Doppler -ultralyd af hovedet og halsens kar. Prisen, hvad er det, hvordan udføres det for et barn, en voksen

Doppler -ultralyd (også kaldet Doppler -ultralyd) af hovedet og halsens kar Er en metode til diagnosticering af blodgennemstrømning, dens tilstand og hastighed. Prisen på proceduren afhænger af placering, region, udstyr. I klinikker på en forsikring udføres UZDG gratis, i private klinikker varierer omkostningerne afhængigt af undersøgelsens område og omfang - fra 2.000 rubler.

Funktioner i USDG -skibe

Doppler -ultralyd er baseret på ultralydbølgernes evne til at nå røde blodlegemer i bevægelse og skubbe væk fra dem. Dataene fanges af sensoren og omdirigeres til computeren. Der sker øjeblikkelig behandling af oplysninger, og de vises på skærmen i form af et billede. Det viser alle vener og arterier, blodgennemstrømning, du kan bestemme dens hastighed.

Doppler -ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i kredsløbssystemet - tykkelsen af ​​væggene, se kolesterolplader, blokering af kanalerne. Undersøgelsen hjælper lægen med at forstå årsagerne til, at der er en krænkelse af blodcirkulationen i de store kar.

Doppler -ultralyd er af flere typer:

• MAG - scanning af de største store fartøjer
• BCS - undersøgelse af vaskulære anomalier;
• BCA - undersøgelse af halspulsåre, subklaviske, vertebrale arterier.

Doppler -ultralyd af hovedet og halsens kar (prisen afhænger af scanningsmetoden) kan udføres i tre tilstande:

• I - sort -hvid version, der gør det muligt at vurdere tykkelsen af ​​blodkar, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, tumorer og ventilenes tilstand;
• D (spektral) er en graf over ændringer i blodgennemstrømningen i realtid;
• farvet - Væv ​​Doppler sonografi, der viser lindring, alle buler eller fordybninger, blodgennemstrømningshastighed.

Til scanning bruges en af ​​to metoder - transkraniel eller ekstrakraniel. Vælg den, der er mere passende til studieretningen.

Transkraniel

Sonden påføres kranieknoglerne med den mindste tykkelse. Dette hjælper med at vurdere tilstanden af ​​arterierne og venerne i hjernen. Undersøgelsen udføres gennem de tidsmæssige huller - forreste og midterste. De er placeret foran og over øret.

Denne metode hjælper med at undersøge de vigtigste arterier i hjernen, venerne i Rosenthal, Galen. Scanningen hjælper med at evaluere rectus sinus og posterior arterie. For at kontrollere okularet og tilstanden for det indre halspulsåre - sensoren flyttes til det lukkede øjenlåg.

Ekstrakraniel

Metoden bruges til at diagnosticere store kar, der er placeret i nakken. Disse omfatter arterierne subclavia, halspulsåre og hvirvler, halsvener. Undersøgelsen starter fra den nedre del af halspulsåren - på højre side. Derefter flyttes sensoren op til underkæben. Dette hjælper med at finde det sted, hvor venen er opdelt i ekstern og intern, for at vurdere den korrekte placering af fartøjet, dets dybde.

Under undersøgelsen kan der påvises åreforkalkning. Doppler-ultralyd kan også være pulsbølge, når ændringer i blodgennemstrømningen kun er synlige i et bestemt vaskulært område. Med en konstant bølge kan blodgennemstrømningshastigheden estimeres i området 5-50 m / s. Scanning kan være tredimensionel, når der opnås et volumetrisk billede, duplex, når B-mode og Doppler-effekt kombineres. Denne metode viser venerne, giver dig mulighed for at studere deres tilstand.

Triplex -scanning - når farve- og dupleksmetoder kombineres.

Det betragtes som det mest effektive, da det giver dig mulighed for at studere hastigheden af ​​blodbevægelse, dens retning. Billedet viser tydeligt venernes tortuositet og åbenhed. Duplex- og triplexmetoder er yderligere undersøgelser, der tildeles efter en standardscanning.

Indikationer

Doppler -ultralyd (Doppler) af hovedene og nakkens kar (hasteprisen kan være højere end ved en rutinemæssig undersøgelse) udføres, efter at patienten vender sig til hovedpine, pludselig svimmelhed, spasmer.

Andre indikationer til diagnostik:

• arytmi;
• osteochondrose i nakken;

  

• sygdomme i centralnervesystemet;
• trombose af store kar;
• ældre alder;
• traumer i hjernen, hovedet eller nakken;
• kronisk hypertension;
• et kraftigt fald i synet;
• diabetes;
• forgiftning af kroppen med kemikalier, maling, lakker;
• fedme;
• mangel på pulsering i hænderne;
• neoplasmer (eller mistanke om dem) i hjernen;
• kompression af arterierne;
• identifikation af placeringen af ​​kolesterolplakker;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• svimmelhed;
• psykiske lidelser;
• skoliose;
• overdreven træthed
• iskæmisk angreb;
• overdreven alkoholmisbrug, rygning;
• vaskulære sygdomme (aneurismer, åreforkalkning eller stenose);
• lyde, ringen i ørerne, hovedet;
• bankende i nakken;
• blodtryksstigninger
• dårlige vaner, der øger risikoen for vaskulære sygdomme - rygning, hyppigt at drikke)
• krænkelse af koordinering af bevægelser;
• fedme (overvægt ledsages ofte af vaskulære lidelser);
• søvnforstyrrelse (især søvnløshed)
• eventuelle neurologiske symptomer
• højt kolesteroltal i blodet;
• hukommelsesforringelse
• besvimelse;
• hævede vener i nakken;
• rysten i arme, ben;
• tale problemer;
• udsving i hormonniveauer af ukendt årsag;
• genetisk disposition for vaskulær sygdom;
• tager hormonelle lægemidler
• graviditet;
• dystrofiske processer;
• funktionsfejl i funktionen af ​​de cervikale intervertebrale skiver;
• præ- og postnatal periode;
• en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde.

Doppler -ultralyd er obligatorisk inden hjertekirurgi. For børn foreskrives undersøgelse for udviklingsforsinkelse eller skoliose. Doppler -ultralyd bør udføres årligt som profylakse. Mænd skal undersøges efter 40 år, kvinder - over 45 år.

Især hvis en person arbejder i farlige industrier eller aktiviteten er forbundet med tung fysisk anstrengelse. Risikoen for vaskulære lidelser stiger også, hvis de var i familie med pårørende.

Kontraindikationer

Doppler ultralyd har ingen absolutte kontraindikationer. Men åbne sår eller skader på huden, hvor sensoren glider, kan blive en begrænsning. Derefter udsættes undersøgelsen, indtil overtrædelserne elimineres. Hvis du akut har brug for at vurdere tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømning, kan alternative forskningsmetoder ordineres.

Doppler -ultralyd af hovedet og halsens kar (prisen på en rutinemæssig undersøgelse er fra 1.500 rubler) kan være vanskelig, hvis det område, der undersøges, er under hypodermis eller knogle. Også langsom blodgennemstrømning eller arytmi, der ændrer den, kan blive en hindring for undersøgelsen. I dette tilfælde kan en anden transducerplacering eller ny undersøgelse være påkrævet.

Mulige komplikationer

Der kan ikke være nogen komplikationer efter Doppler -ultralyd, da scanningsproceduren ikke skader vævet. Irritation eller allergiske reaktioner opstår undertiden, hvis scanninger udføres med kontrast.

En anden mulighed er, når et kateter indsættes i halsvenen. Men dette er en ekstra operation, som komplikationen direkte tilhører.

Uddannelse

Der kræves ingen særlig forberedelse til Doppler -ultralyd. Men inden undersøgelsen er en konsultation med den behandlende læge nødvendig. Du skal muligvis midlertidigt trække krampestillende midler, visse vaskulære lægemidler eller anden medicin tilbage. De kan påvirke tonen i vener, arterier, kapillærer, og som et resultat vil testresultatet vise sig at være unøjagtigt, og du bliver nødt til at udføre proceduren igen.

Inden ultralyd Doppler -ultralyd må du heller ikke drikke alkohol, ryge, drikke kaffe eller stærk te. Inden undersøgelsen fjerner patienten smykkerne fra nakken, så de ikke forstyrrer sensorens glidning. Normalt udføres diagnosen i liggende stilling.

Undersøgelsen kan udføres med introduktion af kontrastmidler. Dette hjælper med at få mere præcise resultater. Jodbaserede præparater bruges som kontrast. De forårsager sjældent allergiske reaktioner. Men før Doppler -ultralydet skal du lave en test. Han vil vise, om der er en negativ reaktion på kontrastmidlet.

Fremgangsmåde trin for trin

Doppler -ultralyd kan udføres, mens du sidder eller ligger. En speciel gel påføres halsen. Det fjerner luftpuden mellem huden og enheden, hvilket sikrer en tæt pasform af sensoren og et klart billede. Derefter køres enheden over gelen ved at trykke let på den. Om nødvendigt beder lægen dig om at vende hovedet, holde vejret eller tage hyppige vejrtrækninger ind og ud. Hvis hovedets kar bliver scannet, må gelen muligvis ikke påføres.

Procedurens varighed tager fra 20 minutter til en time. Undersøgelsen kan udføres på to måder. Dets valg afhænger af hvilke arterier og vener, der skal undersøges. For det første udføres proceduren i sort og hvid. Derefter skiftes enheden til farvetilstand. Det giver dig mulighed for at udforske områder, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, til at identificere kolesterolplakker, blodpropper, unormale abnormiteter i strukturen af ​​de vaskulære vægge.

Derefter scannes hvirvelarterierne, de vigtigste diagnostiske parametre måles - diastoliske og systoliske blodgennemstrømningshastigheder og deres forhold. Doppler -ultralyd af hovedet og halsens kar (prisen afhænger af behovet for yderligere undersøgelser) kan kræve yderligere test. Til dette kan vaskulære lægemidler, hyperventilation, tryk på karrene med fingre bruges.

I hastende tilfælde udføres doppler -ultralyd. De reflekterede signaler konverteres derefter til lyd. En sådan undersøgelse er ofte ordineret til alvorligt syge mennesker, sengeliggende patienter (til dette bruges bærbare enheder). Den fulde eksamen tager ikke mere end 45 minutter, minimum - 15 minutter.

Fordele og ulemper

Fordelene ved Doppler -ultralyd inkluderer manglen på særlig uddannelse, sikkerhed og smertefri undersøgelse. Proceduren medfører ikke ubehag, tolereres let af børn og kan udføres så mange gange som nødvendigt uden tidsbegrænsninger. Der er ingen skadelig stråling under scanning. Doppler -ultralyd kan udføres for alle, uanset alder, under graviditet og amning.

Undersøgelsen er overkommelig, resultatet udleveres straks. Doppler -ultralyd af hovedet og halsens kar (prisen afhænger af undersøgelsestypen) har flere ulemper. Scanning viser ikke årsagen til vaskulær stenose, det er umuligt at bestemme typen af ​​væv i vener og arterier. Doppler -ultralyd er mindre informativ end alternative diagnostiske metoder - MR eller CT.

Afkodning af resultaterne

Ved afkodning af resultaterne sammenlignes de opnåede indikatorer med normen (de er individuelle for forskellige fartøjstyper). Under undersøgelsen vurderes tykkelsen af ​​væggene, deres diameter, det resistive og pulsationsindeks. Kontroller fasen og arten af ​​blodgennemstrømningen, arteriernes symmetri. Mål minimum og maksimal hastighed, deres forhold. Derefter skrives dataene ind på kortet. Baseret på de modtagne oplysninger, under hensyntagen til laboratorietest og symptomer, stiller lægen en diagnose.

Normal:

• fartøjernes lumen skal være fri, uden neoplasmer og plaketter;
• vægtykkelse - højst 0,9 mm, for nogle er en værdi på op til 1,1 mm tilladt;
• blodgennemstrømningshastighed i venerne i rygsøjlen op til den 6. artikulation - op til 0,3 m / s;
• der må ikke være nogen misdannelse (patologisk vaskulært netværk);
• der bør ikke være nogen turbulent blodgennemstrømning på steder uden vaskulær forgrening;
• vener og arterier bør ikke opleve pres, hvis nogen, yderligere forskning udføres;
• hvirvelskibe bør have samme diameter - højst 2 mm.

For at stille en diagnose er kun en Doppler -sonografi ikke nok, andre undersøgelser og analyser er nødvendige. For eksempel foreskrives angiografi yderligere for at vurdere små vener eller dem, der er placeret på svært tilgængelige steder.

Sygdomme, der kan påvises gennem forskning

Hvilke afvigelser fra normen kan afsløre:

1. Temporal arteritis. I dette tilfælde er der en ensartet diffus fortykkelse af de vaskulære vægge, lav ekkogenicitet. Hvis arteritis er i et fremskredent stadium, er aterosklerotiske plaque yderligere synlige.
2. Vertebral arteriehypoplasi. I dette tilfælde falder arteriens diameter til 2 mm eller mindre. Dette ledsages af en krænkelse af indgangen til kanalen af ​​de tværgående grene af nakkehvirvlerne.
3. Trombose. I dette tilfælde overlapper arteriel lumen blodproppen. Skærmen viser tydeligt betændelse i væggene med en hypoechoic (homogen) indre formation. Blodpropper har klare grænser. Når de er på dette sted i lang tid, vises arterieatrofi.
4. Stenosering af åreforkalkning. Hvis det er til stede, detekteres plaques. Deres forskning hjælper med at konkludere, om de er kilden til embolien. I de indledende faser af åreforkalkning, mens der endnu ikke er nogen plaketter, er en fortykkelse af intima-mediet synlig på skærmen.
   
5. Vaskulære misdannelser. Et unormalt vaskulært netværk er synligt, som kan have forskellige størrelser. Venerne, der strækker sig fra det patologiske sted, er hypertrofierede med tegn på forkalkning og lipøse infiltrater. Som et resultat af misdannelse er der ofte en krænkelse af cerebral cirkulation og syndromet "stjæle".
6. Ikke-stenotisk åreforkalkning. På samme tid afsløres krænkelser i strukturen af ​​store arterier, ujævn ekkogenicitet, indsnævring af lumen på 20 procent eller fortykkelse af væggene.
7. Vaskulitis. Ved hjælp af Doppler -ultralyd kan du bestemme stadiet og fordelingen af ​​sygdommen. Oftere er vaskulitis karakteriseret ved diffuse ændringer i de vaskulære vægge, forstyrrelse af lag, tegn på betændelse og ændringer i ekkogenicitet.
8. Medfødte patologier og deformiteter. Ved medfødte misdannelser observeres overdreven tortuositet (i form af det engelske bogstav S). Bøjninger kan være synlige, når bøjningsvinklen er skarp eller når op til 90 grader. Dette forstyrrer hæmodynamik. Sløjfer tilhører også misdannelser. De er cirkulære konfigurationer. De vises på grund af angiogenesens patologi under dannelsen af ​​fosteret, men så påvirker de ikke barnets livskvalitet. Mindre almindelig er hypoplasi af hvirveldyrsfartøjer, når deres diameter falder mindre end normale værdier.
9. Takayasus sygdom (autoimmun aortoarteritis). Doppler sonografi viser fravær af pulsering i arterierne. Der er en krænkelse af blodcirkulationen. Afslør fuldstændig eller delvis okklusion af aortaens grene. Med en sygdom falder blodtilførslen til hjernen, tegn på betændelse er synlige.
10. Metaboliske angiopatier. I dette tilfælde dækker læsionen alle fartøjer, uanset størrelse. På samme tid er der et fald i deres tone og blodtilførsel, indsnævring (spasmer). En krænkelse af cirkulationen af ​​bindevævsvæv er diagnosticeret. Hvis årsagen er en infektiøs læsion, flebitis eller vaskulitis, sker der hovedsageligt ødelæggelse og indsnævring af et kar og sjældent flere. I dette tilfælde er lokaliseringen af ​​overtrædelsen tydeligt synlig.

Under undersøgelsen kan der også påvises neoplasmer, der forstyrrer blodgennemstrømningen ved at klemme karene. Ved hjælp af Doppler -ultralyd er den forkerte kommunikation af arterierne og venerne tydeligt synlig. Vedvarende hypertension indikeres ved fortykkelse af arterievæggene og tab af deres elasticitet. I et aneurisme stratificeres de, og blodgennemstrømningen ændrer retning.

Doppler -ultralyd af hovedet og halsens kar kan udføres i polyklinikker eller private klinikker. Prisen afhænger af dette, udstyrets kvalitet og regionen. De gennemsnitlige omkostninger ved diagnostik er 3000-5000 rubler. Hvis scanningen skal udføres hurtigst muligt, kan proceduren udføres i enhver privat klinik (de fleste har moderne udstyr).

Video om Doppler -ultralyd (Doppler) af hoved og nakke

Hvad er ultralyd (Doppler) blodkar: