Chopard og Lisfranc joint. Anatomi, røntgenbilleder, ledbånd, forskydning af foden, slidgigt

Chopards led og tilstødende Lisfranca ligger i bunden af ​​den menneskelige fod. Disse led forbinder metatarsus, tarsus og hælben for at understøtte hele fodens bue. Lisfranc og Chopard leddene bevarer fodens integritet. Enhver forstyrrelse i arbejdet i Chopard og Lisfranc -leddet blokerer fuldstændigt bevægelsen af ​​underekstremiteterne, skaber ubehag og smerter og kan føre til udvikling af kroniske sygdomme.

Egenskab

Den menneskelige fod har 3 hovedafsnit: metatarsus, tarsus og tæer. Til gengæld indeholder hver sektion mange små knogler, som er forenet af ledblokke. Chopard-leddet forener tarsusens tværgående led og forbinder også calcaneal-cuboid og talo-navicular led. Lisfranc -leddet forbinder metatarsus og tarsus.

De fastgør metatarsus til knoglerne i hælen og hjælper med at fastsætte benets position i en statisk tilstand og under bevægelse. Disse to led sikrer fuldstændig foreningen af ​​fodbuen og dens position. Ledbåndet i Chopard- og Lisfranc -leddene forhindrer foden i at vride sig for meget og opretholder de små led i en tilstand for at lette bevægelsen.

Funktioner og egenskaber

Chopard og Lisfranc -leddet har en kompleks struktur, der giver dig mulighed for at fastsætte mange små led og knogler inde i den menneskelige fod. De fleste knogler og led i foden er stive og flade for at give øget støtte til underekstremiteterne. Deres aktive bevægelse kan føre til deformation af knogler og fødder, forskydning og brud.

Hovedfunktionerne i Chopard- og Lisfranc -leddene er:

• stabilisering af placeringen af ​​små led i foden;
• fiksering af led i metatarsus, hæl og tarsus;
• opretholdelse af fodens position og bue
• fastgørelse af metatarsus og tarsus til hælen;
• sikre den nødvendige rotationsvinkel af foden;
• opretholde hele fodens integritet.

Anatomi og struktur

Chopard og Lisfranc -leddet er placeret i midten af ​​foden, som består af tarsus, metatarsus og tæer. Tarsus placeret ved tæerne og består af en gruppe knogler, som omfatter:

• kileformet;
• kubisk;
• scaphoid;
• calcaneal;
• vædder.

Metatarsus er placeret tættere på basen og indeholder 5 rørformede knogler. Lisfranc -leddet forbinder metatarsus og tarsus sammen og strækker sig over hele foden. Denne led har kileformede og cuboid-metatarsal led, der forbinder alle de små blokke af led og knogler i foden til hinanden. Lisfranc -ledbåndet har 3 bundter, der forbinder mellemfodsknoglen og den mediale knogle.

Leddene inde i foden bevæger sig næsten ikke, de er fladet så meget som muligt og udfører funktionerne som støtte og understøtter hele kroppen i oprejst stilling. Med en sådan struktur er det vigtigt for knogler og led i foden at opretholde deres stabile position så meget som muligt for at sikre den ønskede type mobilitet i underekstremiteterne.

Chopard-leddet i foden forbinder også de calcaneo-cuboid- og talonavikulære led på tværs. Denne led har et todelt ledbånd, der begynder ved calcaneus og er fastgjort til mellemfodsknoglerne på begge sider. Chopard -leddet sikrer fodens integritet og bevarer det under bevægelse. I tilfælde af en krænkelse af integriteten af ​​Chopard -leddet stopper patienten fuldstændigt mobiliteten i foden.

Dislokation

Leddet mellem Lisfranc og Chopard er udsat for hyppige traumer. Lisfranc -leddet er udsat for dislokationer og dislokationer på grund af særegenhederne ved dets placering i foden. Dislokation af dette led kan forårsage intens fysisk anstrengelse eller en skarp ændring i fodens position.

På grund af særegenhederne ved deres placering er disse led tilbøjelige til at forskyde sig selv med let tryk på foden i en bestemt position. Efter forvridning af leddet opstår alvorlig smerte, mobiliteten af ​​resten af ​​foden kan blive forringet, og dens integritet kan blive forringet.

Klassifikation

Lisfranc -leddet kan, ligesom Chopard -leddet, forskydes på forskellige måder.

Afhængig af typen af ​​krænkelse af knoglernes position skelnes dislokation af dette led:

• fuld, når leddet helt ændrer sin position;
• ufuldstændig med en delvis ændring i leddets position.

Afhængigt af skadestedet opdeles leddforflytninger i:

• indre;
• ekstern;
• dorsal-ekstern;
• plantar;
• kombineret.

På grund af særegenhederne ved placeringen af ​​forbindelsen mellem Lisfranc og Chopard er det ret vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en forskydning i det. For nøjagtig diagnose og bestemmelse af dislokationstypen er det nødvendigt at lave en røntgenstråle i 3 fremspring (direkte, lateralt og i en vinkel på 30-40 grader) med visning af alle interosseøse rum. I sjældne tilfælde bruges en ekstra røntgen af ​​den sunde fod til sammenligning.

Symptomer og tegn

Leddet mellem Lisfranc og Chopard gennemgår ofte dislokationer, hvorefter hos patienter umiddelbart eller efter 5-10 timer. viser sig:

• nedsat fodmobilitet
• ømhed ved bevægelse, tryk. Nogle gange kan patienten ikke træde på det skadede ben;
• betændelse og rødme i bløde væv på skadestedet;
• dannelsen af ​​subkutane hæmatomer;
• deformation af foden;
• fuld eller delvis immobilitet af fingrene;
• hævelse af foden.

Med forskydning af individuelle dele af Lisfranc- og Chopard -leddene kan ømhed i foden ikke forekomme med det samme, men efter et døgn efter skaden. I dette tilfælde udvikler inflammatoriske processer i vævene såvel som hævelser gradvist.

Årsager

Dislokation af leddet af Lisfranc og Chopard kan have forskellige grader og forekomme af mange årsager.

De vigtigste omfatter:

• øget fysisk aktivitet, når foden er i plantarbøjningspositionen
• et slag mod foden eller et stærkt spark på en genstand;
• falder på foden;
• klemme foden med tunge genstande (fald af store genstande på benet, bevæg foden med hjul);
• klemning af foden som følge af faldende genstande eller en ulykke.

En leddforstyrrelse kan forekomme selv ved stærkt punktstryk på foden, som er i en buet position.

Behandlingsmetoder

Dislokation af Lisfranc og Chopard leddene kræver øjeblikkelig behandling. De vigtigste metoder omfatter:

Reduktion af led

Hvis det er muligt, udfører traumatologen en procedure for at genplacere den frakoblede led af Lisfranc og Chopard på plads. Denne procedure udføres først efter anæstesi og fjernelse af røntgen under overvågning af en specialist ved at trykke på tæerne. Leddet justeres, indtil der kommer en lille knase, når knoglerne vender tilbage til deres normale position.

Påføring af en stram bandage

Stiv fiksering af den skadede led sikrer fodens immobilitet og integritet. Med korrekt stramning af foden kan den delvist forvredede led uafhængigt vende tilbage til sin tidligere position. Fikseringsbandagen hjælper med at lindre smerter.

Tager smertestillende medicin

Dislokation af leddet af Lisfranc og Chopard er en meget kompleks skade, som ledsages af øgede smertefulde fornemmelser op til udviklingen af ​​chok. For at lindre smerter skal patienten injiceres med medicin under akut lægehjælp, og smertestillende midler ordineres også.

Ketarol giver dig mulighed for hurtigt at lindre smerter i underekstremiteterne med forvrængede led. Lægemidlet er ordineret 1 fane. som smertesyndromet intensiveres.

Tager antiinflammatoriske lægemidler

For at lindre betændelse fra det beskadigede område af leddene foreskrives medicin. Ibuprocene har stærke antiinflammatoriske egenskaber, der fremmer vævsgenerering. Medicinen tages i 1 fane. 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

Begrænsning af fysisk aktivitet

I restitutionsperioden er det vigtigt at reducere belastningen på foden, der er beskadiget af forskydningen. Til dette får patienten sygemelding.

Iført ortopædiske sko

Med en kompleks dislokation, som kan være forbundet med et brud, selv efter at leddene i foden er blevet flyttet, kan ømhed og nedsat mobilitet fortsætte i lang tid. For hurtigt at komme sig og reducere belastningen kan patienten rådes til at bære ortopædiske sko.

Den særlige sko lindrer belastning på foden, giver støtte til buen og fjerner også den øgede påvirkning af hælen takket være den bløde indsats i skoen. I den korrekte ortopædiske blok indtager foden hurtigt en naturlig position og restituerer.

Slidgigt

Osteoartose i foden er en degenerativ sygdom, der beskadiger og ændrer positionen af ​​mellemfodsknoglerne og falangen i storetåen. Med denne sygdom ødelægges brusk på leddet af Lisfranc og Chopard gradvist fuldstændigt. Sygdommen udvikler sig langsomt og forårsager mere og mere ubehag, smerter og skader på leddene. Denne tilstand kan forværres kraftigt af forekomsten af ​​skade og alvorlig skade.

Symptomer og tegn

Osteoartose udvikler sig ret langsomt og manifesterer sig i de indledende faser ved let ubehag ved gang og i sjældne tilfælde ved udseende af mildt smerte syndrom.

I det akutte stadium af sygdommen forekommer patienter med slidgigt:

• vedvarende smerter i foden, som intensiveres, når man går eller udfører bestemte bevægelser;
• hævelse af leddene;
• øget træthed i fødderne;
• ved bevægelser med foden, en lille knase.

Årsager

Osteoartose i Lisfranc- og Chopard -leddene kan forekomme som følge af mange årsager, herunder:

• defekter og deformation af foden;
• dislokationer, brud på foden;
• fod blå mærker;
• professionelle træk (øget fysisk aktivitet på benene på balletdansere, stående på benene i lang tid, mens de udfører arbejde);
• øget kropsvægt;
• arvelig disposition.

Ofte kan en patient have flere årsager på samme tid. I dette tilfælde er skader på foden en katalysator for at fremskynde udviklingen af ​​slidgigt.

Behandlingsmetoder

Behandling af slidgigt kræver en integreret tilgang, så patienten får flere behandlingsmuligheder på samme tid. Som sådan bruges de:

Iført ortopædiske indlægssåler

Når man bærer ortopædiske indlægssåler, giver foden ikke kun den nødvendige støtte til foden, men også øget blodgennemstrømning og øget stofskifte i fødderne.

Massage

I mangel af en akut manifestation af sygdommen ordineres massage til patienter. Massage hjælper med at genoprette blodtilførslen til fodens led og forbedre lymfedrænage.

Et systematisk massageforløb giver dig mulighed for at forbedre fodens tilstand i lang tid, gendanne næring til brusk og fodled.

Vægttab

Patienter med slidgigt i leddene i Lisfranc og Chopard skal etablere kosternæring for at reducere kropsvægten. Salt og krydret bør helt udelukkes fra kosten. Reduktion af vægten hjælper med at reducere belastningen på fødderne under bevægelse.

Nedsat fysisk aktivitet

At reducere belastningen på foden hjælper med at genoprette tilstanden af ​​bruskvævet. Samtidig er det umuligt helt at fjerne effekten på fødderne. Patienten anbefales terapeutiske øvelser, som hjælper med at genoprette ernæring og blodgennemstrømning inde i foden.

Fjernelse af betændelse

For at lindre betændelse ordineres medicin, som hurtigt lindrer betændelse fra de berørte områder.

Diclofenac lindrer aktivt betændelse i fodgigt og fremmer vævsregenerering. Tag medicinen i 1 fane. 3 gange om dagen i 30-40 dage. Lægemidlet ketoprofen har øgede antiinflammatoriske egenskaber. Medicinen hjælper med at reducere hævelse. Medicinen er ordineret i 1 fane. 2-3 gange om dagen i 20-30 dage.

Tager medicin til reparation af brusk

Præparater, herunder glucosamin og chondroitinsulfat, er grundlaget for bruskvævs ernæring. Disse stoffer hjælper med at genoprette den normale struktur af brusk i fodleddet.

Glucosamin-chondroitin-kompleks er ordineret til at lindre smerter og genoprette tilstanden af ​​leddene i fødderne. Det er taget i 1 fane. 2-3 gange om dagen i 1-2 måneder.

Artra indeholder stoffer i en øget koncentration, der er nødvendig for restaurering af bruskvæv. Lægemidlet er ordineret i 1 kapsel. 1-2 gange om dagen i kurser op til 2 måneder.

Kirurgi

I tilfælde af alvorlig skade på brusk og knogle ordineres patienten en kirurgisk operation. De beskadigede dele af knoglen fjernes fra foden under bedøvelse, og metalskruer indsættes på deres sted. I nogle tilfælde immobiliseres leddet ved at fastgøre det med metalskruer, der er fastgjort til knoglen. I disse tilfælde mister foden en lille del af sin mobilitet, men funktionaliteten af ​​underekstremiteterne er fuldstændigt genoprettet.

Folkemedicin

Som yderligere midler til behandling af slidgigt kan traditionelle medicinske metoder bruges:

• Aspic. Langsigtet tilberedning af oksekød eller svinekød og brusk mætter bouillon med nyttige stoffer, der hjælper med at genoprette føddernes væv. For at genoprette bruskvæv anbefales det at spise gelékød i behandlingsperioden 1-2 gange om dagen i små portioner.
• Kalanchoe. For at lindre hævelse og betændelse fra brusk hjælper Kalanchoe tinktur. Denne sammensætning af tinkturen hjælper med at forbedre blodtilførslen til leddet. For at forberede det skal stilkene og bladene på Kalanchoe vaskes og skæres i store stykker. Kalanchoe (100 gr) skal hakkes med en blender eller gennem en kødkværn, indtil den er glat. Kalanchoe-massen hældes med 300 ml vodka og anbringes et køligt sted i 3-5 dage. Derefter filtreres tinkturen, og foden gnides i 10-15 minutter med lette masserende bevægelser 2-3 gange om dagen i 14-20 dage.

Leddene i Chopard og Lisfranc fødderne er nøglen til at opretholde fodens tilstand og funktionalitet. Deres skade forårsager alvorlige forstyrrelser op til fuldstændig immobilisering af lemmet. Kompetent diagnose af sygdommen i dette led kræver høje kvalifikationer samt behandlingsmetoder. Imidlertid giver den strenge implementering af den foreskrevne komplekse behandling dig mulighed for hurtigt at genoprette fodens tilstand og fjerne smertesyndromet.

Videoer til fodanatomi

Fodled: