Tilbagetrækning af en blodprop. Hvad det er, bestemmes af hvilken funktion, normen hos børn

Blodprop -tilbagetrækning (RCS) er en af ​​de stadier af blodpropper under påvirkning af kroppens indre faktorer eller påvirkning af det ydre miljø. Indikatoren afspejler den generelle funktionelle tilstand af koagulationshæmostase i blodbanen.

Det fuldstændige fravær, stigning eller fald i blodproppens tilbagetrækning indikerer tilstedeværelsen af ​​akutte såvel som kroniske sygdomme i blodet og det hæmatopoietiske system. Patologier forbundet med nedsatte indikatorer for r.c.s. kan være medfødte eller erhvervet på et bestemt stadie af livet.

Egenskaber og egenskaber

Koagulering er en hæmatologisk proces med komprimering og gradvis reduktion af et bestemt volumen blod samt frigivelse af dets serum efter dannelsen af ​​en tilstrækkelig mængde fibrin. Under analysen tages denne indikator i betragtning 2 hovedkarakteristika egenskaber ved den undersøgte blodprop.

Dette er mængden af ​​serum, der blev udskilt efter dannelsen af ​​en blodprop, samt dets forhold til en bestemt mængde blod opsamlet. Hovedegenskaben ved tilbagetrækning af blodpropper er deltagelse i processen med at stoppe blødning i tilfælde af skade på fartøjet. Ved at bestemme denne indikator diagnosticeres en række hæmatologiske sygdomme.

Norm

Blodprop tilbagetrækning er graden af ​​komprimering og sammentrækning af et bestemt blodvolumen, hvilket er anderledes relativt stabile indikatorer for mennesker i alle aldersgrupper, uanset deres køn tilbehør. Tabellen nedenfor viser referenceværdierne for denne blodegenskab.

Minimum tilbagekaldelse af blodpropper	Maksimal tilbagekaldelse af blodpropper
Ikke mindre end 45%	Ikke mere end 65%

At dechifrere de kliniske betydninger af tilbagekaldelse af blodpropper udføres af en hæmatolog. Under undersøgelsen af ​​resultaterne af en blodprøve, tilstedeværelse eller fravær af en patient kroniske sygdomme i kroppen, dens livsstil, erhverv, afhængighed af tobaksrygning og alkoholiske drikkevarer.

Det objektive niveau for tilbagetrækning af blodpropper kan blive forvrænget af virkningen af ​​de bestanddele, der indgår i lægemidler, der blev brugt 24 timer før bloddonation. Derfor bestemmer hæmatologen i processen med at bestemme normen for denne indikator alle de faktorer, der kan påvirke resultaterne af laboratorieforskning.

Årsager og årsager til afvisning

Tilbagetrækning af en blodprop er processen med blodpropper, som er en beskyttende reaktion fra kroppen på virkningerne af visse faktorer.

Stigning eller fald i indikatoren for r.c.s. betragtes som lige så farligt for mennesker og angiver også tilstedeværelsen af ​​alvorlige hæmatologiske sygdomme. I medicinsk praksis er der lejlighedsvis tilfælde, hvor fraværet af fuld tilbagetrækning blodprop, diagnosticeret hos patienter med inflammatoriske læsioner i lungevævet og maven hul.

Diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom i det menneskelige endokrine system, som resulterer i, at bugspytkirtlen forstyrres for at syntetisere det nødvendige volumen insulin. Ustabile blodsukkerniveauer fører til udviklingen af ​​en alvorlig komplikation i form af hæmoragisk syndrom. Patientens blodkar bliver sprøde, blodpropper falder betydeligt, hvilket fører til fravær af processen med tilbagetrækning af blodproppen.

Bunty sygdom

Buntys sygdom er en anden patologisk årsag til, at indikatorer afviger fra normen. r.c.s. Denne sygdom er en splenogen type levercirrhose med samtidig vævsskade. milt. Buntys sygdom forårsager ikke kun forstyrrelser i funktionen af ​​disse organer, men fører også til et gradvist fald i niveauet af blodplader.

Efterhånden som patologien skrider frem, afviger processen med tilbagekaldelse af blodpropper fra de normale værdier nedad. Hovedfaren ved denne årsag til dårlig blodpropper er den hurtige progression af skrumpelever, som snart fører til døden.

Tuberkuløs pleurisy

Tuberkuløs pleurisy er en alvorlig sygdom i kroppen, som er kendetegnet ved betændelse i pleuramembranerne i omkredsen af ​​lungevævet. Den patologiske proces er lokaliseret i de viscerale og parietale segmenter af lungehinden.

En komplikation af denne sygdom er ophobning af effusion samt en krænkelse af blodpropper, hvilket fører til et fuldstændigt fravær af tilbagetrækning af blodproppen. Denne type patologi rammer oftest mænd i alle aldersgrupper, men er meget mindre almindelig hos kvinder.

Leukæmi

Leukæmi er en ondartet skade på knoglemarvsceller, der resulterer i produktion af ændrede hvide blodlegemer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler en generel krænkelse af blodets cellulære sammensætning. Leukæmi kan være akut eller kronisk.

I de senere stadier af hæmatologisk patologi observeres et fald i niveauet af blodplader, den naturlige proces med blodpropper forstyrres med fravær af tilbagetrækning af blodproppen. Kliniske undersøgelser har vist, at mænd udvikler leukæmi 1,5 gange oftere end kvinder.

Hypofibrinogenæmi

Hypofibrinogenæmi er en patologisk tilstand i blodet, hvor niveauet af fibrin varierer fra 0,5 til 1,5 g / l. En utilstrækkelig mængde af dette stof fører til, at blodet i tilfælde af vaskulær skade mister sin fysiologiske koagulationsfunktion. Følgelig falder blodproppens tilbagetrækning.

Hypofibrinogenæmi kan udvikle sig under påvirkning af følgende faktorer:

• negative konsekvenser af trombolytisk terapi;
• alvorlige patologier i leveren og bugspytkirtlen;
• tager medicin, der tilhører den farmakologiske gruppe af direkte antikoagulantia.

Et fald i tilbagetrækningsindekset for en blodprop på grund af hypofibrinogenæmi er farligt ved åbning af indre blødninger, voldsomt blodtab i tilfælde af skader på kroppens bløde væv.

Hyperfibrinogenæmi

Ved tilstande med hyperfibrinogenæmi sker der en stigning i niveauet af fibrin med en samtidig stigning i tilbagekaldelse af blodpropper. I dette tilfælde øges risikoen for at udvikle trombose af store kar, hvis migration kan føre til blokering af blodcirkulationen, iskæmi samt infarkt af væv i indre organer.

Anæmi

Anæmi er en anden patologisk faktor, der forstyrrer blodproppens tilbagetrækning opad. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er karakteriseret ved et gradvist fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer med et fald i hæmoglobinindeks. På denne baggrund er der en ubalance i den cellulære sammensætning af den generelle blodgennemstrømning. Anæmi betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til øget tilbagetrækning af blodproppen.

Trombocytopeni

Trombocytopeni er en årsag til nedsat tilbagekaldelse af blodpropper, som er en hæmatologisk lidelse. Udviklingen af ​​denne patologi er forbundet med et fald i det numeriske antal blodplader til grænsen på 150 pr. 10-9 liter venøst ​​blod. Jo mere alvorlig formen for trombocytopeni er, desto lavere er blodproppens tilbagetrækningshastighed. Denne type sygdom ledsages af betydelige vanskeligheder med at stoppe blødning.

Werlhofs sygdom

Werlhof sygdom er en alvorlig blodsygdom, også kendt som primær immun trombocytopeni. Det særlige ved denne patologi ligger i det faktum, at under påvirkning af de egne celler i det menneskelige immunsystem sker der aktiv ødelæggelse af blodplader. På baggrund af en akut autoimmun reaktion udvikler hæmoragisk syndrom sig med et fald i blodproppens tilbagetrækningshastigheder.

Øget hæmatokrit

En stigning i hæmatokrit opstår på grund af et fald i væske i blodet. I samme øjeblik er der en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og et fald i niveauet af blodplader. Den sidstnævnte effekt forårsager en krænkelse af blodproppens tilbagetrækningshastighed nedad.

Hvordan bestemmes det

Tilbagetrækning af en blodprop er en fysiologisk egenskab af blod, som manifesterer sig på tidspunktet for dets størkning. For at bestemme denne indikator skal du besøge et offentligt eller privat laboratorium eller et diagnostisk center med speciale i at udføre et hæmostasiogram. For at udføre denne analyse skal du donere fra 5 til 10 ml venøst ​​blod. Det biologiske materiale opsamles under sterile betingelser i manipulationsrummet.

Patientens venøse blod sendes straks til afdelingen i det biokemiske laboratorium, hvor blodproppens tilbagetrækning bestemmes inden for 2 arbejdsdage. De gennemsnitlige omkostninger ved denne undersøgelse i et privat diagnosecenter er fra 650 rubler. Et hæmostasiogram betragtes som en simpel blodprøve.

For at gennemføre en undersøgelse af niveauet for tilbagekaldelse af blodpropper skal følgende forberedelsesregler følges:

• 1 dag før testen skal du give kroppen ordentlig hvile, opgive tungt fysisk arbejde og sportsaktiviteter;
• komme til klinikken uden at have morgenmad, da blod skal doneres på tom mave;
• 48 timer før besøget i diagnosecentret skal du overholde en diæt, eksklusive fødevarer, der indeholder protein og fedt fra din menu;
• det sidste måltid skal finde sted senest 12 timer før udvælgelsen af ​​biologisk materiale;
• 24 timer før du donerer blod, skal du stoppe med at drikke alkohol.

Patienter med diabetes mellitus må have en let snack, men senest 4 timer før de besøger klinikken. I tilfælde af medicinsk behandling er det nødvendigt at give lægen alle oplysninger om typen af ​​medicin.

Denne faktor vil blive taget i betragtning ved afkodning af resultaterne af en blodprøve. For eksempel kan nogle typer lægemidler påvirke niveauet af blodpladeaktivitet. Kvinder bør have en blodprop tilbagetrækningstest efter endt menstruation.

Sådan springer du tilbage

For at bringe blodproppsindtrækningsindikatorer tilbage til det normale, er det nødvendigt at udføre kompleks terapi af den underliggende sygdom, der fremkalder udviklingen af ​​hæmatologisk patologi. Behandlingsstrategien vælges af lægen baseret på resultaterne af patientens diagnose.

Terapi for at genoprette det normale niveau for tilbagekaldelse af blodpropper udføres på et hospital. Og patienten selv er under døgnkontrol af medicinsk personale. Især hvis der er risiko for at åbne indre blødninger.

Antibakteriel terapi

Et fald i blodproppens tilbagetrækningshastigheder, som er forårsaget af tuberkuløs pleuritis, genoprettes til en normal tilstand ved at eliminere den underliggende patologi.

I dette tilfælde anvendes følgende lægemidler, der udviser terapeutisk aktivitet mod det infektiøse middel ved tuberkulose:

1. Isoniazid - doseringen vælges med en hastighed på 10 mg af det aktive stof pr. 1 kg af patientens kropsvægt.
2. Streptomycin - ca. 1 g om dagen.
3. Ethambutol - inden for 25 mg af hovedkomponenten pr. 1 kg patientvægt.
4. Rifampicin - fra 0,45 til 0,6 g om dagen, afhængigt af patientens generelle tilstand.

Genoprettelsen af ​​blodpropper til tilbagetrækning til det normale niveau sker umiddelbart efter fjernelsen af ​​fokus i den inflammatoriske proces. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed for tuberkuløs pleuritis og komplikationer forbundet med denne patologi er 10 til 12 måneder.

Behandling med glukokortikosteroider

Denne metode til normalisering af blodpropper til tilbagetrækning af blodpropper bruges til patienter diagnosticeret med Werlhofs sygdom. Gennem hele behandlingsforløbet er hovedvægten lagt på at opnå en antiinflammatorisk virkning samt reducere de aggressive egenskaber ved patientens immunsystem. Patienterne ordineres en intravenøs infusion af Dexamethason i en dosis på 40 mg. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 4 dage.

Med utilstrækkelig effektivitet af Dexamethason anvendes yderligere lægemidler i form af:

• Rituximab;
• Thrombopoietin;
• Fostamatinib.

For at neutralisere den autoimmune proces kan der anvendes lægemidler fra gruppen af ​​immunsuppressiva Azathioprine samt cyclosporin. Under betingelser for behovet for en hurtig stigning i niveauet for tilbagetrækning af blodproppen anvendes intravenøse droppere baseret på immunglobulin og trombokoncentrat.

Plasmaferese

Plasmaferese er en effektiv metode til at genoprette indikatorer for tilbagetrækning af blodpropper ved at normalisere blodpladens niveau. Anvendelsen af ​​denne metode består i brugen af ​​donormateriale. Ved hjælp af specielt udstyr udføres blodseparation med adskillelse af dets plasma og celler af forskellige typer.

Under plasmaferese modtager en patient, der lider af trombocytopeni, en intravenøs infusion af donorplader. På grund af normaliseringen af ​​indikatorerne for disse blodlegemer opnås effekten af ​​stabilisering af blodproppens tilbagetrækning. Plasmaferese udføres på hospitalet i hæmatologisk afdeling i overensstemmelse med strenge sterilitetsstandarder. Procedurens hyppighed afhænger af niveauet for tilbagetrækning af blodproppen samt patientens generelle helbred.

Kirurgi

Metoden til kirurgisk indgreb bruges i tilfælde, hvor leukæmi findes hos en patient med tegn på en forringet blodprop tilbagetrækningshastighed. I denne situation udføres i kombination med kemoterapi medicin knoglemarvstransplantation fra en donorperson. En vellykket kirurgisk behandling af leukæmi gør det muligt at genoprette cellens balance i blodet samt det normale niveau for tilbagetrækning af blodproppen.

Kirurgisk indgreb udføres under de sterile forhold i operationsrummet. På operationstidspunktet er patienten påvirket af generel anæstesi. Den postoperative periode kræver et rehabiliteringsforløb, hvis varighed er 1-2 måneder. afhængigt af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde.

Genopfyldning af jernmangel

Tilbagetrækning af en blodprop er et af stadierne af trombedannelse, hvis overtrædelse kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi.

I dette tilfælde ordineres patienten til følgende medicin:

• Aktiferrin i kapsler med en dosis på 0,4 g;
• Venofer injektionsvæske, opløsning i ampuller med en kapacitet på 5 ml hver;
• Solgar Let tilgængeligt jern (Gentle Iron) i form af gelatineovertrukne kapsler;
• Maltofer tabletter til at tygge i munden med en dosis på 100 mg jern;
• Aktiferrin dråber i 30 ml hætteglas;
• Maltofer sirup i en dosis på 10 mg pr. 1 ml (1 flaske indeholder 150 ml af lægemidlet).

Doseringsregimet for de ovennævnte lægemidler bestemmes af den behandlende hæmatolog eller terapeut afhængigt af resultaterne af en laboratorieundersøgelse af patientens venøse blod.

Tilbagetrækning af en blodprop er en fysiologisk proces, der består af et forhold på to mængder. Dette er egenskaben ved at tykne og reducere mængden af ​​blod under koagulation. Blodproppens tilbagetrækning er den samme for børn i alle aldre, voksne mænd og kvinder og ældre. Den optimale værdi af denne indikator er fra 45 til 60%.

For at bestemme niveauet for tilbagetrækning af en blodprop er det nødvendigt at donere fra 5 til 10 ml venøst ​​blod. Resultaterne af analysen kendes efter 1-2 arbejdsdage, og de dechiffreres af en hæmatolog eller terapeut. For at genoprette indikatorerne for tilbagekaldelse af blodpropper til det normale niveau er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, hvilket fremkaldte en krænkelse af blodproppens proces.

Video om hæmostase

En kort oversigt over hæmostase: