Sinusrytme. Norm hos kvinder efter alder, EKG -tabel

Sinusrytme giver fuld elektrisk ledning i hjertet. Hver alder har sine egne karakteristiske forskelle og normer for sinusledning. Samtidig adskiller indikatorerne for kvinder sig fra mandlige rytmer.

Sinusknuden er plexus, der forsyner atrierne og ventriklerne med impulser, der får hjertet til at trække sig sammen og fungere normalt. Sinusrytme på elektrokardiogrammet (EKG) giver dig mulighed for at bestemme pulsen (HR), antallet af udgående og genererede impulser, der udgår fra sinusknuden.

Normer for sinusrytme hos kvinder efter alder, under graviditet

Hos kvinder afhængigt af alder kan sinusrytmen ændre sig, især under graviditeten.

Alder	Norm
under 18 år	60-90 slag min.
fra 18 til 30 år	75-90 slag i minuttet.
fra 35 til 50 år	fra 60 til 85 slag i minuttet.
fra 50 til 65 år	70-75 slag i minuttet.
over 65 år gammel	60-80 slag i minuttet.

Under graviditeten er normen fra 30 til 70 slag i minuttet. Værdier fra 70 til 90 slag er heller ikke patologiske. I tredje trimester kan pulsen nå 110 slag på 1 minut.

EKG -dekodningsalgoritme

At dechiffrere undersøgelsen bør udføres af en kvalificeret specialist. På samme tid er der en vis regulering og algoritme, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser og opstille en diagnose.

Hjerterytme

Først og fremmest bestemmes pulsen. For at gøre dette er det nødvendigt at tælle antallet af intervaller i R-R-bølgerne taget i 3 s. Derefter ganges det resulterende beløb med 20.

Rytmer fra 60 til 80 slag i minuttet betragtes som normale indikatorer.

Regelmæssighed af rytme

For at afgøre, om pulsen er korrekt, er det nødvendigt at sammenligne længden af ​​R-R-intervallerne. I dette tilfælde bør den maksimale uoverensstemmelse mellem dem ikke overstige 0,1 s. Med de samme indikatorer i intervalledningerne er der risiko for at udvikle svaghed i sinusknuden. Med ændringer i regelmæssigheden op eller ned kan der forekomme forskellige lidelser i myokardiet.

Ledningsevne

Ledningsevne er ansvarlig for impulsoverførselsprocessen. Normale indikatorer overvejes, når impulser skiftevis overføres i en streng sekvens fra en pacemaker til en anden. Kilderne til excitation er forskellige ledende systemer - His -bundtet, samt SA- og AV -noder.

I tilfælde af krænkelse af ledningsevnen i disse systemer opstår der en blokade, der er opdelt i 3 hovedtyper:

• Intra-atrial. Denne form for afbøjning er kendetegnet ved en forlænget P -bølge.
• Bihule. Med denne overtrædelse dropper PQRST -cyklusser med jævne mellemrum. R-R-afstanden stiger betydeligt.
• Atrioventrikulær. Denne blokade er på 3 grader. Dette ændrer PQRST -systemet.

En kompetent udskrift giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå typen og typen af ​​overtrædelse.

Elektrisk aksel

Sinusrytme (normen hos kvinder efter alder bestemmes i henhold til tabellen i artiklen) afhænger også af den elektriske akse.

Denne egenskab bestemmes af excitationen af ​​ventriklerne. For at dechifrere diagnosen er det nødvendigt at tage hensyn til placeringen af ​​QRS i 2 elektroder - aVL og aVF.

Overtrædelser i disse indikatorer kan både være årsagen til den begyndende patologi og udvikle sig på grund af en stigning i størrelsen af ​​venstre ventrikel.

Den elektriske akse skifter til venstre af følgende årsager:

• Iskæmisk hjertesygdom;
• forstyrrelser i driften af ​​venstre ventrikelventil;
• kronisk forhøjet blodtryk.

Ved ændring af den elektriske akse til højre side kan der forekomme følgende overtrædelser:

• astma;
• bronkitis;
• Medfødt hjertefejl;
• læsion med stenose i lungearterien.

I mere sjældne tilfælde kan afvigelse af aksen til højre indikere en krænkelse af tricuspidventilen.

Typer af overtrædelser og deres egenskaber på EKG

Sinusrytme (normen hos kvinder efter alder kan lidt ændre sig op eller ned) kan føre til udvikling af forskellige lidelser i arbejdet i hjertet og hjertemusklen.

Det er muligt at bestemme denne eller den type fejl efter en fuldstændig afkodning af EKG. Desuden har hver patologi sine egne særpræg, som kan bestemmes af en specialist ved at afkode kardiogrammet.

Overdreven rytme

Denne overtrædelse fører til, at hjertet bliver immun mod ydre påvirkninger. Normale aflæsninger er, når pulsen stiger under træning og falder om natten.

Denne overtrædelse kan ikke altid opdages ved hjælp af et EKG, derfor kan yderligere undersøgelser i form af daglig montering eller cykelergometri foreskrives.

Patologi er betinget farlig og kan føre til utilstrækkelig blodtilførsel til organer og væv samt forårsage hypoksi.

Takykardi

Med sinus takykardi forbliver indikatorerne inden for normale grænser. Dog kan pulsen stige betydeligt op til 100 eller flere slag i minuttet.

Med tydelige tegn på sygdommen kan følgende ændringer på EKG observeres:

• reducering af P-R-hullet;
• en stigning i amplituden af ​​P i I, II, aVF;
• stigning eller fald i amplituden af ​​T -bølgen;
• lille ændring i ST -segmentet.

Sinustakykardi er ikke en sundhedsfare, men i nogle tilfælde kan det være tegn på andre lidelser.

Nedsat sinusrytme

Patologi er en af ​​varianterne af bradykardi og er kendetegnet ved et fald i antallet af puls mindre end 60 slag i minuttet.

Symptomer på sygdommen forekommer kun i de første faser af dens udvikling. I fremtiden bliver tegnene mindre tydelige og mærkbare for patienten selv. I den forbindelse bør du straks konsultere en læge ved den første mistanke om bradykardi.

Sinusarytmi

Patologi kombinerer en hel gruppe af sygdomme, hvor sinusrytmen bevares, men individuelle stød kan springes over. Lidelsen har alvorlige symptomer ledsaget af brystkomprimering, frygt og panikanfald, som er forbundet med en følelse af, at hjertet kan stoppe.

Patologi er kendetegnet ved forskellige PP-intervaller. I dette tilfælde er afstanden mellem de største og mindste intervaller mere end 0,12.

Ekstrasystole

Denne afvigelse er fuldstændig modsat sinusarytmi og er kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet med visse intervaller.

Med korte episodiske manifestationer udgør sygdommen ikke en fare for patientens helbred og liv. I alvorlige tilfælde kan patologier imidlertid føre til hjertestop og som følge heraf død.

EKG -tegn:

• tidlig udseende af P -bølgen med deformerende strukturelle ændringer;
• omfattende QRS -kompleks;
• parvis udvikling af toppe.

I tilfælde af sygdom kræves yderligere elektrokardiografi.

Syg sinus syndrom

Sinusrytme kan blive forstyrret på grund af svagheden i sinusknuden. Denne patologi afhænger ikke af kvindens alder og har komplekse symptomer. Samtidig reduceres pulsen markant.

Tegn:

• reduceret puls - 50 slag eller mindre i minuttet;
• arytmi symptomer - passerende slag;
• periodiske tegn på takykardi.

Denne symptomatologi varer i 20-30 minutter. I mere alvorlige tilfælde kan varigheden af ​​manifestationerne stige.

Typiske EKG -symptomer:

• fuldstændigt fravær af P -bølger;
• forsvinden eller utidig forekomst af QRS -komplekset
• deformering af ændringer i toppe;
• tegn på ekstrasystol, kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet;
• symptomer på bradykardi.

I dette tilfælde kan sekundære tegn på sygdommen udvikle sig, som kan overlappe hinanden.

Hvilke tegn skal du være opmærksom på?

På de første stadier af udviklingen af ​​patologi oplever patienten en acceleration eller deceleration af pulsen. Med den videre udvikling af lidelsen har det kliniske billede ikke en klar sværhedsgrad.

Hvad du skal være opmærksom på:

• Smerter i brystet. Intensiteten af ​​smerter kan variere. I nogle tilfælde kan de imidlertid helt være fraværende. Med svær smerte angiver symptomet en dårlig blodtilførsel til hjertemusklen. Arten af ​​smerten - pressende, brændende, sprængende.
• Øget kropssved. Det udvikler sig på grund af et fald i puls og et fald i blodtrykket.
• Træthed. Symptomet kan dukke op uventet. Det er forbundet med utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen.
• Dyspnø. Det kan enten være udtalt eller praktisk talt usynligt for patienten. Dette symptom udvikler sig gradvist - først på baggrund af fysisk aktivitet, derefter i hvile eller liggende.
• Neurologiske lidelser, herunder hovedpine. Oftest forekommer smerter i den tidsmæssige eller occipitale region af hovedet. Parese, nedsat koordination af bevægelser kan også udvikle sig.
• Blanchering af hud og slimhinder. Nogle gange kan der opstå bleghed i neglepladernes område. Huden bliver marmoreret med gennemskinnelige kar.
• Blå hud i de øvre og nedre ekstremiteter, såvel som i området af den nasolabiale fold.
• Hævelse. I de tidlige stadier af sygdommen forekommer ødem kun i ekstremiteterne. Efterhånden som patologien skrider frem, udvikles ødem i hele kroppen.
• Søvnforstyrrelse. Patienter har ofte søvnløshed, hvilket øger træthed.
• Psykiske lidelser forbundet med utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen - psykose, stress, depressive tilstande.

Med disse tegn anbefales det straks at kontakte en specialist.

Årsager til afvigelser og deres behandling

Sinusrytme (normen hos kvinder efter alder er fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen) kan forstyrres på baggrund af mange forskellige faktorer, både eksterne og interne.

I øjeblikket er der identificeret flere årsager til udviklingen af ​​patologier. For hvert tilfælde ordineres dets egne behandlingsmetoder og grupper af lægemidler.

Sinus takykardi

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af andre interne lidelser, derfor er den i sig selv symptomatisk.

Årsager:

• psykoemotionelle lidelser og lidelser;
• høj fysisk aktivitet
• hjertesygdom - organsvigt, myokardiebetændelse, medfødte defekter;
• anæmiske sygdomme;
• feberbetingelser;
• infektiøse patologier;
• misbrug af kaffe, energidrikke;
• rygning og alkohol;
• overdreven brug af lægemidler - antihypertensive lægemidler, astmalægemidler, vasokonstriktordråber;
• endokrine patologier - neoplasmer i binyrerne (feokromocytom), thyrotoksikose, forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner, diabetes insipidus.

Terapi vælges baseret på årsagen, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen, såvel som på grundlag af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Således ordineres antidepressiva og beroligende midler i sygdommens neurotiske form af sygdommen.

Hvis du ikke har nok væske, anbefales det at tage en væskeretentionmedicin. Betablokkere, hjerteglykosider, antiarytmika kan også ordineres. I alvorlige tilfælde er kirurgi indiceret, efterfulgt af installation af en pacemaker.

Sinus bradykardi

I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos børn og gravide.

Hovedårsager:

• kardiovaskulære lidelser - hjertesvigt, iskæmiske sygdomme, hjertefejl (medfødt eller erhvervet), et tidligere hjerteanfald, kardiomyopati;
• forstyrrelser i metaboliske processer
• skade på kroppen af ​​giftige stoffer;
• misbrug af visse stoffer;
• overdreven ophidselse af det autonome nervesystem.

Med et udtalt klinisk billede er forskellige lægemidler ordineret. I dette tilfælde udføres behandlingen kun under opsyn af en specialist og afhænger af, hvad der præcist forårsagede udviklingen af ​​lidelsen.

For at fjerne symptomer kan lægemidler som Atropine (intravenøs), Isoproterenol (intravenøs), Alupent (infusion) bruges. De kan også ordineres til selvadministration af tinktur af Eleutherococcus eller ginseng. Som et supplement kan der ordineres præparater indeholdende belladonnaekstrakt.

Terapi:

• I tilfælde af giftige skader træffes foranstaltninger til fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen.
• For sygdomme i skjoldbruskkirtlen foreskrives substitutionsterapi med levothyroxin.
• Ved hyperkaliæmi anvendes diuretika.
• I tilfælde af lægemiddelforgiftning bør dosis af de mediciner, der tages, reduceres.

Derudover er det nødvendigt at udelukke alle provokerende faktorer (alkohol, rygning) og overholde den diæt, som lægen har ordineret.

Sinusarytmi

Sinusrytme (normen hos kvinder efter alder afhænger også af individuelle fysiologiske egenskaber) kan gå vild på baggrund af forstyrrelser i myokardiets arbejde. Der er dog andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsager:

• mangel på magnesium eller kalium i kroppen;
• dystoni (neurocirkulær form);
• tilstedeværelsen af ​​osteochondrose;
• utilstrækkelig iltforsyning til væv;
• hypotermi i kroppen;
• krænkelse af proteinmetabolisme (amyloidose);
• endokrine patologier;
• hormonelle forstyrrelser
• nyre- og leversygdomme;
• forskellige sygdomme i rygsøjlen;
• højt blodtryk;
• psyko-følelsesmæssige lidelser;
• høj fysisk aktivitet
• anæmiske tilstande;
• genmutationer (acidæmi);
• smitsom skade på kroppen.

Behandlingen vælges i forbindelse med årsagen, der fremkaldte dens udvikling.

Terapeutiske aktiviteter:

• tage forskellige grupper af lægemidler;
• overholdelse af en kost rig på kalium og magnesium;
• afbalanceret hvile og aktivitet, overholdelse af regimer;
• fysioterapi (uden brug af elektrisk strøm);
• kirurgiske indgreb - installation af en pacemaker.

Ved et langvarigt og alvorligt sygdomsforløb foreskrives der desuden intravenøs administration af Atropine. Som et supplement med mangel på makro- og mikroelementer kan forskellige vitaminkomplekser ordineres.

Prognoser

I de fleste tilfælde er prognosen for fuld genopretning gunstig. I medfødte anomalier, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, afhænger resultatet af klinisk kur imidlertid af handlingens hurtighed.

I mangel af kvalificeret bistand er risikoen for komplikationer eller død betydeligt stigning, derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​patologi, skal du straks kontakte til lægen.

Som en forebyggende foranstaltning til udvikling af lidelser forbundet med en overtrædelse af normen for sinusrytme er det nødvendigt systematisk (mindst 2 gange om året) at undersøge en specialist. Dette gælder især for ældre patienter såvel som kvinder under graviditeten.

Videoer af sinusrytme

EKG - Normal sinusrytme: