke narkotika af første valg, da deres effektivitet i datatyper angioneurotisk ødem er ikke så høj.

Lægemidler af første valg er de, der forøger blod mangler enzym (C1-hæmmer). Disse omfatter:

• Det oprensede koncentrat af C1-inhibitor;
• Frisk frossen plasma;
• Præparater af mandlige kønshormoner, danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytika: aminocapronsyre, tranexamsyre.

I tilfælde af alvorlig larynxødem og fuldstændig lukning af snittet udføres cricothyroid ligament luftvejsrøret at oprette et særligt alternativ sti respiration (trakeostomi). I svære tilfælde overføres til ventilatoren.

diæt

Det er obligatorisk slankekure. Det er nødvendigt helt at eliminere ikke kun produkter, der forårsager en direkte allergisk reaktion, men korset. Patient menu-allergi produkter må ikke indeholde syntetiske tilsætningsstoffer, kunstige farver, histaminer. I dette tilfælde bør kosten ikke være udtømt ved at erstatte allergener allergivenlige produkter, ligesom indholdet af kalorier.

Produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion:

• fisk og skaldyr, kylling, æg, mejeri, kakao, jordnøddesmør og nødder selv;
• jordbær, tomater, spinat, druer;
• krydderier af forskellige slags chokolade.

Meget omhyggeligt, bør folk, der er tilbøjelige til fremkomsten af ​​allergiske reaktioner på fødevarer indtages spise surkål, ost, rabarber, bønne, ristet og stuvet kød-og fiskeretter, samt bouillon. Absolut kontraindiceret i forbruget af vin, selv i små doser.

Forårsage allergiske reaktioner kan også være kunstige tilsætningsstoffer: konserveringsmidler, farvestoffer, aromastoffer og stabilisatorer smag.

forebyggelse

Forhindre udviklingen af ​​blødt væv hævelse vil hjælpe overholdelse af visse regler:

• spise ordentligt;
• tendensen til allergi observere besparende kost;
• tage vitamin komplekser til at styrke immunsystemet;
• udelukke kontakt med fødevarer og medicin, der forårsager allergi;
• allergiske reaktioner på visse typer af medicin kræves for at advare lægen;
• under modtagelse af en ny type antibiotika holde på hånden antihistaminer.

outlook

Prognose af sygdommen i de fleste tilfælde gunstige. Den farligste for patientens angioødem er lokaliseret i strubehovedet. I dette tilfælde vil kun akut lægehjælp hjælpe patienten til at undgå kvælning. Med en betydelig krænkelse af vejrtrækning er nødvendigt at gennemføre en trakeostomi.