Lanceret patologiske proces, der fører til infertilitet og andre lidelser i den mandlige reproduktive system. Derfor er behandlingen af gonoré hos mænd kræver en omfattende, ansvarlig og kompetent tilgang.
historie
Gonococcus forårsager betændelse i slimhinderne i næsten alle på kønsdelene hos mænd, der er ledsaget af en purulent udledning. Plus et par subjektive følelser - en brændende fornemmelse i kønsdelene, smerter ved vandladning.
sygdom navn - "gonoré" - blev foreslået i II århundrede f.Kr.. e. læge Galen, det betød "semyatechenie", det vil sige, det var en fejltagelse. Imidlertid er udtrykket solidt forankret i den medicinske ordbog, selv om der er andre navne for sygdommen: i Rusland - brud, Tyskland - gonoré, Frankrig -blennoreya.
I øjeblikket Gonoré er en af de mest almindelige kønssygdomme. I en verden af syge omkring 150-180 millioner årligt. mand, der er 2-3 gange lavere end de reelle tal.
gonoré
Gonoré er forårsaget af gonococcus. Hvis Gonokok undersøgelse under et mikroskop, formen ligner kaffebønner. Omkring gonokokker har en formation i form af kapsler, hvorved de ikke rører hinanden.
I analyser af mandlige patienter med akut gonorré, Neisseria gonorrhoeae er flertallet i hvide blodlegemer. Så gonokokk skjuler fra immunsystemet.
Gonokokker ofte fanget af andre patogener af seksuelt overførte sygdomme, såsom Trichomonas. Gonokokki af disse trichomonader kan også forårsage reaktivering af gonorré. Dette sker ofte, når patienten forsøger at selv-behandle enhver betændelse urinrøret uden at vide, at antibiotika ikke handler om Trichomonas og ude Trichopolum dræbe gonococcus.
klassifikation
Ifølge intensiteten af sygdommen:
- Akutte gonoré - tegn på inflammation er udtrykt klart.
- Subakutte - slettet symptomer på sygdommen.
- Torpid (træg) - Subjektive symptomer er fraværende, men gonokokk detekteres ved laboratoriemetoder.
- Latent (transport) - gonoré har ingen symptomer, kan patogenet isoleres ved laboratoriemetoder med besvær.
Ifølge den forløbne tid fra det øjeblik af infektion:
- Frisk gonoré (varigheden af flow - op til 2 måneder).
- Kronisk gonorré (varighed af sygdommen mere end 2 måneder).
Lokalisering mænd skelne gonococcal:
- Urethritis - betændelse i urinrøret (urethra).
- Balanitis (balanoposthitis) - Gonokok nederlag af glans og det indre lag af forhuden.
- Epididymitis - gonoré epididymis.
- Orchitis - betændelse i testikel.
- Prostatitis - gonoré prostata.
- Blærer - gonorrheal nederlag sædblærerne.
- Nogle andre former.
- Extragenital gonorré:
- proctitis,
- pharyngitis, tonsillitis,
- conjunctivitis (ophthalmitis voksne)
- Gigt - Gonokok ledsygdom,
- endocarditis - betændelse i den indvendige foring af hjertet,
- peritonitis, meningitis, sepsis, etc. - mænd kan kun ske med en stærk nedgang i immunitet og bakteriedræbende egenskaber af blod forandring.
Gonoré sker ofte sammen med andre infektioner, masker dens manifestationer, såsom:
- klamydia,
- mycoplasmose,
- syfilis,
- ureaplazmozom,
- trichomoniasis,
- virussygdomme.
symptomer
På de første kliniske tegn på sygdommen mand indser 3-7 dage efter infektion, såsom inkubationsperiode på gonorré. Ved høj kroppens modstandskraft over for patogener af forskellige sygdomme i de første tegn kan forstyrre patienten først efter et par uger. Sygdom karakteriseret ved to former for flow: akut og kronisk.
Ved akut gonorré patient pågældende:
- Udledning af slim og pus:
- Ubehagelige brændende fornemmelse og smerte i urinrøret;
- Hyppig og smertefuld vandladning.
Hvis venstre ubehandlet infektionen breder sig fra urinrøret infektion trænger ind bitestiklen, der forårsager dens betændelse (vi taler om epididymitis og orchiepididymitis). Den inflammatoriske proces medfører en stigning i testiklerne, ledsaget af ekstrem smerte og feber. Efter flere (3-4) uger en inflammatorisk proces eller gennemløb eller bliver kronisk. I mere komplekse tilfælde kan der være en tredje vedhæng nekrose (latent) form af gonorré.
Symptomerne på kroniske form
Med udviklingen af kronisk gonoré akutte symptomer i fraværet af mænd. Inflammatoriske processer er udviklet hurtigt, men nogle gange tilstanden forværres. Hvert udbrud fører til en ændring i strukturen af de berørte organer. Derudover er der næsten altid en karakteristisk symptom, der peger på kronisk gonorré - "morgen drop syndrom".
Efter en nats søvn i åbningen af urinrøret er der en lille mængde grumset stof i hvilken synligt pus. Ubehandlede gonorré forårsager former for kronisk smerte ved vandladning.
Konsekvenser og komplikationer
De farligste konsekvenser af sin kroniske form af sygdommen, som det udtales sagte. Mænd ofte ikke er opmærksomme på mindre lidelser. I mellemtiden infektionen breder sig til de indre organer og forårsage betændelse. En af de mest almindelige komplikationer er fremkomsten af sekundær karakter af infektionen, såsom: candidiasis, ureaplasmosis, klamydia. I dette tilfælde, i modsætning til gonoré, kan de fortsætte klart, hvilket forhindrer den korrekte diagnose.
Blandt de farligste og komplekse effekter kan identificeres og orchiepididymitis prostatitis (betændelse i testikel vedhæng). Til sidst en bekymret over feber, hævelse og smerter i lysken, overbelastning i pungen mand. Hvis sygdommen udvikler sig i den ene testikel, så det fører til afbrydelse af produktionen af sædceller i det. Hvis sygdommen fejet begge testikler, det fører til infertilitet. For gonococcal prostatitis er kendetegnet ved en kronisk forløb af sygdommen. Det er dårligt behandles, så ofte fører til impotens og infertilitet.
Det lider gonoré og urinveje af kroppen. Udviklingen af infektion kan føre til en indsnævring af urinrørets lumen. Også blandt de komplikationer af gonorrheal konjunktivitis opstår, hvilket fører til død af væv i øjet og blindhed. Betændelse i indre organer kan forårsage hepatitis, meningitis, myocarditis, og hudsygdomme.
diagnostik
Laboratorieundersøgelser med gonoré består af:
- samlede slagtilfælde;
- fremgangsmåde til påvisning antigener af patogenet;
- DNA påvisningsfremgangsmåde af patogenet;
- såning;
- Påvisning af antistoffer mod patogenet.
Samlet vatpind eller smear på flora, er udflåd fra urinrøret og undersøgelse for at bestemme antallet af leukocytter. Baseret på antallet, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammation. At implementere metoden til påvisning af patogene antigener anvendes også urethral kanalen. patogenet DNA-detektion metode indebærer polymerasekædereaktion og giver maksimal præcision og til at diagnosticere kronisk asymptomatisk infektion.
Essensen består i at påføre såning testmaterialet i sådan næringsmedium betragtes som egnede til vækst af patogene mikroorganismer. Bruges til såning udflåd fra urinrøret. Metode enestående høj præcision, men tager lang tid - fra 7 til 10 dage. Metoder til påvisning af antistoffer mod patogenet ved hjælp af patientens blod.
Mikrobiologisk diagnostik består af følgende metoder:
- mikroskopi (mikroskopisk);
- bakteriologisk;
- serologi;
- Molekylærbiologi.
Bacterioscopic fremgangsmåde involverer farvning af smears af Gram to, samt en 1% vandig opløsning af methylenblåt og 1% alkoholopløsning af eosin. Bakteriologisk metode er at udføre såning på næringsmedium og muliggør en evaluering af følsomheden af gonokokker til antivirale lægemidler. Serologisk metode består i at RAC (komplementfiksering) ved hjælp af patientens blodserum. Molekylærbiologiske metode har en høj følsomhed og specificitet.
Kørsel til behandling af gonoré hos mænd
Gonoré uden komplikationer behandles hjemme. Indikationer for indlæggelse:
- gonorré kompliceret af conjunctivitis, epididymitis, prostatitis;
- lange forløb af sygdommen uden behandling;
- dannelse af sepsis og systemisk infektion;
- Permanente tegn på tilbagefald af gonorré.
For at forhindre kronisk proces, og infertilitet behandling af gonoré skal udelukkende beskæftige sig med lægen (Dermatologist), og udpegningen af antibakterielle lægemidler bør iagttages omhyggeligt og ikke at afbryde forløbet behandling. Ellers stiger risikoen dramatisk at købe denne form for gonoré, hvilket ville være resistente over for de fleste typer af moderne medicin, og dermed blive uhelbredelig.
Eksperter fra USA tilbudt 2 nye behandlingsregimer for gonoré hos mænd. Forsøgene er involveret mere end 400 mennesker i forskellige aldre (16-60 år) med svære avancerede former. De var inddelt i 2 grupper, der modtog forskellige behandlinger. De mest almindelige bivirkninger hos patienter, var - mavesmerter, kvalme og diarré.
Resultaterne af disse kliniske forsøg med nye behandlingsregimer for genital gonorré blev præsenteret på den 20. konference (Østrig, Wien), International Society for STD Research:
- Det viste 100% effektivitet i brugen af behandling af oral azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-faktor Ekomed) + gentamicin injektion.
- 99,5% effektivitet vist kombinationen af oral azithromycin og gemifloxacin.
- 100% effektivitet af disse kure viste i nederlag gonokokkom mukøse oropharynx og rektum.
Standard anbefalinger fra Centers for Kontrol og Forebyggelse af sygdomme (CDC) til behandling af gonoré De var som følger: indtagelse af Azithromycin (Sumamed) eller doxycyclin i kombination med injektioner Ceftriaxon. Nu 2 nye regime vil blive tilbudt i tilfælde af allergi hos en patient, eller til cefalosporiner lægemiddelresistens til dem og til tetracykliner. Tests har inspireret fagfolk, som resultaterne har vist effektiviteten af nye behandlingsmuligheder i lyset af stigende niveauer af antibiotikaresistente former for gonoré i det sidste årti.
Ud over medicinsk behandling, skal patienten overholde følgende retningslinjer:
- undgå psyko-følelsesmæssig belastning, og en hvilken som helst fysisk anstrengelse;
- at opgive alkohol og rygning;
- berige din kost høj i fiber og protein produkt. Spis mere fisk og skaldyr, frugt, kød, fisk og grøntsager;
- sikre ordentlig hvile og søvn;
- at afholde sig fra samleje, indtil de er helbredt.
Når sygdommen kompliceres af udviklingen af alvorlige sygdomme foreskrevne terapi af flere typer af forskellige grupper af antibiotika.
Den kroniske form
Kronisk gonorré behandlet betydeligt længere. Først tildelt gonovaktsina kurser på 6-8-10 intramuskulær injektion og præparater, som stimulere ikke-specifik immunitet (pirogenal, ribonuclease), og kun efter at behandlingen antibiotika.
Testprøver skal være efter afslutningen af behandlingen og hver måned i de tre måneder.
forebyggelse
For at undgå infektion, skal du omhyggeligt følge reglerne for personlig hygiejne. Undgå tilfældig sex. Brug kondomer. Underkastes regelmæssig check-ups med din læge og blive testet for forekomst af seksuelt overførte sygdomme.
Gonoré er normalt påvises i form af en allerede kørende, da i den indledende fase symptomfri. Rettidig behandling giver dig mulighed for at slippe af med denne infektion.
