Polycystisk ovarie, hvad er det?- symptomer og behandling forårsager

Hvad er det?

Polycystisk ovarie - er afbrydelsen af ​​normal ovariefunktion sammenholdt med cystisk degeneration. Sygdommen kan findes under et andet navn - polycystisk ovariesyndrom - en mere omfattende definition, da det kombinerer flere symptomer, der danner denne patologi.

I den medicinske litteratur er der andre definitioner: sklerokistoz ovarier( på grund sklerotiske forandringer i kapslen af ​​ovarierne) eller Stein-Levinthal syndrom( efter forfatter navn, først beskrevet syndromet).

Årsagerne til polycystiske ovarier

nævne de præcise årsager til udvikling af polycystisk æggestokke er ikke muligt i dag. Sygdommen er et syndrom, hvor der konstateres ændringer i flere endokrine organer: bugspytkirtel, binyrer, ovarier, hypofyse og hypothalamus.

main vægt på hormonet - insulin produceres af bugspytkirtlen. Ofte kvinder med PCOS er markeret fedme mønster mandlige. Fedtvæv er ufølsom over for insulin og bugspytkirtlen er tvunget til at producere hormonet i store mængder.

Insulin stimulerer æggestokkene til at producere androgener fører dette til afbrydelse af den primære funktion af æggestokkene - producere æg i stand til befrugtning.

også polycystisk ovariesyndrom udvikling kan forekomme i sygdomme i hypothalamus-hypofyse-systemet. Dette system regulerer produktionen af ​​follikelstimulerende stimulerende og lyuteinizuruyuschego hormoner( FSH og LH), der bidrager til vækst og udvikling af follikler i æggestokkene og ægløsning.

hormon koncentration være i et bestemt forhold, med stigende mængde af ovarie LH inducerer produktionen af ​​mandlige kønshormoner, der inhiberer ægløsning.

I puberteten, kan hormonelle forstyrrelser opstår, når binyrerne piger begynder at producere flere androgener, end de har brug for. Dette undertrykker æggestokkernes normale funktion.

Der lægges særlig vægt på den arvelige faktor. Selvom 100% sikker på det ikke er alle de samme i familier, hvor nære slægtninge led af polycystisk kvinder, er risikoen for sygdommen er meget høj.

Når familiens historie i familien bør nøje undersøge pigerne kommer i puberteten. Med tidlig diagnose af syndromet er chancerne for genopretning meget større.

Tegn og symptomer på polycystiske ovarier

symptomer på polycystisk ovarie er meget forskellige og kan ligne symptomer på andre sygdomme. Et særligt træk er, at tilstedeværelse af symptomer på en gang, er ikke nødvendigvis en kvinde. Tegnene på polycystisk ovarie kan være usynlige i mange år. Oftest, en kvinde finder ud af om diagnosen kun på det tidspunkt, hvor planerne om at blive mor.

vigtigste symptom på polycystiske ovarier, hvilket får adressen til lægen - den manglende evne til at blive gravid.

hyppigste årsager til sådanne symptomer og ekstra polycystisk ovarie:

1. menstruationscyklus er ustabil. Krænkelser begynder at blive vist med menstruationens: uregelmæssig cyklus med sparsom menstruation, eller vice versa, med forlænget blødning.

Ofte perioder kan alle være fraværende i flere måneder. På grund af hormonel ubalance endometrium stigninger i tykkelse, men månedlig afvisning ikke forekommer eller sker for sent.

2. Tenderness i maven. Smertesymptomet kan være permanent. Dette skyldes stigningen i æggestokkene og trykket på bækkenorganerne.

3. Vægtstigning. Symptomet er ustabilt, men det ses hos mange kvinder. Karakteristisk fedme af typen "æble" - hovedparten af ​​fedt er placeret i underlivet og taljen.

Fedme er forbundet med overdreven dannelse af insulin - insulin øger appetitten, en konstant følelse af sult forlader ikke kvinden. På grund af en kraftig stigning i vægten på kroppens hud vises stregmærker( striae).

4. Udseendet ændres. Der er et udseende af acne på huden, hår og hud har en fed type, afslører ofte fed skæl. Piger og kvinder viser øget hår på kroppen i kønsområdet, på benene.

De såkaldte kvindelige tendrils bryder over overlæben. På hovedet kan fokal hårtab( alopeci) derimod forekomme ved dannelsen af ​​skaldede patches. Disse ændringer tyder på en øget produktion af mandlige hormoner.

5. Det bemærkes af den øgede pigmentering af huden på ryggen, i armhulerne.

6. Fra nervesystemet kan irritation, døsighed, humørsvingninger, dvs. tegn, der ligner PMS, observeres.

Kan jeg blive gravid med polycystiske æggestokke?

Polycystisk ovarie og graviditet ved første øjekast er fænomenet ikke muligt. Men det er ikke sådan. Ved rettidig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan der opstå en efterlængt graviditet.

En kvinde har brug for at lære at være tålmodig, ikke at krænke handlingsplanen, som lægen har ordineret. Det kan tage måneder og endda år, men resultatet er det værd.

Behandling er rettet mod modning af et fuldt æg og dets frigivelse for at møde spermatozoer til det efterlængte møde og fødslen af ​​et nyt liv.

Hele graviditeten og på leveringstidspunktet er kvinden opmærksom på læger. Det skal huskes, at selve graden af ​​graviditet ikke er resultatet endnu. I polycystiske æggestokke kan graviditeten ophøre svagt - risikoen for abort, føtal føtal og tidlig fødsel hos kvinder med denne diagnose er flere gange højere.

Risikoen for eksacerbation af ekstragenitale sygdomme er også høj. Især ofte hos gravide kvinder med polycystisk sygdom udvikler diabetes.

Diagnose af polycystisk ovariesyndrom

Diagnose af polycystiske æggestokke er en kompleks proces. Dette er et helt kompleks af undersøgelser på grundlag af hvilke diagnosen sættes eller afvises.

• Hovedkriteriet er infertilitet på grund af sjælden ægløsning eller fuldstændig fravær. Kvinder forsøger at blive gravid, årene går forbi, og der er ingen graviditet.
• Den anden vigtige indikator er den kvantitative bestemmelse af kvindelige og mandlige kønshormoner i blodserumet. Klinisk kan tegn på en stigning i androgener ikke altid forekomme, mens en laboratorietest kan vise en stigning. Det er også nødvendigt at tage test for glukose og kolesterol.
• Med en tohåndsundersøgelse kan en gynækolog fange forstørrede æggestokke, der er tætte på berøring.
• Ultralydundersøgelse vil hjælpe med at undersøge strukturen af ​​æggestokkene. Lægen afslører følgende ultralyds tegn: æggestokkene forstørres, små follikler visualiseres i periferien af ​​hver, i antal på mere end 10 stykker.
• Laparoskopi kan undertiden udføres. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et laparoskopinstrument, som indsættes gennem et lille hul på mavemuren. Laparoskopet er i stand til at undersøge udseendet af æggestokkene: de er forstørrede, deres overflade er dækket af en kapsel med hvid farve, der er ingen tegn på ægfrigivelse på kapslen( punkterede brud).Laparoskopi tillader under studiet at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse, og er også en af ​​metoderne til behandling af polycystiske æggestokke.

Diagnosen er kun lavet på grund af flere symptomer( de vigtigste er infertilitet, androgen og beslægtede symptomer).

Ingen af ​​symptomerne i en enkelt manifestation kan bekræfte sygdommen.

Behandling af polycystisk ovarie, præparater

Behandling af polycystiske æggestokke kan ske med involvering af flere specialister på én gang: gynækolog( og bedre smal specialist gynækolog-endokrinolog), endokrinolog og ernæringsekspert.

Konservative behandlingsmetoder:

• Hormonale svangerskabsforebyggende midler. Hjælp til at genoprette cyklussen og undgå udviklingen af ​​endometriose. Nogle lægemidler har anti-androgen virkning( de kæmper med bumser og overskydende hår på kroppen).Denne metode er ikke egnet til kvinder, der drømmer om at blive gravid.
• Forberedelser, der stimulerer ægløsning.
• Antiandrogen medicin. Dette er en gruppe af stoffer, der reducerer antallet af mandlige hormoner.
• Drugs rettet mod behandling af diabetes mellitus. Denne rolle er normalt metformin-lægemiddel, som foruden regulering af insulinproduktion bidrager til vægttab.
• Kost. Nogle kvinder skal bare tabe sig, så insulinniveauet kommer tilbage til det normale, og ægløsning opstår. Derfor spiller kostterapi en vigtig rolle i behandlingen af ​​polycystisk ændrede æggestokke. Kosten til polycystiske æggestokke er rettet mod at fjerne et stort antal fedtstoffer og kulhydrater. Det er nødvendigt at kombinere diæt med motion.

Operativ behandling:

1. Minimalt invasiv kirurgi - laparoskopi. Ved anvendelse af et laparoskop skæres en tyk kapsel af de modificerede æggestokke til for at lette frigivelsen af ​​oocytterne.
2. Nogle gange udføres en operation for at fjerne en del af den ramte æggestok. Dette er den mest ekstreme foranstaltning og har for nylig været mindre og mindre almindeligt.

Komplikationer af polycystisk ovarie

Ud over at være ude af stand til at blive gravid, har polycystisk ovarie langsigtede komplikationer.

1. livmoderhalskræft. Uregelmæssigt, månedligt eller langvarigt fravær bidrager til det faktum, at livmoderens indvendige foring( endometrium) gradvist fortykkes, da den månedlige desquamation ikke forekommer. Endometrieceller ændrer først deres størrelse og form( hyperplasi) og kan derefter degenerere til ondartede.
2. Udvikling af fedme og diabetes på grund af insulinresistens i kroppen.
3. Sygdomme i hjertet og blodkar på grund af forhøjet kolesterol( hjerteanfald og slagtilfælde).

forebyggelse

Forebyggelse af gentagelse af sygdommen reduceres til konstant vedligeholdelse af vægt i normen. Selv efter vellykket behandling, som sluttede med fødslen af ​​et barn, er det nødvendigt at opretholde en kost hele dit liv. Når som helst, kan polycystisk ovarie ses igen.