Et særkende for Treponema pallidum - meget smitsom, så det er vigtigt at foretage en undersøgelse af befolkningen for at undgå en epidemi af sygdommen.
Værst af alt, når det er skjult inden for, og folk ikke engang klar over, at han er bærer af syfilis og er en fare for hans familie og medarbejdere.
Hvad er det?
Syfilis - en systemisk seksuelt overført infektionssygdom med hudlæsioner, slimhinder, indre organer, knogler, nervesystem, med en række af stadier af sygdom forårsaget af bakteriearter Treponema pallidum (bleg Treponema) underarter pallidum, der tilhører slægten treponema (Treponema) ordens Spirokæter (Spirochaetales).
Hvordan det er?
Årsager syfilis Treponema bleg, som er kun 3 minutter i det levende miljø. Derfor er det vigtigste rute for overførsel af sygdommen - seksuel. Mulig infektion af fosteret i livmoderen (vertikal bane) eller intrapartum, når barnet passerer gennem moderens fødselskanalen.
Husholdningernes transmission er ualmindeligt, infektion er mulig af personer med en videregående fase af syfilis, når den blege Treponema rammer retter, sengetøj, håndklæder, etc. fra rådnende gummas. Ikke udelukket syfilis transmission gennem hematogen gennem blodtransfusioner.
Ikke så sjældent og tilfælde af infektion af sundhedspersonale i kontakt med patientens blod. Infektion infektion gennem "blod" elementer: delt en tandbørste, barbermaskine, søm sæt og mere.
Syfilis - inkubationstiden
Inkubationstiden er sygeperioden, der strækker sig fra det øjeblik, hvor indtrængning i kroppen af Treponema pallidum, før de første symptomer på syfilis (se. billeder), omfattende chancre kombineret med regional lymfadenitis. Under sin gradvise stigning i mængden af middel, ved punktet for indføring af cellerne i patienten. Treponema formeres ved at dividere den gennemsnitlige én gang i 30-32 timer.
Denne periode af sygdommen er karakteriseret ved fraværet af indspillede kliniske og serologiske ændringer i patientens krop, fortsætter han et gennemsnit på 3-4 uger, eventuelt forkorte det op til 8-15 dage, eller indtil forlængelsen 108-190 dage. Afkortning af inkubationsperioden forekommer typisk, mens inficerende organisme fra 2 kilder forlængelse i tager antibiotika efter infektion, for eksempel ca. ondt i halsen, selv om det skal bemærkes, at forøgelse af inkubationstiden skyldes ikke altid til modtagelse antibiotika.
primær syfilis
Efter afslutningen af inkubationsperioden vises første karakteristiske symptomer på syfilis. Stedet for indrejse treponemes dannede chancre, specifik afrundet erosion eller sår med en hård glat bund "podvornutymi" kanter. Dimensioner formationer kan variere fra et par mm til flere centimeter. Hård chancre kan forsvinde uden behandling. Erosioner helbrede fuldstændigt, sår ar er tilbage fladt.
Forsvundet chancre betyder ikke enden af sygdommen: primær syfilis kun går ind i en latent form, hvor patienten er stadig smitsom til seksuelle partnere.
Efter dannelse af den faste chancre, lokal lymfeknudeforstørrelse begynder efter 1-2 uger. Når den følelse, de er tætte, smertefri, mobil; den ene er altid større end resten. Efter yderligere 2 uger bliver positivt serum (serum) blev reaktionen for syfilis, fra dette øjeblik primær syfilis udbytte fra trin seronegative til seropositive trin. Afslutningen på den primære periode: kan hæve kropstemperaturen til 37,8 - 380, der er søvnforstyrrelser, muskel og hovedpine, ømme led. Mulighed for en tæt ødem af skamlæber (hos kvinder), lederen af penis og pung hos mænd.
Sekundær syfilis
Infektion forekommer generalisering til 3 måneder efter infektion og varer 3-5 år, denne periode er kendetegnet ved multiple anderledes udseende udslæt i forskellige organer og væv, og derfor absolut ingen symptomer afhængigt af, hvad orgel / system forbløffet mere og hvordan han var før, der er kompromitteret, dvs. om han var rask på tidspunktet for nederlaget - hvis ja, så manifestationer af syfilis er minimal.
I denne periode er der prodromale symptomer (som for forkølelse - utilpashed, muskelsmerter, ledsmerter, temperatur, udseende), de fortsætter 7-10 dage indtil sifilom (rozeolozno papular udslæt) - ofte små røde pletter, med klare grænser, ikke fusionere sammen. Når trykket forsvinder, og derefter blive vist, eller kan blive gule på grund af destruktion af røde blodlegemer. Disse læsioner ikke ødelægge væv, og hvis behandlingen antisyphyllitic forsvinde med det samme. Disse udslæt er tilbagevendende i naturen, det vil sige der igen, men ikke så udtalt og meget mindre mængder.
tertiær
kendetegnet ved en lang latent for tertiære syfilis. Det kan manifestere sig på 3-4 år (i fravær af behandling eller utilstrækkelig behandling). denne form for sygdommen ofte kan findes i patienter med kronisk alkoholisme, tuberkulose eller andre infektioner.
I denne periode, huden og slimhinderne i patienter viser en lille mængde af tætte infiltrater lokaliseret i det subkutane væv eller dybere væv. Efter et stykke tid falder de, og smertefri sår vises i deres sted, at arret er kun et par måneder eller år. Det skal bemærkes, at sådanne syphilides lidelser ikke ledsaget af subjektive og ikke krænker den generelle tilstand af patienten. De indeholder meget lidt af patogenet, og derfor er de praktisk talt ikke smitsom.
medfødt syfilis
Overføres fra syge mor, når penetration treponem gennem moderkagen ind i fosteret. Infektion af syfilis kan forekomme både under undfangelsen og langt senere. Uanset tidspunktet for infektion, de patologiske væv ændringer observeret kun på VI-VII måneder gravid, så den aktive forebyggelse af syfilis i de tidlige stadier vil bidrage til at føde et sundt barn.
Muligheden for overførsel af patogener gennem faderens sæd er endnu ikke bevist, således at alle forebyggende foranstaltninger vedrører normalt den vordende mor. Disse omfatter: identifikation af kvindelige patienter i de tidlige stadier, en fuldstændig redegørelse for graviditet, overvågning af behandling af smittede personer. For at forhindre udviklingen af negativ ændring er en obligatorisk regelmæssige undersøgelser af gravide for tilstedeværelsen af treponemes og ydre tegn på medfødt syfilis.
Især syfilis symptomer hos mænd og kvinder
Sekundære og tertiære periode er næsten de samme symptomer. Forskellene i de symptomer for både mænd og kvinder er kun til stede i den indledende periode, hvor chancre vises på kønsdelene:
- gangrenous chancre på penis - sandsynligvis samoamputatsii den distale del af penis;
- chancre på livmoderhalsen. Symptomer på syfilis, på placeringen af chancre på livmoderen hos kvinder er stort set fraværende, og kan kun påvises i løbet af en underlivsbetændelse eksamen;
- chancroid i urinrøret - det første tegn på syfilis hos mænd, der manifesterede udflåd fra urinrøret, penis og tætte lyskebrok bubo.
Hvordan syfilis: foto
Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i mennesker.
Billeder 18+
[Fold]
diagnostik
Diagnosticere syfilis via inspektion af karakteristika og laboratorieundersøgelser:
- Inspektion hudlæge. Han beder patienten i detaljer om forløbet af sygdommen, undersøger huden, kønsorganer, lymfeknuder.
- Påvisning af Treponema DNA eller herfor Gunma chancre, syphiloderm metoder mørkefelt-mikroskopi, direkte immunofluorescens PCR.
- Instrumental undersøgelser: søgning gummas bruger ultralyd, MRI, CT, røntgen, etc.
- Holder forskellige serologiske tests: netreponemnye - søge efter antistoffer mod Treponema lipidmembran phospholipider og væv kollapser patogen (Wasserman, VDRL, hurtige test plasma reagin). Resultatet kan være en falsk positiv, dvs. Syfilis viser, hvor det ikke er. Treponemal - finde antistoffer mod Treponema pallidum (RIF, TPHA, ELISA, immunoblotting, RIBT).
Husk, at for sådan en alvorlig sygdom ikke kan sætte sig selv "på internettet", læse om syfilis og dens symptomer. Den omstændighed, at udslæt og andre ændringer kan være visuelt kopiere dem på absolut andre sygdomme, selv læger lejlighedsvis vildledende.
Konsekvenserne af syfilis
Hvis venstre ubehandlet, er syfilis efterhånden breder sig i hele kroppen og påvirker mere sundt væv og organer. Nogle gange midlertidig lindring, hvorefter patientens tilstand forværres. Komplikationer af syfilis af den fase.
Primære syfilis kan være kompliceret af sådanne stater:
- vævsnekrose ved stedet for lokalisering chancre;
- balanitis;
- forhudsforsnævring;
- paraphimosis
I sekundær syfilis bemærker sådanne komplikationer:
- syfilis læsion af indre organer;
- beskadigelse af nervesystemet;
- knogletab.
Komplikationer af tertiær syfilis omfatter:
- nederlag af de indre organer;
- hjerneskade;
- treponemoy ødelæggelse af vævet af halsen og ansigtet;
- patologiske frakturer i deres nederlag syfilis;
- blødning som følge af vaskulær sprængning.
Sådan behandler syfilis?
Til behandlingen af syfilis på en integreret måde under hensyntagen til en række individuelle faktorer (alder, køn, patient, sygdommens stadium, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, generel organisme, og etc.). Desuden bør alle potentielle seksuelle partnere af patienten også testes for syfilis og gennemgå terapi, hvis det er nødvendigt.
Hvis patienten har primær syfilis, bør alle, der havde med ham sex i de sidste tre måneder testes og få testet. I tilfælde af sekundær syfilis - alle, som havde kontakt med patienten i det sidste år. Afgørende for succes i behandlingen af denne sygdom er den mest rettidig behandling, samt den korrekte udvælgelse af moderne medicin.
Den mest effektive behandling for syfilis er indførelse i kroppen af vandopløselige penicilliner. Udført sådan terapi på hospitalet i 24 dage med injektioner hver 3 timer. Det kausative middel for syfilis er ganske følsom over for antibiotika penicillin gruppe, men der er en chance for en allergisk reaktion på disse lægemidler eller den manglende effektivitet af en sådan terapi. I dette tilfælde blev penicillin erstattet med lægemidler tetracyclin, makrolid, fluorquinolon gruppe. Ud over antibiotika, er det også vist i syfilis naturlige immunforsvar stimulatorer, vitaminer, immunstimulerende.
Hvor meget tid er nødvendig for behandling?
Syfilis kræve langvarig behandling. Hvis der er detekteret sygdommen i den indledende fase, behandlingen tager omkring 2-3 måneder, skal det bemærkes, at behandlingen skal være kontinuerlig. Hvis syfilis blev diagnosticeret på det sekundære trin, kan dens behandling tage op til 2 år.
Under behandlingen forbudt seksuelt aktiv, og hele familien og tæt patient miljø skal gennemgå forebyggende behandling.
forebyggelse
Standard forebyggende foranstaltninger består i at undgå tilfældig sex, brug af kondom, og for forebyggelse af erhvervsmæssig syfilis - i at sætte på engangs latexhandsker før inspektion, manipulation og operationer.
Kondomer er ikke 100% beskyttelse - chancre kan være anbragt Extragenital (pubis, mellemkødet) og sekundær syfilis i huden danner en "halskæde Venus". I disse tilfælde infektionen ved kontakt med syphilides overført til huden af partneren.
Når syfilis ikke dannes livslang immunitet. Succesfuld helbredt for sygdommen, kan blive smittet og syg igen. I dette tilfælde vil sygdommen forekomme lige så hårdt. Derfor vaccination mod syfilis er ikke, og kan ikke være.
Vis billede.
[Fold]
outlook
Det hele afhænger af den fase af udviklingen af sygdommen og terapi teknikker. Hvis behandlingen blev påbegyndt i de tidlige stadier af sygdommen (primær, sekundær og tidlig latent syfilis) og udføres med anvendelse af antibiotika treponemotsidnyh, derefter i næsten alle tilfælde uden undtagelse, kommer komplet klinisk helbredelse og tilbagefald forhindrede forekomsten af tidlige syfilis og sene former for syfilis.
Behandling af syfilis hos gravide kvinder i den første halvdel af graviditeten i de fleste tilfælde sikrer Zdorovenki fødslen af barnet. I tilfælde af medfødt syfilis prognose er gunstig, hvis der blev indledt behandling af sygdommen i tide. Behandling af avancerede former af sygdommen mindre succes, fordi det kun sinker udviklingen af sygdommen, men i alle tilfælde kan genoprette forringet funktion af de berørte organer og forårsage til negativ serologi reaktioner.
