Plasmaferese blodrensning. Pris, hvad er det, indikationer, kontraindikationer, hvordan de gør det, anmeldelser

Ved behandling af en række sygdomme er det ikke altid muligt at gøre med brugen af ​​medicin alene. Blandt de effektive terapimetoder er det værd at bemærke plasmaferese. Prisen på proceduren, hvorunder blodrensning i gang, det er svært at kalde det overkommeligt, men ifølge læger svarer det til de opnåede resultater.

Funktioner i proceduren, hvor det kan gøres, koster

Blodrensning (plasmaferese), hvis pris afhænger af forskellige faktorer, tilhører metoderne til efferent terapi. Ekstrakorporal afgiftning giver dig mulighed for at fjerne en del af en persons flydende væv fra kredsløbssystemet for at fjerne skadelige stoffer fra det. Efter behandling vender blodet tilbage til blodbanen.

Plasmaferese bruges ikke kun til at befri menneskekroppen for toksiner. Proceduren udføres til patienter for at afbalancere antallet af blodkomponenter (blodplader, erytrocytter, leukocytter).

Derudover bruges filtrering både i behandling, når blod efter rensning hældes tilbage i sin ejer og i donation. I det andet tilfælde fryses materialet til midlertidig opbevaring.

I dag er det muligt at gennemgå plasmafereseprocedure ikke kun i moderne medicinske centre eller specialiserede sundhedsinstitutioner, men endda derhjemme. Omkostningerne ved en sådan behandling bestemmes af hver klinik på individuelt grundlag. Prisen for blodrensning afhænger også af regionen. For eksempel i Moskva koster 1 session cirka 5-8 tusind rubler. rubler, og i Voronezh - 2-5 tusind. gnide.

Og mens plasmaferese kan tages på de fleste tværfaglige centre, vinder private organisationer konkurrencen ved at tilbyde lukrative rabatter til loyale kunder.

Plasmafereseapparat

I medicinsk praksis bruges forskellige enheder til at rense blod. Alle adskiller sig i princippet om installation og metoden til at udføre plasmaferese. I dag udføres blodfiltrering hovedsageligt på centrifugal- og membrantypemaskiner.

I klinikker bruges stationære enheder, og bærbare enheder bruges derhjemme. Alle enheder til blodrensning krænker ikke integriteten af ​​cellulære strukturer, hvilket giver dig mulighed for at bevare egenskaberne af andre komponenter i flydende væv.

Der bør lægges særlig vægt på udstyr, der fjerner en lille del af materialet og derefter filtrerer det, hvorefter blodet hældes tilbage i patienten. Apparater af denne type pumpe 100-150 ml flydende væv på 1 minut.

I modsætning til analoger er disse enheder udstyret med to katetre, hvoraf det ene tager materialet, og det andet leder det straks tilbage efter rengøring. Processen kører non-stop.

Blodrensere er udstyret med specielle filtre, centrifuger, membraner, pumper. Desuden kan de alle have en anden konfiguration, som afhænger af metoden til plasmaferese og andre funktioner i enheden.

Hvad sker der under blodplasmaferese?

Når man beslutter sig for at udføre denne procedure, skal hver patient forstå, hvorfor han har brug for blodrensning. Plasmaferese er ikke en magisk handling, der kan forynge og helbrede selv kroniske sygdomme. På samme tid kan du takket være plasmaferesens forløb få et håndgribeligt terapeutisk resultat og få dig til at føle dig bedre.

Blodrensningsprocessen kan konsekvent beskrives som følger:

1. Under proceduren trækkes en del af plasmaet ud af blodbanen, med hvilken patogen partikler (giftige stoffer, bakterier, vira, stofskifteprodukter og nedbrydning af erytrocytter, skadeligt kolesterol og andre bakterier).
2. Det næste trin er behandlingen af ​​det fjernede flydende væv. Til dette formål anvendes fysiologiske løsninger, glucose, bloderstatninger.
3. Læger bør være sikre på, at der ikke er risiko for blodpropper, før de infunderer behandlet materiale.

Fordele ved blodplasmaferese

Efter fjernelse af en lille mængde plasma aktiveres immunsystemet og udvikler derved resistens over for infektioner. Kroppen modstår bedre patogene bakterier, undertrykker betændelse hurtigere og stimulerer stofskiftet.

I denne forbindelse bør de vigtigste fordele ved blodrensning fremhæves:

• Effektivitet. Ifølge patienternes anmeldelser var de fleste af dem i stand til at forbedre deres helbred og styrke deres immunitet.
• Sikker og smertefri. Der er ingen ubehag eller smerte under procedurerne.
• Tilgængelighed. I mangel af mulighed for regelmæssigt at besøge et medicinsk anlæg udføres plasmaferese derhjemme.
• Manglende forberedelse. Det er ikke nødvendigt at følge en særlig diæt eller medicin før rengøring af blodet.

Er der nogen ulemper, mulige komplikationer

Blodrensning (plasmaferese), hvis pris ofte er årsagen til negative anmeldelser, vil bringe maksimum fordel for patienten, hvis den udføres af en professionel anæstesilæge ved hjælp af en assistent eller sygeplejersker.

Brugen af ​​moderne udstyr spiller en vigtig rolle for en vellykket behandling. Men selvom alle regler og forholdsregler følges, kan kroppen reagere uforudsigeligt på denne type behandling.

Som et resultat af plasmaferese kan komplikationer såsom:

• allergi (Quinckes ødem, urticaria, anafylaktisk chok) - forekommer som reaktion på donorplasma eller antitrombotiske lægemidler;
• hypotension - blodtrykket falder kun kraftigt i tilfælde af en etrinsprøveudtagning af et stort blodvolumen
• blødende - er ofte resultatet af overskridelse af dosis af antikoagulantia, der forhindrer koagulation;
• trombose - udvikler sig på grund af koagulanters ineffektivitet eller deres anvendelse i utilstrækkelig dosering (med når man kommer ind i et blodkar med en mindre diameter, lukker en trombus lumen og forhindrer væskestrøm tekstiler);
• sepsis - årsagen ligger i plasmaferese-proceduren med overtrædelse af sanitets- og asepsisreglerne (som regel diagnosticeres blodforgiftning hos patienter efter rengøring med en ikke-apparatmetode);
• Nyresvigt - resultatet af inkompatibilitet og afvisning af donormaterialet af kroppen.

Er det værd at foretage blodrensning under menstruation?

Kontraindikationer kan forstyrre ekstrakorporeal afgiftning. Rens ikke blodet for mennesker, der lider af hæmofili og andre sygdomme, der påvirker koagulationen. Plasmaferese udføres heller ikke hos patienter med ustoppelig blødning og åbent mavesår.

Da selve menstruationen er forbundet med uundgåeligt blodtab, bør blodrensning under menstruationen ikke udføres for at undgå intens blødning. Plasmaferese kan således påvirke en kvindes generelle tilstand negativt i de første dage af cyklussen.

Udførelse under graviditeten

Denne behandlingsmetode inden for gynækologi og obstetrik anvendes kun i tilfælde, hvor det er umuligt brug af antibiotika, eller patienten har en tendens til allergiske reaktioner på visse stoffer. Det vides, at kvinder, der gennemgik plasmaferese med truslen om afbrydelse af graviditeten, formåede at føde raske børn til tiden.

Indikationerne for blodrensning hos gravide er følgende tilstande:

• akut toksikose;
• bekræftet Rh-konflikt;
• autoimmune sygdomme;
• tilstedeværelsen tidligere af aborter, frosne graviditeter;
• alvorlig form for præeklampsi;
• cytomegalovirus infektion;
• herpes;
• klamydia;
• fetoplacental insufficiens;
• astma;
• pyelonephritis;
• præeklampsi.

Anvendelsen af ​​plasmaferese hjælper med at opretholde det normale graviditetsforløb og holde fosteret i livmoderen indtil fødslen. For at normalisere moderens tilstand, reducere risikoen for føtal hypoxi og andre negative konsekvenser, er et minimum af procedurer for blodrensning normalt nok.

Indikationer

Det er en fejl at tro, at plasmaferese er en af ​​måderne til at forebygge og forhindre sygdomme i blod, hjerte og immunsystem. Denne procedure udføres kun i henhold til vidnesbyrd fra specialister. Som regel giver læger anbefalinger om at gennemgå et kursus af blodrensning til deres patienter, når det vigtigste terapeutiske program ikke giver positiv dynamik.

Plasmaferesesessioner er især nyttige i nærvær af:

• autoimmune sygdomme;
• hjerte sygdom;
• højt kolesteroltal i blodet;
• komplikationer efter myokardieinfarkt;
• reumatiske ledlæsioner og gigt;
• åreforkalkning af blodkarrene;
• patologier i lungernes kar;
• bronchial astma;
• alveolitis;
• kompleks viral lungebetændelse;
• ulcerative sygdomme i tarmkanalen;
• krænkelser af det hepatobiliære system;
• diabetes mellitus;
• kroniske dermatologiske sygdomme;
• allergiske læsioner;
• nyrepatologier;
• onkologiske sygdomme;
• hepatitis A;
• infertilitet;
• graviditet med Rh-konflikt;
• alkohol- og stofmisbrug.

Denne liste er ikke udtømmende. Konklusionen om tilstedeværelsen af ​​indikationer for plasmaferese tages kun af den behandlende læge. Baseret på specialisters svar i kombination med medicinske, kirurgiske og fysioterapeutiske behandlingsmetoder hjælper blodrensning med at opnå håndgribelige forbedringer.

Kontraindikationer

Blodrensning, uanset procedurens pris, tildeles patienter baseret på resultaterne af en foreløbig undersøgelse. Begrænsninger for plasmaferese kan opdeles i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer for brugen af ​​denne type behandling er:

• onkologiske sygdomme på terminalstadiet;
• cerebral cirkulationsforstyrrelser;
• blødning af enhver lokalisering
• lever- eller nyresvigt.

Hvad angår betingede forbud, taler vi her om begrænsninger i proceduren. For eksempel har en patient ikke blødning på behandlingstidspunktet, hvilket betyder, at der ikke er absolutte kontraindikationer. Men i tilfælde af at denne person har utilstrækkelig god blodkoagulation, kan plasmaferese kun udføres under en betingelse - brugen af ​​hæmostatika.

Relative kontraindikationer omfatter også:

Patologi	Hvorfor er det en kontraindikation
Åben mavesår, duodenalsår	Plasmaferese øger risikoen for blødning.
Arytmi, lavt blodtryk	Under proceduren mister kroppen en lille mængde flydende væv i nogen tid, hvilket kan påvirke funktionen af ​​det kardiovaskulære system negativt.
Proteinmangel	Dette stof er afgørende for en velfungerende funktion af alle organer og systemer. Hvis der ikke er nok protein i blodet, er det vigtigt at tage højde for, at det efter plasmaferesesessioner vil blive endnu mindre og vurdere de mulige risici.
Akutte infektioner	I sygdomsperioden kæmper kroppen intensivt mod patogene patogener. Plasmaferese kan alvorligt skade det kardiovaskulære system, som allerede oplever øget stress.

Varianter af teknikker

I dag anvender klinikker følgende blodrensningsmetoder:

• centrifugal;
• membran;
• brusende;
• ikke-hardware;
• kryoplasmaferese.

Centrifugalteknikken er baseret på fysikkens gravitationslove. Det fjernede materiale roterer hurtigt inde i apparatet, på grund af hvilket adskillelsen af ​​det flydende væv i flere komponenter sker. Efter behandling elimineres plasmaet, og blodcellerne returneres til patientens krop.

Centrifugalmetoden bruges sjældent, fordi den har flere kontraindikationer end andre, nyere metoder. Derudover forbliver ikke alle celler intakte efter en sådan procedure.

Blodrensning (plasmaferese), hvis pris blev angivet ovenfor, udføres også ved hjælp af membranmetoden. I dette tilfælde antages det at bruge en anordning udstyret med et filtreringsporesystem, der er i stand til at passere plasma og fastholde blodlegemer.

Sammenlignet med centrifugering anses en sådan manipulation for mere at foretrække på grund af filtrernes absolutte sterilitet og beskyttelsen af ​​det forarbejdede materiale mod infektion. Membranplasmaferese -proceduren tager mindre tid. Denne type blodrensning er indiceret til behandling af patienter med maligne tumorer.

Med kaskadebehandling går blod gennem 2 trin af filtrering. Først og fremmest fjernes cellemassen fra vævet, hvorefter plasmaet ryddes for lipider, overskydende proteiner og toksiner. Kaskademetoden til plasmaferese betragtes som den mest effektive for patienter med åreforkalkning.

Den mest tilgængelige form for blodrensning manipulation involverer ikke brug af specielt udstyr. Flydende væv, der udsættes for tyngdekraft, er opdelt i 2 komponenter. Omkostningerne ved ikke-apparatprocedurer er meget lavere end membran- eller kaskadeprocedurer, men denne metode kan ikke bruges til at rense blod i store mængder.

Under kryoplasmaferese fjernes plasma først, fryses derefter og opvarmes straks til +4 ° C. Derefter anbringes materialet i en centrifuge. Sedimentet fjernes, og det resterende klare plasma returneres til patientens blodbanen.

Undersøgelse

Diagnose af kroppen før plasmaferese er en forudsætning.

Undersøgelsen består af flere analyser:

• generel blodprøve;
• koagulogram, som bestemmer graden af ​​koagulation, blødningstendensen og dannelsen af ​​blodpropper;
• Wasserman -test for syfilis;
• analyse af niveauet af sukker og protein i blodet.

Ud over laboratorieundersøgelser måles blodtrykket hos patienter før blodrensning (i tilfælde af en væsentlig afvigelse fra normen, proceduren udføres ikke), og der laves et EKG for at vurdere ydelsen af det kardiovaskulære system.

Forberedende aktiviteter

2 dage før manipulationen skal du:

• stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe;
• observere drikkeordningen (drik mindst 1,5-2 liter vand om dagen);
• konsultere en læge om det er hensigtsmæssigt at tage medicin, der kan påvirke blodkoagulation (koagulanter, antikoagulantia, fibirinolytika, aggregater).

Rygning er forbudt 2 timer før proceduren, og det er tilrådeligt at besøge toilettet, før proceduren påbegyndes.

Stadier og deres funktioner

Blodrensning manipulation udføres som følger:

1. Patienten placeres på en særlig stol, hvor han kan indtage enhver behagelig kropsstilling.
2. Derefter forbindes et kateter til venen i albuebøjningsområdet og pumper materialet i en steril pose. Hvis et blodkar er svært tilgængeligt, trækkes blod fra den subklaviske vene.
3. Den fyldte pose er installeret i apparatet, hvori blodet vil blive behandlet ved at separere det i plasma, blodlegemer, lipider og andre elementer.
4. Blod renset fra visse komponenter føres tilbage til venen gennem det samme installerede kateter, afhængigt af indikationerne.
5. Ved afslutningen af ​​plasmaferese i cirka en halv time skal patienten forblive under opsyn af specialister.

Varigheden af ​​en procedure er 1-1,5 timer. I betragtning af patienternes svar mærkes ingen smerter eller fysisk ubehag under sessionen. I løbet af den næste dag kan du ikke besøge badehuset, saunaen, tage et varmt bad og endda indtage for varm mad og drikke. Hvile og afvisning fra fysisk aktivitet anbefales også.

Procedurens virkning

Plasmaferese hjælper med at rense kroppen for urinstof, kreatinin, urinsyre - metaboliske produkter. Ved en hvilken som helst af de anvendte metoder fjernes patogene antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt og andre skadelige mikropartikler fra blodet.

I dette tilfælde forårsager tilbagetrækning af plasma et generelt fald i mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket får kompenserende og beskyttende mekanismer til at tænde. Derfor forlader overskydende væske kroppens væv og skynder sig til karrene, hvilket resulterer i, at den generelle og lokale hævelse falder.

Blodrensning (plasmaferese), hvis pris kan variere i Rusland, forbedrer dets fysiske og kemiske parametre. Blodet mister sin overdrevne viskositet, derfor afgiver det mere ilt til organerne. Ud over blod, med hvert efterfølgende trin, renses alle vitale strukturer gradvist, herunder hjerte, lever, lunger og hud.

Desværre er resultatet opnået ved blodrensning kortvarigt: afvigelser vil være mærkbare efter 4-5 timer, og efter et døgn vil den kvalitative sammensætning af flydende væv blive den samme.

En engangs passage af plasmaferese-proceduren giver ikke meget mening, derfor anbefaler eksperter at rense blodet med et behandlingsforløb, bestående af mindst tre sessioner for at forbedre kroppens generelle tilstand og eliminere de kliniske manifestationer af forgiftning toksiner.

Blodrensningskurset indebærer at tage 350-500 ml materiale 3-5 gange. I 1 session filtreres cirka en tredjedel af det samlede volumen af ​​cirkulerende flydende bindevæv. Baseret på dette kan omkostningerne ved en sådan behandling nå $ 30-40 tusind. gnide.

De mange forskellige metoder til blodrensning giver patienter mulighed for uafhængigt at vælge typen af ​​plasmaferese -manipulation baseret på sygdommens kompleksitet og omkostningerne ved procedurerne. Derudover bør du ikke stole på resultatet af plasmaferese alene. Kun en integreret tilgang til behandling og implementering af medicinske recepter vil give helbredelse fra sygdommen.

Plasmaferese video

Plasmaferese blodrensning: