Det aktive stof er ketorol ketorolac som inhiberende aktivitet af enzymet cyclooxygenase, bidrager inhibering af biosyntesen af prostaglandiner, som er modulatorer af inflammation, smerte og termoregulering følsomhed.
Analgetisk virkning Ketorol injektioner kan ses i en halv time efter administration, og den maksimale virkning - efter 1-2 timer. Ketorol terapeutiske virkning opretholdes i 4-6 timer.
Frigivelse og sammensætning
Ketorol frigivet i form af:
- Opløsning - lysegult (eller farveløs) transparent (i mørke glasampuller, 1 ml);
- Gel - et transparent (gennemskinnelig) ensartet, med en karakteristisk lugt (i rør af aluminium, lamineret til 30 g);
- Tabletter, filmovertrukne - grøn rund bikonveks, præget brev «S» på en af siderne, (10 stykker i blisterpakninger.)
Det aktive stof - ketorolac tromethamin (ketorolactrometamol)
- I 1 g af gelen - 20 mg;
- 1 tablet - 10 mg;
- I 1 ml - 30 mg.
Hjælpekomponenter:
- Tabletter: mikrokrystallinsk cellulose - 121 mg natriumcarboxymethylstivelse (type A) - 15 mg Magnesiumstearat - 2 mg kolloidt siliciumdioxid - 4 mg Lactose - 15 mg majsstivelse - 20 mg;
- En opløsning af natriumhydroxid - 0,725 mg, octoxynol - 0,07 mg Dinatriumedetat - 1 mg, propylenglycol - 400 mg Natriumchlorid - 4,35 mg Vand til injektion - op til 1 ml ethanol - 0,115 ml;
- Gel: Tromethamin (trometamol) - 15 mg Propylenglycol - 300 mg, smag "Indus Drimon" (triethylcitrat - 0,09%, isopropylmyristat - 0,3% ricinusfrø olie - 0,14% diethylphthalat - 24,15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Glycerol - 50 mg Renset vand - 390 mg, dimethylsulfoxid - 150 mg propylparahydroxybenzoat Natrium - 0,2 mg methylparahydroxybenzoat Natrium - 1,8 mg Ethanol - 50 mg.
Sammensætningen af film coating tablets: olivengrøn (brilliant blåt farvestof 22% quinolin gult farvestof 78%) - 0,1 mg; Hypromellose - 2,6 mg; titandioxid - 0,33 mg; propylenglycol - 0,97 mg.
Indikationer
I form af tabletter Ketorol opløsning og anvendes til lindring af smerte af forskellig genese medium og stærk intensitet:
- Tandpine;
- Iskias, neuralgi;
- Myalgi, artralgi;
- Forstuvninger, stammer og andre skader og deres konsekvenser;
- Reumatiske sygdomme;
- Smerter i den postoperative og postpartum;
- Onkologiske sygdomme.
I et gelpræparat påføres topisk i smertesyndromer af følgende sygdomme:
- Iskias, neuralgi;
- Artralgi, myalgi;
- Bursitis, epicondylitis, tendinitis, synovitis;
- Reumatiske sygdomme;
- Skade (beskadigelse af ledbånd, blå mærker og betændelse i det bløde væv, herunder posttraumatisk oprindelse).
Farmakologiske virkninger
Ketorol - et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel med analgetiske virkninger fordelagtigt. Den aktive bestanddel af lægemidlet - ketorolac (ketorolac tromethamin). Ketorolac har en moderat antipyretisk egenskab udtalt anti-inflammatorisk virkning og smertestillende virkning. Ketorolac, overvejende perifere væv forårsager undertrykkelse aktivitet vilkårlige enzymer cyclooxygenase type 1 og 2, hvorved dannelse observerede inhibering prostaglandiner.
Prostaglandiner spiller en vigtig rolle i forekomsten af smerte, inflammation reaktioner og mekanisme af varmeregulering. Ved aktiv bestanddel ketorol kemiske struktur - racemisk blanding af + R- og -S enantiomerer, den analgetiske virkning af lægemidlet forårsaget af det -S-enantiomerer. Ketorol ikke påvirke opioidreceptorer, uden at træde på respiratoriske center, betyder det ikke har en beroligende virkning og protivodepressivnym ikke forårsage narkotikamisbrug. Analgetisk virkning ketorol i styrke kan sammenlignes med morfin og er meget mere overlegen i forhold til ikke-steroide anti-inflammatoriske midler andre grupper.
Begyndende analgetiske virkning efter intramuskulær indgivelse eller oral indgivelse begynder efter 0,5 og 1 t. Den maksimale analgetiske virkning observeres inden for 1-2 timer.
Kontraindikationer
Er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for ketorolac tromethamin, aspirin treklang, dvs. kombinationen af bronkial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance til ASA narkotika og pyrazolon serien.
Blandt andet blandt kontraindikationer:
- hypovolæmi af enhver ætiologi,
- akut eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen,
- hypocoagulation, herunder hæmofili,
- blødning eller en høj risiko for deres udvikling,
- svær nyreinsufficiens
- leversvigt,
- dehydrering,
- mavesår,
- hæmoragisk slagtilfælde.
Ikke indiceret under fødslen, under graviditet og amning og børn under 16 år.
Ansøgning ketorol muligt med forsigtighed ved tilstande såsom intolerance over for andre NSAID'er, tilstedeværelsen af faktorer, der øger GI-toksicitet, sygdomme såsom bronkial astma, cholecystitis, hypertension, cholestase, aktiv hepatitis, skadeligt vaner (alkoholisme, rygning), postoperativ nyttiggørelse, kronisk hjertesvigt, ødem syndrom, sepsis, alder over 65 år.
bivirkninger
Ketorol tabletter og injektioner kan fremkalde patienter sådanne uønskede reaktioner som:
- leukopeni (stigning i hvide blodlegemer), eosinofili (stigning i antallet af eosinofiler), anæmi (fald i antal røde blodlegemer eller hæmoglobin);
- rektal, nasal, blødning fra post-operative sår;
- purpura, udslæt, urticaria, Lyell syndrom (allergisk dermatitis som en reaktion på lægemidler lægemidler), Stevens-Johnson syndrom (opståen af bobler på huden og på slimhinden af forskellige myndigheder);
- diarré, mavesmerter, opkastning, forstoppelse, flatulens, stomatitis, kvalme, halsbrand;
- smerte, akut nyresvigt, hyppig vandladning, nephritis (inflammation af nyren), mindske eller øge mængden af urin;
- bronkial spasmer, larynx ødem, rhinitis;
- hovedpine, døsighed, svimmelhed, hyperaktivitet, depression, tinnitus, tab af hørelse, sløret syn.
- forhøjet blodtryk, synkope, lungeødem;
- kløe, udslæt, ændringer i hudfarven, hududslæt, ødem af øjenlågene, vejrtrækningsbesvær, hiven efter vejret, tunghed i brystet;
- vægtøgning, hævelse af fødder, tæer, ankler, ben, ansigt, tunge, overdreven sveden, feber;
- smerte eller brændende fornemmelse ved injektionsstedet Ketorol.
Vejledning til brug
Ketorol tabletter
Tildelt til indtagelse. Afhængigt af sværhedsgraden af smerte og anvendes en eller flere gange med en dosis på 10 mg (maksimalt tilladelige dosis - 4 tabletter per dag - 40 mg). 1 Behandlingsvarighed - ikke mere end 5 dage.
Ketorol intramuskulær
Individuelt udvalgt minimale effektive dosis, som afhænger af den terapeutiske reaktion af patienten og intensiteten af smerte. Hvis det er nødvendigt, at du kan tildele et antal mindre doser af opioid-analgetika.
Op til 65 år anvendes intramuskulært 10-30 mg en gang eller flere gange (hver 4-6 timer) ved 10-30 mg. Patienter over 65 år samt med nedsat nyrefunktion Ketorol indgivet intramuskulært 10-15 mg én gang eller flere gange 10-15 mg hver 4-6 timer afhængigt af sværhedsgraden af smerte syndrom.
Den maksimalt tilladelige dosis for patienter op til 65 år - 90 mg / dag. Når nyreinsufficiens eller alder af 65 den maksimalt tilladelige dosis er 60 mg / dag. Behandlingsforløbet - ikke mere end 5 dage.
Overgangen fra den indre intramuskulær anvendelse
dag dosis overgangen ketorol til oral administration bør ikke overstige 30 mg. Den daglige totale dosis af tabletter og opløsning under overgangen fra intramuskulær injektion til indtag skal være mindre end 90 mg / dag til patienter på 65 år eller mindre, til patienter med nedsat nyrefunktion eller ældre end 65 år - 60 mg / dag.
overdosis
I overskud doser symptomer såsom abdominale smerter, kvalme, opkastning, mavesår, metabolisk acidose, nedsat nyrefunktion. Det er vist ventrikeltømning, udnævnelse af adsorbenter og symptomatisk behandling for at opretholde vitale kropsfunktioner. Dialyse er ineffektiv.
Forsigtig
Før udnævnelsen af lægemidlet nødvendigt at finde ud af, om patienten har haft tidligere allergiske reaktioner over for Ketorol eller NSAID. På grund af risikoen for allergiske reaktioner, bør den første dosis være under nøje medicinsk overvågning.
Hypovolæmi øger risikoen for nefrotoksiske bivirkninger.
Hvis det er nødvendigt, kan stoffet anvendes i kombination med et narkotisk analgetikum.
Ketorol ikke anbefalet til brug som et lægemiddel til sedation, samt vedligeholdelse af anæstesi ved høje kirurgiske indgreb.
Mens anvendelsen af andre NSAID'er kan opleve hjertedekompensation, væskeophobning, højt blodtryk. Virkning på blodpladeaggregering afsluttes efter 1-2 dage.
Medikamentet kan ændre egenskaberne for blodplader, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af aspirin i kardiovaskulære sygdomme.
I tilfælde af overtrædelse koagulation lægemiddel ordineres kun under konstant kontrol af antallet af blodplader. Det er især vigtigt for post-kirurgiske patienter, der kræver omhyggelig hæmostase kontrol.
Risikoen for narkotika komplikationer stiger med stigende dosis (90 mg dagligt) og forlængelse terapi.
omeprazol ordineret til at reducere risikoen for NSAID-gastropati, misoprostol, syreneutraliserende medicin.
Gelen bør kun anvendes til intakte områder af huden og at undgå dens kontakt med åbne sår, i øjne og slimhinder. Kan ikke anvendes på toppen af lægemidlet lufttæt forbinding. Efter påføring af gelen bør være grundigt vaske dine hænder med sæbe og vand. Efter hver bruger at røret lukkes tæt.
Patienter under behandling bør være forsigtige i forvaltningen af potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og psykomotoriske hastighed reaktioner.
lægemiddelinteraktioner
Mulig uønsket (herunder tung) reaktion:
- ASA og andre NSAID'er, corticosteroider, calcium præparater, corticotropin, ethanol - dannelsen af gastrointestinale ulcera, udvikling af gastrointestinal blødning;
- Paracetamol og andre nefrotoksiske lægemidler, herunder guld præparater - nefrotoksicitet;
- Methotrexat - hepato-og nefrotoksicitet;
- lithium Formuleringer - nedsat clearance og øget toksicitet;
- Indirekte antikoagulanter, antiblodplademidler, trombolytika, heparin, pentoxifyllin, tsefotetan, ceftazidim - udvikling af blødning;
- Valproinsyre - overtrædelse af blodpladeaggregering;
- Verapamil og nifedipin - øge deres plasmakoncentrationer.
Ketorolac forøger hypoglykæmisk virkning af insulin og af orale hypoglykæmiske lægemidler, men kræver genberegning af dosis; mindsker effektiviteten af antihypertensive og diuretika.
Probenecid, og lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, reducere clearance af ketorolac og øge dets koncentration i blodplasma.
Ved udpegelsen ketorol med narkotiske analgetika, deres doser væsentligt reduceret.
Antacida påvirker ikke absorptionen af ketorolac.
Perioden for behandling bør ikke anvendes andre non-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
anmeldelser
Rigtige vidnesbyrd af mennesker om tabletter Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" er blevet et uundværligt værktøj i min medicin kabinet. Når en hovedpine eller en tand, straks acceptere det. Gennem 15 minutter piller træder i kraft. Smerten går væk og vender ikke tilbage i lang tid. Jeg var plaget af svære smerter under menstruation, og er et effektivt og billigt middel til regelmæssigt hjælper mig. Tabletterne er små, dækket med en glat skal, så meget let at sluge. Med bivirkningerne har jeg ikke oplevet, men ofte tager smertestillende medicin anbefales ikke.
- Nastya. Tidligere brugte jeg pillerne Ketanov. Nydt godt af enhver form for smerte - hvad enten det er hovedet, maven, tænder - hvad som helst. Når på apoteket sagde det var for stærk antibiotikum og til hyppig brug er ikke egnet, tilrådes Ketorol som sikrere for leveren analogen. Jeg vil sige, at det ikke er værre. Handlingen begynder i 15-20 minutter, det ikke kun lindrer smerter, men også helbreder. Med hensyn til de ulemper - Lidt søvnig lige efter modtagelse, men det hurtigt passerer.
- Alena. Fremragende kur mig specialtandlæge udpeget, mens iført seler. Jaw gjorde ondt forfærdeligt, jeg troede aldrig, at knoglesmerter er så uudholdelig. "Ketorol" virkelig mig derefter udleveret. Action mærkbare 15-25 minutter efter indtagelse, i mit tilfælde, varigheden af smertestillende virkning var omkring fire og en halv eller fem timer, så drak en anden. Mere end tre tabletter dagligt, jeg forsøger ikke at tage. Jeg kan kun sige, at "Ketorol" perfekte kur til en god pris, andre lægemidler, der er truffet for at være meget dyrere og hjalp ikke.
Analoger tabletter Ketorol
Lignende i terapeutisk effekt af piller Ketorol er følgende lægemidler:
- Ketanov tabletter;
- ketorolac;
- Adolor;
- Ketokam.
Betingelser for levering og opbevaring
Det stof er tilgængelig på apoteket med en recept. Hold tabletterne væk fra børn anbefales i et mørkt køligt sted. Holdbarhed medicin bør ikke overstige 3 år, hvorefter stoffet ikke kan indtages oralt.
ketorol pris
De gennemsnitlige omkostninger for Ketorol tabletter i Moskva apoteker er 56 rubler for 2018.
