Atriefladder på EKG. Afkodning, behandling

Atriefladder er en bestemt type atrieflimren. I de fleste tilfælde manifesterer den patologiske tilstand sig i anfald. Mænd over 60 år er under angreb. Diagnosen og behandlingen udføres af en kardiolog. Specialisten vil ordinere en undersøgelse og identificere patologiske ændringer på EKG. Under hensyntagen til de opnåede resultater vælger han en effektiv behandling til patienten.

Hvad er atriefladder?

Atriefladder er en unormal hjerterytme, når antallet af sammentrækninger stiger over 300 slag. Et særpræg ved patologien er den vedvarende sinusrytme. Patologiske processer forekommer ofte på baggrund af en anden sygdom i menneskekroppen.

Symptomer

Atriefladder (ved en EKG -undersøgelse vil en kardiolog se karakteristiske ændringer i hjertet sammentrækninger) ledsages af et uspecifikt klinisk billede for at bestemme arten af ​​patologisk processer.

Anfald forstyrrer imidlertid en persons helbred og forårsager følgende symptomer:

• hjerterytmen forstyrres (patienten føler skarpe slag, hyppige hjerteslag og springer sammentrækninger over)
• smertesyndrom (der er et let ubehag i brystområdet af en pressende og brændende karakter);
• takykardi udvikler sig (hjerteaktiviteten accelererer, hvilket er karakteriseret ved et mærke på op til 110-120 slag i minuttet);
• en person har åndenød (et pludseligt symptom, der vises i hvile på et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologiske processer);
• der er et ubetydeligt fald i blodtrykket;
• bekymret for hovedpine, svimmelhed er til stede, orientering i rummet forstyrres;
• generel svaghed, døsighed opstår, og fysisk aktivitet hos en person falder.

Symptomatologien ved atriefladder stiger i tilfælde af blandede patologiske processer. Mere udtalte symptomer forekommer ved akut koronar insufficiens. Smertefulde fornemmelser hjælper med at stoppe smertestillende midler, men medicin bør tages som foreskrevet af din læge.

Åndenød hos en person manifesteres af angreb, men som sygdommen skrider frem, bliver den permanent og ledsager altid patienten. I nogle situationer er de kliniske symptomer på patologiske processer helt fraværende. De vises, når ventriklerne påvirkes.

Årsager

I de fleste tilfælde er det de patologiske processer, der fremkalder udseende af atriefladder:

• infektionssygdomme, på grund af hvilke myokardiet bliver betændt;
• iskæmisk hjertesygdom, hvorefter ar eller scleroserede områder forbliver på hjertemusklens væv;
• dystrofiske ændringer, mod hvilke myokardiet lider;
• kroniske lungepatologier;
• hypertension påvirker funktionen af ​​venstre ventrikel.

Kirurgisk behandling af hjertet kan føre til udvikling af atriefladder.

Ud over hovedårsagerne er det også vigtigt at fremhæve de provokerende faktorer, der udløser patologiske processer:

• alderdom efter 60 år;
• mandligt køn;
• dårlige vaner (rygning, medicin og alkoholmisbrug);
• øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
• kaliummangel;
• langvarig stress, følelsesmæssige udbrud og stærke oplevelser.

Atriefladder fremkalder også kraftig fysisk aktivitet, høj omgivelsestemperatur. EKG hjælper med at præcisere parametrene.

Hjerterytme

Pulsindikatorer påvirkes af mange faktorer, herunder en persons alder, miljø, køn, eksterne og interne årsager. Afhængig af alderen i medicin er der fastsat visse normer for hjerteslag:

Alder (år)	Minimum / maksimum tilladte parametre	Gennemsnitlig puls
Babyer	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Indikatorer i løbet af dagen afviger konstant lidt, afhængigt af forskellige omstændigheder. Du skal gå i panik, hvis der konstant er overtrædelser og samtidig give en person alvorligt ubehag, også ledsages af ledsagende symptomer.

Hvornår kan vi tale om rytmeforstyrrelser?

Når man måler pulsen, er det vigtigt ikke kun at tage hensyn til pulsen, men også deres rytme. Hjertets arbejde bør fortsætte uden pause eller afbrydelse. Konsultation med en kardiolog er nødvendig for en person, hvis pulsen er uregelmæssig. Det samme gælder for langsomme (<50 slag i minuttet) eller hurtigere (> 100 slag i minuttet) sammentrækninger. Lidelser omfatter også anfald, når pulsen overstiger 140 slag i minuttet.

EKG -diagnostik

Patienter med mistanke om atriefladder tildeles primært et elektrokardiogram (EKG). Derudover udføres en omfattende undersøgelse for at identificere samtidige sygdomme og andre ændringer i menneskekroppen:

Navn	Beskrivelse
Ultralydsundersøgelse (ultralyd)	Specialisten undersøger hjertet, vurderer tilstanden af ​​dets væv og struktur. Afslører patologiske processer.
Blodanalyse	En analyse af hormoner udføres for at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, reumatoid faktor og kaliumniveauet i patientens krop bestemmes.
Ekkokardiografi (EchoCG)	Den diagnostiske metode hjælper med at bestemme retningen af ​​pulscirkulationen og identificerer trombotiske neoplasmer.

Omfattende diagnostik hjælper ikke kun med at differentiere sygdommen, men også vælge den mest effektive behandling. Atriefladder manifesterer sig ved symptomer, der ligner andre patologier (nodal og atrial takykardi, atrieflimren).

Elektrokardiografiske tegn på TP

Atriefladder på EKG ledsages af grove og alvorlige ændringer. I betragtning af forløbet af patologiske processer viser elektrokardiogrammet følgende ændringer:

Navn	Symptomer
Typisk flagren	rytmiske F-bølger i stedet for en P-bølge; sammentrækningsfrekvensen er 240-340 gange i minuttet; Atriefladder mod uret er kendetegnet ved dominerende negative F -bølger i den ringere ledning; positive flagren bølger i bly V1, som omdannes til en negativ fase af bly V6.
Atypisk flagren	P -bølger er fraværende; F -bølger er til stede; pulsen når 340-430 slag; positive F -bølger i det dårligere bly; brede negative bølger i bly V1, der går ind i den positive fase af bly V6.

I nogle situationer udvikler patienter atriefladder med komplet AB -blok. I dette tilfælde sænkes ventrikelhastigheden til 35-45 slag i minuttet. Der er ingen sammenfald med faser af F -bølgerne. Den patologiske tilstand i medicin kaldes Fredericks syndrom.

Transskribering af forskningssvar

Kardiologen udfører diagnostik og dekrypterer resultaterne af den patologiske tilstand. I nogle situationer skal patienten muligvis konsultere andre specialiserede læger (neurolog, endokrinolog, terapeut).

Akut behandling

Førstehjælp til patienten ydes på hospitalsafdelingen på hospitalet eller derhjemme. Et angreb med atriefladder kan fjernes alene, hvis patologien udvikler sig på et tidligt stadium, når der ikke er degenerative ændringer. Hvis der er samtidige sygdomme, har patienten brug for akut hospitalsindlæggelse og lægehjælp. I dette tilfælde er det næsten umuligt at stoppe angrebet på egen hånd.

Algoritmen for handlinger til udførelse af nødhjælp er som følger:

1. Ring til en læge.
2. Mål patientens blodtryk og puls.
3. Åbn vinduet for at slippe frisk luft ind.
4. Det anbefales ikke kun at tage medicin, hvis der er en recept fra den behandlende læge.
5. Personen skal placeres i en tilbagelænet stilling, mens han placerer en rulle under ryggen fra alle tilgængelige midler.
6. Det er nødvendigt at udføre rytmisk vejrtrækning for hver bevægelse i 5 sekunder.
7. Slap af. Hvis patienten er i panik og er bange, er det nødvendigt at give personen valerian tinktur eller beroligende midler, men uden alkohol.

Inden en ambulance ankommer, rådes patienten til at holde sig til fuldstændig hvile, ikke bevæge sig eller foretage pludselige bevægelser. Førstehjælp hjælper ikke med at slippe af med sygdommen, hospitalsindlæggelse er nødvendigvis vist for en person. Det er vigtigt ikke at opgive det for at gennemgå terapi og forhindre komplikationer.

Hvornår er radiofrekvenskateterablation nødvendig?

Atriefladder på et EKG af den første type i tilfælde af cirkulation af impulsen mod uret kræver kateterablation. Effektiviteten af ​​en medicinsk procedure er i de fleste tilfælde 95%.

Proceduren er ordineret til patienter i tilfælde af påvisning af en eller flere arytmiske foci, mod hvilken baggrund atrieflimmer vises. Behandlingen udføres af en elektrofysiolog. Radiofrekvens kateterablation ødelægger celler, der forstyrrer hjertets normale funktion.

Under medicinske procedurer ledes tynde lange rør (katetre) til patientens hjerte gennem blodkarrene. Når de når det patologiske fokus, tilføres varme eller kulde, hvorefter cellerne ødelægges.

Lægemiddelbehandling for hæmodynamisk ustabilitet

Atriefladder kræver en korrekt udvalgt kompleks terapi, hvis hovedformål er at forhindre blodpropper, kontrol af hjerteslag, genoprettelse af normal rytme og eliminering af samtidig symptomer.

Patienterne ordineres specielle lægemidler, som er vigtige at tage strengt i henhold til instruktionerne eller forskrifterne fra den behandlende læge:

Lægemiddelgruppe	Navn	Ansøgning
Antikoagulantia	Warfarin, Heparin	Medicin fortynder blodet og forhindrer blodpropper. Doseringen af ​​lægemidlet vælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. I gennemsnit ordineres patienten 5 mg dagligt. Behandlingsforløbet varer 6-12 måneder.
Betablokkere	Esmolol, Propranolol	Lægemidlerne styrer din puls. Lægemidlet indgives intravenøst ​​med 500 mcg / kg i 1 minut, derefter med 50 mcg / kg på 4 minutter. Vedligeholdelsesdosis er 25 μg / kg pr. Minut.
Calciumkanalblokkere	Verapamil, Diltiazem	Tabletterne anbefales at sluge hele, ikke tygges og vaskes med en tilstrækkelig mængde vand. Doseringen af ​​lægemidlet i hvert tilfælde vælges individuelt og varierer fra 40 til 120 mg 3 gange om dagen. Det mindste behandlingsforløb er 7 dage. I vanskelige situationer administreres medicinen intravenøst.
Antiarytmiske lægemidler	Amiodaron, Sotalol	Lægemidlerne genopretter den normale puls. Tabletterne skal tages før måltider, ikke tygges, synkes hele og vaskes med vand. Den indledende dosis af lægemidlet er 600-800 mg 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet afhænger af patientens tilstand og varer 5-14 dage.
Hjerteglykosider	Digoxin, Celanide	Medicinen sluges hel, skylles ned med vand og tages mellem måltiderne. Den voksne dosis er 0,5-1 mg én gang. Derefter skal medicinen tages hver 6. time ved 0,25-0,75 mg i 2-3 dage.

Medicin bruges til effektiv funktion af ventriklerne, som er ansvarlige for hjerteudgang. Derudover ordineres patienter kaliumpræparater for at genopbygge manglen på det nødvendige element.

Behandling af stabil hæmodynamisk TP

Atriefladder ved en EKG -undersøgelse hjælper med at fjerne særlige procedurer, der genopretter en normal hjerterytme. I mangel af et positivt resultat efter lægemiddelbehandling eller i nødsituationer, vises patienter kirurgisk behandling.

Navn	Beskrivelse
Elektrisk kardioversion	Under proceduren bruges en høj-energi pulserende elektrisk udladning, ved hjælp af hvilken en normal hjerterytme genoprettes.
Installation af en pacemaker	En pacemaker hjælper med at opretholde en normal hjerterytme og rytme i tilfælde af syg sinus syndrom. Dette er en lille elektronisk enhed. Det indsættes kirurgisk i patientens bryst. Hovedopgaven for en pacemaker er at generere en elektrisk impuls til at genoprette hjertets normale tempo.
AV -nodeablation	Behandling involverer levering af radiofrekvensenergi mellem hjertets øvre og nedre kamre. Det retter sig mod det atrioventrikulære kryds for at ødelægge et lille antal celler. Som følge heraf vises der uregelmæssige impulser, der kommer ind i maven og fremkalder atrieflimren. Derudover er en elektrisk pacemaker installeret for at opretholde en normal puls.
Kirurgisk operation "Labyrint"	Kirurgi indebærer at lave små snit i de øvre kamre i dit hjerte. De heler med tiden, og i deres sted er arvæv, der ikke leder elektriske impulser. Symptomer på atriefladder falder, når disse impulser går i stykker.

Efter operationen kan patienten ordineres til medicin for at forhindre gentagelse af atriefladder. Derudover rådes patienterne til radikalt at ændre deres livsstil, spise rigtigt, opgive dårlige vaner og undgå stressende situationer.

Prognose og komplikationer

Komplikationer på baggrund af atriefladder forekommer oftere hos patienter, hvis der er samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system.

De negative konsekvenser omfatter følgende patologiske tilstande:

• Ventrikulær fibrillation;
• dannelsen af ​​en blodprop i lungearterien;
• udviklingen af ​​et slagtilfælde
• nedsat nyrefunktion;
• arytmogen kardiomyopati;
• hjertefejl.

Enhver komplikation kan ende dårligt for patienten, op til og med døden. På trods af situationens alvor er prognoserne gunstige i 80% af tilfældene. Rettidig diagnosticeret patologi behandles med succes.

Patienter diagnosticeret med atriefladder på et EKG bør altid være under opsyn af en kardiolog arytmolog. Forebyggelse af anfald vil hjælpe med at forebygge sygdomme, på baggrund af hvilke patologiske processer udvikler sig. For at gøre dette er det nok at overholde de simple regler for den behandlende læge.

Videoer af atrieflimmer

Atrial flutter: