Peak flowmetri. Algoritme til hvad det er, normen hos voksne, børn, en tabel for bronchial astma, KOL, kronisk bronkitis, lungebetændelse

Peak flowmetri er en af ​​de metoder, hvormed diagnostik af luftvejssygdomme. Algoritmen til proceduren er ikke kompliceret, den mestres let af patienter. Teknikken giver dig mulighed for at vurdere lungernes tilstand og terapiens effektivitet.

Hvad er peak flowmetri?

Peak flowmetri udføres for at justere behandlingen og forhindre forværring af bronchial astma. Dette standardiserede topflowdiagram hjælper klinikeren og personen med astma med at genkende sygdommens art og identificere udbrud på et tidligt tidspunkt.

Peak flowmetri (forskningsalgoritmen skal undersøges, før proceduren startes) er en diagnostisk metode, hvormed den maksimale ekspiratoriske lufthastighed måles.

Peak flow overvågning hjælper med at bestemme graden af ​​luftvejsobstruktion (indsnævring).

På grund af den brede vifte af "normale" værdier og den høje grad af variabilitet er spidsflow ikke altid den anbefalede test for astma. Imidlertid kan mennesker med astma have fordel af regelmæssig overvågning af spidsflow, og lægen kan evaluere terapiens effektivitet.

Med regelmæssig overvågning af spidsflow registreres resultaterne på et topflowdiagram. Til daglig overvågning af tilstanden bruges en bærbar spidsmåler, spidsmåler. Det er vigtigt at bruge den samme maskine hver gang.

Hvad er det for?

Peak flowmetri (algoritmen er den samme for alle enheder) afspejler strømmen af ​​luftmasser, der forlader lungerne på 1 min. med den maksimale hastighed, som måles i ml / min.

Dette kaldes PEF, maksimal ekspiratorisk strømningshastighed, som måles på to måder:

• Kortvarig overvågning i 2-8 uger:
• hjælper med diagnosen, herunder tilfælde af erhvervsmæssig astma eller udelukkelse af astma
• at bestemme årsagerne til sygdommen;
• at overvåge behandlingens effektivitet eller ændre doseringen.
• Langsigtet overvågning:
• for personer med astma, der har hyppige opblussen (eksacerbationer)
• moderat eller svær astma;
• at kontrollere bronchial hyperaktivitet;
• hjælper med at bestemme tidspunktet for en ændring i terapeutisk handling;
• at identificere sygdommens eller afhængighedens progression under langvarig behandling med den samme type medicin.

For at bestemme "personlige resultater" skal patienten måle den maksimale strømningshastighed:

• to gange om dagen i 2-3 uger;
• om morgenen, efter at have vågnet, om eftermiddagen eller tidlig aften;
• proceduren bør udføres 15-20 minutter efter påføring af en inhaleret hurtigtvirkende beta2-agonist.

Albuterol er en almindelig beta2 -agonist. Denne medicin slapper af musklerne omkring luftvejene og hjælper dem med at ekspandere.

Fordele ved PSV -diagnostik

Spidsflowmåleren er et diagnostisk værktøj, der bruges til at overvåge lungefunktion. Det måler den hastighed, hvormed luft udstødes fra lungerne. Når der foretages flere målinger over flere uger eller måneder, kan det afgøres, om lungerne er stabile eller forværres.

Anvendelsen af ​​en spidsmåler til moderat til svær astma er en vigtig del af behandlingen. Ændringer i åndedrætsorganerne bør overvåges dagligt, og lægen bør informeres, når indsnævring af luftvejene sker.

Regelmæssig brug af en spidsflowmåler kan hjælpe med at kontrollere astma ved at opdage indsnævring af luftveje inden sygdomsspecifikke symptomer begynder. Dette giver tid til at justere medicin eller tage andre terapeutiske foranstaltninger, før symptomerne forværres.

Peak flowmetri (algoritmen for voksne og børn er den samme) udføres for børn med mistanke om astma, startende fra 5 -årsalderen.

Indikationer

En spidsflowmåler kan bruges til at vurdere andre lungeproblemer, såsom:

• Emfysem. Det er en kronisk lungesygdom, hvor små vesikler i lungerne (alveoler) påvirkes.
• Kronisk bronkitis. Langvarig betændelse i bronchi, ledsaget af sputum og kronisk hoste.

Kontraindikationer til proceduren

Der er ingen kontraindikationer til at foretage målinger af daglig daglig udløb.

Design og typer af spidsflowmålere

Mekaniske modeller er kommercielt tilgængelige, hvor aflæsninger er angivet med en pil. Der er også elektroniske modeller, på hvilke displayet viser målingerne i tal. Enhedens princip er omtrent det samme. Der er et mundstykke på den ene side, en skala med tydeligt markerede zoner er angivet på selve enheden. Der er en plade inde i enheden, der bevæger skyderen, når du ånder ud.

Virksomheder, der beskæftiger sig med fremstilling og levering af spidsflowmålere:

• Omron. Enhedens lille størrelse giver dig mulighed for at tage den med dig en tur, på en tur. Udskiftelige mundstykker fås til både voksne og børn. Enheden er mærket med en europæisk skala til måling, der er et bekvemt foldehåndtag. Det er let at bruge og let at passe.
• Personlig bedste fuld rækkevidde. Enheden er velegnet til behandling og forebyggelse af kronisk bronkitis, astma. Det bruges både hjemme og på klinikker og laboratorier. Mundstykket har en enhed, der forhindrer utilsigtet luftindtrængning, er let at håndtere på grund af det ergonomiske håndtag.
• Vitalograf. En bærbar enhed, der bestemmer funktionen af ​​eksternt åndedræt. Den kan bruges til at måle den maksimale værdi af luftstråleudgangen ved hjælp af det 3-zone astmakontrolsystem.
• Philips Respironics Personal Best. Enheden er let at bruge. Det har et foldbart håndtag, som det er bekvemt at observere indikationerne under proceduren. Sættet indeholder et beskyttelsesdæksel, der kræves til transport. Let, let at rengøre, endda opvaskemaskine sikker. Enheden giver mulighed for at kalibrere værdierne for en bestemt patient under hensyntagen til hans alder, sundhedstilstand.

Mange enheder er udstyret med specielle dæksler for at beskytte dem mod skader.

Algoritme og anbefalinger til måling

Peak flowmetri udføres 1 eller flere gange om dagen på samme tidspunkt af dagen, eller når der er tidlige tegn på astma.

Algoritme for proceduren:

• Sørg for, at glidebjælken på Peak Air Meter nulstilles til 0 før hver brug.
• Hold PFM i håndtaget.
• Stå op eller sid lige op.
• Tag en dyb indånding og læg mundstykket i munden, vikl dine læber og tænder tæt om det

  

• Udånd luften skarpt.
• Vær opmærksom på tallet på skalaen, hvor markøren stoppede.
• Nulstil markøren til 0.
• Gentag procedurerne 3 gange, pause 2-3 minutter mellem sessionerne.
• Hvis der kommer spyt eller vand ind i måleren, kan aflæsningen påvirkes.
• Registrer den højeste af de 3 aflæsninger på grafen, og registrer den i din dagbog.
• Gennemsnit ikke alle tal sammen. Det højeste tal vil være den bedste personlige indikator for maksimal flow.
• Toppestrømme bør måles på samme tid hver dag.
• Efter sessionen skal apparatet rengøres og skylles.
• Hvis der bruges en ny måler, skal der findes en ny personlig værdi på enheden.

Hos voksne

For voksne er enheder tilgængelige med en graduering fra 60 til 850 l / min. Det anbefales ikke at røre vægten med hænderne under målingen.

Hos børn

For børn 8–9 år produceres enheder med en skala, der ikke overstiger normen på 350 l / min. Når man køber en spidsmåler til et barn over 9 år, skal man tage højde for dets højde og vægt. Hvis barnets højde er over 1 m 40 cm, er det nødvendigt at købe modeller beregnet til voksne.

Peak flowmetri -hastigheder hos voksne, børn (tabel)

Spidsflowmåleren viser resultatet som en volumenhed pr. Tidsenhed. Især måleenheden for spidsflowmåleren er liter pr. Minut. Normale peak flowmåleraflæsninger afhænger af parametrene: personens højde, alder og køn. Ved måling af ekspirationskraft hos børn tages kun alder i betragtning.

Normal luftstrøm for mænd:

Alder	Vækst
1 m 65 cm	1 m 70 cm	1 m 80 cm	1 m 90 cm
20	602	649	693	740
25	590	636	679	725
30	577	622	664	710
35	565	609	651	695
40	552	596	636	680
45	540	583	622	665
50	527	569	607	649
55	515	556	593	634
60	502	542	578	618
65	490	529	564	603
70	477	515	550	587

Tallene vist i tabellen skal ikke betragtes som strenge. Der er sådan noget som en individuel norm, som bestemmes over flere dage med et godt helbred.

Normal spids luftstrøm for kvinder:

Alder	Vækst
1 m 55 cm	1 m 60 cm	1 m 70 cm	1 m 85 cm
20	423	460	496	529
25	418	454	490	523
30	413	448	483	516
35	408	442	476	509
40	402	436	470	502
45	397	430	464	495
50	391	424	457	488
55	386	418	451	482
60	380	412	445	475
65	375	406	439	467
70	369	400	432	461

Når man måler top output, er det bedst at plotte aflæsningen. Dette vil give et klarere billede af sygdommens udvikling. Glem ikke de ledsagende faktorer, der påvirkede udåndingskraften.

PSV -indikatorer hos børn under 15 år:

Vækst	90	100	109	115	120	131	138	145	150	161	168	170
l / min	100	119	139	171	210	251	280	126	160	399	430	475

Normale spidsmålere er mellem 80-100% af baseline, hvilket indikerer stabil lungefunktion. Når aflæsningen er mellem 50% og 80% af baseline, indikerer det en forringelse af lungefunktionen. Indikationer under 50% af baseline angiver en medicinsk nødsituation.

Peak flow zoner

Peak flux fortolkes i trafiklyslignende farvezoner.

• Grøn zone: 80 til 100 procent af det normale forbrug. Dette er den ideelle zone, det betyder, at tilstanden er under kontrol, stoffet skal tages i henhold til det foreskrevne regime.
• Gul zone: 50 til 80 procent af det normale forbrug. Hvis markøren er mellem de 2 gule mærker, angiver det, at tilstanden bliver værre.
• Rød zone: mindre end 50 procent af det normale niveau. Dette indikerer, at luftvejen er indsnævret, og der bør søges lægehjælp med det samme.

Registrering af resultater i dagbogen

At føre en selvkontroldagbog er afgørende for vellykket astmabehandling. De maksimale værdier er markeret på grafen i den tilsvarende kolonne - om aftenen eller om morgenen på en bestemt dato. Sættet med enheden leveres med dagbøger: dagligt og ugentligt. Den første fyldes hver 2. time og den anden - 3 gange om dagen eller dagligt i 7 dage.

I dagbogen skal man i kommentarerne notere de omstændigheder, der påvirkede ændringerne i luftmængden:

• kontakt med et allergen;
• fysisk træning;
• kold;
• nyligt taget medicin.

Hvis målingerne tillader 20% eller flere ændringer i spidsmålinger foretaget efter vågning om morgenen, så sammenlignet med daglige aflæsninger opnået efter brug af astmamedicin, kan dette indikere en udvikling sygdom. I dette tilfælde er formen på det grafiske billede tæt på en lige linje.

En mere zigzagged graf indikerer en forværret tilstand.

Konsekvent høje spidshastigheder indikerer, at en person kan klare astma. Hvis spidshastigheder varierer meget i løbet af dagen, er dette et tegn på, at sygdommen er dårligt kontrolleret. De laveste spidthastigheder er normalt om morgenen mellem 4 og 8 om morgenen. De højeste satser vises ved middagstid og sidst på eftermiddagen, mellem 16 og 18.

Peak flowmetri indikatorer for bronchial astma, KOL, kronisk bronkitis, lungebetændelse

Der er flere årsager til forkerte topmåleraflæsninger. Enhver lungetilstand, der reducerer luftstrømmen, vil resultere i en forkert aflæsning. Astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og emfysem er nogle af de betingelser, der påvirker peak flowmåleraflæsninger. Det falder altid med obstruktive sygdomme.

Indikatorer for forskellige typer sygdomme:

• PSV ved bronkial astma> 8 ®% af forfaldne og daglige udsving <20-30%.
• PSV ved svær bronkial astma <60% af skylden og daglige udsving> 30%.
• PSV ved kronisk bronkitis er cirka 80%.
• PSV med KOL er mindre end 70-80% af forfaldet.
• Fællesskabserhvervet lungebetændelse, PSV <50% af forfaldet.

Hvad er den korrekte vurdering af de opnåede resultater?

Peak flowmetri (algoritmen til proceduren afhænger ikke af patientens alder) er en af ​​metoderne til selvkontrol, men de første målinger foretages bedst under tilsyn af en læge.

Lungernes funktioner i en person, der regelmæssigt er involveret i sport, og udførelsen af ​​et organ i en patient adskiller sig fra hinanden, men parametrene for en person kan være de samme. I dette tilfælde bør du fokusere på de bedste personlige målinger, der blev registreret under astmabehandlingen, og ikke på de gennemsnitlige tal i tabellen,

Hvis sygdommen er i remission, er daglige målinger sat til 1-3 uger under symptomlindring bedst.

Grænsen for den grønne zone bestemmes som følger: den bedste indikator ganges med 0,8. Hvis det var 500 l / min, multipliceres dette tal med 0,8, får du 400 l / min. En anden værdi over dette tal vil referere til den grønne zone, som angiver bronchiers normale funktion.

Sådan bestemmes grænsen for den gule zone: Den personlige indikator skal ganges med 0,6. For eksempel er det bedste personlige tal 500 l / min, derfor er den nedre grænse = 600 * 0,6 = 300 l / min. Den gule zone er således mellem 400 l / min og 300 l / min.

Den røde zone er defineret af et tal mindre end den nedre grænse for den gule zone, 300 l / min.

Peak flowmetri pris

Diagnosticeringsproceduren til bestemmelse af udåndingsluftens hastighed kan udføres i et laboratorium. Sessionerne udføres af lungelæger, mens de giver konsultationer om sygdommen.

Procedure omkostninger:

• Elektronisk flowmetri - fra 100 til 600 rubler.
• Elektronisk flowmetri med et indledende indtag af en bronchodilatator - fra 500 til 750 rubler.

Patienter med astma, kronisk obstruktiv luftvejssygdom bør købe et apparat til at udføre procedurer derhjemme. Ekspiratorisk strømningshastighed i dette tilfælde vil være tydeligt synlig i dynamikken. Mange virksomheder producerer enheder i to versioner med en fuld rækkevidde på 60-180 l / min og lavt, 30-390 l / min.

Omkostninger ved enheder:

• Omron PFM -20 - 1.000 590 RUB
• RESPIRONICS, Philips firma - 1 tusinde. 290 RUB
• VITALOGRAF, fremstillet i Irland, - 816 rubler.
• Peak flow meter til voksne PERSONLIGE BEDST - 1.000 470 RUB
• Personal Best peak flow meter for voksne og børn (Philips Respironics) - 1.000 800 RUB
• Personal Best peak flow meter til voksne og børn (Philips Respironics) - 900 rubler.

En dagbog til registrering af daglige aflæsninger kan købes separat. Omkostninger - fra 30 til 50 rubler.

Peak flowmetri er en omhyggelig forretning og kræver opmærksomhed. Men procedurens mestrede algoritme hjælper med at kontrollere sundhedstilstanden, observere et bestemt behandlingsregime og bemærke den forestående fare i tide.

Peak flowmetri video

Hvad du har brug for at vide om peak flowmetri: