Sygdom er normalt kronisk med forskellige allergiske reaktioner eller toksiske virkninger. Det agens af aspergillose stærkt nok udbredt i miljøet - de er i jorden og i vandet og i luften, og er i stand til at reproducere i mennesker og i dyr.
På grund af det faktum, at det første hit tager åndedrætssystemet, den største af aspergillose symptomerne begynder at dukke lige på den del af luftvejene. Undertiden svampen ind i kroppen med blodet og lymfe, hurtigt spredes til alle organer. Denne type sygdom er karakteriseret ved høj dødelighed - omkring 80%.
Hvad er det?
Aspergillose - en svampeinfektion forårsaget af visse typer af skimmelsvampe Aspergillus typer. Aspergillose forekommer med flere kroniske toksiske og allergiske manifestationer.
Hvis en person bliver syg aspergillose, oftest det udsættes for smitte bronkopulmonal systemet og bihulerne. I nogle tilfælde, aspergillose påvirker huden, visuelle og centralnervesystemet.
Årsagerne til aspergillose
Inficerende midler hører til slægten Aspergillus, og den største værdi i human patologi har A. Flavus og A. Niger, men kan møde andre arter, for eksempel A. Nidulans eller A. Fumigatus. Vi kan sige, at disse typer af morfologisk svampe består af den samme mycelium type, der har en bredde på 4-6 mikrometer. Aspergillus, normalt har en tilstrækkelig høj biokemisk aktivitet, således kan danne en række forskellige enzymer.
Patogener pulmonal aspergillose er udbredt i naturen. Oftest de findes i hø, mel, jord og korn, samt støv. Organismen sædvanligvis exciter støv falder gennem luften. Ved inhalering det når slimhinderne er placeret på de øvre luftveje. Det er meget muligt smitte gennem huden, som ofte ændres anden patologisk proces.
Nedsat immunforsvar spiller en ledende rolle i udviklingen af aspergillose. Denne sygdom kan kompliceres af en række patologiske processer i huden, indre organer og slimhinder.
klassifikation
Aspergillose er kendetegnet ved sin lokalisering af patologiske processer:
- bronkopulmonal (herunder pulmonal aspergillose);
- Aspergillose otolaryngology;
- Aspergillose af hud, øjne og knogler;
- sepsis, eller generaliseret aspergillose.
Afhængigt af svampeinfektion veje er flere typer af aspergillose:
- endogene (selv-infektion);
- Exogent (eller luftbåren fødemæssig transmissionsvej);
- transplacental (vertikal bane for infektion);
Ifølge statistikker, omkring 90 procent af alle tilfælde af sygdommen aspergillose tegner sig for primær infektion i luftvejene og lungerne. Omkring fem procent - infektion i bihulerne. Endvidere er involvering i den patologiske proces med andre menneskelige organer diagnosticeret i næsten fem procent af mennesker, der udsættes for smitte.
pulmonal aspergillose
Pulmonal aspergillose er en alvorlig diagnose. Da som følge af udviklingen af sygdommen, der er forårsaget af svampe, Aspergillus, i menneskelige lunger begynder aspergilloma dannet, dvs. tumordannelse, som består af tæt vævet svampe. Men der er også komplikationer såsom endocarditis, Aspergillus lungehindebetændelse, mellemørebetændelse, meningoencephalitis og andre.
Men når som helst aspergilloma kan forårsage alvorlige komplikationer - en pulmonal blødning, som kan være massiv og rigelig. Og i dette tilfælde er der ikke noget alternativ til kirurgisk behandling. Behandling aspergillose konservative metoder kan svamp i læsioner af slimhinder eller hud.
Symptomerne på aspergillose hos mennesker
Siden den første tager hovedparten af åndedrætssystemet, de vigtigste symptomer aspergillose en person begynder at vise det på den del af luftvejene. I det tredje tilfælde svampen ind i kroppen gennem blodet og lymfe og spredes til alle organer. I denne type aspergillose høj dødelighed - omkring firs procent. Den mest sjældne - kutan aspergillose.
Hvis svampen fast på overfladen og trænger ikke ind i slimhinden, som det sker ved traheobronhite, aspergilloma, den Patienter rapporterer på følgende symptomer: kronisk hoste med opspyt, undertiden med blod, når anstrengt hoste. Oftest i sådanne tilfælde, der er patologi af lungen.
Som reaktion på indtrængning af sporer producere humant kropsvæv specifik inflammatorisk reaktion. To typer af de mest almindelige betændelse - serøs desquamative og fibro-purulent. I sero-deskvamative inflammation Aspergillus forårsager afskalning af epitelet, gastriske membraner, pulmonal væskende (plasma og blod elementer). I den anden type - fibro-purulent - Aspergillus forårsager frigivelse af fluidum til fibrin (koagel protein) og purulent komponent. Den mest alvorlige reaktion på aspergillose - granuloma i lungerne.
Ellers aspergillose giver skarpt billede - i lungerne udvikle tæt infiltration, som opløses. Med blodbanen infektion forekommer og andre organer. Ved begyndelsen af akut aspergillose er kendetegnet ved fænomenet neutropeni, hvilket afspejles i den pludselig svaghed, nasal blødning, feber, kulderystelser skarp, stærk svedtendens, takykardi, kraftigt fald tryk. I dette tilfælde viste blodet et fald på neutrofiler, som hindrer kroppen til at producere et inflammatorisk respons i fokus for aspergillose. Derfor, når neutropeni diagnosticere aspergillose er ofte umuligt - alle indikatorer synes normal. oplevelsen af læger ved dog, at dette kan signalere begyndelsen aspergillose, så mere forskning er udpeget. Oftest Aspergillus kolonisere den nasale bihuler. Samtidig er der røde lommer, efter sammenbruddet af væv, de mister deres farve, så bliver sorte. Denne proces er meget hurtig - sædvanligvis breder sig til øjenhuler, ansigtsservietter, i den cerebrale side. Typiske symptomer på denne tilstand - overbelastning, smerter i den nasale område, sinus infektioner, hævelse af slimhinden. Det bihuler er fyldt med pus, men de ikke bryder.
Ofte allergisk aspergillose slutter astma. I dette tilfælde patienter rapporterer astmaanfald, forhøjede eosinofiler, mørke områder på røntgenundersøgelse, tilstedeværelsen af antistoffer i serum (galaktoman). For at afklare diagnosen spyt analyse er taget. I mere end halvdelen af patienterne på såning finde aspergillus. I dette tilfælde skal foretage en sekundær afgrøde til diagnose (som konidier uheld kunne ramme).
diagnostik
Aspergillose hos voksne kræver omhyggelig og omfattende diagnose, som først og fremmest nødvendigt at identificere de typer og grader af alvorlighed af denne sygdom.
Det første skridt i etableringen den korrekte diagnose har været klinikeren, som spurgte folk, baseret på den fremherskende symptom. Lægen bør:
- lære historien om sygdommen og en historie af patientens liv - det kan påpege nogle ætiologiske faktorer;
- foretage en detaljeret undersøgelse af patienten - at finde ud af første gang forekomst og grad af intensitet af udtryk for symptomer. Dette vil gøre det muligt for klinikeren at bestemme sværhedsgraden af sygdommen;
- foretage en grundig fysisk undersøgelse, som, afhængigt af situationen, kan omfatte oftalmologisk øjenundersøgelse, palpation den forreste væg af maven for at studere tilstanden af huden og negle plader, samt lytte til lungerne ved hjælp af phonendoscope.
Diagnosticering aspergillose omfatter øvelsen:
- røntgenbillede af brystkassen;
- biopsi;
- bronkoskopi;
- spirometri;
- CT.
Laboratorieundersøgelser vil også variere afhængig af beskaffenheden af forløbet af infektionen. I de fleste tilfælde, de omfatter:
- undersøgelse af flåd fra nasale bihuler eller den ydre øregang;
- mikroskopisk undersøgelse af afføring;
- CBC - kan indikere forekomsten af en allergisk eller inflammatorisk proces;
- spyt hostede op - at detektere partikler Aspergillus;
- blodkemi;
- skrabning en hud- eller søm plade;
- et aftryk på overfladen af hornhinden;
- PCR.
Sådanne foranstaltninger vil ikke kun hjælpe med at gøre den rigtige diagnose, men også for at gøre en differentialdiagnose af denne sygdom.
aspergillose behandling
Uanset hvilken type af aspergillose hos mennesker, behandlingen er meget tidskrævende opgave. Kemoterapi og antibakterielle midler ikke fører til den ønskede virkning, og alle andre kendte metoder til læger bekæmpelse infektionssygdomme.
Af denne grund, i de senere år i diagnosen af aspergillose, er behandling baseret på brugen af kirurgiske metoder. Patienter undergik lobectomy med resektion af de berørte organer. Hvis operationen blev udført af en kompetent person i overensstemmelse med alle gældende procedurer - interferens tolereres uden komplikationer og giver gode forudsigelser for fremtiden.
Når kører former pulmonal aspergillose kirurgisk behandling, benyttes sammen med konservative metoder. Aspergillose patienter administreret amphotericin B, oxacillin, nystatin, erythromycin, tetracyclin-antibiotika gruppe. Samtidig en person tager vitaminer. Det anbefales også, at patienter med aspergillose genoprettende behandling.
Når der anvendes svampemidler antallet af antistoffer i blodet stiger dramatisk, men ved slutningen af behandlingen, når den ikke frem. Hvis pulmonal aspergillose medfører læsioner i hud og slimhinder, er patienter anbefales antimycotiske og antiinflammatoriske midler.
Forudsigelse og forebyggelse
Den mest gunstige for aspergillose i hud- og slimhinder. Dødeligheden af pulmonale former for fodsvamp er 20-35%, og hos immunsupprimerede personer - op til 50%. Septisk form for aspergillose har en dårlig prognose.
Foranstaltninger for at forebygge infektion aspergillose omfatter foranstaltninger til at forbedre de sanitære forhold: kampen med støv på arbejdspladsen, brug af medarbejdere møller kornmagasiner, vegetabilske butikker, vævning virksomheder af personlige værnemidler (åndedrætsværn), forbedret ventilation af butikker og varehuse, regelmæssig mykologiske undersøgelse af personer fra grupper risiko.
