Behandling af herpes zoster hos voksne: narkotika, salver, folkemusik retsmidler

Herpes zoster (ICD 10), - en viral infektionssygdom. I tilfælde ledsaget af smerte, det ligner en udslæt. Overvejende opstår hos ældre mennesker, i efteråret og vinteren. Årsagen og midlet virker som varicella zoster virus - herpes zoster (Herpes zoster).

I en ung alder, når der er et møde af kroppen med skoldkopper, han ikke forsvinder efter behandling, og bliver latent tilstand og huder i nervecellerne de posteriore horn i rygmarven, ganglier i det autonome nervesystem, kraniel nerver. Det sker besejre de posteriore rødder.

I denne artikel vil vi se på, herpes zoster og behandling af voksne med effektive medicin og salver derhjemme.

patogenese

Infektion er muligt fra den person, der er syg med herpes zoster eller skoldkopper. transmissionsvejen - luftbåren, kontakt, også mulig transplacental måde. Neyrodermatotropny virus, der er, kan påvirke nervesystemet og hud epitelceller. Primær eller hos skoldkopper virus gennem hud og slimhinder, derefter gennem blodbanen og lymfesystemet kommer i intervertebrale noder og bageste rødder i rygmarven, hvor den kan opbevares i lang tid i en latent tilstand, såvel som dens relaterede virus herpes simplex.

Aktivering af infektion forekommer med et fald i den immunologiske modstand. De hyppigste årsager til udbrud af sygdommen:

• modtager lægemidler, der reducerer immunitet;
• kronisk stress og udmattende arbejde;
• Lokal hypotermi;
• cancer (Hodgkins sygdom, maligne tumorer);
• virkningerne af strålebehandling;
• patienter med HIV-infektion i forandring i erhvervet immundefekt syndrom (AIDS);
• organtransplantater og knoglemarv.

Disponerende faktorer:

• personer over 55 år;
• gravide kvinder;
• efter langvarig behandling med antibiotika, cytostatika, glucocorticosteroider.

Obligatorisk komponent er en slags aktivering af virusinfektion med læsioner ganglionevrit intervertebrale ganglier (ganglier eller kranienerverne) og dorsale læsion. Viruset kan være involveret i processen og bestemmelse autonome ganglier meningoencephalitis. Kan blive påvirket, og de indre organer. Således i billedet af helvedesild, i modsætning til skoldkopper i forgrunden primært neurotrope egenskaber af virus.

Er helvedesild smitsom?

Folk, der ikke tidligere har gennemgået skoldkopper, især børn, kan udvikle det efter helvedesild eksponering.

Symptomer på helvedesild

Udslæt og tilstedeværelsen af ​​smerte - de vigtigste symptomer på herpes zoster (se. foto). Når sygdommen af ​​patienten altid markeret smerte, hvis intensitet er fra knap mærkbar til smertefuldt, udmattende patienten, der stoppede i en kort periode under indflydelse lægemidler. Oftest, smerter i læsioner på huden areal svarende til de ramte nerve. Intensiteten af ​​smerten ikke altid svarer til graden af ​​hududslæt.

prodromalstadiet med herpes zoster har sin egen særlige farve. De vigtigste symptomer i denne periode af svaghed, utilpashed, low-grade kropstemperatur, hovedpine, prikken, kløen og brændende på stedet for fremtidige udbrud (dermatom). Prodrome varer fra 2 dage til en uge eller mere.

Udslæt helvedesild:

• 1 periode. Fremkomsten af ​​rødmen (erytem) i området for fremtidige udbrud. Erytematøst, ødematøse pletter, har en afrundet form, kanterne er rejst. Hvis dette sted at holde fingeren, kan du føle ruhed, som er et sæt af bittesmå papler. Imidlertid er dette symptom ofte mangler.
• 2 periode. Efter 1 - 2 dage, og i de næste 3 - 4 dage papler omdannes til vesikler - blærer fyldt med væske. kan placeres boblerne kommer i forskellige størrelser isoleret mindst - er fusioneret med hinanden.
• 3 periode. Efter 5 - 7 dage efter indtræden af ​​de første vesikler pustulizatsiya begynder, når klart indholdet af vesiklernes bliver purulent. Pustler hurtigt åbnet. I deres sted er dannet skorpe. Ved tilstedeværelse af en betydelig immundefekt hos en patient i denne periode, nye udbrud.
• 4 periode. På 4. uge skorper forsvinde. I deres sted er der skrælning og pigmentering af forskellig sværhedsgrad og farvestoffer. Pigmentering kan forblive i lang tid. Hududslæt er anbragt ved dele svarende innervation af traumatisk spinalganglier.

Oftest med herpes zoster påvirker huden af ​​stammen, lidt mindre - lemmer. Udslæt ledsaget af smerte, som ofte herpes karakter. Udbrud er placeret på den ene side.

Efter ophør af forværring ved 10 - 20% af patienterne udvikler postherpetisk neuralgi, som er smerter når det opbevares i lang tid - fra flere måneder til flere år. Smerter forbundet med læsioner af intervertebrale ganglier virus traumatiske spinal nerver og bageste rødder i rygmarven. Svær sygdom registreres i læsioner i hjernen og rygmarven, samt dens membraner. Hvis det påvirker det autonome ganglier forstyrret funktion af indre organer.

Smerter i herpes zoster - de smertefulde manifestationer af sygdommen. Forstyrret søvn, appetitløshed, vægttab, udvikle kronisk træthed, vises depression. Alt dette fører til social isolation af patienten.

atypiske

Der zoster gerpisa form, hvori symptomerne kan være atypisk for denne sygdom. Disse omfatter:

• Mislykkede formular - sker tilsyneladende uden smerter på huden synes betændte pletter, men udslættet er ikke dannet. Behandlingen er hurtig, uden komplikationer;
• Hæmoragisk - denne form er kendetegnet ved blærer fyldt med blod. På det angrebne område af epidermis nedsætter følsomheden opstår følelsesløshed og prikken, kløe hud kraftigt;
• Bulløs formular - kliniske manifestationer af denne form for motion flere bobler med takkede kanter;
• Gangrenosum (nekrotisk) - dannet in situ papler purulente sår dækket med sort sårskorpe. Der er en dyb vævsskade, nekrotiske processer udvikle sig, når sammenføjning en bakterieinfektion;
• Generaliseret (dissemineret) -form - almindelig i immunkompromitterede patienter og i onkologi. I denne form af sygdommen udslæt dækker hele kroppen fra begge sider, er slimhinderne, indre organer og hjernen.

Ca. 40% af patienter med kræft i lymfesystemet lider af en generaliseret form af sygdommen i 10% af tilfældene har udviklet meningoencephalitis, hepatitis, viral lungebetændelse og andre alvorlige komplikationer.

I enhver form for sygdommen kan forekomme nederlag ganglier af det autonome nervesystem, hvilket kan forårsage atypiske symptomer:

• overtrædelse af en stol;
• urinretention;
• ekstremiteter chilliness;
• udtalt venøs mønster;
• hængende øjenlåg;
• ophør af øjeæblet;
• konstriktion af pupillen.

diagnostik

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler herpes zoster, er bestemt af den behandlende læge. I medicin bruger algoritmer til at identificere specifikke ændringer i sygdom og differentialdiagnose med viscerale sygdomme (angina, lungehindebetændelse et al.), og andre infektiøse patologier (erysipelas, herpes type 1 og 2, eksem og pr.).

For alle patienter undersøgelsen er som følger:

1. En omhyggelig historie af klager og symptomer. Lægen skal fastslå, om den overførte skoldkopper i et menneskebarn, som kun i dette tilfælde, at patienten kan zoster. Desuden er det nødvendigt at bestemme ordination af udslæt vises, og funktioner i dens lokalisering på huden.
2. Klinisk og biokemisk blodprøve, der er tegn på inflammatoriske ændringer: forøgelse af antallet af lymfocytter, at øge koncentrationen af ​​C-reaktivt protein og fibrinogen.
3. I svære tilfælde, diagnostiske, når du kan ikke umiddelbart sætte diagnosen røde helvedesild, dvs. herpes zoster, læger bruger en molekylær analyse teknikker: polymerasekædereaktion, immunofluorescens metoder og så videre.

Yderligere diagnostiske procedurer, der anvendes til detektion af sygdomme hos børn i barndom, når immundeficienstilstande og i atypiske infektion komplicerer udformningen af ​​højre diagnose.

Det skal bemærkes, at kun en læge skal være engageret i diagnostik, da en forkert påvisning af sygdommen, måske udnævnelsen er ikke en effektiv behandling af herpes zoster.

Hvordan og hvad man skal behandle helvedesild

Ved behandling af helvedesild hos voksne nødt til at overveje et par punkter:

• sværhedsgraden af ​​smerte;
• Antallet af læsioner og deres udbredelse;
• nærvær eller fravær af komplikationer;
• kropstemperatur;
• varighed af udslæt.

De fleste tilfælde af helvedesild ender uafhængig opsving, selv i fravær af behandling. Der eksisterer imidlertid effektiv behandling og kan væsentligt lette symptomerne på sygdommen og forebygge komplikationer.

Herpes zoster behandling mål er:

1. Hastighed opsving;
2. Mindske smerter;
3. Undgå komplikationer;
4. Reducere sandsynligheden for at udvikle postherpetisk neuralgi.

Til behandling af herpes zoster anvendte lægemidler flere grupper:

• patogene midler;
• bedøvelsesmidler;
• antipyretiske lægemidler;
• antihistaminer.

Antivirale - grundpillen i behandling af herpes zoster hos voksne, bør de begynde med fremkomsten af ​​den første tegn på sygdom, som i væsentlig grad fremskynde heling af hudlæsioner og reducere forekomsten af postherpetisk neuritis.

Helvedesild Behandling i Voksne: tabletter og salver

At lindre smerter og ubehag læge kan ordinere analgetika såsom ibuprofen, paracetamol, naproxen eller med lidocain gel. Hvis smerter er mere intens, såsom en stærk smertestillende oxycodon og gabapentin administreres sammen med antivirale midler. Det er også muligt at anvende ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (se. en liste over alle NSAID skud rygsmerter).

Til behandling af herpes zoster hos voksne antiherpethetical læge kan ordinere medicin til injektioner, tabletter, i form af cremer eller salver:

• Narkotika acyclovir - Acyclovir, Zovirax, viroleks.
• Narkotika valacyclovir - Valtsiklovir, valaciclovir. Ester af acyclovir, kan omdannes til acyclovir efter absorption.
• Formuleringer af penciclovir - i form af penciclovirtrifosfat blokerer også syntesen af ​​viralt deoxyribonucleinsyre.
• famciclovir lægemidler. Et prodrug, som omdannes til penciclovir i leverceller

Antiviral behandling er nødvendig, for uden tilstrækkelig behandling af herpes zoster kan producere komplikationer, til antiherpethetical samme behandling fremmer hurtigere heling af sår, reducerer smerte og forbedrer den generelle tilstand. Og doseringen og behandlingsforløb er bestemt af specialist med individuel flow inflammation sygdomme, og et gennemsnit på ikke mere end 10 dage.

I 2019 ganske effektivt lægemiddel til behandling af herpes betragtes et antiviralt fløde Epigenes, som omfatter glycyrrhizinsyre. Han har en lokal anti-inflammatorisk, antivirale, immunmodulerende, kløestillende effekt.

Når gangrenous formular, når de er forbundet med en bakterieinfektion ordinere bredspektrede antibiotika. Også, hvis det er nødvendigt, kan tildeles specialist nimmunomodulyatory såsom TSikloferon, Genferon, fysioterapi og et vitamin.

Til udslæt behandling, da der er nogle modsatrettede synspunkter. En - der kan anvendes Zelenka - opløsning af strålende grøn, borsyre - flydende Castellani, fukortsin, fast opløsning af kaliumpermanganat. Alle disse værktøjer har en udtørrende effekt, og de bør anvendes med forsigtighed for at undgå dannelsen af ​​forbrændinger, hvilket forværrer hudens tilstand. Et andet synspunkt, er det ikke nødvendigt at håndtere en udslæt af disse midler, og gøre bedre brug af antivirale lægemidler, antiherpethetical cremer, salver, spray.

Du kan ikke bruge kortikosteroider, eller mundtlige eller i form af cremer og salver, da dette kun vil forværre situationen. Hormonelle agenter har en undertrykkende effekt på immunsystemet, hvilket skulle selv til at klare virale agenter.

Behandling af postherpetisk neuralgi med kroniske smerter hos ældre er ikke altid en succes, fordi antivirale lægemidler er magtesløse. Neurologer kan udpege plasmaferese, akupunktur, fysioterapi, tricykliske antidepressiva, pregabalin, gabapentin.

Vitaminer og kost

Helvedesild anbefales at bruge følgende fødevarer:

• mejeriprodukter (mælk, yoghurt, smør, ost);
• grøntsager (rødbeder, broccoli, gulerødder, aubergine, squash, squash, tomater, peber, løg);
• hvidt kød;
• skaldyr (laks, aborre, sild);
• nødder (peanuts, pistacienødder, mandler, valnødder, cashewnødder);
• frugter (druer, abrikoser, æbler, kiwi, blommer, citrus);
• korn (havre, hvede, byggryn);
• bælgfrugter (ærter, bønner);
• grøn te, hyben eller hindbær.

Også med helvedesild for immunitet, anbefales det at tage følgende vitaminer:

• Vitamin A;
• Vitamin E;
• C. vitamin

Disse vitaminer bliver antioxidanter, reducere cellernes evne til at reagere på inflammation, men også bidrage til kroppens forsvar.

• B-vitaminer

Vitaminer i gruppen forbedret regenerering af epitelet, er involveret i dannelsen af ​​antistoffer, såvel som i alle metaboliske processer.

Det skal også bemærkes, at under behandlingen af ​​patienter med herpes zoster anbefales besparende kost rig på næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Fødevarer er anbefales kogt eller dampet, skal det også reducere forbruget af salt, fed og stegt mad.

Hvad ellers gøre behandlingen derhjemme?

I behandlingen af ​​helvedesild i hjemmet er vigtigt at være opmærksom på behandlingen af ​​udslæt. I dette tilfælde skal du bruge salven kan ikke anbefales. Antiseptiske midler skal anvendes i flydende form. Det er bedst for denne egnet klorhexidin. Det kan bruges i enhver fase af sygdommen. Produktet er ikke give ubehag.

Udover behandling af læsioner, kan vi ikke glemme personlig hygiejne foranstaltninger. Hver dag er du nødt til at tage et brusebad. Men på de berørte områder af kroppen ikke kan bruge rengøringsmidler og vaskeklud. Udpeget nederlag bedre blot skylles under rindende vand ved stuetemperatur. Det anbefales ikke at bruge koldt eller varmt vand.

Heling af herpes zoster hos mennesker og dens behandling nødvendig medicin vil ikke være effektiv uden en ordentlig udvalg af tøj. Det er bedst at vælge naturlige materialer - bomuld eller hør. Kan ikke bruges og tætsluttende tøj - det kan forårsage irritation og føre til bobler i de omkringliggende områder af huden.

Hvortil lægen spørge?

Da helvedesild - en manifestation af akut herpetisk infektion, når det sker, kan du henvise til infektionssygdomme. Desuden vil det hjælpe i behandlingen af ​​en hudlæge. udviklingen af ​​komplikationer patienten konsulterer en neurolog, øjenlæge.

Konsekvenser og komplikationer

I en ung alder, er en person står med helvedesild, oftere end ikke vil føle de eventuelle konsekvenser eller komplikationer af sygdommen. Hun afsluttet for fuldstændig helbredelse af patienten og forsvinden af ​​alle symptomer.

Men hvis funktionen af ​​immunsystemet er brudt, kan det udvikle alvorlige helbredsproblemer:

• Meningoencephalitis - en anden mulig komplikation af helvedesild. Hvis patienten ikke dør af meningoencephalitis resultat, bliver det ugyldigt.
• Der er mulighed for funktionsfejl på tolvfingertarmen, mavemusklerne, det urogenitale system (urin lukkemuskel), lunger (lungebetændelse forbindelse).
• Sygdommen kan have en indvirkning på arbejdet i hjernen og rygmarven, som virussen har evnen til aktivt at formere sig der. Hvis der er en overgang i hjernevævet, er de ødelagt, hvilket kan forårsage lammelse af de nedre og øvre lemmer, lammelse af ansigtets nerve. Derudover er der er truslen om respirationssvigt og patientens død.
• Hvis en virus inficerer organer vision, er det muligt at udvikle optisk neuritis. Det truer dannelsen af ​​glaukom, corneal læsion og fuldstændig blindhed af patienten.
• Hvis sygdommen er ledsaget af tilsætning af en bakterieinfektion, er tilstanden af ​​den person bliver værre, og udvindingsprocessen forsinkes væsentligt.

Som regel opstår komplikationer hos personer med svækket immunforsvar. Hvis sygdommen er mild, er det ikke truet af tilbagefald og går hurtigt.

forebyggelse

Mod sygdommen foreslog en levende vaccine, kendt som Zostavax.

Denne vaccine sjældent forårsager bivirkninger, men er kontraindiceret til patienter med svækket immunforsvar og er ikke Det kan være effektivt i patienter, der tager antivirale lægemidler er aktive mod virusset Varicella zoster. Fra et økonomisk synspunkt er det tilrådeligt at bruge det til patienter over 60 år.

I en systematisk gennemgang af Cochrane Library of otte randomiserede, placebo-kontrollerede undersøgelser, som omfattede 52,269 deltagere, blev det konstateret, at vaccinen Zostavax i ældre aldersgrupper for at forhindre en episode af helvedesild for hver 70 vaccinerede, det vil sige, det var effektive helvedesild med næsten 50% for at reducere risikoen. Bivirkninger forårsaget af vaccinen, var repræsenteret hovedsageligt lungerne og moderate symptomer på injektionsstedet.