Postural dræning for børn under et år, 3-4-6-8 år. Algoritme

Postural dræning er en effektiv metode til evakuering af slimhinder. indhold fra bronkialhulenpåvirket af en infektiøs og inflammatorisk proces. Proceduren er angivet for børn i alle aldersgrupper. De terapeutiske egenskaber ved postural massage forstærkes ved forudgående administration af mucolytiske lægemidler.

Fordelen ved at bruge denne metode til evakuering af slim fra bronchi er, at den ikke kun kan bruges på hospitaler, men også derhjemme. For uafhængigt at udføre postural massage for et barn med bronkitis eller lungebetændelse er det nok at følge den generelt accepterede handlingsalgoritme.

Essensen af ​​postural dræning

Postural dræning er en terapeutisk procedure, hvis essens er at sikre en skånsom fjernelse af slim fra bronkiernes lumen. Af sin natur er oprindelsen af ​​slim, der akkumuleres i åndedrætsorganerne, resultatet af den patogene aktivitet af patogene mikroorganismer.

De forårsagende midler til virus- og bakterieinfektioner, der fremkalder den inflammatoriske proces, irriterer bronkialslimhinden og forårsager frigivelse af en specifik effusion. For børn under 12 måneder. hoste op akkumuleret slim er en meget vanskelig opgave, da de ikke har en veludviklet hosterefleks. I dette tilfælde kan brugen af ​​postural massage fremskynde processen med at rense lungerne for slimindhold.

Et barn i alderen 3 til 8 år er i stand til uafhængigt at hoste op slim, der er ophobet i bronchi. Denne type slimevakuering er kun mulig, hvis indholdet i bronkialtræets lumen er tilstrækkeligt flydende. I kliniske tilfælde, når den inflammatoriske proces i bronchi bliver kronisk, får sputum en tyktflydende og for tyk konsistens.

I denne situation er fuld evakuering af slim fra luftvejene umulig uden brug af mucolytiske lægemidler og korrekt implementering af postural dræningsteknikker. Under indflydelse af massagebevægelser opnås effekten af ​​slim, der flyder fra de mindre til de store og hovedbronkier med dens yderligere strømning ind i luftrøret.

Indikationer for postural dræning til børn

Postural dræning betragtes som fuldstændig sikker og godkendt til brug hos spædbørn.

Denne terapeutiske procedure er inkluderet i løbet af kompleks terapi til patienter med følgende typer sygdomme:

• bronkitis;
• lungebetændelse;
• ARVI med spredning af infektiøse patogener i bronkialtræets lumen;
• bronkopneumoni;
• stagnation af patogent ekssudat i bronchi (f.eks. hvis barnet har haft bronkitis, lungebetændelse og en komplikation af disse sygdomme er bevarelsen af ​​den resterende mængde for tyk og tyktflydende sputum).

Postural dræning til børn ordineres af en børnelæge eller lungelæge efter en omfattende undersøgelse af barnets åndedrætssystem. De årsagsfaktorer, der fremkaldte ophobning af slim i bronchi, og også forhindrer dets naturlige evakuering ved hjælp af hoste, er obligatoriske etablerede.

Kontraindikationer

Postural massage er kontraindiceret til brug hos børn, der er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme og patologiske tilstande i kroppen:

• akut form for lungebetændelse;
• alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, som forårsager nedsat generel cirkulation;
• åndedrætssvigt;
• alle former for anfald
• en feberbetinget tilstand ledsaget af en forhøjet kropstemperatur
• forværring af kronisk bronkitis;
• ascites;
• tilstedeværelsen af ​​en rimelig mistanke om intrakraniel blødning
• bryst- og rygsøjleskader;
• aortaaneurisme;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• ondartet neoplasma i lungernes væv;
• tuberkulose.

I nærvær af de ovennævnte patologier kan brugen af ​​posturale dræningsteknikker forværre kroppens sygdomstilstand, fremkalde en forringelse af det generelle velbefindende.

Typer af postural dræning

Postural dræning til børn er klassificeret i flere hovedtyper. Disse er statiske og dynamiske procedurer og er detaljeret i nedenstående tabel.

Typer af postural dræning	Beskrivelse af den terapeutiske procedure
Statisk postural dræning	Statisk postural dræning giver et minimum af patientinterventioner. Barnet indtager udgangspositionen i liggende stilling, mave eller side. Gennem hele den terapeutiske proces for at stimulere en mere aktiv udstrømning af sputum, bevæger patienten sig ikke. Denne form for postural massage bruges til at behandle børn med resterende tegn på bronkitis, lokal ophobning af en lille mængde slim inde i bronkiernes lumen.
Dynamisk postural dræning	Postural dræning af en dynamisk type udføres med en rytmisk ændring i patientens kropsposition. På kommando af lægen sætter barnet sig på en stol, tager en liggende stilling på siden og vender derefter om på maven. Arten af ​​de terapeutiske handlinger forbundet med en konstant ændring i patientens position afhænger af kompleksiteten af ​​bronkiesygdommen og forekomsten af ​​sputum i luftvejene. Postural dræning af en dynamisk type indebærer anvendelse af hjælpeteknikker rettet mod en mere aktiv udstrømning af ekssudativt slim. For eksempel at tage mucolytiske lægemidler ved hjælp af dampindånding med tilsætning af medicinske opløsninger.

Den behandlende børnelæge eller lungelæge bestemmer uafhængigt af hvilken type postural dræning, der skal bruges i processen med kompleks behandling af et barn med tegn på kronisk bronkitis, komplikationer af lungebetændelse eller stillestående processer i bronkierne.

Formål og resultater af proceduren

Postural dræning for børn er en terapeutisk brystmassage, der kun bør udføres efter en foreløbig undersøgelse af barnet. Formålet med denne procedure er at fremskynde den fysiologiske proces til fjernelse af fremmed sputum fra bronkiernes lumen.

Resultatet af en vellykket udført postural massage er rensning af bronkietræet ikke kun fra slimindhold, men også og fra patogener, der fremkalder vævsbetændelse, samt toksiner frigivet under deres livsaktivitet.

Forberedelse til behandlingsforløb

Inden du starter postural dræningsproceduren, skal du gøre følgende:

• Placer en beholder nær barnets seng, som vil fungere som en spyt.
• Sørg for, at overfladen, som patienten vil ligge på, er fast og plan.
• Medbring en allergivenlig babycreme, der skal bruges under brystdræningsmassagen.
• Forbered et rent, tørt håndklæde eller ble.

Beholderen, der vil fungere som en spyttoon, skal være antiseptisk med en 5% chloramin B -opløsning. Efter at have udført desinfektionsmanipulationerne er spytten placeret i nærheden af ​​sengen, så barnet kan spytte ekssudatet ud under hoste.

Positionsdræning hos små patienter under et år

Postural dræning til spædbørn yngre end 12 måneder udføres med ekstrem omhu for at minimere risikoen for skader på knoglerne i brystet, ribbenene og rygsøjlen. For et barn under 1 år udføres denne procedure på tom mave. Ellers øges sandsynligheden for opkastning. Det optimale tidspunkt for postural dræning for et spædbarn er de første 20 minutter. efter at have afsluttet dag- eller nattesøvn.

På dette tidspunkt er der en forbedring af lokal blodcirkulation i lungerne og bronkialtræet, hvilket øger den terapeutiske effektivitet af postural massage. Inden behandlingen påbegyndes, får barnet en børnesirup med mucolytiske egenskaber, som ordineres af en børnelæge under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens generelle helbred.

Barnet placeres i en tilbøjelig stilling på knæene, så underkroppen forbliver let forhøjet i forhold til torso og hoved. Dette vil give en naturlig hældning for dræning af sputum fra bronkerne i luftrørets retning.

Derefter gør massøren følgende:

1. Behandler hænder med forberedt babycreme.
2. Påfører en del af cremen på overfladen af ​​babyens hud, der skal masseres.
3. Specialisten stryger ryggen på den nyfødte med langsomme bevægelser, som kan være lineære eller have en spiralretning.
4. Umiddelbart efter let strygning udføres dræningsmassage teknikker for at skabe en vibrationseffekt. For at gøre dette udføres let tapping på brystet ved hjælp af håndfladens kant.

Under postural dræning af åndedrætssystemet arbejder sundhedspersonalet ikke på de områder af brystet, hvor rygsøjlen og hjertemusklen er placeret. I processen med at udføre let tapping er det nødvendigt at sikre, at massagevibrationerne ikke påvirker nyrerne.

Postural dræning, herunder terapeutisk massage, varer mindst 20 minutter. Ved afslutningen af ​​den terapeutiske procedure skal barnet være vandret. For at opnå en positiv terapeutisk effekt bør postural massage udføres 2 til 3 gange om dagen med et samlet behandlingsforløb i 7 dage.

Algoritme til postural dræning for børn fra et år og ældre

For børn i alderen 3 til 8 år, der kan følge alle lægens kommandoer, bruges flere posturale dræningsteknikker afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde.

Option nummer 1

En af de mest effektive posturale dræningsteknikker er en kombination af terapeutisk massage, mens du ændrer positionen for et sygt barn.

Algoritmen til udførelse af proceduren indeholder følgende handlinger:

1. Læg barnet på ryggen.
2. Udfør massage af den forreste brystvæg, ledsaget af let bankning med fingrene.
3. Efter 5 minutter. terapi bede barnet om langsomt at vælte på siden.
4. Derefter skal patienten tage 2-3 dybe indåndinger og ånde luften ud.
5. Når en våd hoste viser sig, skal barnet have mulighed for at hoste godt op, og det udskillede sputum spytter i en tidligere klargjort beholder.
6. Derefter vender patienten sig fra siden til maven.
7. I løbet af de første 3 min. udføres en afslappet slagtilfælde af rygoverfladen for at forbedre lokal blodcirkulation, og derefter udføres massage med let bankning af brystet.
8. Efter 5 minutter. barnet trækker vejret dybt igen, og efter udånding af luft skulle hoste opstå ved evakuering af sputum.

Denne posturale dræningsteknik kan bruges 3 til 6 gange om dagen, afhængigt af barnets generelle tilstand og dynamikken i udstrømningen af ​​slimudskillelse.

Valgmulighed nummer 2

Denne metode til fjernelse af sputum ved hjælp af postural dræning bruges, hvis slimhindeindholdet i bronkierne er for tykt og heller ikke evakueres fra ryglænet.

I dette tilfælde skal du følge handlingsalgoritmen:

1. Barnet skal indtage en knæ-albue-position og læne sig lidt fremad.
2. Patienten er i denne position i mindst 1 minut.
3. Så ligger barnet på maven.
4. En massage af patientens ryg udføres, vibrationstappning udføres langs hele brystplanet.
5. Efter det, på lægens kommando, tager barnet igen knæ-albue position og vipper kroppen fremad.
6. Patienten er i denne position i mindst 1 minut.
7. Så ligger barnet igen på ryggen og modtager en vibrationsmassage af brystet.

Denne terapeutiske procedure udføres 4 til 6 gange om dagen. Under en postural dræningssession ved hjælp af denne teknik skal barnet udføre mindst 6-8 bøjninger. Efter afslutningen af ​​proceduren begynder patienten at hoste, sammen med hvilket akkumuleret sputum kommer ud.

Option nummer 3

Denne metode til at udføre postural dræning bruges til syge børn, i hvis bronchi der findes en stor ophobning af tykt sputum.

Teknikken til den terapeutiske procedure er som følger:

1. Specialisten, der udfører dræningsmassagen, forklarer barnet, at det efter at have modtaget kommandoen har brug for det rul rundt fra side til side, og hæng derefter hovedet og armene ud af sengen, som om han ledte efter hjemmesko eller sokker.
2. Derefter indtager barnet en stilling, der ligger på venstre side.
3. Patienten modtager en massage af brystryggen med vibrerende bank.
4. Efter 5 minutter. barnet vender på sin højre side.
5. Specialisten fortsætter med at massere patientens bryst.
6. Efter 5 minutter. barnet skal hænge hoved og arme fra sengen og sikre maksimal brystvinkel for hurtig udstrømning af slim.
7. Patienten er i denne position i 2-3 minutter og tager derefter flere dybe vejrtrækninger.

Efter at have udført ovenstående manipulationer, skal barnet begynde en våd hoste med sputumaffald. Denne postural dræningsprocedure udføres 5 til 6 gange om dagen, afhængigt af den generelle dynamik i patientens restitution.

Option nummer 4

Denne posturale dræningsteknik er også kendt som Quincke -teknikken.

For at anvende denne metode til tvungen evakuering af sputum fra bronkierne skal følgende handlingsalgoritme observeres:

1. Barnet ligger på sengen og ligger på maven.
2. Hospitalspersonalet hæver sengens fodkant til en højde på 20-30 cm.
3. Sengen er i denne position i 20 minutter.
4. Efter den angivne periode vender sengen tilbage til en strengt vandret position.
5. I 10-15 minutter. specialisten udfører en massage af barnets brysthvirvelsøjle, udfører vibrationer, der banker med fingrene.
6. Derefter stiger fodkanten af ​​sengen igen til en højde på 20-30 cm og efter 20 minutter. vender tilbage til sin oprindelige position.

Efter afslutningen af ​​den terapeutiske procedure er det nødvendigt at hjælpe barnet med at indtage en behagelig position. De første 3-5 minutter. efter postural dræning kan der opstå en alvorlig hoste med frigivelse af en stor mængde slimudskillelse. Dette er en normal reaktion i luftvejene på foranstaltninger, der er truffet for at tvinge sputumudstrømning. Cuspidor skal placeres tættere på sengens hovedende, så det er lettere for barnet at slippe af med det slim, der udskilles.

Forholdsregler og mulige konsekvenser

Ved postural dræning af bronchialindhold skal følgende forholdsregler overholdes:

• lav ikke pludselige bevægelser;
• vibrationstapp skal være rytmisk, men ikke stærk;
• ram ikke rygsøjlen;
• overvåge barnets generelle tilstand
• påfør ikke kompressionstryk på den centrale del af den forreste brystvæg.

Overtrædelse af ovenstående anbefalinger kan føre til skader på brystryggen, skader på ribbenene og knoglevæv i brystbenet.

Postural dræning er en terapeutisk procedure, der er indiceret til brug ved kronisk bronkitis, tilstedeværelsen af ​​komplikationer forbundet med lungebetændelse. Denne behandlingsmetode indebærer at udføre vibrationsmassage af brystet for en hurtigere udstrømning af for tykt og tyktflydende sputum fra bronkialhulen.

Postural dræning er tilladt for børn under 12 måneder. Babyer, der har brug for tvungen fjernelse af sputum fra bronchi, gennemgår en terapeutisk procedure, mens de er i tilbøjelig position uden at ændre denne position. Større børn modtager en dynamisk form for postural dræning med inversion på venstre og højre side, overfladen af ​​maven og ryggen.

Posturale dræningsvideoer

Postural dræning: