Mikroadenom i hypofysen. Symptomer hos kvinder, hvad er det, hvad er farligt, behandling, prognose, MR, konsekvenser

Et hypofysemikroadenom er en godartet neoplasma af kirtelvæv, som normalt ikke overstiger 10 mm og fører til en afbrydelse i produktionen af ​​vigtige hormoner. Orgelet er placeret i hjernen, så symptomerne er udtalte, især hos kvinder, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer.

Typer af sygdomme

Den patologiske tilstand skelnes afhængigt af symptomatologien til specifik og uspecifik. Den første fremkalder specifikke manifestationer, der kan hjælpe en specialist med det samme med at diagnosticere en læsion af hypofysen. Det andet manifesteres af tegn, der er karakteristiske for mange hjernens patologier, derfor komplicerer de diagnosen betydeligt.

Derudover er der hormonaktive og hormoninaktive tumorer. Førstnævnte fremkalder en stigning i produktionen af ​​et eller andet hormon, sidstnævnte undertrykker disse processer. Hvilket også fører til krænkelser.

Derudover opdeler læger mikroadenomer i flere typer, afhængigt af hvilken hormonproduktion der forstyrres.

Bred vifte	Særegenheder
Prolactinoma	Denne type diagnosticeres i de fleste tilfælde hos kvinder, da det fører til overdreven eller utilstrækkelig produktion af hormonet prolaktin, som er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk. Patologi kan være akut eller forløbe i latent form og kun fremkalde uudtrykte manifestationer. Det er værd at bemærke, at sygdommen ikke kun kan manifestere sig hos unge patienter, men også hos kvinder i moden alder.
Somatotropinom	I de fleste tilfælde er sådanne tumorer hormonaktive, det vil sige, de fremkalder en overdreven produktion af hormonvæksthormonet. Dette stof i kroppen er ansvarligt for vækst, det vil sige med sin overskydende mængde, osteocytter opdeles, og væksten af ​​en person, og især hans lemmer, stiger.
Kortikotropinom	Sådanne tumorer fremkalder en forstyrrelse i binyrernes arbejde, nemlig at de stimulerer produktionen af ​​hormoner, der fører til andre lidelser. I de fleste tilfælde diagnosticeres Itsenko-Cushings sygdom med udviklingen af ​​denne type neoplasma
Gonadotropinom	Disse tumorer betragtes som mindre almindelige og påvirker ikke kun kvinder, men også mænd. Hovedtrækket ved en sådan uddannelse anses for at være en krænkelse af reproduktionssystemet. I dette tilfælde udvikler infertilitet sig oftest.
Thyrotropinom	Denne type tumor forekommer ret ofte, især blandt kvinder, fremkalder et intensivt arbejde i skjoldbruskkirtlen med frigivelse af en stor mængde thyroidestimulerende hormon. Patologi er ret let at diagnosticere, men ofte kan specialister ikke umiddelbart identificere årsagen

Enhver form for patologi fører til udvikling af lidelser. Nogle gange har en patient flere områder af hypofysen påvirket på én gang. I dette tilfælde er symptomerne blandede, og diagnosen er kompliceret.

Stadier og grader

Mikroadenom i hypofysen (symptomer hos kvinder afhænger af typen af ​​patologi) forløber i flere faser. Det skal dog bemærkes, at symptomernes sværhedsgrad afhænger af tumortypen og andre egenskaber ved kroppen. Tildel den indledende, progressive og avancerede fase af den patologiske proces.

Prolactinoma i den indledende fase manifesterer sig i form af ubehag i brystkirtlerne samt symptomer fra nervesystemet. På et progressivt stadium forværres manifestationerne, udledning fra brystkirtlerne vises, og menstruationscyklussen afbrydes. Den forsømte grad af patologi ledsages af krænkelser af de indre organer og systemer.

Den indledende fase af somatotropinom manifesteres i en ændring i patientens højde, hvis hun endnu ikke er nået 23-25 ​​år gammel. Samtidig er væksten temmelig hurtigt stigende, hvilket indikerer en gradvis overgang af patologi.

Hvis en kvinde er mere end 25 år gammel, ændres væksten ikke, men størrelsen på lemmerne, nemlig hænder og fødder, samt individuelle dele af ansigtet, for eksempel næsen, hagen, stiger. På et fremskredent stadium vises afvigelser fra muskel- og skeletsystemet, og motoraktiviteten falder.

Ved diagnosticering af gonadotropinomer forekommer symptomerne næsten de samme i de indledende, progressive og avancerede stadier. Patientens menstruationscyklus forstyrres, problemer med undfangelse observeres, generelle symptomer vises fra nervesystemet samt fordøjelsesorganerne.

En mild grad af kortikortropinom manifesterer sig i form af en lille afvigelse i kropsvægt opad, samt en ændring i appetit. På et progressivt stadium forværres symptomerne, hvilket forklares med krænkelsen af ​​fordelingen af ​​fedt i kroppen. Den forsømte grad er præget af fedme og udvikling af komplikationer fra fordøjelses- og kardiovaskulære systemer.

Hvis en patient diagnosticeres med thyrotropinom, manifesterer sygdommen sig i det første stadie næsten ikke. Mindre ændringer i hjertet og fordøjelsessystemet er mulige.

Den progressive grad ledsages af en ændring i kropsvægt, alvorlige forstyrrelser i hjertets arbejde. I avancerede tilfælde observeres udmattelse, metaboliske lidelser og alvorlige komplikationer forbundet med overdreven produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Symptomer

Afhængig af typen af ​​patologi kan patienten have alvorlige symptomer. Prolactinoma ledsages af undertrykkelse af ægløsningsprocessen i kvindens krop samt et betydeligt fald i libido op til udviklingen af ​​aversion mod samleje. Derudover kan en klar eller hvidlig væske i varierende mængder udskilles fra brystkirtlerne.

Patientens menstruationscyklus er forstyrret, og intervallerne mellem menstruationen kan være op til 3 måneder. Nogle gange forsvinder patientens perioder helt i en temmelig lang periode.

Et mikroadenom af denne type fører også til afbrydelse af binyrerne, hvilket fremkalder hårvækst på kvindens krop på atypiske steder, for eksempel i ansigtet. Derudover er fedt- og kulhydratmetabolisme forstyrret i kroppen, hvilket fører til fedme, selv med korrekt ernæring.

Væksthormon fremstår som andre symptomer. Den mest udtalte er akromegali., det vil sige en stigning i størrelsen på hænder, fødder, samt næse, ører, hage. Ofte bliver patientens hele ansigt stort, tungt. Som følge af sådanne ændringer ændres udseendet af en kvinde, huden bliver icterisk, overdrevent fedtet eller tør.

Derudover er ikke kun lemmer og ansigt forstørret, indre organer, i de fleste tilfælde lever og bugspytkirtel, lider. Dette fører til forekomst af lidelser i fordøjelseskanalen i form af mangel på appetit, kvalme, anfald af opkastning, fordøjelsesbesvær. Hvis patologien påvirker patienten i en ung alder, udvikler gigantisme sig.

Symptomer på kortikotropinomer ligner noget af prolaktinomer. Patienten har et fald i libido, en stigning i kropsvægt og vækst af kropshår i et mandligt mønster. Derudover vises striae eller strækmærker på kvindens krop.

Deres farve kan være rød eller bordeaux, afhængigt af organismens egenskaber. Patienten udvikler symptomer fra hjertet og blodkarrene i form af takykardi og en stigning i blodtrykket. Derudover er et fald i glukosetolerance og udviklingen af ​​diabetes mellitus mulig.

Blandt de generelle manifestationer af sygdommen kan man udpege en depressiv tilstand, søvnforstyrrelser og et svækket immunsystem.

Thyrotropinom fører til et kraftigt vægttab hos en kvinde samt takykardi og udsving i blodtrykket. Der er rødme i ansigtets hud samt øget arbejde i svedkirtlerne.

I undersøgelsen af ​​blod noteres en stigning i glukoseniveauer samt rysten i hænder og hele kroppen. På avancerede stadier observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen, mængden af ​​en kvindes hals stiger også, og en struma vises.

Almindelige symptomer på enhver form for sygdom omfatter menstruationsuregelmæssigheder, hovedpine, svaghed og depression. Desuden ændres patientens udseende altid, udslæt forekommer, områder med irritation på huden, og hudtonen bliver grålig, gullig.

Årsager til udseendet

Mikroadenom i hypofysen (symptomer hos kvinder kan udtrykkes med varierende intensitet) vises som et resultat af forskellige faktorer, uanset typen af ​​patologisk tilstand.

De mest almindelige årsager er:

• Stressende situationer, krænkelse af følelsesmæssig balance.
• Kronisk vitaminmangel.
• Kroniske søvnforstyrrelser, der fremkalder neurologiske lidelser.
• Medfødte misdannelser i hjernen.
• Alvorlig traumatisk hjerneskade.
• Kunstig ophør af graviditet eller hyppig fødsel.
• Smitsomme sygdomme, der påvirker hjernen.
• Langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.
• Binyrernes og skjoldbruskkirtlens patologier, der fremkalder produktion af hormoner, der kan forstyrre hypofysens arbejde.
• En arvelig disposition for multipel adenomatose øger sandsynligheden for at udvikle en tumor i hypofysen.
• Forstyrrelse af hormonelle niveauer af uspecificeret oprindelse.
• Medfødte anomalier i binyrerne og skjoldbruskkirtlerne.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger hos patienter, der lider af hypothalamiske lidelser. I hvert tilfælde udløses lidelsen af ​​flere faktorer. Normalt diagnosticeres hovedårsagen.

Diagnostik

Sygdommen er ikke så let at diagnosticere, fordi symptomerne er velegnede til mange lidelser.

Til undersøgelsen bruger specialisten flere metoder:

• Generel undersøgelse og afhøring af patienten hjælper med at vurdere hendes tilstand, identificere de mest akutte manifestationer og etablere en formodet diagnose. Specialisten lytter til klager for at finde ud af tidspunktet for sygdommens begyndelse, betingelserne for manifestation eller forsvinden af ​​symptomer. Baseret på undersøgelsesdataene tildeles en yderligere undersøgelse. En undersøgelse foretages i en statsklinik og kræver ikke betaling fra patienten.
• Biokemisk og klinisk blodprøve udføres i en privat og offentlig klinik, overstiger dens omkostninger normalt ikke 500-600 rubler. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se generelle lidelser, tegn på betændelse. Det er især vigtigt at bestemme niveauet af glukose i blodet, indikatorer for protrombintid.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og binyrerne koster omkring 800-1500 rubler. afhængig af byen og udførelsens kompleksitet. Undersøgelsen udføres på private kontorer med passende udstyr. Under diagnosen kan en specialist se abnormiteter i organstrukturen, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller andre tegn på sygdommen.
• Blodanalyse om vedligeholdelse af niveauet af skjoldbruskkirtel- og binyrehormoner udføres også i offentlige og private klinikker. Privat er prisen normalt ikke mere end 1000 rubler. Diagnostik giver dig mulighed for at opdage organabnormiteter og graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Blod tages fra en vene, hvorefter det sendes til et laboratorium til forskning.
• MR i hjernen, såvel som indre organer betragtes som den mest effektive diagnostiske metode, da den giver dig mulighed for at opdage selv minimale tumorer, abnormiteter fra binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Under diagnosen placeres patienten i en vandret tomograf. Specialisten undersøger de nødvendige organer i lag, hvorefter han drager en konklusion. Undersøgelsen udføres i specialiserede klinikker og koster omkring 3000-8000 rubler.

Baseret på undersøgelsesdataene stiller lægen en endelig diagnose og ordinerer behandling.

Hvornår skal man se en læge

Mikroadenom i hypofysen betragtes som en temmelig farlig sygdom. Derfor bør eventuelle mindre symptomer, en kvinde oplever, være grund til bekymring. Du bør konsultere en læge ved de første manifestationer.

En endokrinolog er engageret i behandlingen af ​​sådanne patologier. Men derudover skal du konsultere en kirurg, neuropatolog, kardiolog og onkolog.

Profylakse

Det er næsten umuligt helt at eliminere risikoen for at udvikle patologi. Du kan dog reducere sandsynligheden ved at bruge enkle metoder. Det anbefales at normalisere arbejdsmåden og hvile, forsøge at undgå stressende situationer og overanstrengelse.

Derudover er det nødvendigt at afbalancere kosten, inkludere grøntsager, frisk frugt samt urter, kød. Patienter, der tager hormonelle lægemidler, bør regelmæssigt besøge lægen og donere blod for at bestemme niveauet af hormoner. Dette giver dig mulighed for at opdage afvigelser på et tidligt tidspunkt.

Kvinder med sygdomme i hypothalamus, skjoldbruskkirtlen og binyrerne bør også besøge en endokrinolog regelmæssigt, fordi enhver komplikation kan føre til dannelse af et mikroadenom. Når de første tegn på en overtrædelse vises, skal du straks besøge en læge.

Behandlingsmetoder

Til behandling af patienten bruges medicin og folkemedicin. Hvis terapien er ineffektiv, udføres kirurgi.

Medicin

Mikroadenom i hypofysen (symptomer hos kvinder kan reducere livskvaliteten betydeligt) i den indledende fase kan behandles med medicin fra forskellige grupper. Ordningen udarbejdes individuelt afhængigt af sygdomstypen.

De mest effektive midler:

• Bromocriptin - midler til normalisering af hormonniveauer, ordineret til prolactinom, somatotropinom. Tabletterne hjælper med at undertrykke den aktive produktion af prolactin og forbedrer patientens tilstand. Tag 0,5 tabletter 2-3 gange om dagen i 4-8 uger. Kursets varighed er altid individuel, nogle gange kræves en længere indlæggelse, indtil binyrerne er fuldstændigt restaureret. Lægemidlet er meget effektivt og kræver korrekt dosering. Pris - fra 240 rubler.
• Alaktin - En anden pille medicin til at undertrykke produktionen af ​​prolaktin. Det er ordineret til prolaktinom af forskellig sværhedsgrad. Værktøjet er effektivt, det skal tages 1 tablet 1-2 gange om dagen i 2-4 uger. Om nødvendigt forlænges forløbet. Prisen på medicinen er fra 500 rubler.
• Octreotide - en injicerbar medicin med høj effektivitet er ordineret til behandling af prolactinom, somatotropinom, stopper udviklingen af ​​akromegali og forbedrer patientens tilstand. Behandlingen varer fra 2 til 4 uger, patienten modtager fra 1 til 5 ml medicin dagligt, afhængigt af graden af ​​forsømmelse af tilstanden. Lægemidlet administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Produktets pris er fra 1600 rubler.
• Chloditan - et middel til behandling af kortikotropinomer og nogle andre former for patologi. Lægemidlet hjælper ikke med at helbrede sygdommen fuldstændigt, men undertrykker binyrernes aktivitet. Den daglige dosis er 2-3 g, den skal tages 3-4 gange i løbet af dagen. Kursets varighed varierer fra 3-6 uger. Lægemidlet er effektivt. Omkostningerne ved lægemidlet er fra 1000 rubler.
• Digoxin - en medicin, der bruges til at normalisere pulsen, hjælper med at forbedre hjertets funktion og forhindre komplikationer. Afviger i høj effektivitet, men det bruges kun som en del af kompleks behandling. På en dag injiceres patienten med 1 ml af lægemidlet intravenøst, gentaget i op til 14 dage i træk. Omkostningerne ved midlerne starter fra 100 rubler.
• Enalapril - et lægemiddel til normalisering af blodtryk, hvilket er effektivt. Det ordineres til næsten alle patienter, da en stigning i indikatorer noteres med skade på hypofysen. Det er nødvendigt at tage fra 1 til 3 tabletter om dagen, afhængigt af symptomens sværhedsgrad. Kursets varighed er 2-3 uger, nogle tager piller konstant. Pris - fra 50 rubler.

Afhængigt af andre manifestationer af sygdommen bruges forskellige lægemidler til at undertrykke dem. Lægemidlerne vælges individuelt, men i de fleste tilfælde hjælper de ikke med at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Folkemetoder

Mikroadenom i hypofysen (symptomer hos kvinder ligner ofte andre lidelser) egner sig ikke til terapi med folkemedicin, men hjemmeformuleringer kan bruges til at lindre alvorlige symptomer.

• Mumie løsning betragtes som et godt immunostimulerende og tonisk middel. Du kan få det ved at opløse 2 g pulver i 2 liter kogt vand. Efter opløsning af produktet er det nødvendigt at tage 100 ml af produktet 3 gange om dagen. Kursets varighed er 10-14 dage.
• Afkogning af kamille - et godt middel til normalisering af fordøjelsen og undertrykkelse af kvalme. Du kan forberede sammensætningen fra 1 liter vand og 20 g tørt græs, koge i 5 minutter, lad i mindst 1 time, filtrere. Tag det færdige produkt 150 ml om dagen.
• Aloe juice styrker immunsystemet, har en gavnlig effekt på hjertet, blodkarrene og fordøjelseskanalen. Det skal tages på tom mave i 1 spsk. l. Du kan lære produktet ved at knuse plantens friske blade og derefter presse gennem osteklud. Fortsæt behandlingen i 2 på hinanden følgende uger.

Ethvert folkemedicin kan ikke fungere som den eneste behandlingsmetode.

Andre metoder

Blandt andre terapimetoder kan kun kirurgi skelnes med det formål at fjerne en hypofyse -tumor. Manipulationen betragtes som minimalt invasiv, fordi fjernelsen udføres gennem næsen ved hjælp af et endoskop.

Operationen kræver generel anæstesi, men restitutionsperioden overstiger ikke 7 dage. Efter fjernelse er patienten under tilsyn af en specialist i 2-3 dage. Efter 2-3 uger bliver han undersøgt igen for at vurdere effektiviteten af ​​operationen.

Der er også en anden metode til fjernelse af tumoren, hvilket eliminerer behovet for endoskopisk intervention. Der bruges en radiokirurgisk kniv, som er et bundt af stråler, der trænger ind i hypofysen og påvirker tumoren. Som et resultat falder neoplasma alene og gradvist uden at forårsage smerte eller andet ubehag for patienten.

Mulige komplikationer

I avancerede tilfælde udvikler patienten forskellige komplikationer.

De mest almindelige er:

• Diabetes.
• Uhelbredelig infertilitet
• Risikoen for afbrydelse af graviditeten få uger efter undfangelsen.
• Alvorlig hormonel ubalance.
• Ukontrolleret arteriel hypertension.
• Tumorer i binyrerne og skjoldbruskkirtlerne.
• Udmattelse af kroppen.
• Muskelatrofi og fuldstændig immobilitet hos patienten.
• Alvorlig knogleskørhed.
• Utilsigtede brud med let anstrengelse eller skødesløs bevægelse.

Kun den rigtige behandling hjælper med at forhindre komplikationer.

Mikroadenom i hypofysen er en alvorlig sygdom ledsaget af forskellige lidelser. Symptomer forekommer hos kvinder efter en svag vækst af neoplasma, hvilket forværrer livskvaliteten betydeligt. Eksperter bemærker dog, at sådanne tumorer er lettere at behandle, og tilbagefald forekommer sjældnere, især ved rettidig besøg hos en læge.

Artikel design: Vladimir den Store

Video om hypofyse adenom

Manifestation, diagnose og behandling af hypofyseadenom: