Fartøjer Og Hjerte

Trombofili - hvad er det? Typer, test og behandling + graviditet

click fraud protection

Hvad er det? Thrombofili - en patologi kredsløbssygdomme, som manifesterer sig i forstyrrelser af hæmostase og tilbøjelighed til tromboobrazvaniyu. Sygdommen er karakteriseret ved multiple thrombose og tilbagevendende. Patologier påvirker mere end 40% af befolkningen, og dette tal er stigende hvert år.

thrombedannelse forhindrer normal blodgennemstrømning, hvilket fører til livstruende konsekvenser: ekstreme manifestationer - iskæmisk slagtilfælde og hjerteanfald. Den mest almindelige komplikation er nekrose og kronisk venøs insufficiens.

Patienten i de fleste tilfælde ikke mistanke om, at han havde trombofili, indtil hans krop ikke dannes en blodprop - blodprop. Det sker, fordi blodpropper er afbrudt. For at stoppe blødning vores krop har brug for blod til at blive tykkere på dette område.

Content

  • 1 Trombofili - hvad det er, og hvordan man kan manifestere?
  • 2 Arvelig trombofili - gener og
  • 3 faktorer Trombofili i graviditeten - risici og handlinger
insta story viewer
  • 4 diagnostik og analyse i trombofili trombofili
  • 5 behandling - medicin og kost
    • 5.1 prognose

Trombofili - hvad det er, og hvordan man kan manifestere? Hvis en person lider

Trombofili - hvad er det?

trombofili, en blodprop, der ville overskride den p du skal bruge for at stoppe blødningen. Senere trombe kan stige og fuldstændigt at blokere hulrummet i karret.

udseendet af en blodprop i kroppen manifestere følgende symptomer trombofili:

  • Hjertebanken - hjerte tager større indsats for at flytte blod med blodpropper;
  • Dyspnø og åndenød( også relateret til den foregående faktor);
  • følelsesløshed, ømhed og hævelse af lemmerne - fortrinsvis i ben og fødder, somder dannes ofte vaskulære blodpropper;
  • Ubehagelig fornemmelse i brystet under en dyb indånding;
  • hoste med blod stoffer til indhold;
  • Multiple patologi graviditet og abort( første debut af sygdommen hos kvinder kan forklare den periode af graviditeten).

Mekanismen af ​​blodcirkulation er der koagulationsfaktorer og antikoagulerende midler. Under normale forhold, deres aktivitet er i balance. Thrombofili er en overtrædelse af en af ​​dem: patienten eller observerede svækkelse af antikoagulerende faktorer eller aktiviteten af ​​koagulationsfaktorerne stiger.

Trombofili kan være medfødt eller erhvervet( i betragtning af den årsag).Hvis en person ikke har nogen genetiske abnormiteter, der øger blodstørkning kan udvikles som et resultat af:

  • karbeskadigelse;
  • kredsløbssygdomme;
  • modtagelse ætsende stoffer.

Der er en lille chance for at erhverve en disposition til trombose, men den er steget i visse sygdomme. Derfor er omfattende tiltag gennemføres for at undgå udvikling af erhvervet trombofili som en komplikation af underliggende patologi( fx mod lungebetændelse, diabetes, etc.).

Arvelig trombofili - gener og faktorer

Arvelig trombofili

I de fleste tilfælde er læger står over arvelig trombofili, en forælder transmitterer gener trombofili dit barn. Der er flere faktorer, der bidrager til tendensen til at danne blodpropper:

1. Primær genetisk abnormitet. Fejlkode RNA, som programmerer struktur af proteiner. Dette kompleks patologi, der indbefatter anomali prothrombin 202110A G, C-mangel og protein S og antitrotrombina III og Leiden mutation( patologi faktor V).

også anomalier kan forekomme hver for sig.

2. Mangel på C- og S-protrombiner. I leveren syntetiseres et protein kaldet protrombin S.Det aktiverer thrombin, så protrombin S kan stoppe blødning. Faktorer af koagulation V og VIII ødelægges, og blod danner ikke koagulater.

Utilstrækkelige mængder C- og S-protrombiner fører til øget trombogenese.

3. Utilstrækkelig mængde antithrombin III.Mangel på protein skyldes lidelser i dens syntese. Den overføres i en autosomal dominant måde, der ikke er afhængig af forældrenes og barnets køn, altid vist, hvis den arvede( dvs. i denne patologi er der ingen raske bærere af det unormale gen).

Sandsynligheden for et unormalt gen afhænger af mange faktorer. Der er tilfælde, hvor der er menneskers sundhed, vil dens indvirkning være minimal.

Antithrombin III er en af ​​de vigtigste komponenter til regulering af mekanismen for blodkoagulation. I kombination med thrombin( et protein, hvis funktion er at danne blodpropper) undertrykker de hinandens handling. Manglende antithrombin III forhindrer rettidig inaktivering af thrombin, hvilket fører til multiple udseende af blodpropper.

4. Leiden Mutation - anomali faktor V. Under normale forhold femte koagulationsfaktor inhiberede virkningen af ​​protein C. Leiden mutation involverer stabiliteten af ​​faktor V ved C-proiteinovomu indflydelse, der stimulerer blodpropper.

5. Prothrombinprothrombin. Prothrombin er podiet af proteinet, der går forud for thrombin. Dens accelererede syntese fremmer dannelsen af ​​store blodpropper. Konsekvenser af prothrombin abnormiteter kan være blokering af hjerte og blodkar i hjernen, som manifesterer hjerteanfald og slagtilfælde i en ung alder.

6. Antiphospholipidsyndrom. Fosfolipider er de komponenter, hvorfra membranerne i nerveceller, blodkar og blodplader er sammensat. Hvis der produceres en stor mængde antistoffer i kroppen, bryder fosfolipiderne ned og forstyrrer de funktionelle celler, der deltager i blodkoagulationsmekanismen og fortyndingen.

Genetisk trombofili kan skyldes flere faktorer, men dets manifestationer vil under alle omstændigheder være ens. De vil bestå af en overtrædelse af blodgennemstrømningen i et bestemt område af kroppen eller organet med alle de følgevirkninger der følger.

Trombofili i graviditeten - risici og handlinger

Trombofili under graviditet Arvelig trombofili og graviditet, i de fleste tilfælde, kompatible. Sandsynligheden for overførsel af blodkoagulationsmekanismens anomali til et autosomalt dominant type barn er 50%.I den autosomale recessive type er den lavere og er 25%, dvs.i generationer kan der være bærere af det patologiske gen, hvor de kliniske manifestationer af sygdommen er fraværende.

Ofte er trombofili i en fremtidig mor diagnosticeret under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at i løbet af embryogenese, blodkoagulationsfaktorer stiger som hos kvinder, en yderligere omsætning - placenta. Naturen har sørget for at reducere blodtab i den generiske proces( med adskillelse af moderkagen).

Hovedrisikoen for en kvinde med trombofili er abort - niveauet af blodtykkelse øges 5 gange.

Dette kan opstå som følge af spontan abort af moderkagen forårsaget af kredsløbsproblemer. Abort er mulig lige efter befrugtning og senere.

En kvinde der overholder alle anbefalinger fra læger, er i stand til at bære frugt og give fødsel med trombofili. Det normale begreb for fødslen af ​​et barn i en kvinde med arbejde med en sådan sygdom er 35-36 uger. På nuværende tidspunkt er for tidlig fødsel ikke længere farlig for fostrets og moderens liv.

Trombofili har en negativ indvirkning på barnet i livmoderen efter den 10. uge af embryogenese, manifesterer sig i form af føtal hypoxi. I placentas skiver dannes mikrothrombier, som forhindrer indtagelse af næringsstoffer og ilt i barnets legeme. Hvis der ikke er nogen behandling for trombofili under graviditet, er der en forsinkelse i fostrets udvikling eller svigt af graviditet.

Den anden trimester forekommer ofte uden komplikationer, og fra begyndelsen af ​​den tredje øges risikoen for for tidlig fødsel dramatisk. Gravide kvinder med trombofili får regelmæssig undersøgelse af koagulationssystemet( koagulogram) og indførelsen af ​​moderne antikoagulantia, hvis det er nødvendigt.

Diagnose og analyse af trombofili

Det er næsten umuligt at bestemme thrombophilia ved eksterne faktorer. Analysen af ​​trombofili begynder med bestemmelsen af ​​niveauet af erythrocytter og blodplader i blodet. Hvis den generelle analyse viser en stigning i antallet af disse celler, så er patienten vist visse tests rettet mod en nøjagtig diagnose.

Andre blodtællinger måles også:

  • Niveauet af D-dimer, produktet af nedbrydning af blodpropper, øges på grund af en stigning i antallet af blodpropper.
  • Analyse på APTT: I laboratoriebetingelserne simulerer koagulationsprocessen. Graden af ​​aktivitet af koagulationsfaktorer vil blive reduceret, og "thrombintiden" - perioden for dannelse af blodproppen vil også falde.
  • Niveauet af fibrinogen. Med for høj koagulering af blodet stiger dets mængde.

Det vil hjælpe med at afgøre, om patienten har arvelig trombofili, en analyse af faktorerne i det genetiske kort. Kun et komplet billede vil give mulighed for at overveje i detaljer de genetiske faktorer af thrombophili:

  1. Den hæmmende mutation af plasminogenaktivatoren er undertrykkelsen af ​​fibrinolyseprocessen. Denne faktor forhindrer opdeling af trombotiske blodpropper.
  2. Metioninmetabolismens patologi er en stigning i homocysteinniveauet i blodplasmaet. MTHFR genet koder for et enzym, der omdanner homocystein til methionin med deltagelse af B-vitaminer.
  3. En stigning i fibrinogeniveauet i blodet - en mutation forårsager en overaktiv syntese af fibrin. Globulin under virkningen af ​​enzymet thrombin bliver til fibrin og fremmer trombogenese.
  4. Ændring i faktor II niveau - mutation i protrombinkodning: udskiftning af guanin( G) med adenin( A).Dette påvirker ikke proteinets struktur, men det påvirker aktiviteten af ​​dets syntese.
  5. Ændring i blodpladeaggregering. Aminosyre-leucin erstattes af prolin, mutationer i integrrin-beta-proteinet forekommer.

Dette er de mest almindelige markører. Der er også mindre almindelige patologier, som et genetisk kort kan identificere. Valget af specifikke analyser forbliver hos den læge, der fører den pågældende patient. Du kan ikke tildele alle studier i træk.de er dyre.

Behandling af trombofili - medicin og kost

Behandling for milde grader af thrombophilia er brugen af ​​lægemidler, der fortynder blod. Patienten er vist sådanne lægemidler som Acenocoumarol, Warfarin. Desuden er en særlig diæt foreskrevet: mad er udelukket fra kosten, hvilket bidrager til blodtykkelse. Det er forbudt at drikke grøn te, spinat, salat, fede nødder( valnødder, cashewnødder) og lever af enhver oprindelse.

  • Hvis trombi fortsætter med at udvikle sig aktivt, indlægges patienten på hospitalet, og en terapi baseret på intravenøs administration af unfractioneret heparin administreres( ved hjælp af en infusomat - en speciel enhed, der doserede lægemidlet).
  • Hvis menneskekroppen, en patient med trombofili, ikke opfatter eller reagerer negativt på heparinstrukturer, får han alternativ behandling med enoxaparinnatrium eller fondaparinux.

Succesfuldt anvendte lægemidler med acetylsalicylsyre, dipyridamol, pentoxifyllin, clopidogrel. I komplekset bør terapi være til stede vitaminer B, E, folinsyre, alprostadil og nikotinsyre.

Målet med thrombophilia behandling er at lyse så meget blodpropper som muligt. Standardvarigheden af ​​behandlingen er 20-25 dage. Individuel behandling kan strække op til et år eller udpege et konstant indtag af stoffer.

I tilfælde af akut behov vises patienten kirurgisk, hvor skibene "rengøres" blodpropper manuelt. Efter proceduren er det nødvendigt at tage blodfortyndende lægemidler i mindst 2-3 uger.

Gravide kvinder er ordineret en lignende behandling for trombofili, men antallet af ordinerede lægemidler er meget lavere. Fremtidige mødre rådes til at minimere fysisk aktivitet og opretholde en diæt.

Prognose for

Thrombophilia er kun en forudsætning for dannelsen af ​​thrombi, og hvis patienten overholder anbefalingerne for ernæring og tager forebyggende stoffer, er risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald minimal.

I tilfælde af gravide og dem, der ønsker at blive gravid, afhænger sandsynligheden for et sundt barns fødsel af individuelle genetiske egenskaber. Efter at have fastslået patologiens årsag og mekanisme er det muligt at beregne sandsynligheden for transmission og manifestation hos et barn.

  • Del
Obliterating aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter
Fartøjer Og Hjerte

Obliterating aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter

Alt vi ved om åreforkalkning. Denne sygdom medfører ubehagelige konsekvenser: koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt.Åreforkalkning er ansvarlig f...

Mitral ventil prolapse på 1,2 og 3 grader: behandling og prognose |Med. Konsulent - Sundhed On-Line
Fartøjer Og Hjerte

Mitral ventil prolapse på 1,2 og 3 grader: behandling og prognose |Med. Konsulent - Sundhed On-Line

Mitralklapprolaps( MVP) - en diagnose kan ofte ses i resultaterne af ultralyd af hjertet. Du skal dog ikke bare rolig: denne type af valvulær sygd...

Sinus takykardi i hjertet - hvad er det?
Fartøjer Og Hjerte

Sinus takykardi i hjertet - hvad er det?

Hvad er det? Sinus takykardi hjerte - sygdommen er en form for supraventrikulær takyarytmi karakteriseret ved fejlfunktion af sinusknuden. ...