Modtagelse hos proctologen. Hvordan er det for kvinder, mænd, hvordan man forbereder sig på menstruation, graviditet, hæmorider

Det er værd at bestille tid hos en prokolog når der opstår problemer i analkanalen eller endetarmen. Derudover vurderer lægen tilstanden i skeden og testiklerne (hos henholdsvis kvinder og mænd). Modtagelse er smertefri. Takket være undersøgelsen bliver det muligt i tide at identificere mulige patologier og ordinere behandling.

Hvem er prokolog, hvilke tests kan han ordinere

En prokolog er en smal profileret læge, der kan diagnosticere og behandle sygdomme i tyktarmen og tyndtarmen, anus. Oftest er det proctologen, der hjælper patienter med at slippe af med en så ubehagelig patologi som hæmorider.

Hvad er forskellen mellem en proctolog og en coloproctologist?

De er en og samme specialisering. Oprindeligt blev proctologer kaldt det på grund af det græske ord proktos, som betyder "endetarm". Men i 1997 g. denne formular er blevet forældet. De besluttede at omdøbe erhvervet, da proctologen ikke udelukkende diagnosticerer og behandler endetarmen.

Derfor blev det besluttet at tilføje præfikset colo til professionens navn, da tyktarmen er oversat fra græsk til "tyktarmen", hvilket mere afspejler en specialists egentlige aktivitet. Faktum er, at tyktarmen omfatter mange afdelinger, herunder endetarmen og tyktarmen.

Da patienterne er vant til at kalde lægen for en proctologist, bruges denne formular den dag i dag. Desuden kan dette særlige navn på specialet ganske ofte, selv på klinikkerne, ses på tallerkenen på lægehuset. Det er dog mere korrekt at kalde en specialist en coloproctologist.

Hvilke patologier behandler lægen?

Proktologi dækker en enorm liste over en lang række sygdomme.

Oftest patienter, der lider af:

• dvælende forstoppelse;
• hæmorroide sygdomme;
• rektal prolaps (prolaps i endetarmen), såvel som i tilfælde af en stigning i veneknuder;
• revner, fistler eller sår i slimhinden;
• neoplasmer (kan være godartede eller ondartede);
• patologier af medfødt karakter (for eksempel dolichosigma);
• colitis og andre typer betændelse;
• funktionelle lidelser (f.eks. irritabel tarmsyndrom);
• divertikulum eller kønsvorter;
• obstruktion af afføring;
• helminthiasis.

Hvornår er et besøg hos en proctologist påkrævet?

Modtagelse hos en proctolog er ikke på den mest behagelige måde, men dette er en nødvendig foranstaltning, hvis en person lider af:

• udseendet af revner i analområdet;
• forstørrede åreknuder;
• purulente læsioner på væv placeret i analområdet;
• mekanisk traume til tarmene og anus.

Alarmerende symptomer, selvom de er af kort sigt, kan indikere temmelig alvorlige tarmpatologier. De fleste af disse sygdomme er meget langsomme, skjulte. Det fuldt kliniske billede begynder først at udfolde sig, når problemet udelukkende kan stoppes ved kirurgi.

Det er bydende nødvendigt at besøge en proctologist, når:

• Langvarig forstoppelse eller omvendt hyppig diarré. Sådanne symptomer kan indikere en sygdom i et eller andet organ i mave -tarmkanalen. Hyppig flatulens observeres også med neoplasmer. Symptomer er typiske for tarmobstruktion. Forstoppelse er en særlig farlig tilstand, da når afføringen hærder, begynder den at skade tarmens sarte foring. Som følge heraf vises mange revner og blødninger. De fremkalder til gengæld dannelsen af ​​hæmorider. Derudover kan forstoppelse forværre patologi, der allerede flyder i en træg form, hvilket fremkalder dets fremgang.
• Blodig udflåd i afføringen. Hvis der stadig er et par dråber blod tilbage på toiletpapir eller undertøj, skal du straks kontakte en prokolog. Tildelinger af lignende art forsvinder ikke af sig selv. I sig selv er blødning et tegn på revner, fistler, polypper og endda en ondartet tumor.
• Udseendet af hæmorider. Med en sådan patologi oplever en person en række karakteristiske symptomer. For eksempel, efter en afføring, vises en temmelig stærk brændende fornemmelse samt en følelse af ubehag i anus. Det forekommer for en person, at hans tarm ikke er blevet tømt nok. Efter en afføring kan der også være en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus. Når disse symptomer opstår, er det meget farligt at selvmedicinere. Sådanne manifestationer er ikke kun karakteristiske for den ydre type hæmorider. En lignende symptomatologi observeres med dannelsen af ​​indre hæmorider. Uden ordentlig behandling kan de falde ud eller blive klemt. Dette kan fremkalde en mere farlig tilstand - sepsis eller akut trombose.
• Alvorlige smerter under afføring, såvel som i tilfælde af den såkaldte falske trang til at afføre sig.

Ved rettidig besøg hos en specialist kan du undgå sundhedsfarlige konsekvenser.

Forberedelse til inspektion

En aftale med en prokolog finder sted i flere faser. Først og fremmest skal du forberede dig på et besøg hos en specialist. Det forberedende trin omfatter rensning af tarmene fra resterende henfaldsprodukter og fjernelse af mulig gasdannelse.

Takket være disse faser vil patienten redde sig selv fra akavede situationer under aftalen med lægen. Det er nødvendigt at tage hensyn til fordøjelsessystemets fysiologiske manifestationer. For eksempel kan der under en aftale med en læge forekomme en ufrivillig afføring. Hvis der ikke er noget i det, så kan en pinlig situation undgås.

Derudover er tarmrensning påkrævet for at lægen kan foretage undersøgelse af højeste kvalitet. Under undersøgelsen af ​​endetarmen bruges specialudstyr (f.eks. Et anoskop). Hvis der er henfaldsprodukter i endetarmen, vil udsigten, selv ved hjælp af specielle enheder, være vanskelig.

Det er muligt og endda nødvendigt at nægte forberedende foranstaltninger til dem, der lider af meget alvorlige smerter i anus. I alle andre situationer er det værd at overholde et par enkle regler.

Lavement eller afføringsmiddel

Inden den første undersøgelse af en specialist kan du gøre uden at rense tarmene. Normalt foretager lægen ved den første aftale kun en visuel undersøgelse og foreskriver undersøgelsesproceduren for den næste dag. Men hvis patienten klager over kronisk forstoppelse, udføres rektal rengøring under alle omstændigheder på tærsklen til en aftale med en prokolog.

Hvis aftalen er planlagt tidligere om morgenen, anbefales det at der bruges en lavement eller afføringsmiddel før sengetid. Hvis der er planlagt et lægebesøg om aftenen, anbefales tarmrensningsprocedurer om morgenen samme dag.

Når du bruger et lavement, kan du vælge en af ​​2 metoder: Brug et Esmarch -krus eller et specielt mikroklyster. I det første tilfælde bruges vand og en særlig enhed til indstilling af klyster til at rense tarmene.

Når du bruger Esmarchs krus, vil handlingsalgoritmen se sådan ud:

1. Først skal du fylde Esmarchs krus med varmt vand i et volumen på 1,5-2 liter.
2. Derefter skal spidsen af ​​produktet smøres med en fed creme, salve eller vaselin.
3. På det næste trin lægger patienten sig på en vandret overflade i venstre side og trækker knæene op til maven. Det er påkrævet at lægge et håndklæde under baldeområdet.
4. Derefter fikser assistenten selve Esmarch -kruset i sine hænder, så det er i en højde af cirka 1,5 m.
5. På det næste trin er det nødvendigt omhyggeligt at indsætte spidsen af ​​produktet i patientens anus og åbne apparatets ventil, så rent vand begynder at strømme ind i endetarmen.
6. Patienten skal indtage en vandret position, indtil han føler, at han begynder at briste.
7. Efter det skulle han hurtigt gå på toilettet og have en afføring.

Esmarchs krus giver dig mulighed for at udføre den mest effektive tarmrensning. Det er en sikker og billig metode til at forberede sig til en aftale med en specialist. Selve rengøringsprocessen forårsager imidlertid mange negative følelser hos patienter. Desuden kan proceduren være smertefuld og kræver tilstedeværelse af en anden person.

Denne metode bruges ikke, når:

• akut smerte syndrom i anus;
• betændelse i analkanalen;
• blødning i tarmene
• tilstedeværelsen af ​​analfissurer.

I dette tilfælde kan du bruge den såkaldte mikroklyster. Dette er en mere skånsom procedure, som du selv kan udføre. Samtidig oplever patienten betydeligt mindre ubehag. Oftest bruges et lægemiddel kaldet Mirolax som et mikroklyster.

Proceduren for brug af et sådant lavement er som følger:

• Først og fremmest skal du vaske dine hænder godt, såvel som anus.
• Derefter skal du omhyggeligt fjerne mikroklyster fra emballagen og afbryde rørets spids. Dette bør gøres umiddelbart før du bruger stoffet.
• Derefter skal du forsigtigt begynde at trykke på røret, så der kommer et par dråber af sammensætningen ud af det. De vil tjene som smøremiddel.
• Det næste trin er omhyggeligt at indsætte spidsen i anus og klemme hele indhold af lavement ud. Hvis proceduren udføres på et barn under 3 år, skal du kun bruge halvdelen af ​​produktet.
• Det er kun at fjerne røret og vente 5-15 minutter, indtil patienten har trang til at afføring. Efter en afføring er det normalt nødvendigt at gentage proceduren flere gange. Det hele afhænger dog af patientens individuelle egenskaber.

Aftale med en prokolog kræver ikke nødvendigvis forudgående brug af klyster. Hvis besøget til lægen finder sted om morgenen, kan du bruge afføringsmiddel om aftenen den foregående dag. Men det anbefales ikke at forberede sig sådan til en aftenreception af flere årsager. Først og fremmest er det meget vanskeligt uafhængigt at beregne doseringen af ​​lægemidlet og bestemme nøjagtigt, hvornår det vil begynde at virke.

Kroppen kan reagere helt uforudsigeligt på et afføringsmiddel. For eksempel kan en patient udvikle diarré. Sådanne midler har også en ret høj belastning på det kardiovaskulære system og anbefales ikke til dem, der lider af fordøjelsessystemets patologier.

Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du bruge en af ​​flere midler:

Et stof	Udgivelsesformular	Dosering (enkeltdosis)
Duphalac	Sirup	45 ml
Portalak	Sirup	30-45 ml
Lactulose	Sirup eller suspension	30-45 ml
Held og lykke	Sirup eller tabletter	15-30 ml eller 1 fane.

Kost

Hvis patienten først besøger en specialist, er det som regel ikke nødvendigt at overholde en streng diæt. Det er nok ikke at spise krydret og stegt mad en dag før aftalen.

Du skal også udelukke marinader, dåsemad, slik og alkohol. For at undgå at komme i en akavet situation (gas ved palpation), når den undersøges af en læge, er det vigtigt at udelukke produkter, der virker afførende. Dette kan ikke kun fremkalde flatulens, men også en unøjagtig diagnose.

Fødevarer, der kan fremkalde luft i maven, omfatter bælgfrugter, nødder og kulsyreholdige drikkevarer. Dagen før aftalen bør du også ekskludere øl, kål i enhver form, kefir og bagværk fra din kost.

Andre anbefalinger

Aftale med en prokolog er meget nervepirrende for nogle patienter. For at overvinde angst og stress kan du tage et lægemiddel med en mild beroligende effekt. Det er bedst at foretrække produkter af naturlig oprindelse. For eksempel kan du tage baldrian -tabletter.

Den ønskede effekt kan opnås ved at tage stoffet Tenoten. Du bør begynde at tage det cirka en uge før din læge.

Forberedende aktiviteter bør omfatte standardhygiejneprocedurer. Umiddelbart før indtagelse skal du vaske analeområdet og kønsorganerne. Samtidig er det ikke tilrådeligt at bruge hygiejneprodukter, der har en antiseptisk virkning.

Sådanne midler påvirker hudens tilstand negativt, hvilket også kan føre til en forkert diagnose.

Hvem er proceduren kontraindiceret til?

Hvis vi taler om kontraindikationer til visuel inspektion, eksisterer de ikke.

Palpation eller undersøgelse ved hjælp af instrumenter er imidlertid uønsket, når:

• alvorlig blødning
• meget alvorligt smerte syndrom;
• tab af knuden;
• indsnævring af den bageste kanal;
• trombose;
• åndedrætssvigt.

Som regel udsættes undersøgelsen, indtil patienten begynder at opleve lindring.

Funktioner ved visuel inspektion

Visuel inspektion er et af de vigtigste faser af diagnosen. Til dette indtager patienten en knæ-albue position, og et specielt væv med et hul påføres på hans balder. Hvis patienten oplever alvorlig smerte eller besvær med at holde sig, kan proctologen bede ham om at ligge på venstre side og trække knæene op til brystet.

De fleste af værelserne er udstyret med lukkede undersøgelsesrum, så patienten føler sig mere komfortabel. Der er også nogle forskelle i gennemførelsen af ​​undersøgelsen blandt repræsentanter for forskellige køn.

Passage af proceduren for en kvinde

Hvis proctologens patient er en kvinde, tilbydes hun oftest at blive indkvarteret til undersøgelse i en stol, der minder meget om en gynækologisk. Mens lægen foretager undersøgelsen, er patienten på ryggen (benene er fastgjort til fastgørelsesstøtter), bækkenet skal være lidt hævet.

Hvis der ikke er en specialiseret stol, kan lægen bede kvinden om at tage en knæ-albue stilling. Hvis patienten er gravid, og drægtighedsperioden er mere end 20 uger, ligger hun på siden på sofaen.

Normalt er der på medicinske institutioner proctologer af to køn, så for ikke at føle sig flov kan du altid lave en aftale med en læge for en mand eller en kvinde.

Undersøgelse af mænd

En aftale med en prokolog finder sted i dette tilfælde, ikke kun for at identificere eventuelle problemer i endetarmen, men også for at vurdere tilstanden i prostatakirtlen. I denne forbindelse tilbydes mandlige patienter at indtage en knæ-albue position.

Fremgangsmåde trin

Undersøgelsen omfatter flere faser:

1. Først og fremmest interviewer lægen patienten. Han præciserer, hvad han præcist klager over, om der er smerter, af hvilke patologier en mand eller kvinde derudover lider. Efter at have indsamlet anamnese får proctologen en generel idé om den mulige patologi.
2. På trin 2 udføres en visuel inspektion. Lægen beder patienten om at tage stilling på en sofa eller stol, hvorefter han undersøger anusens form og hudens tilstand omkring den. På dette stadium kan han identificere den såkaldte gaping af lukkemusklen, ar, fistler og mulige deformiteter. Specialisten vurderer også tilstanden af ​​hæmorider (hvis nogen). På dette stadium kan lægen i de fleste tilfælde bestemme udviklingsstadiet af sygdommen. Visuel inspektion varer ikke mere end 5-6 minutter. Det er helt smertefrit.
3. Trin 3 består i palpation (digital undersøgelse). Lægen anvender en smørende gel på fingrene og patientens anus, hvorefter han mærker de hæmorider, der kan være inde i endetarmen. På dette tidspunkt kan han også opdage tilstedeværelsen af ​​sår, tumorer og revner. Denne del af undersøgelsen kan være ubehagelig.
4. På 4. trin udføres en undersøgelse ved hjælp af instrumenter.

Instrumental diagnostik kan udføres ved hjælp af flere metoder:

• Anoskopi. Inden en sådan undersøgelse er en digital undersøgelse obligatorisk, da lægen skal sikre sig, at der ikke er formationer i patientens endetarm, der ved et uheld kan berøres af anoskopet. Dette instrument er et rektalt spejl med en ekstra lille LED. Anoskopet er i stand til at trænge ind 14 cm dybt, hvilket nogle gange bliver nok til at stille en korrekt diagnose.
• Sigmoidoskopi. I dette tilfælde bruges et endoskop, der er udstyret med et miniaturekamera. Takket være denne enhed kan proctologen undersøge tilstanden i endetarmen i en dybde på 60 cm. De opnåede data er meget nøjagtige, da lægen modtager et visuelt billede af slimhinden. De resulterende billeder digitaliseres og studeres i detaljer af en specialist. Takket være denne procedure er det muligt at præcisere tilstedeværelsen eller fraværet af onkologi.
• Koloskopi. Denne endoskopiske metode betragtes som en af ​​de mest nøjagtige i undersøgelsen af ​​tarmen. Et koloskop bruges til at udføre det. Det er en let, bøjelig sonde, der kan trænge igennem alle dele af tyktarmen og en del af tyndtarmen. Sonden beskadiger ikke. Koloskopi ligner på mange måder sigmoidoskopi, men i modsætning til det giver det dig mulighed for at studere mange flere områder. Den medicinske sonde er i stand til at trænge ned til en dybde på 152 cm. Dette gør det muligt pålideligt at afgøre, om der er problemer i de fjerne dele af tarmen. Ved udførelse af en koloskopi kan lægen også fjerne små polypper (op til 1 mm). Umiddelbart efter denne procedure kan lægen undersøge vævene og afgøre, om de er kræftfremkaldende. Hvis lægen under undersøgelsen fjerner polypper eller cauteriserer dem, kan dette være en temmelig smertefuld proces. Derfor udføres koloskopi i sådanne situationer under generel anæstesi.

Derudover kan patienten ordineres en irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøgelse, der kun bruges til konturdiagnostik. Irrigoskopi tillader ikke at opnå præcise oplysninger om lindring af tyktarmen, derfor er denne procedure kun foreskrevet som en ekstra undersøgelse.

Undersøgelse af gravide

Hvis vi taler om en gravid kvinde, udføres normalt kun en ekstern undersøgelse. Andre diagnostiske foranstaltninger foreskrives kun i tilfælde af akut behov. For eksempel, hvis der stilles en diagnose af tromboserede ydre hæmorider, oplever patienten uudholdelig smerte. I denne situation kan en trombektomi (fjernelse af en blodprop) være påkrævet.

Imidlertid anvender læger oftest lægemiddelbehandling og ordinerer lægemidler, der må tages under graviditet såvel som under amning. Men uden at konsultere en læge bør du under ingen omstændigheder begynde at tage dem selv. I nogle situationer overfører lægen også den instrumentelle undersøgelse til postpartumperioden.

Hver situation er individuel og afhænger af mange faktorer. For eksempel, hvis kvindens tilstand er tilfredsstillende, og drægtighedsperioden stadig er meget lille, er anoskopi tilladt.

Røntgenundersøgelse anbefales ikke, samt mere alvorlige foranstaltninger. Derudover bør gravide ikke udføre forberedende foranstaltninger før en aftale med en coloproctologist. At tage et afføringsmiddel eller bruge en lavement kan forårsage sammentrækning af livmoderen.

Besøg din læge i din menstruation

Lægen har ingen ret til at nægte en patient at blive undersøgt, hvis hun har menstruation. Det er dog værd at udføre forberedende foranstaltninger og være særlig opmærksom på hygiejneprocedurer. Det anbefales at bruge tamponer, før du besøger en læge.. Disse intime hygiejneprodukter vil på ingen måde forstyrre undersøgelsen.

Men med menstruation er det meget svært at stille en korrekt diagnose. Derfor er proctologen normalt begrænset til visuel undersøgelse og at tage anamnese. Han kan også foretage en digital undersøgelse og anoskopi, men sandsynligvis skal proceduren gentages efter afslutningen af ​​din menstruation.

I menstruationsperioden ordinerer lægen ikke terapeutisk terapi. Derfor, hvis situationen ikke er presserende, og der er mulighed for at vente på menstruationens afslutning, er det bedre at besøge en læge efter det.

At se en proctolog skræmmer mange mennesker. Der er dog absolut ingen grund til bekymring. Selv de mest detaljerede undersøgelser er normalt smertefri, og om nødvendigt sættes patienten i søvn. Selve procedurerne udføres hurtigt i et separat lukket rum.

Mens en proktologaftale skræmmer mange mennesker, er der absolut ingen grund til bekymring. Selv de mest detaljerede undersøgelser er normalt smertefri, og om nødvendigt sættes patienten i søvn. Selve procedurerne udføres hurtigt i et separat lukket rum.

Video om en aftale med en prokolog

Spørgsmål-svar om undersøgelsen af ​​en proctolog: