CT af nyrerne med kontrast. Hvad er det, hvad det viser, forberedelse til undersøgelsen, kontraindikationer, pris, anmeldelser

CT (computertomografi) kontrastforstærket nyre er en moderne metode, der bruges, når det er nødvendigt at undersøge menneskekroppen. Til sådanne undersøgelser bruges specielle dimensionelle anordninger - tomografer.

Patientens krop er placeret indeni. Takket være tomografen er det muligt at udføre lag for lag scanning. Selve enheden blev udviklet tilbage i 1927. og var designet til at undersøge objekter uden at skulle ødelægge dem.

CT indebærer brug af svage røntgenstråler, der registrerer forskellen mellem selve apparatets stråling og menneskekroppen. Efter behandling modtager lægen et tredimensionelt billede af en bestemt del af patientens krop og kan studere det i detaljer. På samme tid kan du nemt bestemme tilstedeværelsen af ​​sæler eller andre anomalier i det undersøgte organ.

Der er flere typer tomografi af denne type:

• Spiralformet. Sådant udstyr indeholder et røntgenrør, som efter at have placeret patienten i enheden begynder at rotere non-stop omkring ham. I dette tilfælde bevæger bordet, som personen ligger på, gradvist dybere og dybere ind i apparatet.
insta story viewer
• Multi-spiral. I dette tilfælde bruges der ikke én strålingskilde, men meget mere (der kan være op til 640 af dem). Denne type udstyr giver dig mulighed for at studere kroppens arbejde i realtid (for eksempel hjerteslag).
• Med to strålekilder. Dette er en af ​​de nyeste forskningsmetoder, der dukkede op i 2005. Udstyret giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​bevægelige dele af kroppen og organerne.

Der er ingen klare omkostninger for CT -tjenester. Derfor afhænger det hele af den specifikke medicinske institution. I klinikken kan du få en henvisning til en gratis tomografi.

Alternativt kan du gå til et lægehus, der arbejder mod betaling. I dette tilfælde vil en standardundersøgelse uden brug af et kontrastmiddel koste omkring 4500-5500 rubler. Hvis der bruges kontrast, vil undersøgelsen koste mere - fra 9.000 til 14.000 rubler.

Fordele og ulemper

Inden proceduren fortsættes, er det værd at overveje dens fordele og ulemper.

Fordele ved CT	Ulemper ved CT
Smertefrihed	Brugen af ​​røntgenstråler, som selv i små doser stadig kan påvirke menneskers sundhed negativt
Evnen til at opnå et hurtigt forskningsresultat	For at udføre denne procedure er det nødvendigt at introducere et særligt kontrastmiddel i menneskekroppen, som den undersøgte person kan have allergi over for.
Klarhed af det resulterende billede (alle patologiske ændringer i det undersøgte organ eller kropsdel ​​er synlige)	CT-aktiviteter udføres ikke for børn under 7-10 år på grund af risikoen for negative virkninger af stråling, som barnets krop er mere modtagelig for
Metoden er ikke-invasiv, patienten er ved bevidsthed under hele undersøgelsen, hvilket betyder, at der ikke er en ekstra byrde for hjertet	Øgede krav til lægernes kvalifikationer (det er svært at finde en virkelig specialiseret specialist)
Efter proceduren har patienten ikke brug for restitutionstid eller et kursus af medicin for at genoprette kroppens styrke
Scanningsprocessen tager fra 20 til 120 minutter
Der kan være metalgenstande på (eller inde) i patientens krop
Evnen til at indhente oplysninger om tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme, der ikke manifesterer sig i form af symptomer

Som du kan se fra tabellen ovenfor, har denne forskningsmetode flere fordele. CT betragtes også som en sikrere test end MR. I dag udføres sådanne undersøgelser oftere og oftere på grund af det høje informationsindhold i de opnåede data.

Derudover er allergiske reaktioner hos patienter ekstremt sjældne. Normalt tolererer alle proceduren meget godt uden klager. Det er heller ikke nødvendigt at ligge stille under undersøgelsen. Patienten kan bevæge sig lidt for at få en mere behagelig position.

Indikationer

Beslutningen om behovet for en CT -scanning træffes af den behandlende læge. Som regel udføres denne type undersøgelse, hvis det efter andre standardtest og analyser ikke er muligt at stille en nøjagtig diagnose. CT hjælper også, hvis der er mistanke om flere patologier på én gang.

Oftest foreskrives forskning, hvis patienten lider af:

• indre skader (på grund af et stærkt slag);
• nyreinfektioner;
• cyster eller hvis du har mistanke om udvikling af en tumor i nyrerne;
• medfødte eller erhvervede anomalier, der påvirker urinsystemet;
• hydronefrose.

Desuden udføres lignende foranstaltninger, hvis patienten har haft et nyreinfarkt, og tilstanden af ​​dette organ bliver overvåget.

Kontraindikationer

CT af nyrerne med kontrast indebærer brug af stråling, men ikke stærk, men stadig. Derfor, hvis patienten har kontraindikationer til undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, udføres CT ikke. Kontrast har også kontraindikationer.

Det kan f.eks. Ikke indtastes:

• gravide patienter (drægtighedsperioden kan være hvilken som helst) og dem, der ammer;
• børn;
• patienter, der lider af psykiske lidelser (f.eks. hvis personen er klaustrofobisk eller kan opføre sig uforudsigeligt)
• dem, der lider af diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkirtlen, nyre, lever eller hjertesvigt;
• patienter diagnosticeret med bronkial astma;
• hvis en persons vægt overstiger 120 kg (i dette tilfælde kan patienten simpelthen ikke fysisk passe ind i apparatet);
• hvis der er en pacemaker i kroppen;
• hvis der er påført et gips på det område, der skal undersøges (i dette tilfælde vises blænding og mørkning på billederne, hvilket ikke tillader en præcis diagnose);
• hvis patienten er i en bevidstløs eller ekstremt alvorlig tilstand (undtagelsen er nødsituationer, hvor patienten helt sikkert vil dø uden CT);
• hvis du er allergisk over for jod og andre kontrastkomponenter

Selvom der ikke er alvorlige kontraindikationer, anbefales kontrast tomografi ofte ikke. I dette tilfælde er der risiko for at modtage en for høj stråledosis. Derfor skal du mellem CT -undersøgelser tage en pause på cirka 6 måneder.

Hvilke undersøgelser skal der foretages

CT af nyrerne med kontrast kræver ikke kun indledende forberedelse, men også yderligere undersøgelser, der udføres umiddelbart før tomografien.

For eksempel skal patienten om 4-5 dage bestå en blodprøve (koncentrationen af ​​kreatinin kontrolleres) samt Reberg-testen (en vurdering af nyrernes tilstand og funktionalitet). Hvis alle analyser bekræfter, at patienten kan have CT med kontrastforbedring, afsluttes de foreløbige undersøgelser.

Hvis nogen af ​​testene rejser tvivl hos lægen (for eksempel med kreatinin over 130 μmol / l), skal du gennemgå yderligere foranstaltninger til lægemiddelforberedelse. Ofte i sådanne situationer ordineres patienten profylakse med det formål at øge nyrernes effektivitet såvel som skjoldbruskkirtlen.

Prisen på tests vil være cirka 100-150 rubler, hvis vi taler om en privat klinik. I et regeringsorgan kan alle nødvendige tests og prøver doneres gratis.

I tilfælde af unormale værdier af Roberger -testen er hydrering af kroppen påkrævet. Denne procedure involverer administration af saltvand.

Uddannelse

Forberedelse inden CT -scanning kan være tidligt eller sent. I det første tilfælde gennemgår patienten først en standardundersøgelse af en læge og tager de nødvendige tests. Under den foreløbige undersøgelse beslutter specialisten, om der er kontraindikationer til proceduren.

De kan være relative eller absolutte. Den sidste type er alvorlig allergi. Med en relativ kontraindikation er det muligt at udføre CT, hvis patienten gennemgår et behandlingsforløb.

2-3 dage før tomografien skal patienten følge en særlig diæt. Først og fremmest skal han spise mad, der ikke stiger, men reducerer gasdannelse eller gæringsprocessen i maven.

Det betyder, at du i denne periode ikke kan spise frisk brød, bagværk, grøntsager og frugt. Det er nødvendigt at opgive grøntsager, udelukke bælgfrugter, mejeriprodukter, slik, kulsyreholdige drikkevarer fra kosten. Du bør heller ikke drikke alkohol.

Derudover kan lægen ordinere et sorbent (f.eks. Smecta eller Sorbex). Disse lægemidler reducerer garanteret gasdannelse, så der er ingen risiko for, at undersøgelsen vil blive udført forkert.

Der er dog situationer, hvor en patient ikke på forhånd har mulighed for at forberede sig på en CT -scanning. Sådan forberedelse kaldes sent. I dette tilfælde bør patienten nægte mad og drikke 4-5 timer før undersøgelsen.

Inden proceduren skal lægen fortælle patienten i detaljer, hvad der vil ske. Selvom det er tilladt at have metalgenstande i kroppen eller på kroppen under CT, er det tilrådeligt at fjerne alle smykker. Lægen skal også læse analyserne igen og bekræfte, at patienten er optaget til CT -scanning.

Fremgangsmåde trin for trin

CT af nyrerne, som udføres med kontrast, udføres på nogenlunde samme måde som en undersøgelse uden brug af et jodholdigt stof.

Proceduren omfatter flere faser:

• Først skal patienten indtage en vandret position på ryggen på en særlig sofa. Afhængigt af det organ, der undersøges, kan lægen bede dig om at ligge i en anden position.
• På det næste trin skubber personalet i det medicinske personale forsigtigt sofaen med patienten ind i CT -maskinen og går til et separat rum, hvorfra de vil styre og kontrollere de opnåede billeder.
• Efter 30 minutter trækker det medicinske personale sofaen ud, og selve enheden slukkes midlertidigt.
• Derefter præciserer lægen, hvordan patienten har det, kontrollerer, om han har tegn på en allergisk reaktion på jod og selve kontrastmidlet.
• Hvis alt er godt, injiceres et røntgenkontrastmiddel i patientens ulnar eller lårben. Til dette bruges normalt en automatisk injektor.
• Dernæst overvåger lægen patientens reaktion i flere minutter. Patienten kan opleve noget ubehag ved administration af lægemidlet. Dette betragtes som normen. Nogle tåler også smerteligt enhver injektion.
• Når patienten er stabiliseret, skubbes sofaen tilbage i CT -maskinen.
• Mens patienten er i tomografen, begynder røntgenrøret at rotere. Billedet overføres til computeren.
• På dette tidspunkt i det næste rum overvåger lægen omhyggeligt processen og patientens tilstand, som skal forsøge at trække vejret jævnt og ikke bevæge sig unødigt.

  

Nogle gange vil lægen endda tillade patienten at sove under undersøgelsen. I nogle situationer skal du holde vejret i 5 sekunder for at få et klarere billede af en bestemt vinkel. Patienten hører alle kommandoer og anbefalinger gennem en højttaler placeret direkte i tomografikammeret. Lægen bruger en mikrofon installeret i rummet, hvor hun er hos plejepersonalet.

Når undersøgelsen er slut, trækker det medicinske personale sofaen ud af scanneren og hjælper patienten med at rejse sig. Lægen vurderer hans tilstand. Typisk har patienter det godt og har ikke brug for hjælp.

Resultaterne af undersøgelsen er klar på 1,5-2 timer. Alle data gemmes elektronisk og udskrives også som snapshots.

Hvordan udføres en CT -scanning på et barn

Hvis der er et presserende behov for at gennemføre en sådan undersøgelse for et barn, placeres den unge patient på en standard sofa for voksne. Forskellen vil være i den reducerede strålingsintensitet på barnets krop.

Børn opfordres også til at følge alle forberedende retningslinjer. Derudover kan lægen ordinere et lavement, som udføres umiddelbart før undersøgelsen. Dagen før skal barnet have et let afføringsmiddel, som lægen vil ordinere.

Kontrastforstærket renal CT bruges sjældent til børn under 7-10 år. Men hvis der uden en sådan undersøgelse er fare for patientens liv, udføres tomografi. Da det tager ret lang tid, vil barnet ikke være i en position i lang tid.

Derfor bruges små doser generel anæstesi. I nogle klinikker er tomografer udstyret med skærme, hvorpå du kan se tegnefilm og film. Hvis barnet ser på skærmen med entusiasme, er anæstesi muligvis ikke nødvendig.

Patientens følelser under proceduren

Det betragtes som helt normalt, hvis:

• Patienten føler et lille ubehag ved, at han praktisk talt skal stå stille i et lukket kammer.
• Ved administration af et kontrastmiddel vises en følelse af tyngde og samtidig varme. Det føles som om stoffet bevæger sig gennem venen. En metallisk smag kan forekomme i munden. I de første 2 minutter vil der også være en følelse af, at blæren er fuld. Denne følelse går imidlertid meget hurtigt over.
• Under scanningen høres en summende lyd i scanneren, hvilket kan forårsage ubehag i hørelsen.

Hvis patienten bliver bange eller føler alvorligt ubehag under scanningen, tøv ikke med at opsøge en læge. Han hører perfekt alt, hvad patienten siger, og vil være i stand til at berolige eller endda distrahere med en samtale.

Gendannelse efter

Der er såkaldte sidekontraindikationer til CT. For eksempel, hvis der er risiko for, at patienten efter undersøgelsen vil opleve alvorligt ubehag. I en sådan situation kan lægen ordinere 1 mg / kg / time saltvand., som placeres med en dråber. Proceduren udføres 4 timer før CT -scanningen og inden for 8 timer efter undersøgelsen.

Det anbefales også at drikke mindst 1,5 liter væske i løbet af dagen efter CT -scanning med konstruktion. Dette vil fremskynde processen med at fjerne det jodholdige middel fra kroppen. Dette er nødvendigt, så stoffet ikke har en negativ effekt på nyrerne.

Du bør ikke køre i en time efter proceduren. Patienten kan have en træg reaktion og distraheret opmærksomhed. Men som regel 40-60 minutter efter proceduren er patienten stadig på en medicinsk institution under tilsyn af en læge. Meget ofte, efter 1-2 timer, er testresultaterne klar, og lægen taler med patienten om den efterfølgende behandling.

Forskningsresultaterne udsendes personligt til patienten. Mere præcist modtager han en skriftlig udtalelse med alle indikatorer og registrerede krænkelser i nyrernes arbejde. I nogle private institutioner får kunderne en cd med en CT -scanning. I offentlige instanser modtager patienten normalt et trykt billede.

Dette er de eneste mulige komplikationer af genoprettelsesprocessen. I alle andre situationer kan patienten efter en CT -scanning gå hjem alene.

En undtagelse er situationen, hvor patienten viser tegn på en allergisk reaktion under eller efter undersøgelsen. For eksempel kan hudirritation forekomme. I dette tilfælde kan lægen observere patienten i flere timer. Hvis der ikke er nogen forringelse, går patienten også hjem.

Hvor længe vil resultatet vare

CT af nyrerne med kontrast giver dig mulighed for at få de klareste data, dog på grund af kontrastmediet og Røntgenstråler brugt ved scanning, denne type procedure anbefales ikke at blive udført oftere end 1 gang i seks måneder.

Som regel er den første CT -scanning tilstrækkelig til at få alle data. Hvis lægen stadig ikke er sikker på diagnosen, henviser han patienten til en række andre undersøgelser, der ikke indebærer brug af røntgenstråler.

Hos 1-3% af patienterne forårsager CT patologiske reaktioner. De angiver, at den næste undersøgelse af denne type kun bør udføres i en ekstrem situation.

Sådanne symptomer efter proceduren omfatter:

• alvorlig hævelse af ansigtet;
• åndenød, der ikke forsvinder i lang tid efter CT;
• nældefeber på kroppen eller udslæt
• alvorlig kløe i huden;
• udseendet af bronkospasme;
• sænkning af blodtryk;
• udseende af kvalme og opkastning og andre allergiske reaktioner.

Mulige komplikationer

Kontrastforstærket nyre-CT er en procedure med minimale risici for patientens helbred. Under undersøgelsen oplever personen kun mindre ubehag. Der kræves ingen genoptræning eller genopretning med medicin.

Den farligste komplikation, der observeres i isolerede tilfælde, er en allergisk reaktion. Patienten kan have en hævet læbe, alvorlig hudirritation eller kløe. Alle disse symptomer lindres hurtigt ved at tage antihistaminer.

Også komplikationer opstår undertiden med indførelsen af ​​kontrast. For eksempel, hvis en person har meget følsom og tynd hud, er det vanskeligere for ham at tolerere en punktering.

Hvis en patient skal gennemgå flere undersøgelser ved hjælp af CT (og der ikke er noget presserende behov for dette), er der risiko for, at stråling begynder at ophobe sig i kroppens væv. Dette kan fremkalde kræft. Dette sker for eksempel sjældent, hvis patienten ikke informerer lægen om tidligere undersøgelser.

Jodholdige stoffer, der injiceres til kontrast, er ikke farlige i sig selv, men kun hvis nyrerne fungerer normalt. I dette tilfælde har væsken ingen skadelig virkning.

Men ved nyresvigt udskilles stoffet meget længere, hvilket kan forårsage skade på nyrevævet. I de vanskeligste situationer diagnosticeres patienter med vævsnekrose. Dette er imidlertid kun muligt, hvis lægen ikke har bemærket en så alvorlig sygdom, som er en absolut kontraindikation for CT.

Nyre CT er en sikker procedure, hvis det udføres korrekt. Derfor er det meget vigtigt at bestå alle test, inden du gennemgår et studie med kontrastforbedring. Lægen skal være sikker på, at patienten ikke har nogen alvorlige kontraindikationer til tomografi.

Video om nyrens CT

Om nyreforsøg: