Blodprøve for tuberkulose: behovet for en test, forberedelse og ydeevne, indikatorer

Tuberkulose er en infektionssygdom og kan være asymptomatisk i lang tid. Der bruges forskellige metoder til at identificere patologi. En af de informative undersøgelser er en blodprøve for tuberkulose, som giver dig mulighed for at bestemme ændringer i dets sammensætning.

Formålet med testen

Sygdommen er provokeret af Kochs bacillus, en type mykobakterier, der overføres af luftbårne dråber. Patogenet er kendetegnet ved modstandsdygtighed over for kulde, varme, fugt.

Bakteriernes levedygtighed i jorden er snesevis af år; i tørret sputum på forskellige overflader vedvarer deres aktivitet i flere måneder.

Kochs bacillus findes i kød, mælk fra inficerede dyr, og fluer og kakerlakker kan også blive bærere.

Faren er, at med ændringer i lungerne er patologi i nogle tilfælde asymptomatisk. Af denne grund udføres forebyggende undersøgelser over hele verden, som omfatter en tuberkulintest (Mantoux-reaktion) og fluorografi, røntgenstråler.

Hvis der er mistanke om tuberkulose, ordineres en blodprøve for at hjælpe med at identificere abnormiteter i dets biokemiske sammensætning.

Indikationer for donering af blod

Indikationer for donering af blod er:

1. Kontakt med en inficeret person.
2. Tilstedeværelsen af ​​mørkning i det fluorografiske billede.
3. Feber, svaghed.
4. Kronisk hoste.
5. Mistet appetiten.
6. Vægttab.
7. Hævede lymfeknuder.
8. Stor sved om natten.
9. Kontraindikationer til tuberkulintesten.

Patienter efter organtransplantation, HIV-inficerede patienter, patienter med diabetes mellitus gennemgår regelmæssig undersøgelse. Der skal også tages en blodprøve, når der søges job i en række institutioner.

Typer af analyser

Der findes forskellige former for forskning. Lægen foreskriver typen af ​​analyse under hensyntagen til patientens historie, formålet med undersøgelsen.

Generelt (UAC)

Der er ingen markører, der præcist kan bestemme tuberkulose eller lokalisering af et patologisk fokus i et klinisk studie. Denne type analyse registrerer inflammatoriske processer i kroppen.

Niveauet af leukocytter og erythrocyt sedimenteringshastigheden stiger. Med en omfattende form for distribution observeres en stigning i niveauet af neutrofiler. Metoden kan bruges til primær diagnostik.

Biokemisk

Biokemisk forskning betragtes som informativ inden for alvorlig patologi. I dette tilfælde stiger niveauet af protein, urinstof, kolesterol, lysozym. Analysen giver dig mulighed for at identificere et inflammatorisk fokus i leveren. I blodet stiger mængden af ​​bilirubin, ALT og AST enzymer.

Quantiferon (QFT-GIT)

Quantiferon -testen er baseret på påvisning af antistoffer produceret af celler som reaktion på infektion med tuberkulosebakterier. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion. Testen kræver ikke introduktion af bakterier og antigener i kroppen. Det er ordineret til kontraindikationer til tuberkulintesten.

ELISA (enzymimmunoassay)

Med enzymet immunoassay undersøges et stort antal blodparametre, antistoffer mod patogene mikroorganismer påvises. Deres høje niveau indikerer infektion.

Ved hjælp af ELISA er det umuligt at identificere sygdomsstadiet. Undersøgelsen bruges ikke i stedet for en tuberkulintest efter BCG og med immundefekt, da resultatet kan være forkert.

PCR (polymerasekædereaktion)

PCR -diagnostik er en af ​​de mest informative metoder til bestemmelse af tuberkulose. Undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen, lokaliseringen af ​​foci, afslører ekstrapulmonal form for patologi, sygdomsstadiet.

Regelmæssig polymerasekædereaktion (PCR) under behandlingen giver dig mulighed for at evaluere terapiens effektivitet.

IGRA

IGRA, ligesom quantiferon -testen, detekterer antistoffer mod patogene patogener. Det bruges til at diagnosticere latent og aktiv tuberkulose. Disse former for patologi kan imidlertid ikke skelnes ved hjælp af IGRA.

T-SPOT.TV diagnostik

T-SPOT-undersøgelsen er kendetegnet ved nøjagtigheden af ​​resultaterne, fraværet af kontraindikationer, muligheden for at udføre den hos patienter med immundefekt, diabetes mellitus og en tendens til allergi.

Analysen viser immunresponset på tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen.

Metoden registrerer enhver form for sygdommen, men tillader ikke at skelne latent tuberkulose fra aktiv tuberkulose.

Funktioner ved bloddiagnostik

Et træk ved blodprøver for tuberkulose er fraværet af kontraindikationer. Af denne grund ordineres det ofte i stedet for en tuberkulintest.

Diagnose af blod er pålidelig, det giver dig mulighed for at identificere en latent infektion. Forkerte resultater er usandsynlige. Test udføres hovedsageligt mod betaling.

For at opnå pålidelige resultater på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke rygning, alkoholindtag, det er ønskeligt at undgå stressende situationer, fysisk og psykisk stress. Diagnosen udføres om morgenen på tom mave.

Indikatorer for tuberkulose: fortolkning af analyser

Det er op til lægen at afgøre, hvad resultaterne viser. Inflammation fremgår af ændringer i ESR, niveauet af leukocytter, antistoffer, hæmoglobin.

ESR

Erythrocyt sedimenteringshastigheden stiger med enhver inflammatorisk proces.

Normalt er tallene forskellige mellem voksne og børn:

• op til 10 år - 10 mm / time;
• for kvinder under 50 år - 20 mm / time;
• efter 50 - 30 mm / time;
• for mænd under 50 år - 15 mm / time;
• efter 50 - 20 mm / time.

Ved tuberkuloseinfektion kan indikatorer stige op til 80 mm / time, uanset alder og køn.

Leukocytter

Ved tuberkulose observeres et skift i leukocytformlen.

Indikatorerne ændrer sig som følger:

1. Niveauet af neutrofiler stiger i absolutte og relative termer med 15-20%. Deres morfologi ændres til granulat, hvilket indikerer infektiøse og inflammatoriske processer.
2. Antallet af stikneutrofiler stiger.
3. Niveauet af lymfocytter falder.
4. Antallet af monocytter stiger med 10-18%.

Antistoffer

Antistoffer produceres i kroppen for at bekæmpe fremmede bakterier. Et specifikt immunrespons på tuberkulose er vist ved ELISA, IGRA, QFT-GIT test. Normalt mangler immunglobuliner.

Erythrocytter

En ændring i niveauet af røde blodlegemer noteres med aktiv tuberkulose. Ved små læsioner ændres antallet af røde blodlegemer muligvis ikke. Et fald i deres koncentration og en ændring i morfologi observeres ved omfattende læsioner. Dette øger antallet af umodne celler.

Hæmoglobin

I de indledende stadier af patologi eller med små læsioner observeres ændringer i hæmoglobin ikke, eller afvigelsen fra normen er ubetydelig. Et fald i proteinniveauer observeres ved alvorlig sygdom.

Fejl sandsynlighed

En række undersøgelser bruges til at stille en nøjagtig diagnose. Blodprøver er vigtige. Nogle typer test påviser ikke kun betændelse, men også tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis.

Diagnosen er velegnet til patienter med allergi, andre infektionssygdomme, hvilket er en kontraindikation for en tuberkulintest. Risikoen for falske resultater er til stede, men betragtes som lav.

Testens nuancer for børn

For at forebygge sygdommen hos børn udføres Mantoux -testen og diaskintesten hovedsageligt.

Mantoux

Tuberkulin test er introduktionen af ​​stoffet Tuberculin under huden, hvilket forårsager kroppens immunrespons. På injektionsstedet er der en let betændelse i form af en papule. Efter 72 timer måles det.

Således vurderes immunresponset mod tuberkelbacillen. Hvis papulen forbliver lille, er der ingen infektion. Alvorlig betændelse indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobakterier.

Et positivt resultat kan observeres med allergi, astma, epilepsi og andre infektionssygdomme. I sådanne tilfælde foreskrives en blodprøve.

Diaskintest og dets funktioner

Diaskintest er baseret på et immunrespons på et rekombinant tuberkuloseprotein. Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​patogenet og bakteriens aktivitet.

Diagnostik udføres ikke for patienter med akut allergi, hud og infektionssygdomme, epilepsi. Resultaterne analyseres efter 72 timer i henhold til papulernes størrelse og sværhedsgraden af ​​hyperæmi. Inden kontrollen bør infiltratet ikke blive ridset eller befugtet med vand.