Neoplasmer på ansigtets hud, arme, hals, balder, fødder, hoved. Fotos, typer, årsager til dannelse, laserfjerning

Hudneoplasmer - en patologisk proces med væksten af ​​antallet af hudceller eller en stigning i deres størrelse, hvis resultat er dannelsen af ​​en vækst (tumor) på huden. De kan være af forskellige typer, former og strukturer, påvirker kun epidermis eller vokser dybere ind i væv og organer.

Visninger

Neoplasmer på huden kan være harmløse eller indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier, afvige i udseende og farve, vækstperiode og tilstedeværelse af metastaser.

I medicin skelnes følgende typer neoplasmer:

1. Ved forekomstprincippet:

• medfødt - er fastlagt på det genetiske niveau og er til stede hos mennesker fra fødslen (modermærker og vorter af forskellige former og typer);
insta story viewer
• erhvervet - opstår i livets proces, uanset alder.

2. Ved manifestation:

• primær - vises på tidligere ubeskadiget hud for første gang
• sekundær - spire og metastasere i dybere lag af dermis fra eksisterende foci.

3. Kvantitativt:

• enkelt;
• mange.

4. Ifølge det kliniske billede (den mest almindelige klassificering, der gør det muligt at klassificere tumorer som harmløse eller ufarlige neoplasmer):

• ondartet - progressive tumorer, lokaliseret ikke kun i det berørte område, men også på de nærmeste organer eller væv, ledsages ofte af metastaser;
• godartet - udgør ikke en trussel mod livet, men i nogle tilfælde kan de forstyrre kroppens normale funktion og under ugunstige forhold - udvikle sig til kræftsvulster;
• precancerous (grænseoverskridende) - neoplasmer forud for udviklingen af ​​maligne tumorer.

Den sidste af klassifikationerne har en mere detaljeret gruppering efter sygdom.

Type neoplasma	Klassifikation	Egenskab
Godartet	Vorter, papillomer	Nodulære neoplasmer af viral oprindelse, oftest i form af vækst i forskellige nuancer.
Nevi, muldvarpe	Medfødte eller erhvervede neoplasmer pigmenteret med melanin.
Lipoma	Subkutane neoplasmer i fedtlaget. De ligner en blød og smertefri bump.
Lymphangioma	Neoplasmer i lymfekarrene forekommer på stadiet af intrauterin udvikling. De ligner hulrum 1 - 5 cm i størrelse (og nogle gange mere). Oftest forekommer de hos børn under 1 år.
Atheroma	Neoplasma i talgkirtlerne på grund af deres blokering. Det er kendetegnet ved en tæt struktur. Med suppuration forekommer hævelse ledsaget af smertefulde fornemmelser og en stigning i kropstemperaturen.
Fibroma	Det påvirker bindevævet og manifesterer sig hos kvinder i forskellige aldre. Har udseende af fremspringende knuder af grå, blålige, brune eller sorte nuancer. Læsionerne når en størrelse på 3 cm.
Neurofibroma	Neoplasma i nerveenderne i det subkutane væv. De er tætte, pigmenterede knolde op til 3 cm.
Hemangiom	Det er lokaliseret i karrene og vokser ind i de omgivende væv. Forekommer oftest i hovedet, nakken, kønsorganerne. Der kan være flere typer: kapillær - kun på hudoverfladen; hulformet - dannet i de dybe lag af huden; kombineret - kombinerer de tidligere typer.
Ondartet	Liposarkom	En svulst i fedtvæv, der oftest flyder ind i en ondartet form fra et atherom eller lipom. Det ligner en enkelt solid knude (op til 20 cm), den største risikogruppe er mænd over 50 år.
Angiosarcoma (Kaposis sarkom)	Pladecellecarcinom i huden. Det har udseende af flere pletter af lilla nuancer og en utydelig form, som i sidste ende bliver sår. Den største risikogruppe er hiv-smittede.
Basaliom	Pladecelle hudkræft, der udvikler sig i epidermis basalceller. Det er en nodulær vækst med en skorpe, som til sidst bliver til et sår eller svampevækst på en tynd stilk. Forekommer oftest på åbne områder af kroppen udsat for ultraviolet stråling.
Squamous cell carcinoma (pladecellecarcinom i huden)	Enkelt tætte tumorer, der aggressivt metastaserer til lymfeknuderne. Over tid kan de blive dækket af skalaer eller sår. De forekommer hovedsageligt i ansigtet, ørerne, nakken, hænderne.
Fibrosarkom	Tumoren påvirker blødt væv og er med overfladisk lokalisering en blåbrun knold. Oftest påvirker det lemmerne.
Melanom	Det udvikler sig fra nevi eller mol, metastaserer til ethvert organ.
Forkræft	Senil keratose	Små pletter af gule eller brune nuancer. De kan skrælle af og bløde, når vægten kommer af.
Bowens sygdom	Det ser ud som en rødlig plet, som med tiden stiger lidt over huden og begynder at skrælle af. Det findes hovedsageligt hos ældre.
Kutant horn	Væksten er gul eller brun, vokser i længde og ligner et horn. Oftest manifesterer det sig hos ældre mennesker.
Pigmenteret xerodermi	Vækst af alderspletter, en arvelig form for sygdommen.

Hudneoplasmer kan have forskellige former, være tætte, elastiske eller bløde, have en skællende eller grædende overflade, sårdannelse.

Der er former for hudkræft:

• overfladisk - dannelsen af ​​knuder på huden med en nuance fra hvid til gulgrå, der udvikler sig til ujævnt afgrænsede plaketter med en fordybning indeni;
• papillær - aktivt voksende og metastatisk tumor med en klumpet overflade og flere papiller på den;
• infiltrerer - er et sår-krater med hævede kanter, dækket med skorper.

Stadier og grader

Hudneoplasmer, hvis typer tilhører maligne tumorer, har visse udviklingstrin, og graden af ​​deres progression afhænger af den specifikke sygdom.

• Trin 0 (prækancer) - nukleation af kræftceller i små mængder uden manifestation af eksterne symptomer.
• Fase I (indledende) - udseendet af en ansamling eller plet på huden, mens dens størrelse bevares (højst 2 cm i diameter), sundhedsforringelse (svaghed, døsighed, feber).
• Trin II - vækst af en tumor ledsaget af tegn på hævelse, rødme, kløe, smertefulde fornemmelser. Forekomsten af ​​andre foci af læsioner på huden med flere former for neoplasmer er mulig.
• Trin III - tumorens størrelse øges (fra 5 cm eller mere), den vokser indad og påvirker væv, muskler, nerveender, blodkar. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​regionale metastaser, betændelse i lymfeknuderne, svækkelse af immunsystemet og forværring af tilstanden.
• Trin IV - fremkomsten af ​​nye metastaser, væksten af ​​neoplasmer og fremkomsten af ​​sekundære tumorer. Det ledsages af et generelt tab af styrke, vægttab, feber og søvnforstyrrelser.

WHO udviklede også en samlet international klassificering af stadierne af maligne neoplasmer TNM, hvor:

• T - primær tumor med Tx, T0, T1, T2, T3, T4 værdier;
• N - tilstedeværelse af metastaser i regionale lymfeknuder N0, N1, N2, N3;
• M - sekundære tumorer og metastaser i fjerne organer M0, M1.

Værdien "x" indebærer umuligheden af ​​at vurdere tilstanden af ​​det valgte område og tallene 0 eller 1 - henholdsvis fravær eller tilstedeværelse af denne indikator. Figur 2, 3 og 4 karakteriserer stadiet af tumorudvikling, størrelsen og dybden af ​​dens penetration.

Symptomer

Dannelsen af ​​neoplasmer i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, der kun påvirker epitelets indre lag, og kun over tid kan de første tegn på manifestation forekomme på huden.

Udviklingen af ​​tumorer ledsages af symptomer:

• udseendet af et langsigtet ikke-forbigående sted, knude eller hævelse af enhver skygge;
• et sår, der ikke heler i lang tid på huden;
• udseendet og væksten af ​​mol med ujævne kanter;
• irritation og kløe i det berørte område;
• tilstedeværelsen af ​​purulent eller blodig udflåd i de betændte områder;
• vækst og misfarvning af eksisterende nevi;
• udseendet af sår-kratere med ujævne grænser;
• udseendet af tegn på utilpashed og en stigning i kropstemperaturen.

I dette tilfælde har symptomerne på ondartede og godartede tumorer betydelige forskelle.

Godartede neoplasmer er kendetegnet ved:

• udadtil ubetydelig forskel mellem tumoren og huden;
• tilstedeværelsen af ​​klare grænser;
• langsom vækst;
• mangel på samtidige symptomer (tegn på utilpashed, feber, ømhed)
• fravær af metastaser.

For maligne tumorer er symptomerne absolut modsatte, de ledsages af aggressiv vækst af berørte celler, invasion i andre organer og væv og i mange tilfælde - metastase.

Årsager til udseendet

Neoplasmer på huden, hvis typer og struktur har deres egne særpræg, kan forekomme af en række grunde, der er fælles for alle former:

• forskellige mekaniske skader på huden (forbrændinger, sår, snit);
• langvarig eksponering for ultraviolette stråler, røntgenstråler;

  

• stråling;
• arvelighed;
• dårlige vaner;
• tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer i en alvorlig form;
• forstyrrelser i immunsystemet;
• erhvervet immundefekt
• tilstedeværelsen af ​​kroniske hudsygdomme;
• dårlig økologi;
• ubalanceret kost (usund mad, mangel på vitaminer);
• tager stærke lægemidler (testosteron, immunsuppressiva);
• tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner (papillomavirus);
• tilstedeværelsen af ​​precancerøse sygdomme;
• udsættelse for kemiske og giftige stoffer (arsen, olieprodukter, forskellige harpikser).

For hver type sygdom er der provokerende faktorer, der bidrager til dens udvikling:

• vorter, papillomer - infektion med det humane papillomavirus;
• mol, nevi - bevægelse af pigmentceller ind i de subkutane lag, forskellige infektioner, embryonale misdannelser;
• lipoma - metaboliske og hormonelle lidelser, lever- og nyresygdomme, diabetes mellitus;
• lymfangiom - patologier ved embryonisk udvikling, kromosomale mutationer, intrauterin forgiftning;
• atheroma - hormonelle lidelser, ugunstige miljøforhold, fortykkelse af epidermis;
• fibroma - hormonforstyrrelser, hudtraume, arvelighed;
• neurofibroma - arvelighed;
• hæmangiom - vaskulær patologi, der opstår under intrauterin udvikling;
• liposarcoma - tager hormonelle lægemidler, langvarig kontakt med asbest;
• angiosarcoma - infektion med HIV eller herpes simplex virus type 8;
• basaliom - hyppig udsættelse for sollys og kontakt med giftige stoffer;
• pladecellecarcinom - udsættelse for ultraviolet stråling;
• fibrosarcoma - gentagne eksponeringer under røntgenundersøgelser eller kemoterapi;
• melanom - en mutation af DNA -celler;
• senil keratose - ultraviolet stråling;
• Bowens sygdom - udsættelse for stråling, ultraviolet stråling, kemikalier;
• kutan horn - hudskader, forskellige infektioner;
• xeroderma pigmentosa - arvelighed.

Diagnostik

Hvis du finder mistænkelige pletter og buler på din krops hud, skal du kontakte en lægeinstitution for at få en differentialdiagnose. Dens hovedopgave er at relatere neoplasma til en godartet eller ondartet art.

Metoden til diagnosticering af sygdommen omfatter:

• samling af anamnese;
• generel og biokemisk blodprøve, Analyse af urin;

  

• koblet immunosorbent assay;
• dermatoskopi - ekstern undersøgelse af hudneoplasmer ved hjælp af særlige forstørrelsesapparater;
• PCR -diagnostik - påvisning af arvelige og infektionssygdomme på molekylært niveau (fra 1300 rubler)
• biopsi - histologisk undersøgelse af celler fra det berørte område af huden, hvis samling udføres ved hjælp af en skalpel;
• cytologisk undersøgelse - undersøgelse af skalaer eller ekssudat fra et sår ved hjælp af et mikroskop;
• scanning af hudens struktur et specielt siascope med et forstørret billedvisning på en computerskærm;
• Ultralyd af lymfeknuder og maveorganer for at identificere sekundære tumorer (fra 1000 rubler);
• radiografi og mammografi (afhængigt af lokaliseringen af ​​det berørte område);
• MR, CT - den mest effektive til undersøgelse af de sidste stadier af maligne tumorer (fra 900 rubler).

Bestå de grundlæggende test og gennemgå en indledende undersøgelse ved hjælp af en visuel undersøgelse, dermatoskopi, Røntgen og mammografi kan være gratis i henhold til den obligatoriske lægeforsikring i klinikken på registreringsstedet eller Bliv. Du kan også tage prøver til histologisk eller cytologisk undersøgelse gratis på den statslige onkologiske klinik.

Informationsindholdet i en bestemt metode afhænger af sygdommens stadium og type. Og for at fastslå, at den tilhører maligne eller godartede tumorer, vil histologisk undersøgelse af celler hjælpe (forbudt, hvis der er mistanke om melanom).

Hvornår skal man se en læge

Neoplasmer på huden, hvis typer kun kan bestemmes af en erfaren specialist, kræver øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har følgende symptomer:

• udseendet af hævelse, kløe og smerter i neoplasmaområdet;
• udseendet af andre læsioner;
• forekomsten af ​​sår og blødende sår i det berørte område
• vækst eller misfarvning af tumoren.

  

Oftest henvender de sig til en hudlæge for at få hjælp. Andre specialister er også involveret i behandlingen af ​​hudneoplasmer. hvem kan henvises af lægen efter den første diagnose:

• venereolog;
• kirurg;
• onkolog;
• hudlæge onkolog;
• gynækolog.

Profylakse

Forebyggende foranstaltninger har til formål at minimere risikoen for neoplasmer, men de kan ikke forhindre deres dannelse. Sådanne foranstaltninger bør omhyggeligt følges af personer i fare. (genetisk disposition, avanceret alder, skadelige arbejdsforhold):

• afbalanceret kost;
• afvisning af dårlige vaner;
• udelukkelse af langvarig eksponering for solen (især ved frokosttid), brug af solcreme;
• minimering af kontakt med toksiner, kemikalier;
• regelmæssig selvundersøgelse af kroppen for tilstedeværelsen af ​​nye modermærker, alderspletter og vækst;
• fjernelse af mistænkelige neoplasmer.

Behandlingsmetoder

Neoplasmer på huden, hvis typer kræver behandling, er oftest genstand for fjernelse ved forskellige metoder. Det skal huskes, at enhver form for en godartet eller grænsetumor kan udvikle sig til en ondartet en over tid. Denne overgangsproces kaldes malignitet.

For at opdage ændringer rettidigt bør du regelmæssigt overvåge tilstanden af ​​godartede tumorer, besøge en læge og diagnosticere ultralyd, CT, MR.

Behandling af maligne neoplasmer indebærer anvendelse af alle mulige metoder til inhibering af tumorvækst og fjernelse af berørte celler med delvis opsamling af sunde væv. Valget af metoden afhænger af tumortypen, dens størrelse, funktionsdygtighed, sygdomsstadiet, fysiske egenskaber, patientens helbred og alder.

Kirurgisk udskæring

Det udføres i nærvær af store neoplasmer eller i tvivl om deres gode kvalitet. Berørte celler og nogle af det omgivende sunde væv fjernes med en skalpel, hvorefter der sutureres på såret.

Denne procedure minimerer risikoen for tilbagefald. Den kirurgiske sutur kræver særlig pleje.

Fjernelse af laser

En moderne og alsidig metode til fjernelse af neoplasmer, der bruges til alle typer tumorer. Dette er en ret hurtig og blodløs procedure, der ikke kræver generel anæstesi eller hospitalsophold.

I dette tilfælde bruges følgende fjernelsesmetoder:

• laser excision;
• koagulation (cauterisering) med en laser;
• fordampning.

På grund af det faktum, at laseren virker punktvis, uden at beskadige det omgivende væv, bruges den ofte til at fjerne neoplasmer i ansigtet for at minimere ar.

Laserfjerningsproceduren kræver foreløbig fotosensibilisering - øger kræftcellernes følsomhed over for laserstrålen. Sensibilisatoren injiceres intravenøst ​​og akkumuleres i tumorer uden at blive hængende i raske celler.

Elektrokoagulering, termokoagulering

Metoderne ligner hinanden og bruges kun til at fjerne nogle godartede tumorer - modermærker, nevi, papillomer og vorter samt andre defekter på huden (acne, edderkopper).

Proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed med en sløjfe, der leverer højfrekvente strømimpulser, som er i stand til at trænge igennem lagene i epidermis og kontrollere eksponeringsdybden.

Under termokoagulering opvarmes sløjfen med en strøm, som ved direkte kontakt med huden brænder det berørte vævsområde ud.

Proceduren bruges ofte i kosmetiske manipulationer, den er blodløs, smertefri og hurtig, men ineffektiv for maligne tumorer.

Kryodestruktion

Det indebærer frysning af det berørte væv med flydende nitrogen. I dette tilfælde ødelægges tumorceller under påvirkning af lave temperaturer. Metoden bruges til kun at fjerne godartede neoplasmer, der let eller ikke stikker ud over huden (vorter, alderspletter).

Cryodestruction giver dig mulighed for at undgå grove ar, men det er ikke i stand til at fjerne dybt trængende tumorer, og kræver i nogle tilfælde en anden procedure. Der er også en risiko for at brænde de tilstødende væv, så det er sjældent anvendeligt i ansigtet.

Radiokirurgi

Teknikken er baseret på fjernelse af enkelt eller flere godartede tumorfoci af lille størrelse ved hjælp af radiofrekvensbølger. Skæringsproceduren udføres med en særlig radiofrekvent elektrode uden overophedning af huden og blødning.

Radiokirurgi er en af ​​de mest sparsomme og dyre metoder. Bruges til at fjerne mol, papillomer. Dens største fordele er fraværet af ar, smertefrihed og hurtig heling.

Kemoterapi

Kemoterapi er rettet mod at dræbe eller hæmme væksten af ​​kræftceller ved introduktion i kroppen af ​​lægemidler og kemikalier, der er giftige for kræft celler.

Det kan bruges både uafhængigt og som en ekstra metode før operationen. (hvis det ikke er muligt helt at fjerne tumorvæv med dets hjælp) eller efter det (for fuldstændig eliminering af inficerede celler).

Denne metode har en række bivirkninger som følge af introduktionen af ​​potente lægemidler:

• opkastning, kvalme;
• nedsat appetit
• anæmi;
• kognitiv svækkelse af hjernen;
• krænkelse af afføringen
• hårtab.

Strålebehandling (strålebehandling)

Metoden til strålebehandling bruges til at fjerne hudkræft ved at udsætte neoplasma for en høj dosis ioniserende stråling (alfa, beta, gammastråler, røntgenstråler). Proceduren udføres ved hjælp af en lineær accelerator, der giver dig mulighed for at regulere strømmen af ​​partikler og dosis af stråling.

Udgående stråler påvirker DNA, ændrer det ved at ødelægge celler, der udvikler sig aktivt. Oftest er denne behandlingsmetode anvendelig på inoperable eller alt for store tumorer og involverer et forløb, hvis varighed bestemmes af lægen (normalt fra 2 til 4 uger).

Brug af strålebehandling er berettiget, når man forhindrer metastaser af eksisterende tumorer og postoperativ fjernelse af de resterende tumorceller.

Sidesymptomerne under proceduren er de samme som under kemoterapi.

Mulige komplikationer

Sent søger lægehjælp i nærværelse af mistænkelige neoplasmer på huden kan føre til alvorlige komplikationer:

• overgang af en enkelt tumor til multiple;
• spiring i væv og organer;
• udseendet af metastaser;
• pres på andre organer på grund af overvækst;
• permanent skade på tumorer placeret på friktionssteder (armhuler, lyske);
• tilbagefald - udseendet af nye tumorer efter behandling og remission
• overgangen af ​​en ondartet tumor fra stadier, der kan behandles (I og II) til uhelbredelige eller dårligt behandlingsmæssige stadier;
• udtømning af kroppen;
• svækkelse af immunitet;
• krænkelse af blodpropper, blødninger;
• fysiologiske ændringer (hårtab på grund af kemoterapi, vægttab);
• anatomisk mindreværd (delvis fjernelse af organer, amputation af lemmer, fjernelse af brystkirtler);
• krænkelse af seksuel aktivitet;
• infertilitet;
• død.

Udseendet af neoplasmer på huden eller en ændring i typen af ​​eksisterende er en alvorlig grund til at besøge en læge, da en sådan tumor, uanset dens type, kræver lægeligt tilsyn. Det er næsten umuligt at forhindre dannelsen af ​​kræftceller, men du kan minimere risikoen for deres forekomst og helbrede sygdommen ved rettidig henvisning til en specialist.

Forfatter: Anna Lalochkina

Video om hudneoplasmer

Godartede og ondartede neoplasmer på huden: