Occlusive dressinger. Hvad er det, indikationer for brug, typer, påføringsteknik, hvor man kan købe, foto

En særlig form for bandagemanipulation, en okklusiv forbinding er en metode forsegling af sårfokus, bruges til skader, der kræver sterile forhold og beskyttelse mod det ydre miljø. Det plejede at blive brugt under fjendtligheder, når sår fra skydevåben var almindelige. I dag bruges det til at forsegle brystsår af enhver oprindelse.

Klassifikation

Kits, der indeholder alle de nødvendige værktøjer til påføring af okklusive forbindinger, fås på apoteker. Der er 2 hovedklassificeringer af forbindinger: i henhold til det materiale, de er fremstillet af (klud, gips, gaze, skinner og specielle forbindinger) og efter deres funktion.

Baseret på formålet skelnes der mellem følgende typer:

Navn	Formål
Beskyttende	Denne dressing kaldes aseptisk, den bruges som profylakse til sekundær infektion.
Medicinsk	De nederste lag af en sådan forbinding er fugtet med et lægemiddel, som gør det muligt at virke på såret i lang tid.
Immobiliserende	Det bruges i traumatologi til at immobilisere et lem eller en del af det for at undgå forskydning af fragmenter.
Hæmostatisk	Som navnet antyder, anvendes det til at stoppe blødningen.
Med trækkraft	Det er nødvendigt for at strække fragmenterne.
Korrigerende	Opkaldt til reparation af skader.
Okklusal	Hovedfunktionen er at lukke såret med pneumothorax.

Aftale

Bandagen påføres for at forhindre infektion af såroverfladen, samt for at forhindre luft i at komme ind i bughulen.

Nogle gange kan det bruges i andre tilfælde:

• Dermatologisk. Til behandling af acne, svampeinfektioner.
• Bandager. Til behandling af gigt i ekstremiteterne.
• Oftalmisk. Til forebyggelse af øjeninfektioner.
• Traumatologisk. I tilfælde af skader i strid med hudens integritet.

Occlusive forbindinger er den vigtigste måde at forsegle åbne brystsår på. Det hjælper med at lukke såråbningen og stoppe indtrængen af ​​luft, væsker, mikroorganismer og andre uønskede fremmedlegemer.

Derudover forbedrer moderne forbindinger den helbredende effekt, som ikke kun hjælper patienter med akutte tilstande, men også i behandlingen af ​​kroniske sår og andre hudsygdomme.

Anvendelsesområder

Hovedområdet for overlapning er brystet med åbent pneumothorax. Det vil sige med et sår, der "suger luft ind" ved indånding, og fjerner det ved udånding.

Sådanne skader er livstruende, da den indgående luft gradvist komprimerer lungen, hvilket gør den mindre og mindre involveret i vejrtrækningen, og dette igen komplicerer hjertets arbejde. En okklusiv forbinding bruges til at lukke såret.

Der er flere områder, hvor en okklusiv bandage kan påføres:

• Ansigt. Forbindingen er en del af det, man kalder okklusiv terapi, som bruges til behandling af acne eller ar. Ansøg i 2-3 timer. Nogle gange, med et dybt nederlag, om natten.
• Negle. I dette tilfælde bruges forbindingen som en komponent i hovedterapien for svampen. De nederste lag af bandagen er imprægneret med svampedræbende lægemidler, bandagen påføres stramt på det berørte område.
• Hoved. Det er en del af en omfattende behandling af psoriasis.
• Samlinger, sener. Det kan bruges som en binding til gigt, forstuvninger.
• Skudsår, forbrændinger, purulente betændelser.

Påkrævede værktøjer

Anvendelse af en okklusiv bandage kan ikke undvære følgende værktøjer:

• sprøjte;
• pincet;
• steril gasbind;
• klæbende gips;
• antiseptisk;
• petrolatum;
• desinfektør;
• beskyttelse af kunstneren
• smertestillende;
• olieklud / cellofan;
• bakke til opsamling af materiale;
• bakke til ubrugte instrumenter.

Sekventering

Overlay omfatter 3 hovedtrin: forberedende, hoved- og sidste.

Forberedelsen er som følger:

1. Berolig patienten, hjælp ham med at acceptere en halvt siddende stilling, informer om, hvad der nu vil ske, og indhent samtykke til proceduren.
2. Tag overalls på, rengør hænder og tag handsker på.
3. Undersøg skadestedet, sørg for den foreløbige diagnose og endelig fastslå, om det er hensigtsmæssigt at anvende et bandage.

Dette efterfølges af hovedfasen af ​​proceduren:

1. Behandling af den nær sårede overflade med en serviet eller gasbind med en antiseptisk opløsning. For det første skal behandlingen udføres bredt og derefter snævert.
2. En serviet påføres direkte på såroverfladen.
3. Huden omkring læsionen behandles med steril vaselin påført en kugle vat og gasbind.
4. Påføring af grundlaget (for at opnå sårforsegling skal materialets kanter komme i kontakt med steril vaselin).
5. En bomuldsgaspude er placeret på projektionens område af såret.
6. Med et klæbende gips fastgøres bandagen til området omkring såret.

I sidste fase ydes der yderligere hjælp til patienten og overvågning af bandagen:

1. Om nødvendigt udføres anæstesi.
2. Brugt materiale og beskidte instrumenter lægges i særlige beholdere til yderligere destruktion og sterilisering.
3. Håndbehandling efter fjernelse af den særlige beskyttelse.
4. Udfyldelse af journaler.
5. Hvis proceduren blev udført uden for en medicinsk institution, akut transport af patienten for yderligere undersøgelse og medicinske foranstaltninger.

I feltet ændrer overlejringsalgoritmen sig noget:

1. Behandling med jod i hudområder omkring såret.
2. Behandling af sunde hudområder med vaselin.
3. Dækker såroverfladen med en bandage eller serviet for at forhindre indtrængen af ​​støv, snavs og andre små fremmedlegemer.
4. Et forseglet materiale (olieklud eller polyethylenfilm) anbringes oven på den sterile serviet for at forhindre luft i at komme ind.
5. Fastgørelse af det forseglede materiale med et gips eller en anden metode (før fixering er det nødvendigt at fjerne den resterende luft fra under tape).
6. Fiksering med en steril bandage.

Forseglede tilfælde til brug

Occlusive dressings er en metode til behandling af purulente sår, acne, skudsår, forbrændinger og mange andre skader, men deres primære anvendelse er til åben og ventileret pneumothorax.

En åben pneumothorax involverer et sår i brysthulen, hvorigennem luft både kommer ind og ud. Den største fare for sådanne skader er muligheden for lungekollaps, som ikke kun kan forstyrre åndedrætsfunktionen, men også hjertets arbejde.

Valvular pneumothorax er en endnu mere farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig specialisthjælp. Det særlige ved denne tilstand er, at luft fortsat strømmer ind i brystet for indånding, men kommer ikke ud, da sårets kanter ved udånding falder ned i form af en ventil, hvilket forhindrer det frigøre.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​åben pneumothorax er det nødvendigt at identificere følgende tegn:

• Asymmetri med at hæve og sænke brystbenet under vejrtrækning.
• Åbent sår af enhver oprindelse i brystområdet.
• Bleg hud omkring såret.
• Udledning fra et sår af skum og blod eller blodpropper.
• Nedsat blodtryk, nedsat puls.

Occlusive forbindinger er også en af ​​de vigtigste metoder til at stoppe blødning for store sår, alvorlige nedskæringer og luftvejssygdomme med ardannelse.

Behandling af hudpatologier

I dermatologi bruges forskellige former for forbindinger ofte, da de giver dig mulighed for at lukke hudfejl, fremskynde processerne restaurering af væv og øge lægemidlets permeabilitet, hvorved mange gange kan reduceres dosering. Desuden beskytter de patientens tøj mod forurening med sårindhold.

Den okklusive type bruges oftest, men nogle gange bruges den ikke-okklusive type også, for eksempel gasbind. De lader luft komme ind i såret, i modsætning til den første type, som nogle gange er nødvendig for at øge genopretningshastigheden, og det hjælper også med at tørre sårfokus.

Vådtørrende forbindinger kan bruges, som af og til fugtes med en speciel løsning (oftere total, almindelig saltvand), som påføres for at rense såret fra foci af nekrose og stort blod blodpropper. Efter at opløsningen er fuldstændig fordampet, fjernes sådanne forbindinger, da der er stor risiko for at klæbe til hudoverfladen.

Af de okklusive er de oftest anvendte polyethylen (almindelige plastposer kan fungere i deres rolle) eller særlige gennemsigtige halvgennemtrængelige forbindinger. De forbedrer absorptionen af ​​lægemidler og øger effektiviteten af ​​brugen af ​​salver, pulvere og andre metoder til ekstern terapi.

Ved kongestiv dermatitis og sår bruges ofte zink-gelatineforbindinger (også kaldet Unna-støvler), nogle gange er hydrokolloidforbindelser fastgjort under en almindelig gasbind. Derudover er der særlige former for forbindinger fremstillet med introduktion af medicinske stoffer, som påføres læsioner, der er resistente over for andre former for terapi.

For at reducere aktiviteten af ​​den inflammatoriske reaktion kan okklusive forbindinger påføres over antiinflammatoriske lægemidler, hvilket forbedrer deres lokale virkning ved at øge deres absorptionsegenskaber. Det er effektivt til behandling af psoriasis, systemisk lupus erythematosus og mange andre autoimmune sygdomme.

Behandlingsalgoritmen ved hjælp af okklusion er som følger:

1. Vask huden grundigt med sæbe, men brug ikke antibakterielle produkter.
2. Smør huden med en kortikosteroidbaseret salve.
3. Dæk området med en film med tætningsegenskaber.
4. Fjern luft, der er fanget under filmen, og fastgør den med tape.
5. Påfør et ikke-sterilt bandage i 2 timer.
6. Fjern bandagen, påfør salven igen.

Det er meget vigtigt at observere tidsintervallerne for ikke at aktivere den opportunistiske flora.der er på huden på enhver person. Forsømmelse af denne regel kan føre til geninfektion af dette område af huden og forekomsten af ​​inflammatoriske og endda purulente processer i hårsækkene.

Fastgørelsesmetoder

Ifølge fastgørelsesmetoden skelnes bandage og bandløse bandager. En okklusiv bandage fastgøres oftest uden bandage ved hjælp af lim eller klæbende gips.

Hvis vi taler om den første metode, bruges cleol, collodion og BF-6 lim her. Limopløsningen påføres huden langs kanten af ​​sterile servietter, og efter et minut påføres gaze ovenpå og glatter det gennem stoffet. Efter at limen er hærdet lidt, skal kanterne på gasbindet skrælles lidt af, og den overskydende del skal klippes af med en saks.

Dernæst skal du udjævne de skarpe hjørner og presse gazeområderne igen til huden. Hvis du ofte bruger denne metode, forbliver der normalt et lille lag klæbemiddel på huden, som kan fjernes med diethylether (eller alkohol, men det vil tage mere tid).

Positive aspekter ved brug af lim: høj påføringshastighed, lille størrelse. Negativt: hyppige allergiske reaktioner, hyppig frigørelse af kanterne, når de påføres bevægelige dele af kroppen, manglende evne til at bruge på perineum og ansigt på grund af overdreven limaktivitet.

Den klæbende gipsmetode til fiksering bruges oftest på grund af dets tilgængelighed og enkelhed. Algoritmen er enkel: Der tages flere strimler af tape, der påføres et sterilt materiale (med forventning om at 3-4 cm stikker ud over bandagens kant) og klæber til huden. Det er nødvendigt, at stedet tidligere er blevet barberet, hvilket vil gøre beslaget så modstandsdygtigt som muligt.

Fordelene ved denne type fiksering er de samme som den forrige, men med en ekstra: Klæbepudset kan bruges til mindre skader på ansigt og perineum. Ulemper: manglende evne til at bruge på behårede områder, muligheden for allergi reaktioner, utilstrækkelig styrke ved påføring af leddets område, manglende evne til at reparere vådt bandager.

Fikseringsmetoder skelnes også afhængigt af skadens placering. Hvis såret er i området fra den første til den tredje ribbe, skal fikseringen udføres på en piggformet måde, hvis den er under skulderleddet, skal spiralmetoden vælges.

Regler og retningslinjer

Occlusive dressings er oftest en metode til at yde nødhjælp, så det er tilrådeligt at følge nogle regler og krav, der hjælper med at undgå udviklingen af ​​komplikationer, og patienten genopretter hurtigere:

1. Personen, der anvender bandagen, skal stå ansigt til ansigt med patienten for at bemærke udseendet af en grimase af smerte, hvilket kan indikere en forværring af tilstanden.
2. Den faste del af kroppen skal være i en behagelig position for både offeret og omsorgspersonen.
3. Begyndelsen og slutningen af ​​forbindingen udføres på intakt væv.
4. Procedurens begyndelse er 2 sikringsomdrejninger.
5. Bandagen skal holdes i den arbejdende hånd.
6. Forbinding sker fra venstre mod højre.
7. Hvert nyt lag overlapper det foregående med en tredjedel.
8. Den sidste omgang er reparation, fastgørelsesmetoden afhænger af anvendelsesområdet.
9. Bandagen skal ikke kun opfylde sin hovedfunktion, men også så vidt muligt ikke forårsage patienten yderligere ubehag.

Hvordan undgår man uønskede konsekvenser?

For at reducere risikoen for komplikationer og for at fremskynde helingen er det nødvendigt at prøve at udføre proceduren strengt i henhold til algoritmen.

Du kan også fremhæve nogle handlinger, hvis kommission kan føre til uønskede konsekvenser:

1. Vask såret med vand. For at undgå udvikling af en purulent infektion anbefales det ikke at skylle såret med vand, da dette øger risikoen for at indføre yderligere snavs og mikrober der.
2. Fjernelse af jord, sand og sten. Det er helt umuligt at slette dem, så spild ikke tid på dette. Det vigtigste er at rense sårets kanter og smøre dem med jod, hvilket i høj grad vil øge effektiviteten af ​​proceduren.
3. Fjernelse af blodpropper. Koagler danner mikrotrombi, som hjælper med mindre blodgennemstrømning til såret. Når de fjernes (samt fjernelse af fremmedlegemer), genoprettes blodgennemstrømningen på dette sted, og derfor kan der forekomme omfattende blødninger.
4. Forseglingens varighed - ikke mere end 5 timer. Luft bør ikke trænge ind i brystet, men det er stadig nødvendigt for normal vævsheling, derfor skal bandagen fjernes et stykke tid efter 5-6 timer. Hvis patienten i løbet af denne tid ikke er blevet hjulpet med at fjerne pneumothorax, påføres den igen.

Udskiftningsmetoder

Det er mest effektivt at bruge specielle kits med et okklusivt plaster, som er lavet af et lufttæt materiale, der ikke forårsager allergi. Men der er situationer, hvor et sådant sæt ikke er ved hånden, så kan du bruge værktøjerne ved hånden.

Behovet for at anvende en okklusiv bandage kan opstå uventet, derfor er det nyttigt at vide, hvilke materialer der kan erstatte det et stykke tid:

• gummi eller gummieret stof;
• olieklud;
• film;
• silikone pad;
• klæbende gips.

Hovedkravet til materialer er, at de ikke må tillade luft at passere, da hvis det ikke observeres, forsvinder hele pointen med den okklusive bandage.

Også materialer ved hånden er normalt ikke-sterile, derfor er det nødvendigt at desinficere dem, før du bruger dem. Dette kan gøres enten ved hjælp af specielle præparater eller simpelthen med alkohol.

Korrekt og rettidig anvendelse af en okklusiv bandage er en garant for bevarelsen af ​​en persons liv. Det skal ordne materialet godt, hjælpe med at stramme såret og forsegle pneumothoraxen. Imidlertid skal patienten hurtigst muligt tages til det nærmeste medicinske anlæg for yderligere hjælp.

Forfatter: Alexander Todorov

Video om okklusive forbindinger

Bryst okklusiv dressing: